Kas ir aizkuņģa dziedzera vēzis? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera vēzis rodas, kad aizkuņģa dziedzerī esošās šūnas nekontrolēti aug un veido audzējus. Aizkuņģa dziedzeris ir neliels orgāns aiz kuņģa, kas palīdz gremošanas procesā un cukura līmeņa regulēšanā asinīs. Lai gan šī diagnoze var šķist satraucoša, aizkuņģa dziedzera vēža faktu izpratne var palīdzēt justies gatavākam un informētākam par turpmāko.

Kas ir aizkuņģa dziedzera vēzis?

Aizkuņģa dziedzera vēzis attīstās, kad normālas šūnas aizkuņģa dziedzerī mainās un vairojas bez kontroles. Aizkuņģa dziedzerim organismā ir divi galvenie uzdevumi. Tas ražo gremošanas fermentus, kas sadala pārtiku, un ražo hormonus, piemēram, insulīnu, kas regulē cukura līmeni asinīs.

Lielākā daļa aizkuņģa dziedzera vēža veidojumu sākas šūnās, kas izklāj kanālus, kas vada gremošanas fermentus. Tos sauc par adenokarcinomām, un tie veido apmēram 95% no visiem aizkuņģa dziedzera vēža gadījumiem. Atlikušie gadījumi attīstās hormonu ražojošajās šūnās, kas pazīstamas kā neiroendokrīnie audzēji.

Šāda veida vēzi bieži sauc par „klusās slimības”, jo simptomi parasti neparādās, līdz vēzis ir izaudzis lielāks vai izplatījies. Tāpēc daudzi cilvēki nezina, ka viņiem ir šī slimība agrīnā stadijā, kad ārstēšana varētu būt visefektīvākā.

Kādi ir aizkuņģa dziedzera vēža simptomi?

Agrīnā stadijā aizkuņģa dziedzera vēzis bieži nerada pamanāmus simptomus, kas apgrūtina tā atklāšanu. Ja simptomi parādās, tie var būt nenozīmīgi un viegli sajaucami ar citām izplatītām veselības problēmām.

Šie ir visbiežāk sastopamie simptomi, ko varētu pamanīt:

• Pastāvīgas vēdera sāpes, kas var izplatīties uz muguru
• Neizskaidrojams svara zudums, nemēģinot zaudēt svaru
• Apetītes zudums vai ātra sāta sajūta ēšanas laikā
• Ādas un acu dzeltenība (dzelte)
• Tumšs urīns un gaiši vai māla krāsas izkārnījumi
• Jaunattīstījies diabēts vai pasliktināta cukura līmeņa kontrole asinīs
• Slikta dūša un vemšana
• Nogurums un vājuma sajūta

Daži cilvēki piedzīvo arī retāk sastopamus simptomus, piemēram, asins recekļus kājās, depresiju vai pilnības sajūtu augšējā vēderā. Šie simptomi var parādīties un izzust vai pakāpeniski pasliktināties laika gaitā.

Atcerieties, ka šo simptomu klātbūtne nenozīmē, ka jums noteikti ir aizkuņģa dziedzera vēzis. Daudzi citi apstākļi var izraisīt līdzīgas pazīmes, tāpēc ir svarīgi apspriest visas pastāvīgās izmaiņas, ko pamanāt, ar savu ārstu.

Kādi ir aizkuņģa dziedzera vēža veidi?

Ir divi galvenie aizkuņģa dziedzera vēža veidi, un tie izturējas diezgan atšķirīgi viens no otra. Izpratne par to, kāda veida vēzis jums varētu būt, palīdz medicīnas komandai plānot vislabāko pieeju jūsu aprūpei.

Eksokrīnie audzēji veido lielāko daļu aizkuņģa dziedzera vēža gadījumu. Visizplatītākais ir aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas, kas sākas šūnās, kas izklāj aizkuņģa dziedzera kanālus. Šie audzēji mēdz augt un izplatīties agresīvāk nekā citi veidi.

Endokrīnie audzēji, ko sauc arī par aizkuņģa dziedzera neiroendokrīniem audzējiem vai PNET, ir daudz retāk sastopami. Tie attīstās hormonu ražojošajās šūnās aizkuņģa dziedzerī. Tie bieži aug lēnāk un var būt labāka prognoze nekā eksokrīnie audzēji.

Šo galveno kategoriju ietvaros ir vairāki apakštipi, ko ārsts var identificēt, veicot testus. Katram apakštipam var būt nedaudz atšķirīgas īpašības un ārstēšanas pieejas, tāpēc precīzas diagnozes iegūšana ir tik svarīga.

Kas izraisa aizkuņģa dziedzera vēzi?

Aizkuņģa dziedzera vēža precīzs cēlonis nav pilnībā zināms, bet pētnieki ir identificējuši vairākus faktorus, kas var palielināt jūsu risku. Lielākā daļa gadījumu attīstās ģenētisko izmaiņu un vides ietekmes kombinācijas rezultātā laika gaitā.

Vairāki faktori var veicināt aizkuņģa dziedzera vēža attīstību:

• Ģenētiskās mutācijas, kas var tikt mantotas vai attīstīties jūsu dzīves laikā
• Hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts)
• Ilgstoša smēķēšana, kas dubulto jūsu risku
• Ilgstoša alkohola lietošana daudzus gadus
• Iedarbība uz noteiktām ķīmiskām vielām darba vietā
• Infekcija ar Helicobacter pylori baktērijām
• Hepatīta B vīrusa infekcija

Vecums spēlē nozīmīgu lomu, jo lielākā daļa diagnosticēto cilvēku ir vecāki par 65 gadiem. Jūsu risks palielinās arī tad, ja jums ir diabēts, īpaši, ja tas attīstās pēkšņi pieaugušā vecumā, vai ja esat ievērojami liekais svars.

Ir svarīgi zināt, ka riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka jums noteikti attīstīsies aizkuņģa dziedzera vēzis. Daudziem cilvēkiem ar vairākiem riska faktoriem nekad neattīstās šī slimība, bet citiem bez zināmiem riska faktoriem tā attīstās.

Kad jāvēršas pie ārsta, ja ir aizkuņģa dziedzera vēža simptomi?

Jums jāsazinās ar savu ārstu, ja Jums ir pastāvīgi simptomi, kas jūs satrauc, īpaši, ja tie ilgst vairāk nekā dažas nedēļas. Agrīna izmeklēšana var palīdzēt noteikt cēloni un nodrošināt mierinājumu vai agrīnu ārstēšanu, ja nepieciešams.

Meklējiet medicīnisko palīdzību nekavējoties, ja pamanāt ādas vai acu dzeltenumu, jo tas var norādīt uz aizsprostojumu, kas prasa tūlītēju uzmanību. Pēkšņa diabēta rašanās pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem, īpaši kombinācijā ar svara zudumu, arī prasa rūpīgu izmeklēšanu.

Negaidiet, ja Jums ir stipras vēdera sāpes, kas neuzlabojas ar atpūtu vai bezrecepšu zālēm. Līdzīgi, neizskaidrojams svara zudums vairāk nekā 10 mārciņas bez mēģinājuma vajadzētu veicināt vizīti pie veselības aprūpes sniedzēja.

Uzticieties savai intuīcijai par savu ķermeni. Ja kaut kas šķiet nepareizi vai atšķirīgi, vienmēr ir labāk to pārbaudīt. Jūsu ārsts var palīdzēt noteikt, vai jūsu simptomi prasa turpmāku izmeklēšanu vai vai tie ir saistīti ar kaut ko mazāk nopietnu.

Kādi ir aizkuņģa dziedzera vēža riska faktori?

Riska faktoru izpratne var palīdzēt pieņemt apzinātus lēmumus par savu veselību, lai gan ir svarīgi atcerēties, ka riska faktoru klātbūtne negarantē, ka Jums attīstīsies vēzis. Dažus riska faktorus var kontrolēt, bet citus ne.

Riska faktori, kurus nevar mainīt, ir:

• Vecums (visbiežāk pēc 65 gadiem, reti pirms 40 gadiem)
• Dzimums (nedaudz biežāk vīriešiem)
• Rase (augstāks rādītājs afroamerikāņiem)
• Aizkuņģa dziedzera vēža ģimenes anamnēze
• Mantoti ģenētiskie sindromi, piemēram, BRCA2 mutācijas
• Hronisks pankreatīts vai iedzimts pankreatīts

Riska faktori, kurus var ietekmēt, ir smēķēšana, kas ir visnozīmīgākais maināmais riska faktors. Smags alkohola patēriņš, aptaukošanās un iedarbība uz noteiktām ķīmiskām vielām darba vietā arī palielina jūsu risku.

Diabēta, īpaši 2. tipa diabēta, kas attīstās pēkšņi pieaugušā vecumā, klātbūtne var būt saistīta ar aizkuņģa dziedzera vēža risku. Daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar diabētu ir lielāka iespēja saslimt ar šo vēzi.

Kādas ir iespējamās aizkuņģa dziedzera vēža komplikācijas?

Aizkuņģa dziedzera vēzis var izraisīt dažādas komplikācijas, tam progresējot, bet šo iespēju izpratne var palīdzēt jums un jūsu medicīnas komandai efektīvi sagatavoties un pārvaldīt tās. Ne visi piedzīvos visas šīs komplikācijas.

Bieži sastopamās komplikācijas var ietvert:

• Žultsvadu aizsprostojums, kas izraisa dzelti un niezi
• Zarnu aizsprostojums, kas ietekmē gremošanu un uzturu
• Asins recekļi kājās vai plaušās
• Diabēts no bojājumiem insulīnu ražojošajām šūnām
• Gremošanas problēmas un nepietiekama uztura uzņemšana
• Sāpes no audzēja augšanas vai nervu iesaistes
• Šķidruma uzkrāšanās vēderā

Jūsu veselības aprūpes komanda var palīdzēt pārvaldīt šīs komplikācijas, izmantojot dažādas ārstēšanas metodes. Piemēram, viņi var ievietot stentu, lai atvērtu aizsprostotos žultsvadus, vai izrakstīt fermentus, lai palīdzētu gremošanai.

Daudzas no šīm komplikācijām var tikt efektīvi ārstētas vai pārvaldītas, tāpēc ir tik svarīgi uzturēt ciešu kontaktu ar savu medicīnas komandu. Viņi bieži var novērst problēmas vai atklāt tās agrīnā stadijā, kad tās ir vieglāk novērst.

Kā tiek diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis?

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnosticēšana parasti ietver vairākus soļus un testus, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par to, kas notiek jūsu organismā. Jūsu ārsts sāks ar jūsu simptomu un medicīniskās vēstures apspriešanu, pēc tam pāries pie fiziskās apskates un testēšanas.

Sākotnējie testi bieži ietver asins analīzes, lai pārbaudītu audzēja marķierus un aknu darbību. Attēlveidošanas pētījumi, piemēram, KT skenēšana vai MRI, var parādīt jebkādu audzēju lielumu un atrašanās vietu. Jūsu ārsts var arī pasūtīt vēdera ultraskaņu kā pirmo soli.

Specializētāki testi var ietvert endoskopisku ultraskaņu, kur plāna caurule ar kameru tiek ievadīta caur muti, lai iegūtu detalizētus aizkuņģa dziedzera attēlus. Šī procedūra var arī savākt audu paraugus biopsijai.

Biopsija parasti ir nepieciešama, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu precīzu vēža veidu. Tas ietver neliela audu parauga ņemšanu, lai to izpētītu zem mikroskopa. Rezultāti palīdz jūsu medicīnas komandai plānot vispiemērotāko ārstēšanas pieeju.

Kāda ir aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana?

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot vēža stadiju, jūsu vispārējo veselību un jūsu personīgās vēlmes. Jūsu medicīnas komanda sadarbosies ar jums, lai izstrādātu plānu, kas ir piemērots jūsu konkrētajai situācijai.

Operācija var būt iespējama, ja vēzis nav izplatījies ārpus aizkuņģa dziedzera. Visizplatītākā procedūra ir tā sauktā Vipla procedūra, kas noņem daļu no aizkuņģa dziedzera kopā ar blakus esošajiem audiem. Atveseļošanās no šīs operācijas parasti ilgst vairākas nedēļas.

Ķīmijterapija izmanto zāles, lai nogalinātu vēža šūnas, un to bieži iesaka pirms vai pēc operācijas vai kā galveno ārstēšanu, ja operācija nav iespējama. Šīs zāles var ievadīt intravenozi vai kā tabletes, ko lieto mājās.

Starojumu terapija izmanto augstas enerģijas starus, lai iznīcinātu vēža šūnas, un to var kombinēt ar ķīmijterapiju. Daži cilvēki gūst labumu arī no jaunākām ārstēšanas metodēm, piemēram, imūnterapijas vai mērķtiecīgas terapijas zālēm, kas darbojas specifiskā veidā pret vēža šūnām.

Jūsu ārstēšanas plāns var ietvert šo pieeju kombināciju. Jūsu onkologs izskaidros katras iespējas potenciālos ieguvumus un blakusparādības, lai jūs varētu pieņemt apzinātus lēmumus par savu aprūpi.

Kā veikt mājas ārstēšanu aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā?

Aizkuņģa dziedzera vēža pārvaldīšana mājās ietver rūpes par jūsu vispārējo labsajūtu, vienlaikus ievērojot jūsu medicīnas komandas ieteikumus. Mazas darbības var būtiski ietekmēt to, kā jūs jūtaties ikdienā.

Pievērsiet uzmanību uzturam, ēdot nelielas, biežas maltītes, kas ir viegli sagremojamas. Jums var būt nepieciešams lietot aizkuņģa dziedzera fermentu piedevas kopā ar ēdienreizēm, lai palīdzētu pareizi sadalīt pārtiku. Uzturējiet hidratāciju un apsveriet iespēju sadarboties ar uztura speciālistu, kas saprot vēža aprūpi.

Sāpju mazināšana ir svarīga jūsu dzīves kvalitātei. Lietojiet izrakstītās sāpju zāles saskaņā ar norādījumiem un negaidiet, līdz sāpes kļūst stipras. Maigas aktivitātes, piemēram, īsas pastaigas, var palīdzēt uzturēt jūsu spēku un garastāvokli, kad jūtaties tam gatavs.

Sekojiet līdzi saviem simptomiem un jebkādām blakusparādībām no ārstēšanas. Šī informācija palīdz jūsu medicīnas komandai pielāgot jūsu aprūpi pēc nepieciešamības. Nevilcinieties sazināties ar viņiem ar jautājumiem vai bažām starp tikšanās reizēm.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei var palīdzēt maksimāli izmantot laiku kopā ar veselības aprūpes sniedzēju. Sāciet, pierakstot visus savus simptomus, ieskaitot to, kad tie sākās un kā tie ir mainījušies laika gaitā.

Paņemiet līdzi pilnīgu visu zāļu, vitamīnu un piedevu sarakstu, ko lietojat. Norādiet devas un cik bieži jūs tās lietojat. Savāciet arī visas attiecīgās medicīniskās kartes vai testu rezultātus no citiem ārstiem.

Sagatavojiet jautājumu sarakstu, ko vēlaties uzdot. Apsveriet iespēju paņemt līdzi ģimenes locekli vai draugu, kas var palīdzēt atcerēties apspriestās informācijas. Ir noderīgi arī paņemt līdzi piezīmju grāmatiņu, lai pierakstītu svarīgas detaļas.

Padomājiet par savu ģimenes medicīnisko vēsturi, īpaši par jebkuriem radiniekiem, kuriem ir bijis vēzis. Šī informācija var būt svarīga jūsu ārsta novērtējumam un ārstēšanas plānošanai.

Kas ir galvenā atziņa par aizkuņģa dziedzera vēzi?

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir nopietns stāvoklis, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību un visaptverošu aprūpi. Lai gan to var būt grūti atklāt agrīnā stadijā, progresēšana ārstēšanā sniedz jaunu cerību un iespējas cilvēkiem, kuri saskaras ar šo diagnozi.

Pats svarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka jūs neesat viens šajā ceļojumā. Jūsu medicīnas komanda ir tur, lai vadītu jūs caur katru soli, sākot no diagnozes līdz ārstēšanai un tālāk. Viņi var palīdzēt pārvaldīt simptomus un blakusparādības, vienlaikus strādājot pie vēža ārstēšanas.

Uzturējiet saikni ar saviem veselības aprūpes sniedzējiem, uzdodiet jautājumus, ja jums ir nepieciešams skaidrojums, un nevilcinieties meklēt atbalstu no ģimenes, draugiem vai atbalsta grupām. Aktīva līdzdalība jūsu aprūpē var palīdzēt justies vairāk kontrolē šajā grūtajā laikā.

Bieži uzdotie jautājumi par aizkuņģa dziedzera vēzi

J.1 Cik ātri izplatās aizkuņģa dziedzera vēzis?

Aizkuņģa dziedzera vēzis bieži aug un izplatās salīdzinoši ātri, salīdzinot ar dažiem citiem vēža veidiem. Tomēr ātrums var ievērojami atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Daži audzēji var palikt lokalizēti mēnešiem ilgi, bet citi izplatās ātrāk. Agrīna atklāšana un ārstēšana ir ļoti svarīga, lai iegūtu vislabākos rezultātus, tāpēc ir svarīgi nekavējoties vērsties pie ārsta, ja Jums ir satraucoši simptomi.

J.2 Vai aizkuņģa dziedzera vēzis ir iedzimts?

Lielākā daļa aizkuņģa dziedzera vēža gadījumu nav iedzimti, bet apmēram 5–10% gadījumu ir sastopami ģimenēs. Jums var būt lielāks risks, ja Jums ir tuvi radinieki, kuriem ir bijis aizkuņģa dziedzera vēzis, vai ja Jums ir noteiktas ģenētiskās mutācijas, piemēram, BRCA2. Ja Jums ir spēcīga ģimenes anamnēze, apsveriet iespēju konsultēties ar ģenētiķi par savu risku un skrīninga iespējām.

J.3 Vai aizkuņģa dziedzera vēzi var novērst?

Lai gan jūs nevarat pilnībā novērst aizkuņģa dziedzera vēzi, jūs varat samazināt savu risku, veicot veselīgu dzīvesveidu. Vissvarīgākais solis ir nesmēķēt vai atmest smēķēšanu, ja jūs pašlaik smēķējat. Veselīga svara uzturēšana, alkohola patēriņa ierobežošana un sabalansēta uztura lietošana var arī palīdzēt samazināt jūsu risku.

J.4 Kāds ir aizkuņģa dziedzera vēža izdzīvošanas rādītājs?

Izdzīvošanas rādītāji ievērojami atšķiras atkarībā no vēža stadijas, kad tas tiek atklāts, un individuāliem faktoriem. Ja vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā un operācija ir iespējama, rezultāti parasti ir labāki. Tomēr aizkuņģa dziedzera vēzis bieži tiek diagnosticēts vēlīnākās stadijās. Jūsu ārsts var apspriest, ko statistika nozīmē jūsu konkrētajā situācijā, un palīdzēt jums saprast jūsu prognozi.

J.5 Vai ir kādas jaunas aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas metodes?

Jā, pētnieki nepārtraukti attīsta jaunas aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas metodes. Tajā skaitā imūnā terapijas zāles, mērķtiecīgas terapijas, kas uzbrūk specifiskām vēža šūnu īpašībām, un jaunas esošo ārstēšanas metožu kombinācijas. Klīniskie pētījumi arī testē daudzsološas jaunas pieejas. Jūsu onkologs var apspriest, vai kāda no šīm jaunākajām ārstēšanas metodēm varētu būt piemērota jūsu situācijā.