Kas ir Mitrālvārstuļa prolapss? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Mitrālvārstuļa prolapss rodas, ja viena no jūsu sirds vārstuļiem neaizveras pilnīgi pareizi. Iedomājieties to kā durvis, kas nedaudz izliekas atpakaļ, nevis cieši aizveras. Šis izplatītais sirds stāvoklis skar apmēram 2–3% cilvēku, un lielākajai daļai tas nerada nekādas problēmas.

Jūsu mitrālvārsts atrodas starp divām kamerām kreisajā sirds pusē. Kad tas darbojas normāli, tas atveras, lai ļautu asins plūsmai virzīties uz priekšu, un cieši aizveras, lai novērstu atpakaļplūsmu. Pie mitrālvārstuļa prolapsa vārstuļa atlapas izliekas atpakaļ augšējā kamerā katras sirdsdarbības laikā.

Kas ir mitrālvārstuļa prolapss?

Mitrālvārstuļa prolapss ir sirds vārstuļa stāvoklis, kurā mitrālvārsts neaizveras gludi. Tā vietā viena vai abas vārstuļa atlapas izliekas uz augšu kreisajā priekškambarī, kad sirds saraujas.

Lielākā daļa cilvēku ar šo stāvokli dzīvo pilnīgi normālu dzīvi bez simptomiem vai komplikācijām. Vārsts parasti joprojām veic savu darbu, kontrolējot asins plūsmu, tikai ar nedaudz atšķirīgu kustību modeli. Daudzi cilvēki pat nezina, ka viņiem tas ir, līdz tas tiek atklāts rutīnas medicīniskās pārbaudes laikā.

Ir divi galvenie mitrālvārstuļa prolapsa veidi. Primārais mitrālvārstuļa prolapss rodas, ja pats vārstuļa audums ir neparasts. Sekundārais mitrālvārstuļa prolapss rodas, ja citi sirds stāvokļi izraisa vārstuļa atšķirīgu darbību.

Kādi ir mitrālvārstuļa prolapsa simptomi?

Lielākajai daļai cilvēku ar mitrālvārstuļa prolapsi nav nekādu simptomu. Ja simptomi rodas, tie bieži ir viegli un var parādīties un izzust neparedzami.

Šeit ir simptomi, kurus jūs varētu pamanīt, ja jums ir mitrālvārstuļa prolapss:

• Sirdsklauves vai sajūta, ka jūsu sirds dauzās, čīkst vai izlaiž sitienus
• Krūšu sāpes, kas parasti ir asas un īsas, bieži vien kreisajā pusē
• Elpas trūkums, īpaši fiziskās aktivitātes laikā vai guļus stāvoklī
• Nogurums, kas šķiet nesamērīgs ar jūsu aktivitātes līmeni
• Reibonis vai vieglprātība, īpaši, ātri pieceļoties
• Trauksme vai panikai līdzīgas sajūtas, kas var pavadīt fiziskos simptomus

Šie simptomi var būt satraucoši, kad tie rodas, bet tie reti ir bīstami. Daudzi cilvēki atklāj, ka stress, kofeīns vai miega trūkums var padarīt simptomus pamanāmākus. Labā ziņa ir tā, ka simptomu klātbūtne nenozīmē, ka jūsu stāvoklis pasliktinās.

Kas izraisa mitrālvārstuļa prolapsi?

Mitrālvārstuļa prolapss parasti ir kaut kas, ar ko jūs piedzimstat, ko izraisa nelielas atšķirības jūsu sirds vārstuļa audu attīstībā. Precīzs iemesls, kāpēc dažiem cilvēkiem rodas šis stāvoklis, nav pilnībā izprasts, bet ģenētikai ir nozīmīga loma.

Vairāki faktori var veicināt mitrālvārstuļa prolapsi:

• Ģenētiskie faktori - tas bieži vien ir sastopams ģimenēs, liecinot, ka iedzimtas īpašības ietekmē vārstuļa attīstību
• Saistaudu slimības, piemēram, Marfana sindroms vai Ehlers-Danlosa sindroms
• Piedzimšana ar dabiski plānāku vai elastīgāku vārstuļa audu
• Citi sirds stāvokļi, kas maina sirds kameru formu vai funkciju
• Iepriekšēja reimatisma drudzis, lai gan tas mūsdienās ir daudz retāk sastopams

Retos gadījumos mitrālvārstuļa prolapss var attīstīties vēlāk dzīvē citu sirds problēmu vai infekciju dēļ. Tomēr lielākā daļa gadījumu ir klāt jau no dzimšanas, pat ja tie netiek diagnosticēti līdz pieaugušā vecumam.

Kad jāvēršas pie ārsta mitrālvārstuļa prolapsa dēļ?

Jums jāsazinās ar savu ārstu, ja Jums rodas krūšu sāpes, stipras sirdsklauves vai elpas trūkums. Lai gan šie simptomi bieži vien ir nekaitīgi cilvēkiem ar mitrālvārstuļa prolapsi, ir svarīgi tos pārbaudīt.

Meklējiet medicīnisko palīdzību nekavējoties, ja pamanāt kādu no šiem nopietnākiem simptomiem:

• Stipras krūšu sāpes, kas neizzūd
• Elpošanas grūtības, kas traucē ikdienas aktivitātēm
• Ģībonis vai ģīboņa epizodes
• Sirdsklauves, kas ilgst stundām vai izraisa ievērojamas ciešanas
• Pēkšņa smaga noguruma vai vājuma rašanās

Regulāras pārbaudes ir svarīgas, pat ja jūtaties labi. Jūsu ārsts var uzraudzīt jūsu stāvokli un agri atklāt jebkādas izmaiņas. Lielākajai daļai cilvēku ar mitrālvārstuļa prolapsi ir nepieciešama tikai periodiska uzraudzība, bet jūsu konkrētā situācija noteiks, cik bieži jums vajadzētu apmeklēt ārstu.

Kādi ir mitrālvārstuļa prolapsa riska faktori?

Daži faktori palielina jūsu iespējas saslimt ar mitrālvārstuļa prolapsi, lai gan šo riska faktoru klātbūtne negarantē, ka Jums attīstīsies šis stāvoklis. To izpratne var palīdzēt jums un jūsu ārstam būt informētiem par iespēju.

Galvenie riska faktori ir:

• Ģimenes anamnēze - ja radiniekiem ir mitrālvārstuļa prolapss, palielinās jūsu iespējas
• Sieviešu dzimums - sievietēm diagnoze tiek noteikta biežāk nekā vīriešiem, lai gan iemesls nav skaidrs
• Vecums - tas bieži tiek diagnosticēts cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem
• Saistaudu slimības, kas ietekmē jūsu ķermeņa audu veidošanos
• Daži ķermeņa tipi - cilvēkiem, kas ir gari un tievi, var būt lielāka iespējamība saslimt
• Iepriekšējas sirds infekcijas vai reimatisma drudzis

Ir vērts atzīmēt, ka daudziem cilvēkiem ar šiem riska faktoriem nekad neattīstās mitrālvārstuļa prolapss. Gluži otrādi, dažiem cilvēkiem bez zināmiem riska faktoriem ir šis stāvoklis. Jūsu individuālais risks ir atkarīgs no sarežģīta ģenētisko un vides faktoru sajaukuma.

Kādas ir iespējamās mitrālvārstuļa prolapsa komplikācijas?

Labā ziņa ir tā, ka nopietnas mitrālvārstuļa prolapsa komplikācijas ir neparastas. Lielākā daļa cilvēku ar šo stāvokli dzīvo normālu, veselīgu dzīvi bez lielām problēmām.

Ja komplikācijas rodas, tās parasti attīstās pakāpeniski un var ietvert:

• Mitrāla regurgitācija - kad vārsts sāk noplūdināt asinis atpakaļ, kas laika gaitā var noslogot sirdi
• Sirds ritma traucējumi - neregulāras sirdsdarbības, kurām var būt nepieciešama uzraudzība vai ārstēšana
• Infektīvais endokardīts - reta, bet nopietna sirds vārstuļa audu infekcija
• Asins recekļi - ļoti neparasti, bet iespējami, ja vārstuļa funkcija kļūst stipri traucēta
• Pēkšņa sirds nāve - ārkārtīgi reta un parasti tikai gadījumos ar nopietnām komplikācijām

Šīs komplikācijas izklausās biedējoši, bet tās skar tikai nelielu procentu cilvēku ar mitrālvārstuļa prolapsi. Regulāra medicīniskā uzraudzība palīdz agri atklāt jebkādas problēmas, kad tās ir visvieglāk ārstējamas. Jūsu ārsts palīdzēs jums saprast jūsu individuālo risku, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju.

Kā var novērst mitrālvārstuļa prolapsi?

Tā kā mitrālvārstuļa prolapss parasti ir stāvoklis, ar kuru jūs piedzimstat, nav iespējams novērst tā attīstību. Tomēr jūs varat veikt pasākumus, lai saglabātu sirds veselību un samazinātu komplikāciju risku.

Šeit ir tas, ko jūs varat darīt, lai atbalstītu savu sirds veselību:

• Ievērojiet sirdij veselīgu uzturu ar daudz augļiem, dārzeņiem un pilngraudu produktiem
• Regulāri vingrojiet, kā ieteicis jūsu ārsts
• Nelietojiet tabaku un ierobežojiet alkohola patēriņu
• Pārvaldiet stresu, izmantojot relaksācijas paņēmienus, pietiekamu miegu un veselīgus risināšanas veidus
• Ierobežojiet kofeīna lietošanu, ja tas šķiet izraisa simptomus
• Lietojiet izrakstītās zāles saskaņā ar norādījumiem
• Regulāri apmeklējiet medicīniskās pārbaudes

Lai gan jūs nevarat novērst pašu stāvokli, šie veselīgie ieradumi var palīdzēt jums justies labāk un var samazināt komplikāciju varbūtību. Tie ir noderīgi arī jūsu vispārējai veselībai, sniedzot priekšrocības, kas sniedzas tālu aiz jūsu sirds.

Kā tiek diagnosticēts mitrālvārstuļa prolapss?

Mitrālvārstuļa prolapss parasti tiek diagnosticēts, kad jūsu ārsts rutīnas fiziskās pārbaudes laikā dzird raksturīgu skaņu, ko sauc par klikšķi. Šī klikšķa skaņa rodas, kad vārstuļa atlapas atlec atpakaļ jūsu sirdsdarbības laikā.

Lai apstiprinātu diagnozi un uzzinātu vairāk par jūsu stāvokli, jūsu ārsts var pasūtīt vairākus testus:

• Ehokardiogramma - sirds ultraskaņa, kas parāda vārstuļa struktūru un kustību
• Elektrokardiogramma (EKG) - reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti, lai pārbaudītu ritma problēmas
• Krūšu rentgens - sniedz jūsu sirds un plaušu attēlu
• Holtera monitors - portatīva ierīce, kas reģistrē jūsu sirds ritmu 24–48 stundas
• Stresa tests - uzrauga jūsu sirdi vingrinājumu laikā, lai redzētu, kā tā reaģē uz fizisko aktivitāti

Ehokardiogramma ir vissvarīgākais tests, jo tā parāda, kā tieši jūsu vārsts kustas un vai tas noplūst. Šī informācija palīdz jūsu ārstam noteikt, vai jums ir nepieciešama ārstēšana un cik bieži jums jāveic uzraudzība. Lielākā daļa no šiem testiem ir nesāpīgi un tos var veikt jūsu ārsta kabinetā vai slimnīcā.

Kāda ir mitrālvārstuļa prolapsa ārstēšana?

Lielākajai daļai cilvēku ar mitrālvārstuļa prolapsi nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Ja jums nav simptomu un jūsu vārsts nenoplūst ievērojami, jūsu ārsts, visticamāk, ieteiks regulāru uzraudzību ar periodiskām pārbaudēm.

Ja nepieciešama ārstēšana, iespējas ir atkarīgas no jūsu simptomiem un no tā, cik labi darbojas jūsu vārsts:

• Beta blokatori - palīdz kontrolēt sirdsklauves un krūšu sāpes, palēninot sirdsdarbības ātrumu
• Asins šķidrinātāji - var tikt izrakstīti, ja Jums ir risks saslimt ar asins recekļiem
• Antibiotikas pirms zobārstniecības procedūrām - dažreiz tiek ieteiktas, lai novērstu vārstuļa infekcijas
• Vārstuļa remonta operācija - smagos gadījumos, kad vārsts noplūst slikti
• Vārstuļa aizstāšana - reti nepieciešama, tikai tad, ja remonts nav iespējams

Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai noteiktu vislabāko pieeju, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju. Daudzi cilvēki atklāj, ka vien dzīvesveida izmaiņas ir pietiekamas, lai efektīvi pārvaldītu savus simptomus. Operācija ir paredzēta nelielam skaitam cilvēku, kuriem rodas nopietnas komplikācijas.

Kā veikt mājas ārstēšanu mitrālvārstuļa prolapsa gadījumā?

Mitrālvārstuļa prolapsa ārstēšana mājās bieži vien ir vērsta uz dzīvesveida modifikācijām, kas var palīdzēt mazināt simptomus un atbalstīt jūsu vispārējo sirds veselību. Daudzi cilvēki atklāj, ka šīs vienkāršās izmaiņas patiešām ietekmē to ikdienas labsajūtu.

Šeit ir efektīvas mājas ārstēšanas stratēģijas:

• Uzturēt labu hidratāciju, dzerot daudz ūdens visas dienas garumā
• Samazināt vai izslēgt kofeīnu, ja tas izraisa sirdsklauves vai trauksmi
• Praktizēt stresa pārvaldības paņēmienus, piemēram, dziļu elpošanu, meditāciju vai jogu
• Gulēt pietiekami daudz - tiecieties uz 7–9 stundām naktī
• Regulāri vingrojiet, bet sāciet lēnām un pakāpeniski palieliniet slodzi
• Ēdiet regulāras, sabalansētas maltītes, lai uzturētu stabilu cukura līmeni asinīs
• Apsveriet magnija piedevas, ja jūsu ārsts apstiprina

Veidojiet simptomu dienasgrāmatu, lai izsekotu tam, kas var izraisīt jūsu simptomus. Šī informācija var būt vērtīga gan jums, gan jūsu ārstam, pārvaldot jūsu stāvokli. Atcerieties, ka tas, kas darbojas vienam cilvēkam, var nedarboties citam, tāpēc esiet pacietīgi, kamēr noskaidrojat, kas palīdz jums justies vislabāk.

Kā jums jāsagatavojas vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei var palīdzēt maksimāli izmantot laiku pie ārsta un nodrošināt, ka jūs saņemat atbildes uz visiem saviem jautājumiem. Neliela sagatavošanās palīdz jūsu veselības aprūpes komandai saprast jūsu situāciju.

Pirms vizītes apkopojiet šo informāciju:

• Saraksts ar visiem jūsu simptomiem, ieskaitot to, kad tie rodas un cik ilgi tie ilgst
• Visas zāles, ko jūs lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles un piedevas
• Jūsu ģimenes anamnēze par sirds slimībām vai vārstuļa problēmām
• Jebkādas nesenās izmaiņas jūsu simptomos vai vispārējā veselībā
• Jautājumi, ko vēlaties uzdot ārstam
• Aktivitāšu vai situāciju saraksts, kas šķiet izraisa simptomus

Nevilcinieties paņemt līdzi ģimenes locekli vai draugu atbalstam un palīdzībai atcerēties svarīgu informāciju. Pierakstiet savus jautājumus iepriekš, jo vizītes laikā tos ir viegli aizmirst. Jūsu ārsts vēlas palīdzēt jums saprast savu stāvokli un justies pārliecinātam par savu ārstēšanas plānu.

Kas ir galvenā atziņa par mitrālvārstuļa prolapsi?

Pats svarīgākais, kas jāsaprot par mitrālvārstuļa prolapsi, ir tas, ka tas parasti ir labdabīgs stāvoklis, kas būtiski neietekmē jūsu dzīvi. Lai gan nosaukums var izklausīties biedējoši, lielākā daļa cilvēku ar šo stāvokli dzīvo pilnīgi normālu, aktīvu dzīvi.

Regulāra uzraudzība ir svarīga, lai saglabātu veselību ar mitrālvārstuļa prolapsi. Jūsu ārsts palīdzēs jums saprast jūsu konkrēto situāciju un noteikt, cik bieži jums ir nepieciešamas pārbaudes. Daudziem cilvēkiem ir jāapmeklē ārsts tikai reizi gadā vai pat retāk.

Atcerieties, ka simptomu klātbūtne nenozīmē, ka jūsu stāvoklis pasliktinās. Stresa, noguruma un kofeīna dēļ simptomi var kļūt pamanāmāki, nerādot nekādas nopietnas problēmas. Sadarbojoties ar savu veselības aprūpes komandu un veicot veselīgu dzīvesveidu, jūs varat justies vislabāk, dzīvojot ar šo stāvokli.

Bieži uzdotie jautājumi par mitrālvārstuļa prolapsi

Vai es varu vingrot ar mitrālvārstuļa prolapsi?

Jā, lielākā daļa cilvēku ar mitrālvārstuļa prolapsi var vingrot normāli un tiek mudināti palikt aktīviem. Regulāras fiziskās aktivitātes patiesībā ir labvēlīgas jūsu sirds veselībai. Tomēr, ja vingrojot rodas simptomi vai jūsu ārsts ir konstatējis komplikācijas, jums var būt jāmaina aktivitātes līmenis. Vienmēr apspriediet savus vingrinājumu plānus ar savu ārstu, īpaši, ja sākat jaunu fitnesa rutīnu.

Vai mitrālvārstuļa prolapss laika gaitā pasliktināsies?

Lielākajai daļai cilvēku mitrālvārstuļa prolapss paliek stabils visas dzīves garumā un nepasliktinās. Tomēr dažiem cilvēkiem novecojot var palielināties vārstuļa noplūde, tāpēc ir svarīga regulāra uzraudzība. Jūsu ārsts var izsekot jebkādām izmaiņām un pielāgot jūsu ārstēšanas plānu, ja nepieciešams. Lielākā daļa cilvēku ar šo stāvokli nekad nepiedzīvo ievērojamu progresēšanu.

Vai es varu laist bērnu, ja man ir mitrālvārstuļa prolapss?

Jā, lielākā daļa sieviešu ar mitrālvārstuļa prolapsi var iznēsāt veselīgus grūtniecības periodus un dzemdības. Grūtniecība rada papildu slodzi uz sirdi, tāpēc šajā laikā jums būs nepieciešama ciešāka uzraudzība. Jūsu kardiologs un dzemdību speciālists sadarbosies, lai nodrošinātu gan jūsu, gan jūsu mazuļa veselību. Ir svarīgi apspriest savus plānus ar savu ārstu pirms grūtniecības iestāšanās.

Vai man ir nepieciešamas antibiotikas pirms zobārstniecības procedūrām?

Pašreizējās vadlīnijas neiesaka antibiotikas pirms zobārstniecības procedūrām lielākajai daļai cilvēku ar mitrālvārstuļa prolapsi. Tomēr, ja Jums ir sirds vārstuļa infekcijas anamnēze vai noteiktas augsta riska pazīmes, jūsu ārsts var ieteikt profilaktiskas antibiotikas. Šis ir individuāls lēmums, kas jāpieņem konsultējoties gan ar kardiologu, gan zobārstu.

Vai mitrālvārstuļa prolapss ir iedzimts?

Jā, mitrālvārstuļa prolapss bieži vien ir sastopams ģimenēs, liecinot par ģenētisko komponentu. Ja Jums ir šis stāvoklis, jūsu bērniem ir lielāka iespēja to iegūt, lai gan tas nav garantēts. Iedzimšanas modelis nav pilnībā izprasts, un vides faktoriem ir arī sava loma. Ja jūs uztrauc ģimenes locekļi, apspriediet skrīninga iespējas ar savu ārstu.