Kas ir plaušu vēzis? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Plaušu vēzis rodas, kad plaušu šūnas sāk nekontrolēti augt un veido audzējus. Tas ir viens no biežākajiem vēža veidiem pasaulē, taču, labāk izprotot šo slimību, jūs varat agrāk atpazīt simptomus un pieņemt pārdomātus lēmumus par savu veselību.

Šī slimība skar audus, kas izklāj jūsu elpceļus un sīkās gaisa pūslīšus, kur skābeklis nonāk asinsritē. Lai gan diagnoze var šķist satraucoša, medicīnas sasniegumi ir ievērojami uzlabojuši ārstēšanas iespējas un rezultātus daudziem cilvēkiem, kas dzīvo ar plaušu vēzi.

Kas ir plaušu vēzis?

Plaušu vēzis rodas, kad normālas plaušu šūnas mainās un nekontrolēti vairojas, veidojot masu, ko sauc par audzēju. Šīs nenormālās šūnas var traucēt plaušu spējai nodrošināt jūsu ķermenim skābekli un, ja netiek ārstētas, var izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Jūsu plaušas ir sūkliski orgāni krūtīs, kas uzņem skābekli, ieelpojot, un atbrīvo oglekļa dioksīdu, izelpojot. Vēzis var attīstīties jebkur plaušās, bet visbiežāk tas sākas šūnās, kas izklāj elpceļus.

Slimība progresē katram cilvēkam atšķirīgi. Daži plaušu vēži aug lēni mēnešus vai gadus, bet citi var attīstīties un izplatīties ātrāk. Agrīna atklāšana un ārstēšana var būtiski ietekmēt rezultātus.

Kādi ir plaušu vēža veidi?

Ārsti klasificē plaušu vēzi divos galvenajos tipos, pamatojoties uz to, kā vēža šūnas izskatās zem mikroskopa. Jūsu konkrētā tipa izpratne palīdz medicīnas komandai izvēlēties visefektīvāko ārstēšanas pieeju jūsu situācijai.

Nemazā šūnu plaušu vēzis (NSCLC) veido apmēram 85% no visiem plaušu vēža gadījumiem. Šis tips parasti aug un izplatās lēnāk nekā mazā šūnu plaušu vēzis. Trīs galvenie apakštipi ir adenokarcinomas (visbiežāk sastopamā), plakanšūnu karcinoma un lielo šūnu karcinoma.

Mazā šūnu plaušu vēzis (SCLC) veido apmēram 15% no plaušu vēža gadījumiem. Šis tips mēdz augt un izplatīties ātrāk nekā NSCLC. Tas gandrīz vienmēr ir saistīts ar smēķēšanu un bieži izplatās uz citām ķermeņa daļām, pirms parādās simptomi.

Ir arī daži reti plaušu vēža veidi, ieskaitot karcinoidus audzējus, kas aug ļoti lēni, un mezoteliomu, kas skar plaušu apvalku un bieži ir saistīts ar azbesta iedarbību.

Kādi ir plaušu vēža simptomi?

Agrīnas stadijas plaušu vēzis bieži nerada pamanāmus simptomus, tāpēc daudzi gadījumi netiek atklāti, līdz slimība ir progresējusi. Tomēr, zinot par iespējamām brīdinājuma zīmēm, jūs varat meklēt medicīnisko palīdzību, kad nepieciešams.

Apskatīsim simptomus, kas var attīstīties, plaušu vēzim progresējot. Atcerieties, ka šos simptomus var izraisīt arī daudzi citi, mazāk nopietni apstākļi:

• Pastāvīgs klepus, kas nepazūd vai pasliktinās laika gaitā
• Asins vai rūsa krāsas krēpu klepošana
• Krūšu sāpes, kas pasliktinās dziļi ieelpojot, klepojot vai smejoties
• Elpas trūkums parastās aktivitātēs
• Nogurums vai vājuma sajūta bez acīmredzama iemesla
• Neizskaidrojams svara zudums un apetītes zudums
• Balsenes aizsmakums vai balss izmaiņas
• Biežas elpošanas ceļu infekcijas, piemēram, bronhīts vai pneimonija

Daži cilvēki piedzīvo retāk sastopamus simptomus, kad vēzis izplatās uz citām ķermeņa daļām. Tie var ietvert kaulu sāpes, galvassāpes, reiboni, ādas un acu dzeltenumu vai sejas vai kakla pietūkumu.

Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, kas saglabājas ilgāk par dažām nedēļām, ir vērts tos apspriest ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Vairumā gadījumu šiem simptomiem ir citi skaidrojumi, bet to pārbaude dod jums mierinājumu.

Kas izraisa plaušu vēzi?

Plaušu vēzis attīstās, ja kaut kas laika gaitā atkārtoti bojā plaušu šūnas. Šīs bojātas šūnas tad aug nenormāli un var veidot audzējus. Galveno cēloņu izpratne var palīdzēt jums pieņemt pārdomātus lēmumus par savu veselību.

Tabakas smēķēšana ir līdz šim galvenais plaušu vēža cēlonis, kas ir atbildīgs par apmēram 85% gadījumu. Kaitīgās ķīmiskās vielas cigarešu dūmos bojā plaušu šūnas katru reizi, kad jūs ieelpojat. Jo ilgāk jūs smēķējat un jo vairāk cigarešu jūs smēķējat dienā, jo lielāks kļūst jūsu risks.

Pat ja jūs nesmēķējat, jūs joprojām varat saslimt ar plaušu vēzi citu cēloņu dēļ:

• Pasīvās smēķēšanas iedarbība, atrodoties smēķētāju tuvumā
• Radona gāze, dabiski sastopama radioaktīva gāze, kas var uzkrāties mājās
• Azbesta iedarbība, bieži no vecākām ēkām vai noteiktām profesijām
• Gaisa piesārņojums no transportlīdzekļu izplūdes gāzēm un rūpniecības emisijām
• Plaušu vēža ģimenes anamnēze
• Iepriekšēja staru terapija krūšu rajonā
• Iedarbība uz noteiktām ķīmiskām vielām, piemēram, arsēnu, hromu vai niķeli

Daži reti sastopami cēloņi ir iedarbība uz dīzeļdegvielas izplūdes gāzēm, noteiktiem metāliem, ko izmanto rūpnieciskajā darbā, un iedzimtas ģenētiskās mutācijas. Tomēr ir svarīgi zināt, ka apmēram 10–15% cilvēku, kuriem attīstās plaušu vēzis, nav identificējamu riska faktoru.

Viena vai vairāku riska faktoru esamība nenozīmē, ka jūs noteikti saslimsiet ar plaušu vēzi. Daudziem cilvēkiem ar riska faktoriem nekad nerodas šī slimība, bet citiem ar maziem zināmiem riska faktoriem tā attīstās.

Kad jāvēršas pie ārsta plaušu vēža simptomu gadījumā?

Jums vajadzētu ieplānot tikšanos ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir kādi pastāvīgi elpošanas simptomi, kas ilgst vairāk nekā divas līdz trīs nedēļas. Agrīna novērtēšana var palīdzēt atklāt problēmas, kad tās ir visvieglāk ārstējamas.

Negaidiet, lai meklētu medicīnisko palīdzību, ja klepojat asinis, piedzīvojat stipras krūšu sāpes vai Jums ir ievērojamas grūtības elpot. Šie simptomi ir pamats tūlītējai medicīniskai pārbaudei, lai gan tie biežāk ir citu slimību, nevis vēža, cēlonis.

Ja esat pašreizējais vai bijušais smēķētājs, apsveriet plaušu vēža skrīninga apspriešanu ar savu ārstu. Regulāras pārbaudes kļūst īpaši svarīgas, ja Jums ir citi riska faktori vai ja attīstās elpošanas simptomi.

Uzticieties savam instinktam par savu ķermeni. Ja kaut kas jūtas atšķirīgi vai satraucoši, vienmēr ir piemēroti to apspriest ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var palīdzēt noteikt, vai ir nepieciešama turpmāka pārbaude.

Kādi ir plaušu vēža riska faktori?

Riska faktori ir lietas, kas palielina jūsu iespējas saslimt ar plaušu vēzi, bet to esamība negarantē, ka Jums būs šī slimība. Šo faktoru izpratne var palīdzēt jums pieņemt pārdomātus lēmumus par savu veselību un dzīvesveidu.

Šeit ir galvenie faktori, kas var palielināt jūsu risku saslimt ar plaušu vēzi:

• Cigaretes, cigāru vai pīpju smēķēšana (lielākais riska faktors)
• Iedarbība uz pasīvo smēķēšanu laika gaitā
• Personīgā vai ģimenes anamnēzē plaušu vēzis
• Vecums (risks palielinās pēc 65 gadiem, lai gan tas var rasties jebkurā vecumā)
• Iedarbība uz radona gāzi jūsu mājās vai darbavietā
• Profesionālā iedarbība uz azbestu, arsēnu vai citām kancerogēnām vielām
• Iepriekšēja staru terapija krūtīm
• Dzīvošana apvidos ar augstu gaisa piesārņojumu
• Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) klātbūtne

Daži retāk sastopami riska faktori ir iedarbība uz noteiktiem metāliem, piemēram, hromu un niķeli, dīzeļdegvielas izplūdes gāzēm un iedzimtām ģenētiskām mutācijām. Turklāt uzturs ar zemu augļu un dārzeņu daudzumu var nedaudz palielināt risku.

Labā ziņa ir tā, ka jūs varat kontrolēt dažus no šiem riska faktoriem. Smēķēšanas atmešana jebkurā vecumā ievērojami samazina jūsu risku, un jūsu mājas pārbaude uz radona klātbūtni ir vienkāršs solis, ko varat veikt, lai aizsargātu savu ģimeni.

Kādas ir iespējamās plaušu vēža komplikācijas?

Plaušu vēzis var izraisīt dažādas komplikācijas, gan no paša vēža, gan dažreiz no ārstēšanas. Šo iespēju izpratne palīdz jums sadarboties ar savu veselības aprūpes komandu, lai efektīvi novērstu vai pārvaldītu tās.

Komplikācijas no paša vēža var attīstīties, slimībai progresējot. Tas notiek tāpēc, ka audzēji var traucēt normālai plaušu funkcijai vai izplatīties uz citām vietām:

• Grūtības elpot, jo audzēji bloķē elpceļus
• Šķidruma uzkrāšanās ap plaušām (pleiras izsvīdums)
• Infekcijas, piemēram, pneimonija, bloķētu elpceļu dēļ
• Asins recekļi, īpaši kājās vai plaušās
• Izplatīšanās uz citiem orgāniem, piemēram, smadzenēm, kauliem vai aknām
• Augšējās dobās vēnas sindroms (sejas un roku pietūkums)
• Muguras smadzeņu saspiešana, ja vēzis izplatās uz mugurkaulu

Ar ārstēšanu saistītas komplikācijas var rasties, bet tās parasti ir pārvaldāmas ar pienācīgu medicīnisko aprūpi. Tās var ietvert nogurumu no ķīmijterapijas, ādas kairinājumu no staru terapijas vai paaugstinātu infekcijas risku ārstēšanas laikā.

Jūsu veselības aprūpes komanda rūpīgi uzrauga šīs komplikācijas un ir izstrādājusi stratēģijas to novēršanai vai ārstēšanai. Daudzas komplikācijas var efektīvi pārvaldīt, ļaujot jums saglabāt labu dzīves kvalitāti ārstēšanas laikā.

Kā plaušu vēzi var novērst?

Lai gan jūs nevarat novērst visus plaušu vēža gadījumus, jūs varat ievērojami samazināt savu risku, veicot noteiktas dzīvesveida izvēles un izvairoties no zināmiem riska faktoriem. Vissvarīgākais solis ir izvairīties no tabakas dūmiem visās tā formās.

Ja jūs smēķējat, atmešana ir vienīgā vissvarīgākā lieta, ko varat darīt savas plaušu veselības labā. Jūsu plaušu vēža risks sāk samazināties dažu mēnešu laikā pēc atmešanas un turpina samazināties laika gaitā. Pat ja esat smēķējis daudzus gadus, atmešana joprojām nodrošina ievērojamus ieguvumus.

Šeit ir galvenās profilakses stratēģijas, ko varat ieviest:

• Nesāciet smēķēt vai atmest, ja pašlaik smēķējat
• Izvairieties no pasīvās smēķēšanas, uzturējoties prom no smēķēšanas vietām
• Pārbaudiet savu māju uz radona gāzes klātbūtni un novērsiet augstu līmeni
• Ievērojiet drošības noteikumus, ja strādājat ar kancerogēnām vielām
• Ēdiet uzturu, kas bagāts ar augļiem un dārzeņiem
• Regulāri vingrojiet, lai atbalstītu vispārējo plaušu veselību
• Ierobežojiet iedarbību uz gaisa piesārņojumu, ja iespējams

Ja jums ir nepieciešama palīdzība smēķēšanas atmešanā, ir pieejami daudzi resursi, ieskaitot medikamentus, konsultācijas un atbalsta grupas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums izveidot atmešanas plānu, kas atbilst jūsu situācijai.

Kā tiek diagnosticēts plaušu vēzis?

Plaušu vēža diagnosticēšana ietver vairākus soļus un testus, lai noteiktu, vai vēzis ir klāt un, ja jā, kāda veida un stadijā tas ir. Jūsu ārsts sāks ar jūsu medicīnisko vēsturi un simptomiem, pēc tam pāries pie specifiskākiem testiem, ja nepieciešams.

Diagnostikas process parasti sākas ar attēlveidošanas testiem. Krūšu rentgens var parādīt aizdomīgas vietas, bet datortomogrāfija (CT) nodrošina daudz detalizētākus plaušu attēlus un var atklāt mazākus audzējus, kas nav redzami rentgenā.

Ja attēlveidošana liecina par vēzi, jūsu ārstam būs jāiegūst audu paraugi, lai apstiprinātu diagnozi. Tas var ietvert:

• Krēpu analīzi, lai pārbaudītu klepotos gļotas
• Bronhoskopiju, kurā plāna caurule ar kameru pārbauda jūsu elpceļus
• Adatas biopsiju caur krūšu sienu, lai ņemtu paraugus no aizdomīgiem audiem
• Ķirurģisku biopsiju, ja citas metodes nav iespējamas

Kad vēzis ir apstiprināts, papildu testi nosaka, cik tālu tas ir izplatījies. Šie stadijas noteikšanas testi var ietvert PET skenēšanu, smadzeņu MRI, kaulu skenēšanu vai asins analīzes. Stadijas noteikšana palīdz medicīnas komandai plānot visefektīvāko ārstēšanas pieeju.

Visa diagnostikas procesa laikā var paiet vairākas nedēļas, kas var šķist stresa pilns. Atcerieties, ka jūsu veselības aprūpes komanda rūpīgi strādā, lai iegūtu precīzu informāciju, kas vadīs jūsu ārstēšanas lēmumus.

Kāda ir plaušu vēža ārstēšana?

Plaušu vēža ārstēšana ir atkarīga no vēža veida, tā stadijas un jūsu vispārējās veselības. Jūsu medicīnas komanda sadarbosies ar jums, lai izveidotu personalizētu ārstēšanas plānu, kas piedāvā vislabākos iespējamos rezultātus, ņemot vērā jūsu vēlmes un dzīves kvalitāti.

Ķirurģija bieži ir vēlama ārstēšana agrīnās stadijas plaušu vēža gadījumā, kad audzējs nav izplatījies ārpus plaušām. Atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas ķirurgi var noņemt daļu no plaušas, visu plaušu vai tikai audzēju ar nelielu apkārtējo audu daudzumu.

Citas galvenās ārstēšanas pieejas ietver:

• Ķīmijterapiju, izmantojot zāles, kas ir vērstas uz vēža šūnām visā ķermenī
• Starojumu terapiju, izmantojot augstas enerģijas starus, lai iznīcinātu vēža šūnas
• Mērķterapijas zāles, kas uzbrūk specifiskām ģenētiskām izmaiņām vēža šūnās
• Imunoterapiju, kas palīdz jūsu imūnsistēmai cīnīties ar vēzi
• Kombinētas ārstēšanas metodes, izmantojot divas vai vairākas pieejas kopā

Tālu progresējoša plaušu vēža gadījumā ārstēšana ir vērsta uz slimības kontrolēšanu, simptomu mazināšanu un dzīves kvalitātes saglabāšanu. Daudzi cilvēki ar tālu progresējošu plaušu vēzi dzīvo mēnešus vai gadus ar labu simptomu kontroli.

Jūsu ārstēšanas komanda var ietvert onkologus, ķirurgus, staru terapijas speciālistus, medmāsas un citus veselības aprūpes speciālistus. Viņi uzraudzīs jūsu progresu un pielāgos ārstēšanu pēc nepieciešamības, pamatojoties uz to, kā jūs reaģējat.

Kā veikt mājas ārstēšanu plaušu vēža laikā?

Plaušu vēža ārstēšana mājās ietver rūpes par savu vispārējo veselību, ārstēšanas blakusparādību pārvaldīšanu un komforta saglabāšanu starp medicīniskajām vizītēm. Laba pašaprūpe var palīdzēt jums justies labāk un var uzlabot ārstēšanas rezultātus.

Koncentrējieties uz labu ēšanu pat tad, ja nejūtaties izsalcis. Mazas, biežas maltītes ar olbaltumvielām bagātām ēdienreizēm var palīdzēt saglabāt spēku. Uzturējiet hidratāciju, dzerot daudz ūdens visas dienas garumā, un ja nepieciešams, vaicājiet ārstam par uztura bagātinātājiem.

Šeit ir svarīgas pašaprūpes stratēģijas, kas jāņem vērā:

• Lietojiet zāles tieši tā, kā noteikts
• Guliet pietiekami un izgulieties, kad jūsu ķermenim tas ir nepieciešams
• Esiet tik aktīvs, cik vien iespējams, veicot vieglas fiziskās aktivitātes, piemēram, pastaigas
• Praktizējiet elpošanas vingrinājumus, lai palīdzētu mazināt elpas trūkumu
• Sekojiet līdzi simptomiem un blakusparādībām, lai ziņotu savai komandai
• Pārvaldiet stresu, izmantojot relaksācijas paņēmienus vai konsultācijas
• Izvairieties no iedarbības uz infekcijām, bieži mazgājot rokas

Nevilcinieties sazināties ar savu veselības aprūpes komandu ar jautājumiem vai bažām. Viņi var sniegt norādījumus par konkrētu simptomu pārvaldīšanu un informēt jūs par to, kad simptomi prasa tūlītēju uzmanību.

Kā jums vajadzētu sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītēm pie ārsta palīdz nodrošināt, ka jūs gūstat vislielāko labumu no kopā pavadītā laika. Būdams organizēts un uzdodot pareizos jautājumus, jūs varat justies pārliecinātāks par saviem aprūpes lēmumiem.

Pirms tikšanās pierakstiet visus savus simptomus, ieskaitot to sākšanās laiku un to, kas tos uzlabo vai pasliktina. Paņemiet līdzi pilnīgu visu zāļu, vitamīnu un uztura bagātinātāju sarakstu, ko lietojat, ieskaitot devas.

Apsveriet iespēju paņemt līdzi šīs svarīgās lietas:

• Jautājumu saraksts, ko vēlaties uzdot
• Simptomu dienasgrāmata, ja esat to veidojis
• Apdrošināšanas kartes un identifikācijas dokuments
• Iepriekšējie testu rezultāti vai medicīniskie ieraksti
• Uzticams draugs vai ģimenes loceklis, lai sniegtu atbalstu

Nebaidieties uzdot jautājumus par visu, ko nesaprotat. Labi jautājumi var ietvert jautājumus par jūsu diagnozi, ārstēšanas iespējām, sagaidāmajām blakusparādībām un to, kā ārstēšana var ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi.

Pierakstīšana tikšanās laikā vai jautāšana, vai varat ierakstīt sarunu, var palīdzēt jums vēlāk atcerēties svarīgu informāciju. Jūsu veselības aprūpes komanda vēlas, lai jūs saprastu savu stāvokli un justos ērti ar ārstēšanas lēmumiem.

Kas ir galvenā atziņa par plaušu vēzi?

Plaušu vēzis ir nopietna slimība, bet tās izpratne dod jums iespēju pieņemt pārdomātus lēmumus par savu veselību. Agrīna atklāšana un progresīva ārstēšana ir ievērojami uzlabojusi rezultātus daudziem cilvēkiem, kuriem diagnosticēts plaušu vēzis.

Vissvarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka katra cilvēka pieredze ar plaušu vēzi ir atšķirīga. Jūsu prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot vēža veidu un stadiju, jūsu vispārējo veselību un to, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu.

Ja esat pakļauts riskam vai piedzīvojat simptomus, nevilcinieties runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Neatkarīgi no tā, vai tas ir par profilaksi, skrīningu vai ārstēšanas iespējām, atklātas sarunas ar medicīnas komandu palīdz nodrošināt, ka jūs saņemat vislabāko iespējamo aprūpi.

Atcerieties, ka jūs neesat viens šajā ceļojumā. Atbalsts ir pieejams no jūsu veselības aprūpes komandas, ģimenes, draugiem un vēža atbalsta organizācijām, kas var sniegt resursus un saistīt jūs ar citiem, kas saprot, ko jūs piedzīvojat.

Bieži uzdotie jautājumi par plaušu vēzi

Vai jūs varat saslimt ar plaušu vēzi, ja nekad neesat smēķējis?

Jā, apmēram 10–15% cilvēku, kuriem diagnosticēts plaušu vēzis, nekad nav smēķējuši. Nesmēķētāji var saslimt ar plaušu vēzi no pasīvās smēķēšanas, radona iedarbības, gaisa piesārņojuma, ģenētiskiem faktoriem vai dažreiz nezināmu cēloņu dēļ. Lai gan smēķēšana dramatiskā veidā palielina risku, plaušu vēzis var skart ikvienu.

Cik ātri plaušu vēzis izplatās?

Ātrums, ar kādu plaušu vēzis izplatās, ļoti atšķiras atkarībā no tā veida. Mazā šūnu plaušu vēzis mēdz augt un izplatīties ātrāk, dažreiz dažu nedēļu līdz mēnešu laikā. Nemazā šūnu plaušu vēzis parasti aug lēnāk, bieži vien mēnešus vai gadus. Agrīna atklāšana un ārstēšana var palīdzēt kontrolēt izplatīšanos neatkarīgi no veida.

Kāda ir atšķirība starp plaušu vēzi un HOPS?

HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība) ir plaušu slimība, kas apgrūtina elpošanu bojātu elpceļu dēļ, bet plaušu vēzis ietver nenormālu šūnu augšanu, veidojot audzējus. Tomēr abām slimībām ir līdzīgi simptomi, piemēram, pastāvīgs klepus un elpas trūkums. HOPS klātbūtne var palielināt jūsu risku saslimt ar plaušu vēzi, un dažiem cilvēkiem ir abas slimības.

Vai plaušu vēzis vienmēr ir letāls?

Nē, plaušu vēzis ne vienmēr ir letāls. Izdzīvošanas rādītāji ir ievērojami uzlabojušies, pateicoties progresam ārstēšanā. Agrīnā stadijā daudzi cilvēki ar plaušu vēzi var tikt izārstēti vai dzīvot daudzus gadus. Pat ar tālu progresējošu plaušu vēzi ārstēšana bieži var kontrolēt slimību un palīdzēt cilvēkiem saglabāt labu dzīves kvalitāti ilgstoši.

Vai man vajadzētu veikt plaušu vēža skrīningu, ja esmu bijušais smēķētājs?

Skrīnings var būt ieteicams, ja esat vecumā no 50 līdz 80 gadiem, Jums ir ievērojama smēķēšanas anamnēze (parasti 20 „pakošanas gadi” vai vairāk) un jūs pašlaik smēķējat vai esat atmetuši smēķēšanu pēdējo 15 gadu laikā. Pakošanas gadi nozīmē cigarešu paciņu skaitu dienā, reizinātu ar smēķēšanas gadiem. Apspriedieties ar savu ārstu par to, vai skrīnings ir piemērots jūsu konkrētajai situācijai.