Kas ir Parkinsona slimība? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Parkinsona slimība ir progresējoša smadzeņu slimība, kas ietekmē kustības, līdzsvaru un koordināciju. Tā rodas, kad nervu šūnas konkrētā smadzeņu daļā pakāpeniski pārstāj darboties pareizi, izraisot simptomus, kas laika gaitā attīstās lēnām.

Šī slimība skar vairāk nekā 10 miljonu cilvēku visā pasaulē, ieskaitot daudzus, kurus jūs varētu pazīt, piemēram, Maiklu Dž. Foksu un Muhamedu Ali. Lai gan šādas diagnozes saņemšana var šķist pārāk smaga, izpratne par to, kas notiek jūsu organismā, un informācija par ārstēšanas iespējām var palīdzēt pārvarēt šo ceļu ar lielāku pārliecību un cerību.

Kas ir Parkinsona slimība?

Parkinsona slimība rodas, kad smadzeņu šūnas, kas ražo dopamīnu, sāk sadalīties un iet bojā. Dopamīns ir ķīmiskais neirotransmiters, kas palīdz kontrolēt gludu, koordinētu muskuļu kustību visā ķermenī.

Iedomājieties dopamīnu kā orķestra diriģentu. Ja ir pietiekami daudz dopamīna, jūsu kustības ir gludi un dabiski. Samazinoties dopamīna līmenim, smadzenēm ir grūtāk koordinēt kustības pareizi, izraisot raksturīgos Parkinsona slimības simptomus.

Slimība progresē pakāpeniski, bieži vien daudzu gadu laikā. Lielākā daļa cilvēku vispirms pamanīs nelielas izmaiņas, kas varētu šķist kā normāla novecošanās. Tomēr, jo vairāk dopamīnu ražojošo šūnu iet bojā, simptomi kļūst pamanāmāki un var sākt traucēt ikdienas aktivitātēm.

Kādi ir Parkinsona slimības simptomi?

Parkinsona simptomi parasti sākas no vienas ķermeņa puses un slimības gaitā paliek smagāki šajā pusē. Galvenie simptomi iedalās divās kategorijās: motoriskie simptomi, kas ietekmē kustības, un ne-motoriskie simptomi, kas ietekmē citas ķermeņa funkcijas.

Četri galvenie motoriskie simptomi, kurus ārsti meklē, ir:

1. Tremors: Ritmiska trīcēšana, kas parasti sākas rokā vai pirkstos, bieži vien, kad roka ir miera stāvoklī
2. Rigiditāte: Muskuļu stīvums, kas var padarīt kustības raustīgas vai izraisīt diskomfortu
3. Bradikinezijas: Kustību palēnināšanās, kas padara vienkāršas darbības ilgākas nekā parasti
4. Posturālā nestabilitāte: Līdzsvara problēmas, kas attīstās slimības vēlākajās stadijās

Šie motoriskie simptomi var ievērojami ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi, bet tie bieži vien ir tie, kas noved pie precīzas diagnozes. Agrīna atklāšana un ārstēšana var palīdzēt efektīvi pārvaldīt šos simptomus.

Ne-motoriskie simptomi patiesībā var parādīties gadus pirms motoriskie simptomi kļūst pamanāmi. Šīs bieži pārskatītās pazīmes ietver:

• Ožas zudums (anosmija)
• Miega traucējumi, ieskaitot spilgtus sapņus un sapņu izspēlēšanu
• Aizcietējums, kas nereaģē uz tipisku ārstēšanu
• Noskaņojuma izmaiņas, piemēram, depresija vai trauksme
• Vāja vai neskaidra runa
• Maza, saspiestā rokraksta
• Nogurums, kas neuzlabojas ar atpūtu

Dažiem cilvēkiem ir arī retāk sastopami simptomi, piemēram, rīšanas grūtības, ādas problēmas vai kognitīvās izmaiņas. Šie simptomi var būt tikpat sarežģīti kā motoriskie simptomi, bet tie bieži vien labi reaģē uz mērķtiecīgu ārstēšanu.

Kādi ir Parkinsona slimības veidi?

Lielākā daļa Parkinsona slimības gadījumu tiek uzskatīti par „idiopātiskiem”, tas nozīmē, ka precīzs cēlonis nav zināms. Tomēr ārsti atpazīst vairākus dažādus veidus, pamatojoties uz to pamatcēloņiem un īpašībām.

Primārā Parkinsona slimība ir visizplatītākais veids, kas veido apmēram 85% no visiem gadījumiem. Šis tips attīstās bez skaidra ģenētiska cēloņa vai vides ierosinātāja, ko ārsti var identificēt.

Sekundārā Parkinsona slimība rodas citu faktoru dēļ, kas bojā dopamīnu ražojošās smadzeņu šūnas. Šie cēloņi ietver noteiktas zāles (īpaši dažas, ko lieto slikta dūša vai psihiatrisku slimību ārstēšanai), galvas traumas, infekcijas vai iedarbību uz noteiktām toksiskām vielām.

Ģenētiskā Parkinsona slimība skar apmēram 10–15% cilvēku ar šo slimību. Ir identificēti vairāki gēni, kas var palielināt jūsu risku, lai gan šo gēnu klātbūtne negarantē, ka jūs saslimsiet ar šo slimību.

Ir arī reti sastopami veidi, piemēram, multisistēmas atrofija un progresējoša supranukleārā paralīze. Šie stāvokļi var izskatīties līdzīgi Parkinsona slimībai, bet ietver citas smadzeņu zonas un var progresēt atšķirīgi.

Kas izraisa Parkinsona slimību?

Parkinsona slimības precīzs cēlonis joprojām ir viens no medicīnas neatrisinātajiem noslēpumiem. Tomēr pētnieki uzskata, ka tas, iespējams, rodas ģenētisku, vides un ar vecumu saistītu faktoru kombinācijas rezultātā, kas darbojas kopā laika gaitā.

Vecums ir spēcīgākais riska faktors, ko mēs zinām. Lielākā daļa cilvēku attīsta simptomus pēc 60 gadu vecuma, un jūsu risks turpina palielināties, novecojot. Tas liecina, ka normālas novecošanās procesi var veicināt slimības attīstību.

Ģenētiskie faktori spēlē lomu dažos gadījumos. Ja jums ir vecāks vai brālis/māsa ar Parkinsona slimību, jūsu risks ir nedaudz augstāks nekā vidēji. Tomēr lielākajai daļai cilvēku ar Parkinsona slimību nav ģimenes anamnēzes par šo slimību.

Vides faktori var arī veicināt, lai gan pierādījumi joprojām tiek attīstīti. Daži pētījumi liecina, ka iedarbība uz noteiktiem pesticīdiem, herbicīdiem vai rūpniecības ķimikālijām var palielināt risku. Galvas traumas, īpaši atkārtotas satricinājumi, var arī spēlēt lomu.

Interesanti, ka daži dzīvesveida faktori šķiet aizsargājoši. Regulāra kafijas lietošana, fiziskās aktivitātes un noteiktas uztura shēmas var palīdzēt samazināt risku, lai gan mēs vēl nesaprotam, kāpēc.

Kad jāvēršas pie ārsta Parkinsona slimības dēļ?

Jums vajadzētu apsvērt ārsta apmeklējumu, ja pamanāt pastāvīgas izmaiņas kustībās, līdzsvarā vai koordinācijā, kas, šķiet, neuzlabojas pašas no sevis. Agrīnie simptomi var būt nenozīmīgi, tāpēc uzticieties savai intuīcijai, ja kaut kas jūtas atšķirīgi.

Konkrētas pazīmes, kas pamato medicīnisku pārbaudi, ietver trīci rokā vai pirkstos miera stāvoklī, muskuļu stīvumu, kas padara kustības neērtas, vai pamanāmu kustību palēnināšanos. Izmaiņas rokrakstā, balsī vai sejas izteiksmē var būt arī agrīnas pazīmes.

Negaidiet, ja Jums ir līdzsvara problēmas vai biežas krišanas. Lai gan šiem simptomiem var būt daudz cēloņu, tie ir svarīgi ātri risināt jūsu drošības labad.

Ne-motoriskie simptomi, piemēram, pastāvīgs aizcietējums, ožas zudums vai miega traucējumi kombinācijā ar kustību izmaiņām, arī vajadzētu mudināt apmeklēt savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju. Šie šķietami nesaistītie simptomi patiesībā var būt agrīnas Parkinsona slimības pazīmes.

Kādi ir Parkinsona slimības riska faktori?

Izpratne par riska faktoriem var palīdzēt jums veikt informētas sarunas ar savu ārstu, lai gan ir svarīgi atcerēties, ka riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka jūs noteikti saslimsiet ar šo slimību. Daudziem cilvēkiem ar vairākiem riska faktoriem Parkinsona slimība nekad neattīstās.

Nozīmīgākie riska faktori ir:

• Vecums: Risks ievērojami palielinās pēc 60 gadu vecuma, lielākā daļa diagnožu notiek 70–80 gadu vecumā
• Dzimums: Vīriešiem ir apmēram 1,5 reizes lielāka varbūtība saslimt ar Parkinsona slimību nekā sievietēm
• Ģimenes anamnēze: Ja vecākam vai brālim/māsai ir Parkinsona slimība, jūsu risks nedaudz palielinās
• Ģenētiskās mutācijas: Noteiktas retas ģenētiskās variācijas var ievērojami palielināt risku
• Galvas traumas: Atkārtoti satricinājumi vai smagas galvas traumas var palielināt risku
• Iedarbība uz vidi: Ilgstoša iedarbība uz noteiktiem pesticīdiem vai rūpniecības ķimikālijām

Daži faktori faktiski var palīdzēt aizsargāt pret Parkinsona slimību. Regulāras fiziskās aktivitātes, mērena kafijas lietošana un Vidusjūras stila diētas ievērošana, kas bagāta ar antioksidantiem, var samazināt risku.

Jāatzīmē, ka lielākajai daļai cilvēku ar Parkinsona slimību nav acīmredzamu riska faktoru. Slimība var skart ikvienu, neatkarīgi no dzīvesveida vai ģimenes anamnēzes.

Kādas ir iespējamās Parkinsona slimības komplikācijas?

Parkinsona slimībai progresējot, var attīstīties dažādas komplikācijas, kas ietekmē dažādus jūsu veselības un ikdienas dzīves aspektus. Izpratne par šīm iespējamajām problēmām var palīdzēt jums un jūsu veselības aprūpes komandai plānot iepriekš un risināt problēmas, kad tās rodas.

Ar kustībām saistītas komplikācijas bieži vien attīstās, slimībai progresējot:

• Krišanas un traumas: Līdzsvara problēmas un muskuļu stīvums palielina kritienu risku
• Sasalšanas epizodes: Pagaidu nespēja pārvietot kājas, īpaši ejot cauri durvīm
• Diskinezijas: Neviļņas kustības, kas var attīstīties kā ilgstošas medikamentu lietošanas blakusparādība
• Distonija: Noturīgas muskuļu kontrakcijas, kas var izraisīt sāpīgu krampjus

Ne-motoriskas komplikācijas var būt tikpat sarežģītas un var ietvert kognitīvas izmaiņas, depresiju, trauksmi vai miega traucējumus. Rīšanas grūtības var attīstīties vēlākajās stadijās, potenciāli izraisot uztura problēmas vai aspirācijas pneimoniju.

Daži cilvēki piedzīvo autonomu disfunkciju, kur nervu sistēma cīnās, lai kontrolētu automātiskās ķermeņa funkcijas. Tas var izraisīt problēmas ar asinsspiediena regulēšanu, gremošanu vai temperatūras kontroli.

Labā ziņa ir tā, ka lielāko daļu komplikāciju var efektīvi pārvaldīt ar pienācīgu medicīnisko aprūpi un dzīvesveida pielāgojumiem. Jūsu veselības aprūpes komanda var palīdzēt jums izstrādāt stratēģijas, lai novērstu vai mazinātu šīs problēmas.

Kā Parkinsona slimību var novērst?

Pašlaik nav pierādīta veida, kā pilnībā novērst Parkinsona slimību. Tomēr pētījumi liecina, ka noteiktas dzīvesveida izvēles var palīdzēt samazināt risku vai aizkavēt simptomu rašanos.

Regulāras fiziskās aktivitātes šķiet viens no daudzsološākajiem aizsargājošajiem faktoriem. Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri regulāri vingro visu mūžu, ir mazāks risks saslimt ar Parkinsona slimību. Vingrinājumi var palīdzēt aizsargāt smadzeņu šūnas un veicināt jaunu neironu savienojumu veidošanos.

Uztura faktori var arī spēlēt lomu. Vidusjūras stila diētas ievērošana, kas bagāta ar augļiem, dārzeņiem, pilngraudu produktiem un veselīgiem taukiem, var nodrošināt zināmu aizsardzību. Daži pētījumi liecina, ka mērena kafijas lietošana un zaļās tējas dzeršana var būt arī izdevīga.

Izvairīšanās no noteiktas iedarbības uz vidi, ja iespējams, ir saprātīgi, lai gan tas ne vienmēr ir praktiski. Ja jūs strādājat ar pesticīdiem vai rūpniecības ķimikālijām, ir svarīgi ievērot pareizas drošības procedūras un izmantot aizsarglīdzekļus.

Galvas aizsardzība no traumām, īpaši atkārtotiem satricinājumiem, var arī palīdzēt samazināt risku. Tas ir īpaši svarīgi sportistiem un cilvēkiem ar augsta riska profesijām.

Kā tiek diagnosticēta Parkinsona slimība?

Parkinsona slimības diagnosticēšanai nepieciešama rūpīga klīniska novērtēšana no veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja puses, parasti neirologa, kas specializējas kustību traucējumos. Nav vienas pārbaudes, kas varētu noteikt slimību.

Jūsu ārsts sāks ar detalizētu medicīnisko vēsturi un fizisko pārbaudi. Viņš/viņa jautās par jūsu simptomiem, kad tie sākās, kā tie ir progresējuši un vai tie traucē jūsu ikdienas aktivitātēm.

Fiziskā pārbaude koncentrējas uz jūsu kustību novērošanu, trīces pārbaudi, muskuļu tonusa pārbaudi un līdzsvara un koordinācijas novērtēšanu. Jūsu ārsts var lūgt veikt konkrētas darbības, piemēram, staigāt, rakstīt vai dauzīt pirkstus.

Dažreiz jūsu ārsts var ieteikt DaTscan, specializētu smadzeņu attēlveidošanas testu, kas var parādīt, vai dopamīnu ražojošās šūnas darbojas normāli. Šī pārbaude var palīdzēt atšķirt Parkinsona slimību no citiem stāvokļiem ar līdzīgiem simptomiem.

Asins analīzes un citas attēlveidošanas procedūras parasti tiek veiktas, lai izslēgtu citus stāvokļus, kas var izraisīt līdzīgus simptomus. Diagnoze bieži tiek apstiprināta, ja simptomi uzlabojas ar Parkinsona slimības zālēm.

Kāda ir Parkinsona slimības ārstēšana?

Lai gan pašlaik nav Parkinsona slimības izārstēšanas, daudzas efektīvas ārstēšanas metodes var palīdzēt pārvaldīt simptomus un saglabāt jūsu dzīves kvalitāti. Ārstēšanas plāni ir ļoti individualizēti, pamatojoties uz jūsu konkrētajiem simptomiem, vecumu, vispārējo veselību un personīgajām vēlmēm.

Zāles veido Parkinsona slimības ārstēšanas pamatu. Visizplatītākās un efektīvākās zāles ir levodopa (L-DOPA), ko jūsu smadzenes pārveido par dopamīnu. Šīs zāles var ievērojami uzlabot motoriskos simptomus daudziem cilvēkiem.

Citas zāles darbojas, imitējot dopamīna iedarbību vai novēršot tā sadalīšanos smadzenēs. Šīs ietver dopamīna agonistus, MAO-B inhibitorus un COMT inhibitorus. Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai atrastu pareizo kombināciju un dozēšanas shēmu.

Fizioterapija, ergoterapeits un logopēds spēlē būtisku lomu Parkinsona slimības simptomu pārvaldīšanā. Šīs terapijas var palīdzēt saglabāt mobilitāti, uzlabot līdzsvaru un risināt runas vai rīšanas grūtības.

Dažiem cilvēkiem ar progresējošu Parkinsona slimību var ieteikt ķirurģiskas iespējas, piemēram, dziļās smadzeņu stimulāciju (DBS). Tas ietver ierīces implantēšanu, kas sūta elektriskos signālus uz konkrētām smadzeņu zonām, lai palīdzētu kontrolēt simptomus.

Dzīvesveida modifikācijas, ieskaitot regulāras fiziskās aktivitātes, labu uzturu un stresa pārvaldību, ir svarīgas visaptverošas Parkinsona slimības aprūpes sastāvdaļas. Daudzi cilvēki atklāj, ka aktīva un iesaistīta dzīve palīdz viņiem justies kopumā labāk.

Kā veikt mājas ārstēšanu Parkinsona slimības laikā?

Parkinsona slimības pārvaldīšana mājās ietver atbalstošas vides izveidi un ikdienas rutīnas izstrādi, kas palīdz jums darboties pēc iespējas labāk. Nelielas izmaiņas var ievērojami uzlabot jūsu komfortu un drošību.

Pastāvīga medikamentu lietošanas grafika izveide ir būtiska simptomu kontrolei. Lietojiet zāles tajā pašā laikā katru dienu un neizlaidiet devas. Saglabājiet medikamentu žurnālu, lai palīdzētu jums un jūsu ārstam izsekot, cik labi ārstēšana darbojas.

Drošas mājas vides izveide var novērst kritienu un traumu. Noņemiet vaļīgus paklājus, uzlabojiet apgaismojumu, uzstādiet satvērienus vannas istabā un apsveriet palīglīdzekļu, piemēram, dušas krēslu vai paceltu tualetes podu, izmantošanu, ja nepieciešams.

Regulārām fiziskām aktivitātēm jābūt jūsu ikdienas rutīnas daļai. Tādas aktivitātes kā staigāšana, peldēšana, taiči vai specializētas Parkinsona slimības vingrinājumu programmas var palīdzēt saglabāt spēku, elastību un līdzsvaru.

Sabalansēta uztura lietošana ar daudz šķiedrvielām var palīdzēt pārvaldīt aizcietējumus, kas ir izplatīts Parkinsona slimības simptoms. Dzeriet pietiekami daudz šķidruma un apsveriet iespēju sadarboties ar dietologu, lai optimizētu savu uzturu.

Sociālo kontaktu uzturēšana un iesaistīšanās aktivitātēs, kas jums patīk, var palīdzēt atbalstīt jūsu garīgo veselību un vispārējo labsajūtu. Nevilcinieties lūgt ģimenes un draugu atbalstu, kad tas ir nepieciešams.

Kā jums vajadzētu sagatavoties ārsta vizītei?

Sagatavošanās ārsta vizītēm var palīdzēt maksimāli izmantot kopā pavadīto laiku un nodrošināt, ka saņemat nepieciešamo aprūpi. Neliela sagatavošanās var novest pie produktīvākām sarunām un labākiem ārstēšanas rezultātiem.

Vairākas nedēļas pirms tikšanās veiciet simptomu dienasgrāmatu. Piezīmējiet, kad simptomi rodas, cik smagi tie ir un kādas aktivitātes tos izraisa vai uzlabo. Šī informācija palīdz ārstam labāk izprast jūsu stāvokli.

Sagatavojiet sarakstu ar visām zālēm, ko lietojat, ieskaitot recepšu zāles, bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus. Ja iespējams, ņemiet līdzi pašas pudeles, jo tas palīdz izvairīties no neskaidrībām par devām.

Sagatavojiet jautājumu sarakstu, ko vēlaties apspriest. Pierakstiet tos iepriekš, lai neaizmirstu svarīgas tēmas tikšanās laikā. Apsveriet iespēju jautāt par ārstēšanas iespējām, blakusparādībām vai dzīvesveida modifikācijām.

Apsveriet iespēju ņemt līdzi ģimenes locekli vai draugu uz tikšanos. Viņi var palīdzēt atcerēties svarīgu informāciju un sniegt papildu novērojumus par jūsu simptomiem.

Ņemiet līdzi visas attiecīgās medicīniskās kartes, testu rezultātus vai ziņojumus no citiem veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem. Tas palīdz ārstam iegūt pilnīgu priekšstatu par jūsu veselības stāvokli.

Kas ir galvenā atziņa par Parkinsona slimību?

Parkinsona slimība ir pārvaldāms stāvoklis, kas ietekmē katru cilvēku atšķirīgi. Lai gan šādas diagnozes saņemšana var šķist pārāk smaga, atcerieties, ka daudzi cilvēki ar Parkinsona slimību turpina dzīvot pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi daudzus gadus pēc diagnozes saņemšanas.

Agrīna diagnoze un ārstēšana var ievērojami uzlabot simptomu pārvaldīšanu un dzīves kvalitātes saglabāšanu. Galvenais ir cieša sadarbība ar jūsu veselības aprūpes komandu, lai izstrādātu visaptverošu ārstēšanas plānu, kas atbilst jūsu konkrētajām vajadzībām un mērķiem.

Informācijas par savu stāvokli saglabāšana, aktīva dzīvesveida uzturēšana un spēcīga atbalsta tīkla izveidošana ir svarīgi soļi Parkinsona slimības veiksmīgai pārvaldīšanai. Atcerieties, ka jūs neesat viens šajā ceļojumā, un ir pieejami daudzi resursi, kas var jums palīdzēt.

Pētījumi par jaunām ārstēšanas metodēm turpina attīstīties, piedāvājot cerību uz vēl labākām pārvaldības iespējām nākotnē. Koncentrējieties uz to, ko jūs varat kontrolēt šodien, vienlaikus saglabājot optimismu par rītdienu.

Bieži uzdotie jautājumi par Parkinsona slimību

Vai Parkinsona slimība ir iedzimta?

Lielākā daļa Parkinsona slimības gadījumu nav tieši iedzimti. Tikai apmēram 10–15% cilvēku ar Parkinsona slimību ir ģenētiska slimības forma. Vecākam vai brālim/māsai ar Parkinsona slimību nedaudz palielina risku, bet lielākā daļa cilvēku ar ģimenes anamnēzi nekad neattīsta paši šo slimību.

Cik ātri progresē Parkinsona slimība?

Parkinsona slimība progresē katram cilvēkam atšķirīgi. Daži cilvēki piedzīvo ļoti lēnu progresēšanu daudzu gadu laikā, bet citi var pamanīt straujākas izmaiņas. Parasti slimība progresē pakāpeniski, un daudzi cilvēki saglabā labu funkcionalitāti daudzus gadus pēc diagnozes ar pienācīgu ārstēšanu.

Vai no Parkinsona slimības var nomirt?

Parkinsona slimība pati par sevi parasti nav letāla, bet progresējošas slimības komplikācijas var būt nopietnas. Lielākajai daļai cilvēku ar Parkinsona slimību ir normāls vai gandrīz normāls dzīves ilgums, īpaši ar labu medicīnisko aprūpi un dzīvesveida pārvaldību. Galvenais ir simptomu pārvaldīšana un komplikāciju novēršana.

Kādas pārtikas man vajadzētu izvairīties no Parkinsona slimības?

Nav konkrētu pārtikas produktu, no kuriem jums pilnībā jāizvairās, bet olbaltumvielas var traucēt levodopas uzsūkšanos. Jūsu ārsts var ieteikt lietot zāles 30–60 minūtes pirms ēdienreizēm. Daži cilvēki atklāj, ka pārstrādātas pārtikas ierobežošana un vairāk augļu un dārzeņu ēšana palīdz viņiem justies kopumā labāk.

Vai vingrinājumi patiešām var palīdzēt Parkinsona slimības gadījumā?

Jā, vingrinājumi ir viena no visnoderīgākajām Parkinsona slimības ārstēšanas metodēm. Regulāra fiziskā aktivitāte var uzlabot līdzsvaru, elastību, spēku un noskaņojumu. Daži pētījumi liecina, ka intensīvi vingrinājumi var pat palēnināt slimības progresēšanu. Īpaši noderīgas ir tādas aktivitātes kā staigāšana, peldēšana, dejošana un taiči.