Masalas

Masalas ir bērnībā sastopama infekcija, ko izraisa vīruss. Agrāk diezgan izplatītas, masalas tagad gandrīz vienmēr ir novēršamas ar vakcīnu.

Sauktas arī par rubolu, masalas izplatās viegli un var būt nopietnas un pat letālas maziem bērniem. Lai gan nāves gadījumu skaits pasaulē ir samazinājies, jo arvien vairāk bērnu saņem masalu vakcīnu, slimība joprojām katru gadu nogalina vairāk nekā 200 000 cilvēku, galvenokārt bērnus.

Augsto vakcinācijas rādītāju dēļ masalas Amerikas Savienotajās Valstīs nav bijušas plaši izplatītas apmēram divas desmitgades. Lielākā daļa nesen reģistrēto masalu gadījumu ASV ir radušies ārpus valsts, un tie ir konstatēti cilvēkiem, kas nav vakcinēti vai kuri nezina, vai viņi ir vakcinēti.

Masu pazīmes un simptomi parādās apmēram 10 līdz 14 dienas pēc saskares ar vīrusu. Masu pazīmes un simptomi parasti ietver:

• Drudzi
• Sausu klepu
• Nāsis
• Sāpošu kaklu
• Acis iekaisumu (konjunktivīts)
• Mazus baltus plankumus ar zilganbaltu centru uz sarkana fona, kas atrodas mutē uz vaiga iekšējās oderes — tos sauc arī par Koplika plankumiem
• Ādas izsitumus, kas sastāv no lielām, plakanām plankumiem, kas bieži saplūst viens ar otru

Infekcija norisinās stadijās 2 līdz 3 nedēļu laikā.

• Infekcija un inkubācija. Pirmajās 10 līdz 14 dienās pēc inficēšanās masu vīruss izplatās organismā. Šajā laikā nav masu pazīmju vai simptomu.
• Nespecifiskas pazīmes un simptomi. Masas parasti sākas ar vieglu vai mērenu drudzi, bieži vien ar pastāvīgu klepu, nāsi, acu iekaisumu (konjunktivīts) un sāpošu kaklu. Šī salīdzinoši vieglā slimība var ilgt 2 līdz 3 dienas.
• Akūta slimība un izsitumi. Izsitumi sastāv no maziem sarkaniem plankumiem, no kuriem daži ir nedaudz pacelti. Blīvi kopā esoši plankumi un izciļņi ādai piešķir raibumotu sarkanu izskatu. Vispirms izsitumi parādās uz sejas.

Nākamajos dažos dienu laikā izsitumi izplatās pa rokām, krūtīm un muguru, pēc tam pa augšstilbiem, apakšstilbiem un pēdām. Tajā pašā laikā drudzis strauji paaugstinās, bieži vien līdz 40 līdz 41 °C.

• Atveseļošanās. Masu izsitumi var ilgt apmēram septiņas dienas. Izsitumi pakāpeniski izzūd vispirms no sejas un visbeidzot no augšstilbiem un pēdām. Kad citas slimības pazīmes izzūd, klepus un ādas tumšā krāsa vai lobīšanās vietās, kur bija izsitumi, var saglabāties apmēram 10 dienas.

Zvaniet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, ja domājat, ka jūs vai jūsu bērns varētu būt bijis pakļauts masalām, vai ja jums vai jūsu bērnam ir izsitumi, kas izskatās pēc masalām.

Pārrunājiet ģimenes vakcinācijas apliecības ar savu pakalpojumu sniedzēju, īpaši pirms bērniem sākt apmeklēt bērnudārzu, skolu vai koledžu un pirms starptautiskiem ceļojumiem ārpus ASV.

Masalas ir ļoti lipīga slimība. Tas nozīmē, ka tā ļoti viegli izplatās uz citiem. Masalas izraisa vīruss, kas atrodas inficēta bērna vai pieaugušā degunā un rīklē. Kad cilvēks ar masalām klepo, šķauda vai runā, infekciozi pilieni izšļakstās gaisā, kur citi cilvēki tos var ieelpot. Infekciozie pilieni gaisā var palikt apmēram stundu.

Infekciozie pilieni var arī nokrist uz virsmas, kur tie var dzīvot un izplatīties vairākas stundas. Jūs varat inficēties ar masalu vīrusu, ja pēc inficētas virsmas pieskaršanās ieliekat pirkstus mutē vai degunā vai berzējat acis.

Masalas ir ļoti lipīgas apmēram četras dienas pirms un četras dienas pēc izsitumu parādīšanās. Apmēram 90% cilvēku, kuriem nav bijušas masalas vai kuri nav vakcinēti pret masalām, inficēsies, ja tie nonāks saskarē ar kādu, kam ir masalu vīruss.

Masu infekcijas riska faktori ir:

• Vakcinācijas trūkums. Ja neesat vakcinēts pret masām, Jums ir daudz lielāka varbūtība saslimt ar masām.
• Ceļošana starptautiski. Ja ceļojat uz valstīm, kur masu izplatība ir biežāka, Jums ir lielāks risks saslimt ar masām.
• A vitamīna deficīts. Ja Jūsu uzturā ir nepietiekams A vitamīna daudzums, Jums ir lielāka varbūtība saslimt ar smagākiem simptomiem un masu komplikācijām.

Masu komplikācijas var ietvert:

• Caureja un vemšana. Caureja un vemšana var izraisīt pārāk liela ūdens daudzuma zudumu no organisma (dehidratācija).
• Ausu infekcija. Viena no biežākajām masu komplikācijām ir bakteriāla ausu infekcija.
• Bronhīts, laringīts vai krups. Masas var izraisīt elpceļu kairinājumu un pietūkumu (iekaisumu) (krupu). Tas var izraisīt arī plaušu galveno gaisa vadu iekšējo sienu iekaisumu (bronhīts). Masas var izraisīt arī balss saites iekaisumu (laringīts).
• Pneumonija. Masas bieži var izraisīt plaušu infekciju (pneumoniju). Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu var attīstīties īpaši bīstams pneimonijas veids, kas dažreiz var izraisīt nāvi.
• Encefalīts. Apmēram 1 no 1000 cilvēkiem ar masām var attīstīt komplikāciju, ko sauc par encefalītu. Encefalīts ir smadzeņu kairinājuma un pietūkums (iekaisums). Šis stāvoklis var būt īpaši bīstams cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Encefalīts var rasties tūlīt pēc masām, vai arī tas var parādīties tikai pēc mēnešiem. Encefalīts var izraisīt neatgriezenisku smadzeņu bojājumu.
• Grūtniecības problēmas. Ja esat grūtniece, jums ir jāpievērš īpaša uzmanība, lai izvairītos no masām, jo slimība var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, zemu dzimšanas svaru un augļa nāvi.

ASV Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) iesaka bērniem un pieaugušajiem saņemt masalu vakcīnu, lai novērstu masalas.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs parasti var diagnosticēt masalas, pamatojoties uz slimībai raksturīgo izsitumu, kā arī nelielu, zilganbaltu plankumu uz spilgti sarkana fona – Koplika plankumu – uz vaiga iekšējās gļotādas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vaicāt, vai jūs vai jūsu bērns esat saņēmis masalu vakcīnas, vai nesen esat ceļojis starptautiski ārpus ASV un vai esat bijis kontaktā ar kādu, kam ir izsitumi vai drudzis.

Tomēr daudziem veselības aprūpes sniedzējiem masalas nav bijušas redzētas. Izsitumus var sajaukt arī ar daudzām citām slimībām. Ja nepieciešams, asins analīze var apstiprināt, vai izsitumi ir masalas. Masalu vīrusu var apstiprināt arī ar testu, kas parasti izmanto rīkles suku vai urīna paraugu.

Nav specifiskas ārstēšanas pret masalām, kad tās jau ir sākušās. Ārstēšana ietver simptomu mazināšanu, piemēram, atpūtu, un komplikāciju ārstēšanu vai profilaksi.

Tomēr ir daži pasākumi, ko var veikt, lai aizsargātu cilvēkus, kuriem nav imunitātes pret masalām pēc tam, kad viņi ir bijuši pakļauti vīrusam.

Masalu infekcijas ārstēšana var ietvert:

Drudža mazinātāji. Ja drudzis rada diskomfortu jums vai jūsu bērnam, varat lietot bezrecepšu zāles, piemēram, acetaminofēnu (Tylenol un citas), ibuprofēnu (Advil, Motrin IB, Children's Motrin un citas) vai naproksēna nātriju (Aleve), lai palīdzētu pazemināt drudzi, kas pavada masalas. Uzmanīgi izlasiet etiķetes vai vaicājiet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam vai farmaceitam par atbilstošu devu.

Esiet piesardzīgs, dodot aspirīnu bērniem vai pusaudžiem. Lai gan aspirīns ir apstiprināts lietošanai bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, bērniem un pusaudžiem, kas atveseļojas no vējbakām vai gripai līdzīgiem simptomiem, nekad nevajadzētu lietot aspirīnu. Tas ir tāpēc, ka aspirīns ir saistīts ar Reja sindromu, retu, bet potenciāli dzīvībai bīstamu stāvokli šādiem bērniem.

• Vakcinācija pēc saskares. Cilvēkiem bez imunitātes pret masalām, ieskaitot zīdaiņus, var ievadīt masalu vakcīnu 72 stundu laikā pēc saskares ar masalu vīrusu, lai nodrošinātu aizsardzību pret to. Ja masalas tomēr attīstās, tām parasti ir vieglāki simptomi un īsāks ilgums.

• Imunoglobulīns. Grūtnieces, zīdaiņi un cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, kas ir pakļauti vīrusam, var saņemt olbaltumvielu (antivielu) injekciju, ko sauc par imūnglobulīnu. Ja to ievada sešu dienu laikā pēc saskares ar vīrusu, šīs antivielas var novērst masalas vai mazināt simptomus.

• Drudža mazinātāji. Ja drudzis rada diskomfortu jums vai jūsu bērnam, varat lietot bezrecepšu zāles, piemēram, acetaminofēnu (Tylenol un citas), ibuprofēnu (Advil, Motrin IB, Children's Motrin un citas) vai naproksēna nātriju (Aleve), lai palīdzētu pazemināt drudzi, kas pavada masalas. Uzmanīgi izlasiet etiķetes vai vaicājiet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam vai farmaceitam par atbilstošu devu.

Esiet piesardzīgs, dodot aspirīnu bērniem vai pusaudžiem. Lai gan aspirīns ir apstiprināts lietošanai bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, bērniem un pusaudžiem, kas atveseļojas no vējbakām vai gripai līdzīgiem simptomiem, nekad nevajadzētu lietot aspirīnu. Tas ir tāpēc, ka aspirīns ir saistīts ar Reja sindromu, retu, bet potenciāli dzīvībai bīstamu stāvokli šādiem bērniem.

• Antibiotikas. Ja attīstās bakteriāla infekcija, piemēram, pneimonija vai auss infekcija, kamēr jums vai jūsu bērnam ir masalas, jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt antibiotikas.
• A vitamīns. Bērniem ar zemu A vitamīna līmeni ir lielāka varbūtība, ka viņiem būs smagāka masalu forma. A vitamīna ievadīšana bērnam var mazināt masalu infekcijas smagumu. To parasti ievada kā lielu devu 200 000 starptautisko vienību (SV) bērniem, kas vecāki par gadu. Mazākas devas var ievadīt jaunākiem bērniem.