Kas ir MRSA? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

MRSA nozīmē meticilīnam rezistentu zelta stafilokoku (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus), baktēriju veidu, kas ir kļuvis rezistents pret daudzām parastajām antibiotikām. Iedomājieties to kā spēcīgāku parasto stafilokoku baktēriju versiju, kas nereaģē uz parastajām zālēm, ko ārsti parasti lieto infekciju ārstēšanai.

Lai gan MRSA izklausās biedējoši, patiesībā tas ir diezgan pārvaldāms, ja tas tiek atklāts agri un pienācīgi ārstēts. Daudziem cilvēkiem MRSA baktērijas ir uz ādas vai degunā, nekad nesaslimstot. Galvenais ir saprast, kad tas kļūst par problēmu, un zināt, uz ko jāpievērš uzmanība.

Kas ir MRSA?

MRSA ir stafilokoku baktēriju celms, kas ir izveidojis rezistenci pret meticilīnu un citām beta-laktama antibiotikām, piemēram, penicilīnu. Šī rezistence padara MRSA infekcijas grūtāk ārstējamas nekā parastās stafilokoku infekcijas, bet ne neiespējamas.

Baktērijas dabiski dzīvo uz jūsu ādas un degunā, tāpat kā parastais stafilokoks. Lielāko daļu laika MRSA nerada nekādas problēmas. Tomēr, ja tas nonāk jūsu ķermenī caur griezumiem, brūcēm vai medicīnas ierīcēm, tas var izraisīt infekcijas, sākot no nelielām ādas problēmām līdz nopietnām asinsrites infekcijām.

Ir divi galvenie MRSA veidi. Slimnīcā iegūtā MRSA (HA-MRSA) parasti skar cilvēkus veselības aprūpes iestādēs, savukārt kopienā iegūtā MRSA (CA-MRSA) izplatās starp veseliem cilvēkiem ikdienas vidē, piemēram, skolās, sporta zālēs vai bērnudārzos.

Kādi ir MRSA simptomi?

MRSA simptomi ir pilnībā atkarīgi no tā, kur infekcija attīstās jūsu ķermenī. Ādas infekcijas ir visizplatītākās, bet MRSA var ietekmēt arī dziļākus audus un orgānus.

Šeit ir visbiežāk sastopamās pazīmes, ko varētu pamanīt ar MRSA ādas infekcijām:

• Sarkani, pietūkuši un sāpīgi izciļņi vai vārīšanās uz ādas
• Silta āda, kas jūtas karsta uz tausti
• Strutas vai izdalījumi no brūcēm vai čūlām
• Drudzis, kas pavada ādas infekciju
• Sarkana svītra no infekcijas vietas
• Vietas, kas izskatās kā zirnekļa kodumi, bet nedzīst

Šie ādas simptomi bieži sākas nelieli, bet var ātri izplatīties, ja tie netiek ārstēti. Inficētā vieta sākumā var izskatīties kā pūtīte vai kukaiņa kodums, tāpēc daudzi cilvēki kavējas ar ārstēšanas meklēšanu.

Nopietnākas MRSA infekcijas var ietekmēt jūsu asinsriti, plaušas vai ķirurģiskās vietas. Nopietnas infekcijas brīdinājuma pazīmes ir augsts drudzis, drebuļi, elpas trūkums, krūšu sāpes vai ļoti slikta pašsajūta. Šiem simptomiem nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Retos gadījumos MRSA var izraisīt dzīvībai bīstamas slimības, piemēram, sepsi, pneimoniju vai endokardītu (sirds vārstuļa infekciju). Šīs nopietnās komplikācijas parasti rodas cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu vai slimnīcas vidē.

Kas izraisa MRSA?

MRSA attīstās, kad parastās Staphylococcus aureus baktērijas mutē un kļūst rezistentas pret meticilīnu un saistītām antibiotikām. Šī rezistence radās gadu desmitiem ilgas antibiotiku lietošanas rezultātā, ļaujot spēcīgākām baktēriju celmiem izdzīvot un vairoties.

Jūs varat iegūt MRSA caur tiešu kontaktu ar inficētiem cilvēkiem vai piesārņotām virsmām. Baktērijas nonāk jūsu ķermenī caur ādas bojājumiem, piemēram, griezumiem, skrāpējumiem, ķirurģiskām brūcēm vai pat niecīgām atverēm, kuras jūs varētu nepamanīt.

Vairāki faktori palielina jūsu iespējas saskarties ar MRSA:

• Ciešs kontakts ar kādu, kam ir MRSA
• Uzturēšanās slimnīcās vai ilgtermiņa aprūpes iestādēs
• Personīgo priekšmetu, piemēram, dvieļu, skuvekļu vai sporta inventāra, koplietošana
• Medicīnisko ierīču, piemēram, katetru vai elpošanas cauruļu, lietošana
• Dalība kontaktsporta veidos vai aktivitātēs pārpildītā vidē
• Dzīvošana pārpildītā vidē, piemēram, militārās kazarmās vai kopmītnēs

Baktērijas viegli izplatās vidē, kur cilvēkiem ir bieža ādas kontakts vai viņi koplieto aprīkojumu. Tas izskaidro, kāpēc MRSA uzliesmojumi dažreiz notiek skolās, sporta komandās vai soda izpildes iestādēs.

Nesen lietotas antibiotikas var arī palielināt jūsu risku. Kad lietojat antibiotikas, tās iznīcina parastās baktērijas, kas parasti kontrolē MRSA, potenciāli ļaujot rezistentiem celmiem vairoties.

Kad jāvēršas pie ārsta MRSA dēļ?

Jums vajadzētu sazināties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja Jums attīstās ādas infekcija, kas neuzlabojas dažu dienu laikā vai šķiet pasliktinās. Agrīna ārstēšana novērš nelielu infekciju pārvēršanos nopietnās problēmās.

Meklējiet medicīnisko palīdzību nekavējoties, ja pamanāt sarkanas svītras no brūces, attīstās drudzis ar ādas infekciju vai ir strutu pilni izciļņi, kas izplatās. Šīs pazīmes liecina, ka infekcija varētu pārvietoties dziļāk jūsu audos.

Zvaniet ātrās palīdzības dienestam vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja Jums rodas smagi simptomi, piemēram, augsts drudzis, elpas trūkums, krūšu sāpes vai ļoti slikta pašsajūta. Tie varētu liecināt, ka MRSA ir izplatījies jūsu asinsritē vai orgānos.

Negaidiet, ja Jums ir paaugstināts komplikāciju risks. Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, hroniskām slimībām, piemēram, diabētu, vai nesenām operācijām nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība jebkādām satraucošām ādas izmaiņām.

Kādi ir MRSA riska faktori?

Daži apstākļi un situācijas padara jūs vairāk pakļautus MRSA infekciju attīstībai. Šo riska faktoru izpratne palīdz jums veikt atbilstošus piesardzības pasākumus.

Veselības aprūpes riska faktori ietver:

• Nesenā hospitalizācija vai operācija
• Medicīnisko ierīču, piemēram, katetru, barošanas cauruļu vai dialīzes iekārtu, lietošana
• Dzīvošana ilgtermiņa aprūpes iestādēs
• Bieža antibiotiku ārstēšana
• Hronisku brūču vai spiediena čūlu klātbūtne
• Invazīvu medicīnisku procedūru veikšana

Kopienas riska faktori bieži ietver ciešu kontaktu situācijas:

• Dalība kontaktsporta veidos, piemēram, cīņas vai futbolā
• Dzīvošana pārpildītā vidē
• Personīgo priekšmetu, piemēram, dvieļu vai skuvekļu, koplietošana
• Griezumiem vai skrāpējumiem uz ādas
• Slikta higiēna
• Piesārņota sporta aprīkojuma lietošana

Daži veselības stāvokļi arī palielina jūsu neaizsargātību. Cilvēkiem ar kompromitētu imūnsistēmu, hroniskām ādas slimībām, piemēram, ekzēmu, vai hroniskām slimībām, piemēram, diabētu, ir lielāks risks saslimt ar MRSA infekcijām.

Loma ir arī vecumam. Ļoti mazi bērni un vecāka gadagājuma cilvēki ir vairāk pakļauti nopietnām MRSA infekcijām viņu attīstošās vai novecojošās imūnsistēmas dēļ.

Kādas ir iespējamās MRSA komplikācijas?

Lielākā daļa MRSA infekciju paliek lokalizētas uz ādas un labi reaģē uz atbilstošu ārstēšanu. Tomēr baktērijas dažreiz var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, izraisot nopietnākas komplikācijas.

Var attīstīties šādas izplatītas komplikācijas:

• Celulīts (dziļāka ādas un audu infekcija)
• Abscesu veidošanās, kam nepieciešama drenāža
• Kaula un locītavu infekcijas (osteomielīts)
• Asins saindēšanās (sepse)
• Pneimonija, kas ietekmē plaušas
• Sirds vārstuļa infekcijas (endokardīts)

Sepse ir nopietnākā komplikācija, kur MRSA nonāk asinsritē un izraisa dzīvībai bīstamu imūnreakciju. Tas var izraisīt orgānu mazspēju un prasa tūlītēju intensīvo terapiju.

Retos gadījumos MRSA var izraisīt nekrotizējošu fascītu, ātri izplatošu infekciju, kas iznīcina ādu, taukus un muskuļu audus. Šai gaļas ēdošajai slimībai nepieciešama neatliekamā ķirurģiskā ārstēšana, lai noņemtu inficētos audus.

Labā ziņa ir tā, ka nopietnas komplikācijas ir neparastas, ja MRSA infekcijas saņem ātru, atbilstošu medicīnisko aprūpi. Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas ar pareizu antibiotiku ārstēšanu.

Kā var novērst MRSA?

Jūs varat ievērojami samazināt savu MRSA risku, izmantojot vienkāršas higiēnas prakses un veselā saprāta piesardzības pasākumus. Laba roku higiēna joprojām ir jūsu spēcīgākā aizsardzība pret infekciju.

Svarīgas profilakses stratēģijas ietver:

• Bieža roku mazgāšana ar ziepēm un ūdeni vismaz 20 sekundes
• Alkoholiska roku dezinfekcijas līdzekļa lietošana, ja ziepes nav pieejamas
• Griezuma un skrāpējumu tīrīšana un pārklāšana ar pārsējiem
• Personīgo priekšmetu, piemēram, dvieļu, skuvekļu vai apģērba, koplietošanas izvairīšanās
• Sporta aprīkojuma tīrīšana pirms un pēc lietošanas
• Dušas uzņemšana tūlīt pēc sporta vai vingrošanas

Veselības aprūpes iestādēs izolācijas piesardzības pasākumi kļūst izšķiroši. Ja apmeklējat kādu ar MRSA, valkājiet cimdus un halātus, kā norādījis veselības aprūpes personāls, un vienmēr mazgājiet rokas, pirms atstājat istabu.

Sportistiem vajadzētu veikt papildu piesardzības pasākumus, turot ādu pārklātu kontaktsporta veidos, nekoplietojot aprīkojumu un nekavējoties ziņojot par jebkādām ādas infekcijām treneriem vai treneriem.

Spēcīgas imūnsistēmas uzturēšana, izmantojot labu uzturu, pietiekamu miegu un regulāru fizisko aktivitāti, arī palīdz jūsu ķermenim dabiski cīnīties pret infekcijām.

Kā tiek diagnosticēts MRSA?

Jūsu ārsts diagnosticēs MRSA, veicot laboratorijas testus paraugiem no inficētās zonas. Šis process parasti ietver kultūras ņemšanu no jūsu brūces, deguna ejas vai citām skartajām vietām.

Visizplatītākā diagnostikas metode ir brūces kultūra, kur jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs savāc strutas vai šķidrumu no infekcijas vietas, izmantojot sterilu vates tamponu. Šis paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju testēšanai, lai identificētu konkrētās baktērijas un noteiktu, kuras antibiotikas vislabāk darbosies.

Laboratorijas rezultāti parasti ir pieejami 24 līdz 48 stundu laikā. Šajā laikā jūsu ārsts var sākt Jums lietot antibiotikas, pamatojoties uz jūsu infekcijas izskatu un riska faktoriem.

Dažos gadījumos jūsu ārsts var pasūtīt papildu testus, piemēram, asins kultūras, ja viņš aizdomā, ka infekcija ir izplatījusies ārpus ādas. Šie testi palīdz noteikt, vai MRSA ir nonācis jūsu asinsritē.

Ātrās testēšanas metodes kļūst arvien pieejamākas dažās veselības aprūpes iestādēs. Šie jaunākie testi var sniegt rezultātus tikai dažu stundu laikā, ļaujot ātrāk pieņemt ārstēšanas lēmumus.

Kāda ir MRSA ārstēšana?

MRSA ārstēšana ir atkarīga no infekcijas smaguma un atrašanās vietas. Lielāko daļu ādas infekciju var veiksmīgi ārstēt ar īpašām antibiotikām, kas darbojas pret rezistentām baktērijām.

Vieglām ādas infekcijām jūsu ārsts var izrakstīt perorālas antibiotikas, piemēram:

• Klindamicīns
• Trimetoprims-sulfametoksazols (Bactrim)
• Doksiciklīns vai minociklīns
• Linezolīds nopietnākiem gadījumiem

Nopietnākām infekcijām bieži nepieciešamas intravenozas antibiotikas slimnīcā. Vancomicīns ir bijis zelta standarts smagām MRSA infekcijām, lai gan jaunākas iespējas, piemēram, daptomicīns, linezolīds un ceftarolīns, ir arī efektīvas.

Lieliem abscesiem vai strutu kolekcijām parasti ir nepieciešama ķirurģiska drenāža papildus antibiotikām. Jūsu ārsts veiks nelielu iegriezumu, lai noņemtu inficēto materiālu, kas palīdz antibiotikām darboties efektīvāk.

Ārstēšanas ilgums parasti ir no 7 līdz 10 dienām ādas infekcijām, bet var ilgt vairākas nedēļas dziļākām infekcijām. Ir ļoti svarīgi pabeigt visu antibiotiku kursu, pat ja jūtaties labāk, pirms zāļu lietošanas beigām.

Retos smagas komplikācijas gadījumos, piemēram, endokardītā vai osteomielītā, ārstēšanai var būt nepieciešamas vairākas nedēļas intravenozu antibiotiku, dažreiz sekojot perorālām antibiotikām.

Kā rīkoties ar MRSA mājās?

Mājas aprūpei ir svarīga loma jūsu atveseļošanās procesā no MRSA infekcijām. Rūpīgi ievērojot ārsta norādījumus, palīdz nodrošināt, ka infekcija pilnībā izzūd un neizplatās citiem.

Svarīgi mājas pārvaldības soļi ietver:

• Visu izrakstīto antibiotiku lietošana tieši tā, kā norādīts
• Inficēto zonu uzturēšana tīrā un pārklāta ar svaigiem pārsējiem
• Roku mazgāšana pirms un pēc inficētās zonas pieskaršanās
• Siltu kompresu lietošana, lai mazinātu sāpes un veicinātu dziedināšanu
• Izvairīšanās no inficēto izciļņu bakstīšanas vai spiešanas
• Veļas atdalīšana un priekšmetu mazgāšana karstā ūdenī

Sāpju mazināšanu var veikt ar bezrecepšu zālēm, piemēram, ibuprofēnu vai acetaminofēnu. Tie arī palīdz mazināt iekaisumu un padara jūs ērtākus atveseļošanās laikā.

Katru dienu uzraugiet savu infekciju, lai pamanītu uzlabošanās vai pasliktināšanās pazīmes. Zonai pakāpeniski jākļūst mazāk sarkanai, pietūkušai un sāpīgai, ārstēšanai progresējot.

Lai novērstu MRSA izplatīšanos ģimenes locekļiem, izvairieties no personīgo priekšmetu koplietošanas, tīriet virsmas, kurām pieskaraties regulāri, un uzturējiet labu higiēnu visā ārstēšanas laikā.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei palīdz nodrošināt, ka saņemat visefektīvāko aprūpi jūsu MRSA infekcijai. Pareizās informācijas sagatavošana ietaupīs laiku un novedīs pie labākiem ārstēšanas lēmumiem.

Pirms vizītes pierakstiet informāciju par saviem simptomiem, ieskaitot to sākumu, izmaiņām un to, kas tos uzlabo vai pasliktina. Ja iespējams, uzņemiet inficētās zonas fotogrāfijas, īpaši, ja izskats mainās starp plānošanu un jūsu tikšanos.

Savāciet svarīgu medicīnisko informāciju, piemēram:

• Nesenā hospitalizācija vai medicīniskās procedūras
• Pašreizējās zāles un piedevas
• Zināmās alerģijas, īpaši pret antibiotikām
• Nesen lietotas antibiotikas pēdējo mēnešu laikā
• Kontakts ar kādu, kam ir MRSA vai citas infekcijas
• Aktivitātes, kas varētu būt pakļāvušas jūs baktērijām

Sagatavojiet jautājumus, ko vēlaties uzdot ārstam, piemēram, cik ilgi ilgs ārstēšana, kad varat atgriezties pie normālām aktivitātēm un kādas brīdinājuma pazīmes jāuzrauga.

Apsveriet iespēju ņemt līdzi ģimenes locekli vai draugu, lai palīdzētu atcerēties svarīgu informāciju, īpaši, ja jūtaties slikti vai satraukti par diagnozi.

Kas ir galvenā atziņa par MRSA?

MRSA ir ārstējama bakteriāla infekcija, kas labi reaģē uz atbilstošu medicīnisko aprūpi, ja tā tiek atklāta agri. Lai gan rezistence pret parastajām antibiotikām padara to grūtāk ārstējamu nekā parastās stafilokoku infekcijas, efektīvas ārstēšanas iespējas ir viegli pieejamas.

Pats svarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka MRSA nav nāves spriedums. Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas ar pareizu antibiotiku ārstēšanu un labu brūču kopšanu. Agrīna atpazīšana un tūlītēja medicīniskā palīdzība ir jūsu labākie rīki pilnīgai atveseļošanai.

Profilakse joprojām ir jūsu spēcīgākā aizsardzība pret MRSA. Vienkāršas higiēnas prakses, piemēram, regulāra roku mazgāšana, brūču tīrīšana un pārklāšana un personīgo priekšmetu koplietošanas izvairīšanās, var ievērojami samazināt jūsu infekcijas risku.

Ja Jums attīstās satraucoša ādas infekcija, nevilcinieties meklēt medicīnisko palīdzību. Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs var ātri noteikt, vai Jums ir MRSA, un sākt atbilstošu ārstēšanu, lai novērstu komplikācijas.

Bieži uzdotie jautājumi par MRSA

Vai MRSA var pilnībā izārstēt?

Jā, MRSA infekcijas var pilnībā izārstēt ar atbilstošu antibiotiku ārstēšanu. Lai gan baktērijas ir rezistentas pret dažām antibiotikām, vairākas efektīvas zāles var novērst infekciju. Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas, ja ārstēšana tiek uzsākta ātri un pabeigta saskaņā ar recepti.

Vai MRSA ir lipīga un cik ilgi tā paliek lipīga?

MRSA ir lipīga un izplatās caur tiešu kontaktu ar inficētām brūcēm vai piesārņotām virsmām. Jūs parasti pārstājat būt lipīgi 24 līdz 48 stundu laikā pēc efektīvas antibiotiku ārstēšanas uzsākšanas. Tomēr daži cilvēki var nēsāt MRSA baktērijas uz ādas vai degunā, neesot aktīvām infekcijām.

Vai jūs varat iegūt MRSA vairāk nekā vienu reizi?

Jā, jūs varat iegūt MRSA infekcijas vairākas reizes. MRSA iegūšana vienu reizi nesniedz imunitāti pret turpmākām infekcijām. Daži cilvēki ir vairāk pakļauti atkārtotām infekcijām, īpaši, ja viņi nēsā baktērijas uz ādas vai ir riska faktori, piemēram, kompromitēta imūnsistēma vai hroniskas ādas slimības.

Cik ilgi parasti ilgst MRSA ārstēšana?

Ārstēšanas ilgums atšķiras atkarībā no infekcijas smaguma un atrašanās vietas. Vienkāršām ādas infekcijām parasti nepieciešamas 7 līdz 10 dienas antibiotiku, bet nopietnākām infekcijām var būt nepieciešamas vairākas nedēļas ārstēšanas. Smagas komplikācijas, piemēram, kaulu infekcijas, var prasīt mēnešus ilgu antibiotiku terapiju.

Vai MRSA var ietekmēt veselus cilvēkus vai tikai tos ar vāji imūnsistēmu?

MRSA var ietekmēt gan veselus cilvēkus, gan tos ar kompromitētu imūnsistēmu. Kopienā iegūtā MRSA bieži ietekmē citādi veselus cilvēkus, īpaši sportistus un cilvēkus ciešā kontaktā. Tomēr cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, hroniskām slimībām vai nesenām medicīniskām procedūrām ir lielāks nopietnu komplikāciju risks.