Kas ir masalas? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Masalas ir ļoti lipīga vīrusu infekcija, kas izplatās caur elpceļu pilieniņiem, kad inficēta persona klepo vai šķauda. Šī bērnības slimība var skart ikvienu, kurš nav vakcinēts vai iepriekš nav slimojis, izraisot raksturīgu sarkanu izsitumu un gripai līdzīgus simptomus.

Lai gan masalas daudzu valstu pateicoties vakcinācijas programmām bija gandrīz izskaustas, uzliesmojumi joprojām notiek kopienās ar zemu vakcinācijas līmeni. Labā ziņa ir tā, ka masalas ir pilnībā novēršamas ar pareizu vakcināciju, un vairums cilvēku pilnībā atveseļojas ar atbalstošu aprūpi.

Kādi ir masalu simptomi?

Masalu simptomi parasti parādās 10 līdz 14 dienas pēc saskares ar vīrusu. Slimība parasti attīstās divās atšķirīgās stadijās, padarot to vieglāk atpazīstamu, progresējot.

Agrīnā stadija jūtas ļoti līdzīgi kā smaga saaukstēšanās vai gripa. Jums var būt drudzis, iesnas, sauss klepus un sarkanas, ūdeņainas acis. Šie simptomi var ilgt 2 līdz 3 dienas, pirms parādās raksturīgais izsitums.

Šeit ir galvenie simptomi, kas jāuzmana agrīnā stadijā:

• Augsts drudzis (bieži virs 40°C)
• Pastāvīgs sauss klepus
• Iesnas ar caurspīdīgu izdalījumu
• Sarkanas, ūdeņainas un jutīgas acis
• Nogurums un vispārēja slikta pašsajūta
• Mazas baltas plankumi ar sarkanām centrālajām daļām mutes dobumā (saukti par Koplika plankumiem)

Otrajā stadijā parādās raksturīgais masalu izsitums. Šis sarkanais, plankumainais izsitums parasti sākas uz sejas un matu līnijas, pēc tam izplatās uz leju, pārklājot kaklu, rumpi, rokas un kājas vairāku dienu laikā.

Izsitumi parasti parādās 3 līdz 5 dienas pēc pirmo simptomu sākuma. Izsitumiem izplatoties, drudzis var palielināties vēl vairāk, un jūs varat justies diezgan slikti dažas dienas, pirms pakāpeniski sākat justies labāk.

Kas izraisa masalas?

Masalas izraisa vīruss, ko sauc par masalu vīrusu, kas pieder pie paramixovirus ģimenes. Šis vīruss ir neticami lipīgs un viegli izplatās no cilvēka uz cilvēku caur sīkām pilieniņām gaisā.

Kad cilvēks ar masalām klepo, šķauda, runā vai pat elpo, viņš izlaiž gaisā pilieniņas, kas satur vīrusu. Jūs varat saslimt ar masalām, ieelpojot šīs pilieniņas vai pieskaroties virsmai, kas ir inficēta ar vīrusu, un pēc tam pieskaroties mutei, degunam vai acīm.

Vīruss ir tik lipīgs, ka, ja vienam cilvēkam ir masalas, līdz pat 9 no 10 cilvēkiem apkārt viņam saslims, ja viņi nav imūni. Vīruss var izdzīvot gaisā un uz virsmām līdz pat 2 stundām pēc tam, kad inficēta persona ir atstājusi telpu.

Cilvēki ar masalām ir visvairāk lipīgi 4 dienas pirms izsitumu parādīšanās līdz 4 dienām pēc to sākuma. Tas nozīmē, ka jūs varat izplatīt vīrusu pat pirms jūs zināt, ka esat slims, tāpēc masalas var tik ātri izplatīties pa kopienām.

Kad jāvēršas pie ārsta masalu gadījumā?

Jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, ja jums ir aizdomas par masalām, īpaši, ja jums vai jūsu bērnam attīstās augsts drudzis kopā ar klepu, iesnām un sarkanām acīm. Agrīna medicīniskā palīdzība palīdz nodrošināt pareizu diagnozi un novērš infekcijas izplatīšanos citiem.

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam uzreiz, ja pamanāt šīs brīdinājuma pazīmes:

• Augsts drudzis (virs 40°C), kas nereaģē uz drudža mazinātājiem
• Apgrūtināta elpošana vai pastāvīgs klepus
• Smaga galvassāpes vai kakla stīvums
• Ausu sāpes vai izdalījumi no ausīm
• Dehidratācijas pazīmes, piemēram, pārmērīgas slāpes, sausa mute vai samazināta urinēšana

Meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību nekavējoties, ja Jums rodas smaga apgrūtināta elpošana, krūšu sāpes, apjukums vai krampji. Šie simptomi var liecināt par nopietnām komplikācijām, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās.

Ir svarīgi arī iepriekš sazināties ar savu ārsta kabinetu vai neatliekamās palīdzības numuru. Tas ļauj medicīnas personālam sagatavot izolācijas pasākumus un aizsargāt citus pacientus no vīrusa iedarbības.

Kādi ir masalu riska faktori?

Jūsu risks saslimt ar masalām galvenokārt ir atkarīgs no jūsu vakcinācijas statusa un saskares ar vīrusu. Cilvēkiem, kuri nav vakcinēti vai kuriem ir novājināta imūnsistēma, ir vislielākais infekcijas risks.

Nozīmīgākie riska faktori ir:

• Nebūt vakcinētam pret masalām
• Novājināta imūnsistēma slimības vai zāļu dēļ
• Ceļošana uz apgabaliem ar turpinošos masalu uzliesmojumiem
• Dzimšana pirms 1957. gada (kad vakcinācija nebija ikdienišķa)
• Dzīvošana kopienās ar zemu vakcinācijas līmeni
• A vitamīna deficīts

Bērniem līdz 5 gadu vecumam un pieaugušajiem virs 20 gadiem ir lielāka varbūtība piedzīvot smagas masalu komplikācijas. Grūtnieces, kas nav imūnas, arī saskaras ar paaugstinātu risku, ieskaitot priekšlaicīgu dzemdību un zemu dzimšanas svaru.

Veselības aprūpes darbiniekiem un starptautiskiem ceļotājiem īpaši jāpievērš uzmanība viņu vakcinācijas statusam, jo viņiem ir lielāka iespēja saskarties ar vīrusu savā darba vai ceļojumu vidē.

Kādas ir iespējamās masalu komplikācijas?

Lai gan daudzi cilvēki atveseļojas no masalām bez ilgstošām problēmām, var rasties komplikācijas, īpaši ļoti maziem bērniem, pieaugušajiem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Izpratne par šīm iespējām palīdz jums zināt, kad meklēt papildu medicīnisko palīdzību.

Bieži sastopamās komplikācijas, kas var attīstīties, ir:

• Ausu infekcijas, kas var izraisīt dzirdes zudumu
• Pneumonija (plaušu infekcija)
• Smaga caureja un dehidratācija
• Sekundāras baktēriju infekcijas
• Pagaidu redzes problēmas

Nopietnākas, bet retāk sastopamas komplikācijas var ietekmēt smadzenes un nervu sistēmu. Encefalīts, kas ir smadzeņu iekaisums, rodas apmēram 1 no 1000 masalu gadījumiem un var izraisīt krampjus, smadzeņu bojājumus vai pat nāvi.

Ļoti reta, bet postoša komplikācija, ko sauc par subakūtu sklerozi panencefalītu (SSPE), var attīstīties gadus pēc masalu infekcijas. Šī progresējošā smadzeņu slimība skar apmēram 1 no 10 000 cilvēkiem, kuriem bija masalas, īpaši tiem, kuri bija inficēti pirms 2 gadu vecuma.

Grūtnieces, kurām ir masalas, saskaras ar priekšlaicīgas dzemdības, zemu dzimšanas svaru un smagos gadījumos mātes nāves risku. Labā ziņa ir tā, ka pareiza vakcinācija pirms grūtniecības pilnībā novērš šīs komplikācijas.

Kā var novērst masalas?

Masalas ir pilnībā novēršamas, vakcinējoties ar MMR (masalu, cūciņu un masaliņu) vakcīnu. Šī drošā un ļoti efektīvā vakcīna nodrošina ilgstošu aizsardzību pret masalām un ir ievērojami samazinājusi gadījumu skaitu visā pasaulē.

Standarta vakcinācijas shēma ietver divas MMR vakcīnas devas. Bērni parasti saņem pirmo devu vecumā no 12 līdz 15 mēnešiem un otro devu vecumā no 4 līdz 6 gadiem. Šī divu devu shēma nodrošina aptuveni 97% aizsardzību pret masalām.

Pieaugušajiem, kuri nav pārliecināti par savu vakcinācijas statusu, vajadzētu apsvērt vakcinēšanos, īpaši, ja viņi plāno ceļot starptautiski vai strādāt veselības aprūpes iestādēs. Lielākā daļa pieaugušo, kas dzimuši pirms 1957. gada, tiek uzskatīti par imūnām, jo viņiem, iespējams, bērnībā bija masalas.

Ja jūs esat pakļauts masalām un neesat imūns, jūsu ārsts var ieteikt pēcvakcināciju vai imūnglobulīna injekcijas 72 stundu laikā pēc saskares. Šīs intervences dažreiz var novērst infekciju vai samazināt tās smagumu.

Kā tiek diagnosticētas masalas?

Ārsti bieži var diagnosticēt masalas, pamatojoties uz raksturīgajiem simptomiem un izsitumu rakstu, bet laboratorijas testi palīdz apstiprināt diagnozi un izsekot uzliesmojumiem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs rūpīgi pārbaudīs jūs un jautās par jūsu simptomiem, vakcinācijas vēsturi un nesenām ceļojumiem.

Raksturīgais masalu izsitums, kas sākas uz sejas un izplatās uz leju, kombinācijā ar drudzi un elpceļu simptomiem rada atpazīstamu rakstu. Jūsu ārsts arī meklēs Koplika plankumus, kas ir mazi balti plankumi mutes dobumā, kas parādās pirms izsitumiem.

Asins analīzes var apstiprināt masalas, konstatējot specifiskas antivielas vai pašu vīrusu. Jūsu ārsts var arī veikt rīkles vai urīna paraugu ņemšanu, lai tieši identificētu vīrusu. Šie testi ir īpaši svarīgi sabiedrības veselības uzraudzībai un uzliesmojumu kontrolei.

Tā kā masalas ir ziņojama slimība, jūsu ārsts paziņos vietējām veselības iestādēm, ja jums ir diagnosticētas masalas. Tas palīdz aizsargāt jūsu kopienu, identificējot un vakcinējot cilvēkus, kuri varētu būt bijuši pakļauti vīrusam.

Kāda ir masalu ārstēšana?

Nav specifiskas pretvīrusu ārstēšanas masalām, tāpēc aprūpe koncentrējas uz palīdzību jūsu ķermenim cīnīties ar infekciju, vienlaikus pārvaldot simptomus un novēršot komplikācijas. Vairums cilvēku pilnībā atveseļojas ar atbalstošu aprūpi mājās.

Jūsu ārstēšanas plāns, iespējams, ietvers daudz atpūtas un šķidrumu, lai palīdzētu jūsu ķermenim dziedēt. Paracetamols vai ibuprofēns var palīdzēt mazināt drudzi un mazināt diskomfortu, bet nekad nedod aspirīnu bērniem ar vīrusu infekcijām Reja sindroma riska dēļ.

A vitamīna piedevas var tikt ieteiktas, īpaši bērniem, jo tās var samazināt masalu smagumu un samazināt komplikāciju risku. Jūsu ārsts noteiks atbilstošo devu, pamatojoties uz jūsu vecumu un vispārējo veselību.

Ja rodas komplikācijas, jūsu ārsts var izrakstīt antibiotikas sekundārām baktēriju infekcijām vai ieteikt hospitalizāciju smagos gadījumos. Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu var tikt izrakstītas pretvīrusu zāles vai imūnglobulīna ārstēšana.

Kā rīkoties ar masalām mājās?

Mājas aprūpe koncentrējas uz to, lai jūs justos ērti, kamēr jūsu imūnsistēma cīnās ar vīrusu. Atpūta ir ļoti svarīga, tāpēc plānojiet palikt mājās no darba vai skolas, līdz vairs neesat lipīgs, kas parasti ir 4 dienas pēc izsitumu parādīšanās.

Uzturējiet labu hidratāciju, dzerot daudz ūdens, skaidru buljonu vai elektrolītu šķīdumus. Drudzis palielina jūsu šķidruma vajadzības, tāpēc dzeriet vairāk nekā parasti, pat ja nejūtaties izslāpis. Izvairieties no alkohola un kofeīna, kas var veicināt dehidratāciju.

Šeit ir noderīgi komforta pasākumi, ko varat izmēģināt mājās:

• Izmantojiet vēsu miglas mitrinātāju, lai mazinātu klepu un sāpošu kaklu
• Aptumšojiet gaismu, ja jūsu acis ir jutīgas
• Ņemiet siltu vannu, lai nomierinātu niezošu ādu
• Ēdiet mīkstas, uzturvielām bagātas ēdienus, ja jūsu apetīte ir slikta
• Regulāri uzraugiet savu temperatūru

Izolācija ir svarīga, lai novērstu masalu izplatīšanos citiem. Uzturēties prom no cilvēkiem, kas nav imūni, īpaši grūtniecēm, zīdaiņiem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, līdz jūsu ārsts saka, ka tas ir droši.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Pirms tikšanās pierakstiet savus simptomus, ieskaitot to, kad tie sākās un kā tie ir progresējuši. Šī informācija palīdz ārstam saprast jūsu slimības laika grafiku un veikt precīzu diagnozi.

Savāciet savus vakcinācijas ierakstus vai mēģiniet atcerēties, kad pēdējo reizi saņēmāt MMR vakcīnu. Ja nevarat atrast ierakstus, neuztraucieties – jūsu ārsts joprojām var palīdzēt noteikt jūsu imunitātes statusu un nodrošināt atbilstošu aprūpi.

Sagatavojiet sarakstu ar visām zālēm, ko lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles un piedevas. Piezīmējiet arī visus nesenus ceļojumus, īpaši uz apgabaliem ar zināmiem masalu uzliesmojumiem, jo šī informācija ir ļoti svarīga diagnozei.

Zvaniet iepriekš, lai paziņotu birojam, ka jums ir aizdomas par masalām. Tas ļauj viņiem pareizi plānot jūsu tikšanos un veikt piesardzības pasākumus, lai aizsargātu citus pacientus no vīrusa iedarbības.

Kas ir galvenā atziņa par masalām?

Masalas ir nopietna, bet pilnībā novēršama slimība, pateicoties vakcinācijai. Lai gan vairums cilvēku pilnībā atveseļojas, komplikācijas var būt smagas, īpaši maziem bērniem, pieaugušajiem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.

MMR vakcīna ir droša, efektīva un nodrošina ilgstošu aizsardzību pret masalām. Ja neesat pārliecināts par savu vakcinācijas statusu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par vakcinēšanos, īpaši, ja plānojat ceļot vai strādāt augsta riska vidē.

Ja jums ir aizdomas par masalām, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību un izolējiet sevi, lai novērstu vīrusa izplatīšanos citiem. Ar pienācīgu atbalstošu aprūpi vairums cilvēku pilnībā atveseļojas 1-2 nedēļu laikā bez ilgstošām komplikācijām.

Bieži uzdotie jautājumi par masalām

Vai jūs varat saslimt ar masalām divreiz?

Saslimšana ar masalām vienu reizi parasti nodrošina mūža imunitāti, tāpēc atkārtotas infekcijas ir ārkārtīgi retas. Tomēr cilvēkiem ar nopietni novājinātu imūnsistēmu var būt risks atkārtotai infekcijai. Ja jums iepriekš ir bijušas masalas un attīstās līdzīgi simptomi, vērsieties pie ārsta, lai izslēgtu citus apstākļus.

Cik ilgi ilgst masalas?

Masalas parasti ilgst apmēram 7–10 dienas no simptomu sākuma. Izsitumi parasti parādās 3–5 dienas pēc sākotnējiem simptomiem un izzūd pēc 3–4 dienām. Jūs tiek uzskatīts par lipīgu 4 dienas pirms izsitumu parādīšanās līdz 4 dienām pēc to sākuma.

Vai masalu vakcīna ir droša grūtniecības laikā?

MMR vakcīna satur dzīvu vīrusu un nedrīkst tikt ievadīta grūtniecības laikā. Tomēr sievietēm, kas nav imūnas, vajadzētu vakcinēties pirms grūtniecības. Ja esat grūtniece un neesat imūna, izvairieties no saskares ar masalām un konsultējieties ar savu ārstu par piesardzības pasākumiem.

Vai pieaugušie var saslimt ar masalām, ja viņi bērnībā tika vakcinēti?

Pieaugušajiem, kuri saņēma divas MMR vakcīnas devas, ir aptuveni 97% aizsardzība pret masalām. Tomēr imunitāte laika gaitā var vājināties, un dažiem cilvēkiem var nebūt saņemtas abas ieteicamās devas. Ja neesat pārliecināts par savu aizsardzību, jūsu ārsts var pārbaudīt jūsu imunitāti.

Ko man darīt, ja mans mazulis ir pakļauts masalām?

Nekavējoties sazinieties ar savu pediatru, ja jūsu mazulis, kas jaunāks par 12 mēnešiem, ir pakļauts masalām. Zīdaiņi ir pārāk jauni MMR vakcīnai un saskaras ar lielāku komplikāciju risku. Jūsu ārsts var ieteikt imūnglobulīna injekcijas, lai nodrošinātu pagaidu aizsardzību.