Kas ir mola grūtniecība? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Mola grūtniecība rodas, ja audi, kuriem vajadzētu kļūt par mazuli, neparasti aug jūsu dzemdē. Šī reta grūtniecības komplikācija rodas apmēram vienā no 1000 grūtniecībām, un, lai gan tas var šķist satraucoši, ir svarīgi zināt, ka ar pienācīgu medicīnisko aprūpi lielākā daļa sieviešu vēlāk piedzīvo veselīgas grūtniecības.

Kas ir mola grūtniecība?

Mola grūtniecība ir gestācijas trofoblastiskās slimības veids, kurā neparasti audi aug jūsu dzemdē, nevis attīstās normāla grūtniecība. Iedomājieties to kā jūsu ķermeņa grūtniecības hormonu sajauktu signālu, izraisot placentas līdzīgu audu pārmērīgu augšanu vai augšanu nepareizā veidā.

Tas notiek tieši apaugļošanās brīdī, kad kaut kas noiet greizi ar olšūnas un spermas ģenētisko materiālu. Jūsu ķermenis joprojām ražo grūtniecības hormonus, tāpēc jūs saņemsiet pozitīvu grūtniecības testu, bet grūtniecība nevar attīstīties normāli vai izdzīvot.

Kādi ir mola grūtniecības veidi?

Ir divi galvenie mola grūtniecības veidi, un to atšķirības izpratne var palīdzēt jums zināt, ko gaidīt. Pilnīga mola grūtniecība rodas, ja sperma apaugļo tukšu olšūnu, kurai nav ģenētiskā materiāla, radot tikai neparastus placentas audus bez mazuļa vai amnija maisiņa.

Daļēja mola grūtniecība rodas, ja divas spermas apaugļo vienu normālu olšūnu, radot gan normālus placentas audus, gan neparastus audus. Šajā tipā var būt klāt daži augļa audi, bet tie nevar attīstīties par veselīgu mazuli ģenētisko anomāliju dēļ.

Kādi ir mola grūtniecības simptomi?

Agrīnie mola grūtniecības simptomi bieži vien jūtas tāpat kā normāla grūtniecība, tāpēc tas var būt mulsinoši un satraucoši, ja kaut kas jūtas savādāk. Sākumā jūs varētu piedzīvot tipiskas grūtniecības pazīmes, piemēram, nokavētas menstruācijas, krūšu jutīgumu un rīta nelabumu.

Tomēr daži simptomi var norādīt, ka jūsu grūtniecībā notiek kaut kas neparasts:

• Maksts asiņošana vai smērēšanās, īpaši spilgti sarkana vai tumši brūna asinis
• Smaga slikta dūša un vemšana, kas ir daudz sliktāka nekā tipiskais rīta nelabums
• Ātra dzemdes augšana, kas liek jums izskatīties tālāk nekā jūsu datumi liecina
• Augsts asinsspiediens agrāk nekā parasti grūtniecības laikā
• Vīnogu līdzīgu audu vai recekļu izdalīšanās no maksts
• Mazā iegurņa spiediens vai sāpes, kas jūtas atšķirīgi no normālas grūtniecības diskomforta

Dažas sievietes piedzīvo arī retāk sastopamus, bet tomēr svarīgus simptomus. Tie ietver stipras galvassāpes, redzes izmaiņas vai pietūkumu rokās un sejā daudz agrāk, nekā tas parasti notiek grūtniecības laikā.

Ir vērts atzīmēt, ka daudzi no šiem simptomiem var sakrist ar citām grūtniecības komplikācijām, tāpēc to piedzīvošana automātiski nenozīmē, ka jums ir mola grūtniecība. Tāpēc ir ļoti svarīgi uzturēt kontaktu ar savu veselības aprūpes sniedzēju par jebkādām bažām.

Kas izraisa mola grūtniecību?

Mola grūtniecības ir izraisītas ar ģenētiskām kļūdām, kas notiek apaugļošanās laikā, nevis ar kaut ko, ko jūs darījāt vai nedarījāt. Šīs kļūdas rodas nejauši, kad olšūna un sperma satiekas, radot neparastu ģenētiskā materiāla kombināciju.

Pilnīgas mola grūtniecības gadījumā olšūna zaudē visu savu ģenētisko materiālu pirms vai apaugļošanās laikā. Kad sperma apaugļo šo „tukšo” olšūnu, ir klāt tikai tēva ģenētiskais materiāls, kas izraisa neparastu audu augšanu, nevis normālu embriju attīstību.

Daļēju mola grūtniecību gadījumā ģenētiskā kļūda rodas, kad divas spermas vienlaicīgi apaugļo vienu normālu olšūnu. Tas rada grūtniecību ar pārāk daudz ģenētiskā materiāla, kas novērš normālu attīstību un izraisa raksturīgo neparasto audu augšanu.

Šīs ģenētiskās nelaimes ir pilnīgi nejaušas un tās nevar novērst ar dzīvesveida izmaiņām vai medicīniskām intervencēm. Tās nav izraisītas ar kaut ko jūsu vidē, uzturā vai iepriekšējā medicīniskajā vēsturē.

Kad jāvēršas pie ārsta mola grūtniecības gadījumā?

Jums nekavējoties jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja grūtniecības laikā piedzīvojat maksts asiņošanu, īpaši, ja tai ir smaga slikta dūša vai iegurņa sāpes. Lai gan asiņošana var notikt normālās grūtniecībās, vienmēr ir svarīgi veikt pārbaudi, lai noteiktu cēloni.

Meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja izdalāt audus, kas izskatās kā vīnogas vai mazas kopas, jo tas var būt raksturīga mola grūtniecības pazīme. Turklāt, ja jūsu rīta nelabums kļūst tik smags, ka nevarat paturēt ēdienu vai šķidrumu, tas attaisno tūlītēju medicīnisku novērtējumu.

Citi satraucoši simptomi, kas prasa tūlītēju medicīnisko aprūpi, ir pēkšņas stipras galvassāpes, redzes izmaiņas vai sejas un roku pietūkums grūtniecības sākumā. Šie simptomi var norādīt uz komplikācijām, kurām nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Kādi ir mola grūtniecības riska faktori?

Lai gan mola grūtniecības notiek nejauši, daži faktori var nedaudz palielināt jūsu risku to piedzīvot. Vecums spēlē lomu, jo sievietēm, kas jaunākas par 20 gadiem un vecākas par 35 gadiem, ir nedaudz lielāka mola grūtniecības varbūtība.

Jūsu etniskā piederība var arī ietekmēt risku, jo mola grūtniecības biežāk rodas sievietēm ar Āzijas izcelsmi. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka šīs grūtniecības var notikt jebkurai sievietei neatkarīgi no viņas izcelsmes.

Iepriekšējā grūtniecības vēsture ir svarīga arī. Ja jums ir bijusi viena mola grūtniecība, jūsu risks piedzīvot vēl vienu ir nedaudz palielināts, lai gan kopējais risks joprojām ir zems. Vairāku spontāno abortu piedzīvošana var arī nedaudz palielināt jūsu risku.

Uzturvērtības faktori, īpaši zems A vitamīna un olbaltumvielu līmenis uzturā, dažos pētījumos ir saistīti ar augstāku risku. Tomēr saikne nav pilnīgi skaidra, un lielākā daļa mola grūtniecību rodas sievietēm ar normālu uzturu.

Kādas ir iespējamās mola grūtniecības komplikācijas?

Visneaizkavētākā mola grūtniecības komplikācija ir persistējoša gestācijas trofoblastiskā slimība, kurā neparasti audi turpina augt pat pēc ārstēšanas. Tas notiek apmēram 15–20% pilnīgu mola grūtniecību gadījumu un prasa papildu ārstēšanu ar ķīmijterapiju.

Smaga asiņošana ir vēl viena nopietna komplikācija, kas var rasties mola audu noņemšanas laikā vai pēc tās. Jūsu veselības aprūpes komanda rūpīgi uzraudzīs jūs, lai konstatētu pārmērīgas asiņošanas pazīmes, un būs gatava to ātri ārstēt, ja tā rodas.

Retos gadījumos mola grūtniecība var izraisīt nopietnākas komplikācijas:

• Horiokarcinoma, vēža veids, kas var attīstīties no neparastiem audiem
• Elpošanas komplikācijas, ja audi izplatās plaušās
• Smaga anēmija no nepārtrauktas asins zudums
• Vairogdziedzera problēmas ļoti augsta grūtniecības hormonu līmeņa dēļ
• Pre-eklampsijai līdzīgi simptomi, ieskaitot augstu asinsspiedienu un olbaltumvielas urīnā

Lai gan šīs komplikācijas izklausās biedējoši, ir svarīgi zināt, ka ar pienācīgu medicīnisko aprūpi un uzraudzību lielākā daļa sieviešu pilnībā atveseļojas. Galvenais ir uzturēt kontaktu ar savu veselības aprūpes komandu un ievērot viņu ieteikto uzraudzības grafiku.

Kā tiek diagnosticēta mola grūtniecība?

Mola grūtniecības diagnostika parasti sākas ar iegurņa eksāmenu un ultraskaņu, kad ziņojat par satraucošiem simptomiem. Ultraskaņa parādīs raksturīgus modeļus, kas izskatās atšķirīgi no normālas grūtniecības, bieži vien ekrānā aprakstīti kā „sniegputeņa” izskats.

Jūsu ārsts pārbaudīs arī jūsu hCG (cilvēka horioniskā gonadotropīna) līmeni asinīs, grūtniecības hormonu. Mola grūtniecības gadījumā šie līmeņi parasti ir daudz augstāki nekā gaidīts, cik tālu jums vajadzētu būt, kas sniedz svarīgu diagnostisku norādi.

Papildu testi var ietvert pilnu asins analīzi, lai pārbaudītu anēmiju, vairogdziedzera darbības testus, jo augsts hCG var ietekmēt jūsu vairogdziedzeri, un krūšu rentgenstarus, lai pārliecinātos, ka neparasti audi nav izplatījušies plaušās.

Dažreiz diagnoze nav pilnīgi skaidra līdz procedūrai, ko sauc par dilatāciju un kīretāžu (D&K), kad noņemtie audi tiek pārbaudīti zem mikroskopa. Šī galīgā audu analīze apstiprina diagnozi un palīdz noteikt konkrēto mola grūtniecības veidu.

Kāda ir mola grūtniecības ārstēšana?

Mola grūtniecības ārstēšana ietver visu neparasto audu noņemšanu no jūsu dzemdes, izmantojot procedūru, ko sauc par sūces kīretāžu vai dilatāciju un kīretāžu (D&K). Šī ambulatorā procedūra tiek veikta anestēzijā, un tā parasti ilgst apmēram 15–30 minūtes.

Pēc audu noņemšanas jums būs nepieciešama regulāra turpmākā aprūpe, lai uzraudzītu jūsu hCG līmeni. Jūsu ārsts sākumā pārbaudīs šos hormonu līmeņus katru nedēļu, pēc tam katru mēnesi, lai pārliecinātos, ka tie atgriežas normālā stāvoklī un tur paliek.

Turpmākā perioda uzraudzība ir ļoti svarīga un parasti ilgst 6–12 mēnešus. Šajā laikā jums ir jāizvairās no grūtniecības, lai nodrošinātu precīzu jūsu hormonu līmeņa uzraudzību. Jūsu veselības aprūpes komanda ieteiks uzticamas kontracepcijas metodes šajā periodā.

Ja jūsu hCG līmenis nesamazinās kā gaidīts vai sāk atkal paaugstināties, jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana ar ķīmijterapiju. Lai gan tas izklausās biedējoši, šajā stāvoklī lietotās zāles ir ļoti efektīvas, un lielākā daļa sieviešu labi reaģē uz ārstēšanu.

Kā pārvaldīt atveseļošanos mājās?

Atveseļošanās mājās pēc mola grūtniecības ārstēšanas koncentrējas uz fizisko dziedināšanu un emocionālo labsajūtu. Jūs varat sagaidīt maksts asiņošanu un krampjus apmēram nedēļu pēc procedūras, līdzīgi kā stipras menstruācijas.

Rūpējieties par sevi fiziski, guļot pietiekami daudz, ēdot uzturvielām bagātu ēdienu un dzerot pietiekami daudz šķidruma. Izvairieties no tamponiem, dušām vai dzimumattiecībām apmēram divas nedēļas vai līdz brīdim, kad ārsts dod jums atļauju, lai novērstu infekciju.

Emocionālo atveseļošanās aspektu pārvaldīšana ir tikpat svarīga. Ir pilnīgi normāli justies bēdām, skumjām vai apjukumam pēc grūtniecības zaudēšanas šādā veidā. Daudzas sievietes uzskata, ka ir noderīgi runāt ar psihoterapeitu, pievienoties atbalsta grupai vai sazināties ar citām sievietēm, kas ir piedzīvojušas līdzīgus zaudējumus.

Ievērojiet visas savas turpmākās tikšanās, pat ja jūtaties labi. Šīs vizītes ir būtiskas jūsu atveseļošanās uzraudzīšanai un jebkādu potenciālu komplikāciju agrīnai atklāšanai. Nevilcinieties sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums rodas bažas starp tikšanās reizēm.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Pirms tikšanās pierakstiet visus savus simptomus, ieskaitot to, kad tie sākās un cik smagi tie ir. Iekļaujiet informāciju par savu menstruālo ciklu, kad jums bija pēdējās menstruācijas, un visus grūtniecības testus, kurus esat veikusi.

Sagatavojiet jautājumu sarakstu, ko vēlaties uzdot ārstam. Jums varētu būt jautājumi par ārstēšanas iespējām, ko gaidīt atveseļošanās laikā, kad varat atkal mēģināt ieņemt bērnu un kāda turpmākā aprūpe jums būs nepieciešama.

Ja iespējams, ņemiet līdzi atbalsta personu, jo jūs varat saņemt daudz informācijas, un kāda cita klātbūtne var palīdzēt jums atcerēties svarīgas detaļas. Ir arī noderīgi saņemt emocionālu atbalstu laikā, kas var būt grūta tikšanās.

Pārliecinieties, ka pastāstāt ārstam par visām zālēm, ko lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus. Pieminiet arī jebkādas alerģijas vai iepriekšējas reakcijas uz zālēm vai anestēziju.

Kas ir galvenā atziņa par mola grūtniecību?

Pats svarīgākais, kas jāsaprot par mola grūtniecību, ir tas, ka tā ir ārstējama slimība ar izcilu rezultātu, ja tā tiek pareizi pārvaldīta. Lai gan emocionāli ir grūti zaudēt grūtniecību šādā veidā, lielākā daļa sieviešu nākotnē piedzīvo veselīgas grūtniecības.

Agrīna atklāšana un ārstēšana ir svarīga, lai novērstu komplikācijas. Ja grūtniecības laikā piedzīvojat neparastus simptomus, īpaši smagu sliktu dūšu, asiņošanu vai ātru augšanu, nevilcinieties nekavējoties sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Atcerieties, ka mola grūtniecība nav jūsu vaina un to nevar novērst. Tā ir nejauša ģenētiska parādība, kas notiek apaugļošanās laikā, un nav nekas, ko jūs varētu darīt savādāk, lai no tās izvairītos.

Ar pienācīgu medicīnisko aprūpi, uzraudzību un atbalstu jūs varat pilnībā atveseļoties no mola grūtniecības. Uzturējiet kontaktu ar savu veselības aprūpes komandu, rūpējieties par savu emocionālo labsajūtu un ziniet, ka ir cerība uz veselīgām grūtniecībām jūsu nākotnē.

Bieži uzdotie jautājumi par mola grūtniecību

Vai es varu atkal palikt stāvoklī pēc mola grūtniecības?

Jā, lielākā daļa sieviešu var piedzīvot veiksmīgas grūtniecības pēc mola grūtniecības. Tomēr jums būs jāgaida, līdz jūsu hCG līmenis atgriežas normālā stāvoklī un ārsts dod jums atļauju, kas parasti ilgst 6–12 mēnešus. Šis gaidīšanas periods ir svarīgs pareizai uzraudzībai un pilnīgai atveseļošanai.

Vai man būs lielāks mola grūtniecības risks nākamajās grūtniecībās?

Lai gan vienas mola grūtniecības piedzīvošana nedaudz palielina jūsu risku piedzīvot vēl vienu, kopējais risks joprojām ir ļoti zems, apmēram 1–2%. Lielākā daļa sieviešu, kurām ir bijusi mola grūtniecība, piedzīvo normālas grūtniecības. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs rūpīgāk uzraudzīs jūs grūtniecības sākumā kā piesardzības pasākums.

Cik ilgi man būs jāveic uzraudzība pēc ārstēšanas?

Uzraudzība parasti turpinās 6–12 mēnešus pēc ārstēšanas, atkarībā no tā, cik ātri jūsu hCG līmenis atgriežas normālā stāvoklī. Jums būs asins analīzes katru nedēļu sākumā, pēc tam katru mēnesi. Šī turpmākā uzraudzība ir būtiska, lai nodrošinātu pilnīgu atveseļošanos un agrīnu potenciālo komplikāciju atklāšanu.

Vai mola grūtniecība ir vēža veids?

Mola grūtniecība pati par sevi nav vēzis, bet tā ir daļa no slimību grupas, ko sauc par gestācijas trofoblastisko slimību. Retos gadījumos, ja tā netiek pareizi ārstēta vai uzraudzīta, tā var attīstīties par vēža slimību, ko sauc par horiokarcinomu. Tomēr ar atbilstošu medicīnisko aprūpi šī progresēšana ir novēršama un ārstējama.

Ko man darīt, ja domāju, ka man varētu būt mola grūtniecība?

Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja grūtniecības laikā piedzīvojat satraucošus simptomus, piemēram, maksts asiņošanu, smagu sliktu dūšu vai vīnogu līdzīgu audu izdalīšanos. Agrīna diagnostika un ārstēšana ir svarīga, lai iegūtu vislabākos rezultātus. Negaidiet un nemēģiniet diagnosticēt sevi – nepieciešama profesionāla medicīniska pārbaude.