Kas ir nemelanomas ādas vēzis? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Nemelanomas ādas vēzis attiecas uz ādas vēža veidiem, kas attīstās no citām šūnām, nevis melanocītiem (pigmentu ražojošām šūnām). Šie vēža veidi ir daudz biežāk sastopami nekā melanoma, un parasti tie aug lēni, padarot tos ārstējamus, ja tie tiek atklāti agrīnā stadijā.

Divas galvenās formas ir bazālo šūnu karcinoma un plakanšūnu karcinoma, kas kopā veido vairāk nekā 95% no visiem ādas vēža gadījumiem. Lai gan tie var izskatīties satraucoši, vairumam nemelanomas ādas vēža gadījumu reti izplatās uz citām ķermeņa daļām, un tiem ir lieliska izārstēšanas iespēja ar atbilstošu ārstēšanu.

Kas ir nemelanomas ādas vēzis?

Nemelanomas ādas vēzis attīstās, kad ādas šūnas sāk augt neparasti un nekontrolēti. Atšķirībā no melanomas, kas sākas pigmentšūnās, šie vēža veidi veidojas ādas ārējos slāņos no dažādu veidu šūnām.

Iedomājieties savu ādu kā vairākus slāņus, piemēram, kūku. Nemelanomas vēzis parasti sākas augšējos slāņos, kur āda ir pakļauta ikdienas saules iedarbībai. Tāpēc tie visbiežāk parādās uz saules apspīdētām vietām, piemēram, sejā, kaklā, rokās un plaukstās.

Labā ziņa ir tā, ka šie vēža veidi parasti paliek lokalizēti ādas zonā, kur tie sākās. Tie aug salīdzinoši lēni salīdzinājumā ar citiem vēža veidiem, dodot jums un jūsu ārstam laiku, lai tos efektīvi risinātu.

Kādi ir nemelanomas ādas vēža veidi?

Ir divi galvenie nemelanomas ādas vēža veidi, katram no tiem ir atšķirīgas īpašības un uzvedība. Šo atšķirību izpratne var palīdzēt jums agrīnā stadijā atpazīt potenciālās problēmas.

Bazālo šūnu karcinoma ir visbiežāk sastopamais veids, veidojot apmēram 80% no visiem ādas vēža gadījumiem. Tā attīstās dziļākajā ārējās ādas slānī un parasti izskatās kā neliels, spīdīgs izciļņs vai plakans, zvīņains plankums. Šie vēža veidi gandrīz nekad neizplatās uz citām ķermeņa daļām, bet tie var izraisīt ievērojamu vietējo bojājumu, ja tie netiek ārstēti.

Plakanšūnu karcinoma veido apmēram 15% no ādas vēža gadījumiem un veidojas ādas vidējos slāņos. Tas bieži izskatās kā raupjš, zvīņains plankums vai atvērta čūla, kas nedzīst. Lai gan tā joprojām reti izplatās, plakanšūnu karcinomai ir nedaudz lielāka metastāzes iespējamība nekā bazālo šūnu karcinomai.

Retāk sastopamie veidi ir Merkela šūnu karcinoma, tauku dziedzeru karcinoma un dermatofibrosarkoma protuberans. Šīm retām formām nepieciešamas specializētas ārstēšanas metodes un rūpīgāka uzraudzība to agresīvākā rakstura dēļ.

Kādi ir nemelanomas ādas vēža simptomi?

Nemelanomas ādas vēža simptomi var atšķirties atkarībā no veida, bet ir vairākas svarīgas brīdinājuma pazīmes, uz kurām jāpievērš uzmanība. Agrīna atklāšana padara ārstēšanu daudz vienkāršāku un efektīvāku.

Biežas pazīmes, kas prasa uzmanību, ir:

• Jauns veidojums, kas izskatās pērļu līdzīgs, vaskveida vai caurspīdīgs
• Plakanā, stingrā, rētainā zona, kas var būt dzeltena, balta vai vaskveida
• Paceļams sarkanīgs plankums, kas var būt niezošs vai sāpīgs
• Neliels, rozā veidojums ar nedaudz paceltu, sarullētu malu
• Atvērta čūla, kas asiņo, pārklājas ar garozu, sadzīst un pēc tam atkal atveras
• Kārpu līdzīgs veidojums, kas var asiņot vai veidot garozu
• Zvīņains, pastāvīgs sarkanīgs plankums ar neregulārām malām

Pievērsiet īpašu uzmanību jebkurām ādas izmaiņām, kas saglabājas ilgāk par dažām nedēļām. Dažreiz šie vēža veidi var būt pārsteidzoši neuzkrītoši, parādoties kā nelielas ādas kairinājuma pazīmes, kas vienkārši nepazūd ar parasto ādas kopšanu.

Atcerieties, ka nemelanomas ādas vēzis bieži attīstās pakāpeniski mēnešu vai gadu laikā. Tie parasti sākumā nerada sāpes, tāpēc vizuālās izmaiņas ir jūsu labākā agrīnā brīdinājuma sistēma.

Kas izraisa nemelanomas ādas vēzi?

Nemelanomas ādas vēža galvenais cēlonis ir kumulatīvs ultravioleto (UV) staru bojājums laika gaitā. Šis bojājums rodas gan no dabiskās saules gaismas, gan no mākslīgiem avotiem, piemēram, solārijiem.

Jūsu ādas šūnās ir DNS, kas kontrolē to augšanu un dalīšanos. Kad UV starojums iekļūst jūsu ādā, tas var bojāt šo ģenētisko materiālu. Sākumā jūsu organisms var novērst lielāko daļu no šiem bojājumiem, bet gadu gaitā iedarbība var pārspēt ādas remonta mehānismus.

Vairāki specifiski faktori veicina šī vēža attīstību:

• Hroniska saules iedarbība, īpaši maksimālās saules stundās (no pulksten 10 līdz 16)
• Smagu saules apdegumu vēsture, īpaši bērnībā
• Regulāra solāriju vai saules lampu lietošana
• Dzīvošana liela augstuma vai saulainā klimatā
• Profesionāla saules iedarbība (būvniecība, lauksaimniecība, glābšanas darbs)
• Iedarbība uz noteiktām ķīmiskām vielām, piemēram, arsēnu vai akmeņogļu darvu
• Iepriekšēja staru terapija
• Hronisks ādas iekaisums vai infekcija

Retāk daži reti sastopami ģenētiski traucējumi var predisponēt cilvēkus šī vēža attīstībai. Turklāt noteiktas zāles, kas nomāc imūnsistēmu, var palielināt jūsu risku, samazinot organisma spēju cīnīties pret neparastu šūnu augšanu.

Kādi ir nemelanomas ādas vēža riska faktori?

Lai gan ikviens var saslimt ar nemelanomas ādas vēzi, daži faktori var ievērojami palielināt jūsu iespējamību. Jūsu personīgā riska izpratne palīdz veikt atbilstošus profilaktiskus pasākumus.

Nozīmīgākie riska faktori ir:

• Gaiša āda, kas viegli apdeg un slikti iedeg
• Gaišas krāsas acis (zilas, zaļas vai pelēkas)
• Blondi vai sarkani mati
• Vecums virs 50 gadiem (risks palielinās ar uzkrāto saules bojājumu)
• Vīriešu dzimums (vīriešiem šie vēža veidi attīstās biežāk)
• Personīgā ādas vēža vēsture
• Ādas vēža ģimenes vēsture
• Novājināta imūnsistēma zāļu vai slimības dēļ
• Daži iedzimti stāvokļi, piemēram, kserodermas pigmentoza

Ģeogrāfiskie un dzīvesveida faktori arī spēlē svarīgu lomu. Dzīvošana tuvāk ekvatoram, lielos augstumos vai apgabalos ar intensīvu saules iedarbību palielina risku. Cilvēkiem, kas strādā ārā vai regulāri piedalās āra aktivitātēs, ir lielāka iedarbības pakāpe.

Daudziem riska faktoriem nav garantija, ka Jums attīstīsies ādas vēzis, bet tas nozīmē, ka Jums jābūt īpaši uzmanīgiem par aizsardzību un regulāru ādas pārbaudi. Pat cilvēkiem ar tumšāku ādu var attīstīties šie vēža veidi, lai gan risks ir ievērojami zemāks.

Kad jāvēršas pie ārsta nemelanomas ādas vēža gadījumā?

Jums jākonsultējas ar ārstu, ja pamanāt kādas jaunas, mainīgas vai pastāvīgas ādas anomālijas. Agrīna novērtēšana noved pie vieglākas ārstēšanas un labākiem rezultātiem gandrīz visos gadījumos.

Plānojiet tikšanos nekavējoties, ja novērojat kādu no šīm brīdinājuma pazīmēm:

• Veidojums, kas mainās izmērā, formā, krāsā vai tekstūrā
• Čūla, kas nedzīst 3-4 nedēļu laikā
• Plankums, kas atkārtoti asiņo, veido garozu vai sūcas
• Zona, kas kļūst niezoša, sāpīga vai jutīga
• Veidojums, kas izskatās ievērojami atšķirīgs no jūsu citiem dzimumzīmēm vai plankumiem

Negaidiet, ja Jums ir spēcīga ādas vēža ģimenes vēsture vai ja Jums iepriekš ir bijis ādas vēzis. Regulāras dermatoloģiskās pārbaudes šajās situācijās kļūst vēl svarīgākas.

Apsveriet iespēju apmeklēt dermatologu reizi gadā, ja Jums ir vairāki riska faktori, pat bez acīmredzamiem simptomiem. Profesionālas ādas pārbaudes var atklāt smalkas izmaiņas, kas var izvairīties no jūsu pamanīšanas pašpārbaudes laikā.

Kādas ir iespējamās nemelanomas ādas vēža komplikācijas?

Lai gan nemelanomas ādas vēzis reti kļūst dzīvībai bīstams, tas var izraisīt vairākas komplikācijas, ja tas netiek ārstēts. Šo potenciālo problēmu izpratne uzsver agrīnas atklāšanas un ārstēšanas nozīmi.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

• Vietējo audu iznīcināšana un deformācija, īpaši uz sejas
• Atkārtošanās sākotnējā vietā, ja tā nav pilnībā noņemta
• Nervu bojājums, ja vēzis aug dziļi apkārtējos audos
• Funkcionālie traucējumi, ja tas atrodas netālu no acīm, deguna vai mutes
• Sekundāras infekcijas atvērtās vai čūlainās bojājumos
• Psiholoģiskā ietekme no redzamām rētām vai deformācijas

Retas, bet nopietnākas komplikācijas var rasties ar noteiktiem veidiem. Plakanšūnu karcinoma dažreiz izplatās uz blakus esošajiem limfmezgliem vai attāliem orgāniem, īpaši, ja tā attīstās augsta riska vietās, piemēram, uz lūpām, ausīm vai dzimumorgāniem.

Lieli vai dziļi invazīvi audzēji var prasīt plašu operāciju, iespējams, ietverot ādas transplantātus vai rekonstruktīvas procedūras. Tāpēc agrīna ārstēšana parasti noved pie daudz vienkāršākām intervencēm un labākiem kosmētiskiem rezultātiem.

Kā tiek diagnosticēts nemelanomas ādas vēzis?

Nemelanomas ādas vēža diagnosticēšana parasti sākas ar vizuālu pārbaudi, ko veic Jūsu ārsts vai dermatologs. Viņi rūpīgi apskatīs aizdomīgo zonu, bieži izmantojot īpašu palielināmo ierīci, ko sauc par dermatoskopu.

Ja Jūsu ārsts aizdomā par vēzi, viņš veiks biopsiju, lai apstiprinātu diagnozi. Tas ietver neliela aizdomīgā audu parauga noņemšanu laboratorijas analīzei. Biopsiju parasti var veikt tieši kabinetā, izmantojot vietējo anestēziju.

Var tikt izmantoti vairāki biopsijas veidi:

• Skūšanas biopsija - ādas augšējo slāņu noņemšana ar nelielu asmeni
• Punkcijas biopsija - apļa instrumenta izmantošana, lai noņemtu dziļāku paraugu
• Ekscīzijas biopsija - visa aizdomīgā apgabala noņemšana
• Incizijas biopsija - daļas no lielāka bojājuma noņemšana

Audu paraugs tiek nosūtīts patologam, kurš to izskata zem mikroskopa, lai noteiktu, vai ir vēža šūnas. Rezultāti parasti ir pieejami vienas vai divu nedēļu laikā.

Ja vēzis ir apstiprināts, Jūsu ārsts var pasūtīt papildu testus, lai noteiktu slimības apmēru, lai gan tas reti ir nepieciešams vairumam nemelanomas ādas vēža gadījumu, jo tie reti izplatās.

Kāda ir nemelanomas ādas vēža ārstēšana?

Nemelanomas ādas vēža ārstēšana ir atkarīga no vēža veida, lieluma, atrašanās vietas un dziļuma. Labā ziņa ir tā, ka izārstēšanas rādītāji ir ārkārtīgi augsti, ja šie vēža veidi tiek atklāti agrīnā stadijā.

Visbiežāk izmantotās ārstēšanas metodes ir:

• Ķirurģiska ekscīzija - vēža izgriešana kopā ar veselīgu audu malu
• Mohsa ķirurģija - plānu audu slāņu noņemšana un katra slāņa mikroskopiska pārbaude
• Elektrodesikācija un kurete - vēža šūnu nokasīšana un atlikušo šūnu iznīcināšana ar elektrību
• Krioķirurģija - vēža šūnu sasaldēšana ar šķidro slāpekli
• Vietējas zāles - recepšu krēmu uzklāšana, kas palīdz iznīcināt vēža šūnas
• Starojumu terapija - augstas enerģijas staru izmantošana vēža šūnu iznīcināšanai
• Fotodinamiskā terapija - gaismas aktivizētu zāļu izmantošana vēža šūnu mērķēšanai

Jūsu ārsts ieteiks vispiemērotāko pieeju, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju. Faktori, piemēram, vēža atrašanās vieta, jūsu vecums, vispārējā veselība un kosmētiskās bažas, ietekmē ārstēšanas izvēli.

Lielāko daļu ārstēšanas var veikt ambulatorā kārtā ar vietējo anestēziju. Atveseļošanās laiks atšķiras, bet parasti tiek mērīts dienās vai nedēļās, nevis mēnešos.

Kā veikt mājas ārstēšanu nemelanomas ādas vēža gadījumā?

Lai gan profesionāla medicīniska ārstēšana ir būtiska, pareiza mājas aprūpe var atbalstīt jūsu dziedināšanu un palīdzēt novērst komplikācijas. Jūsu ārsts sniegs konkrētas instrukcijas, pamatojoties uz jūsu ārstēšanas veidu.

Vispārīgi mājas aprūpes norādījumi parasti ietver:

• Turiet apstrādāto zonu tīru un sausu, kā norādīts
• Uzklājiet noteiktās vietējās zāles tieši tā, kā norādīts
• Aizsargājiet dziedējošo zonu no saules iedarbības
• Neķeriet garozas vai kreveles, kas veidojas
• Lietojiet bezrecepšu pretsāpju līdzekļus pēc nepieciešamības diskomforta gadījumā
• Uzraugiet infekcijas pazīmes, piemēram, pastiprinātu apsārtumu, siltumu vai strutas
• Apmeklējiet visas plānotās atkārtotās pārbaudes

Ja lietojat vietējas zāles, piemēram, imikvimodu vai 5-fluorouracilu, sagaidiet nelielu ādas kairinājumu, apsārtumu un lobīšanos. Tas ir normāli un norāda, ka zāles darbojas. Tomēr sazinieties ar savu ārstu, ja reakcija kļūst smaga.

Saglabājiet savu parasto ādas kopšanas rutīnu neietekmētajās zonās, bet esiet maigi ap ārstēšanas vietu. Izmantojiet smaržu nesaturošus, maigus produktus, lai samazinātu kairinājumu dziedināšanas procesā.

Kā var novērst nemelanomas ādas vēzi?

Profilakse ir jūsu spēcīgākais līdzeklis pret nemelanomas ādas vēzi. Tā kā UV starojums izraisa lielāko daļu no šiem vēža veidiem, ādas aizsardzība no saules bojājumiem ievērojami samazina jūsu risku.

Efektīvas profilakses stratēģijas ietver:

• Ikdienā uzklājiet plaša spektra saules aizsargkrēmu ar SPF 30 vai augstāku
• Meklējiet ēnu maksimālās saules stundās (no pulksten 10 līdz 16)
• Valkājiet aizsargapģērbu, ieskaitot garām piedurknēm un platmalu cepures
• Izmantojiet saulesbrilles, kas bloķē UV starus
• Pilnībā izvairieties no solārijiem un saules lampām
• Atkārtoti uzklājiet saules aizsargkrēmu ik pēc divām stundām vai pēc peldēšanās/svīšanas
• Esiet īpaši uzmanīgi ap atstarojošām virsmām, piemēram, ūdeni, smiltīm un sniegu

Regulāras pašpārbaudes ir tikpat svarīgas agrīnai atklāšanai. Pārbaudiet savu ādu katru mēnesi, meklējot jaunus veidojumus vai izmaiņas esošajās dzimumzīmēs vai plankumos. Izmantojiet pilna garuma spoguli un lūdziet kādam palīdzēt pārbaudīt grūti pieejamas vietas.

Apsveriet profesionālas ādas pārbaudes reizi gadā, īpaši, ja Jums ir vairāki riska faktori. Agrīna atklāšana ievērojami uzlabo ārstēšanas rezultātus un samazina nepieciešamību pēc plašām procedūrām.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei palīdz nodrošināt, ka saņemat visaptverošāko aprūpi un visas jūsu jautājumus saņem atbildes. Neliela sagatavošanās var padarīt vizīti efektīvāku un informatīvāku.

Pirms vizītes apkopojiet svarīgo informāciju:

• Uzskaitiet visas zāles, piedevas un vitamīnus, ko lietojat
• Dokumentējiet, kad pirmo reizi pamanījāt ādas izmaiņas
• Piezīmējiet jebkādus simptomus, piemēram, niezi, asiņošanu vai sāpes
• Sagatavojiet jautājumus par ārstēšanas iespējām un turpmāko aprūpi
• Ņemiet līdzi ādas vēža ģimenes vēsturi, ja tā ir zināma
• Apsveriet iespēju ņemt līdzi uzticamu draugu vai ģimenes locekli atbalstam

Vizītes laikā nekautrējieties uzdot jautājumus par visu, ko nesaprotat. Svarīgas tēmas var būt ārstēšanas iespējas, paredzamais atveseļošanās laiks, iespējamās blakusparādības un ilgtermiņa uzraudzības plāni.

Pierakstiet vai pajautājiet, vai varat ierakstīt sarunu (ar atļauju), lai vēlāk atcerētos svarīgas detaļas. Jūsu diagnozes un ārstēšanas plāna izpratne palīdz justies pārliecinātākam un iesaistītākam savā aprūpē.

Kas ir galvenā atziņa par nemelanomas ādas vēzi?

Pats svarīgākais ir atcerēties, ka nemelanomas ādas vēzis ir ļoti ārstējams, īpaši, ja tas tiek atklāts agrīnā stadijā. Šie vēža veidi reti kļūst dzīvībai bīstami, un izārstēšanas rādītāji pārsniedz 95% ar atbilstošu ārstēšanu.

Profilakse, izmantojot saules aizsardzību, joprojām ir jūsu labākā aizsardzība, bet nepadodieties panikai, ja Jums attīstās aizdomīgas ādas izmaiņas. Agrīna atklāšana un ārstēšana noved pie izciliem rezultātiem ar minimālu ietekmi uz jūsu ikdienas dzīvi.

Esiet uzmanīgi pret ādas izmaiņām, aizsargājiet sevi no UV starojuma un regulāri veiciet pārbaudes pie veselības aprūpes speciālistiem. Ar atbilstošu izpratni un aprūpi jūs varat efektīvi pārvaldīt savu ādas veselību un agrīnā stadijā atklāt visas potenciālās problēmas.

Atcerieties, ka nemelanomas ādas vēzis nedefinē jūs vai radikāli nemaina jūsu dzīves perspektīvas. Miljoniem cilvēku katru gadu veiksmīgi iziet ārstēšanu un turpina dzīvot pilnvērtīgu, veselīgu dzīvi.

Bieži uzdotie jautājumi par nemelanomas ādas vēzi

J.1: Vai nemelanomas ādas vēzis var atgriezties pēc ārstēšanas?

Jā, nemelanomas ādas vēzis var atkārtoties, lai gan atkārtošanās rādītāji parasti ir zemi ar atbilstošu ārstēšanu. Risks atšķiras atkarībā no vēža veida, izmantotās ārstēšanas metodes un sākotnējā audzēja atrašanās vietas. Mohsa ķirurģijai ir zemākie atkārtošanās rādītāji, parasti mazāk nekā 5%. Regulāras atkārtotās pārbaudes un ādas pašpārbaudes palīdz agrīnā stadijā atklāt jebkādu atkārtošanos, kad tā ir visvieglāk ārstējama.

J.2: Cik ilgi nepieciešams, lai attīstītos nemelanomas ādas vēzis?

Nemelanomas ādas vēzis parasti attīstās lēni mēnešu vai gadu laikā. Atšķirībā no dažiem agresīviem vēža veidiem, tie nerodas uzreiz. Bazālo šūnu karcinomas bieži aug ļoti lēni, dažreiz paiet gadi, līdz tās kļūst pamanāmas. Plakanšūnu karcinomas var attīstīties nedaudz ātrāk, bet joprojām progresē pakāpeniski. Šī lēnā augšana patiesībā ir izdevīga, jo tā nodrošina pietiekami daudz laika atklāšanai un ārstēšanai.

J.3: Vai nemelanomas ādas vēzis ir iedzimts?

Lai gan lielākā daļa nemelanomas ādas vēža gadījumu rodas saules iedarbības, nevis ģenētisku faktoru dēļ, ģimenes vēsture var palielināt jūsu risku. Ja Jums ir radinieki ar ādas vēzi, tas var norādīt uz kopīgām ģenētiskām īpašībām, piemēram, gaišu ādu vai grūtības iedegties, kas palielina uzņēmību. Reti sastopami ģenētiski traucējumi, piemēram, kserodermas pigmentoza, ievērojami palielina ādas vēža risku. Tomēr dzīvesveida faktori, piemēram, saules aizsardzības paradumi, bieži vien ir svarīgāki nekā ģenētika vairumam cilvēku.

J.4: Vai cilvēki ar tumšu ādu var saslimt ar nemelanomas ādas vēzi?

Jā, cilvēki ar tumšāku ādu var saslimt ar nemelanomas ādas vēzi, lai gan risks ir ievērojami zemāks nekā gaišādas cilvēkiem. Ja šie vēža veidi rodas tumšādas cilvēkiem, tie bieži parādās vietās ar mazāku pigmentāciju, piemēram, plaukstās, pēdās vai zem nagiem. Aizsargājošais melanīns tumšākā ādā nodrošina zināmu dabisku saules aizsardzību, bet modrība un saules drošība joprojām ir svarīga visiem.

J.5: Kāda ir atšķirība starp nemelanomas ādas vēzi un melanomu?

Galvenās atšķirības ir iesaistīto ādas šūnu veidā un to uzvedībā. Nemelanomas ādas vēzis attīstās no citām ādas šūnām, nevis melanocītiem, un parasti paliek lokalizēts, lēni augot ar zemu izplatīšanās risku. Melanoma attīstās no pigmentu ražojošām šūnām, un tai ir lielāka tendence izplatīties uz citām ķermeņa daļām, ja tā netiek atklāta agrīnā stadijā. Nemelanomas ādas vēzis ir daudz biežāk sastopams, bet parasti mazāk agresīvs nekā melanoma.