Kas ir Atvērtais Ovālais Logs? Simptomi, Cēloņi un Ārstēšana

Atvērtais ovālais logs (AOL) ir neliela atvere starp divām sirds augšējām kamerām, kas pēc piedzimšanas nav pilnībā aizvērās. Šī atvere pastāv visiem pirms piedzimšanas, bet parasti aizveras pirmajos dzīves mēnešos. Ja tā paliek atvērta, to sauc par atvērtu ovālo logu, un tas skar apmēram 1 no 4 cilvēkiem visā pasaulē.

Lielākā daļa cilvēku ar AOL dzīvo pilnīgi normālu dzīvi, pat nezinot, ka viņiem tā ir. Šis stāvoklis bieži paliek nepamanīts, jo reti izraisa simptomus vai veselības problēmas. Tomēr, saprotot, ko AOL nozīmē jūsu veselībai, jūs varat pieņemt pārdomātus lēmumus par savu aprūpi.

Kas ir Atvērtais Ovālais Logs?

Atvērtais ovālais logs būtībā ir neliela atvere starp sirds labo un kreiso priekškambaru (augšējām kamerām). Augļa attīstības laikā šī atvere ļauj asinīm apiet plaušas, jo mazuļi saņem skābekli no mātes placentas, nevis elpojot gaisu.

Pēc piedzimšanas paaugstināts spiediens kreisajā priekškambarī parasti aizver šo atveri, pilnībā to noslēdzot. Ja tas nenotiek pilnībā, paliek neliels tunelis starp sirds kamerām. Iedomājieties to kā durvis, kurām vajadzēja aizslēgties, bet paliek nedaudz vaļā.

Atvere parasti ir neliela, bieži vien tikai daži milimetri plata. Vairumā gadījumu tā darbojas kā vienvirziena vārsts, ļaujot asinīm plūst no labās uz kreiso pusi tikai noteiktos apstākļos, piemēram, klepojot, šķaudot vai piepūloties.

Kādi ir Atvērtā Ovālā Loģa simptomi?

Lielākajai daļai cilvēku ar AOL nav nekādu simptomu visā dzīves laikā. Šo stāvokli bieži atklāj nejauši, veicot sirds pārbaudes citu iemeslu dēļ. Ja simptomi rodas, tie parasti ir viegli un var nebūt skaidri saistīti ar AOL.

Šeit ir simptomi, kas varētu liecināt par AOL, lai gan tiem var būt daudzi citi cēloņi:

• Nepārejošs elpas trūkums, īpaši fiziskās aktivitātes laikā
• Nogurums, kas šķiet nesamērīgs ar jūsu aktivitātes līmeni
• Migrēnas galvassāpes, īpaši tās ar redzes traucējumiem (sauktas par migrēnu ar auru)
• Retas krūšu sāpes vai sirdsklauves
• Reibonis vai vieglprātība, īpaši ātri pieceļoties

Ir svarīgi atcerēties, ka šie simptomi ir izplatīti un parasti tiem ir citi skaidrojumi. Šo simptomu klātbūtne nenozīmē, ka jums ir AOL, un AOL klātbūtne negarantē, ka Jums būs kādi simptomi.

Kas izraisa Atvērtā Ovālā Loģa rašanos?

AOL neizraisa nekas, ko jūs darījāt vai nedarījāt grūtniecības vai bērnības laikā. Tas vienkārši ir normāla augļa attīstības sastāvdaļa, kas pēc piedzimšanas nav pabeigusi savu parasto aizvēršanās procesu.

Grūtniecības laikā ovālais logs pilda svarīgu funkciju, ļaujot asinīm plūst tieši no labā priekškambara uz kreiso priekškambaru, apejot attīstības plaušas. Pēc piedzimšanas notiek vairākas izmaiņas, kas parasti aizver šo atveri. Spiediens kreisajā priekškambarī palielinās, plaušām sākot darboties, bet spiediens labajā priekškambarī samazinās.

Dažreiz audu atloks, kas pārklāj atveri, pilnībā nesaplūst ar sirds sienu. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot ģenētiskos faktorus, kas ietekmē sirds audu attīstību. Nav konkrēta izraisītāja vai novēršama cēloņa – tā vienkārši ir variācija normālā sirds attīstībā.

Kad jāvēršas pie ārsta Atvērtā Ovālā Loģa gadījumā?

Jums vajadzētu vērsties pie ārsta, ja Jums ir nepārejoši insulti, īpaši, ja esat jauns un Jums nav tipisku insultu riska faktoru. Lai gan lielākajai daļai insultu ir citi cēloņi, AOL dažreiz var ļaut maziem asins recekļiem pārvietoties no sirds labās puses uz smadzenēm.

Apsveriet medicīnisku pārbaudi, ja Jums ir stipras migrēnas ar auru, kas ievērojami ietekmē jūsu ikdienas dzīvi. Daži pētījumi liecina par saikni starp AOL un noteikta veida migrēnām, lai gan šī saistība nav pilnībā izprotama.

Jums vajadzētu meklēt medicīnisku palīdzību, ja Jums ir nepārejošs elpas trūkums, īpaši, ja tas ir saistīts ar krūšu sāpēm vai reiboni. Lai gan AOL reti izraisa elpošanas problēmas pats par sevi, ir vērts to izmeklēt, ja simptomi ietekmē jūsu dzīves kvalitāti.

Ja plānojat kļūt par komerciālu nirēju vai piedalīties aktivitātēs, kas ietver ievērojamas spiediena izmaiņas, apspriediet AOL skrīningu ar savu ārstu. Šādos apstākļos šis stāvoklis var palielināt dekompresijas slimības risku.

Kādi ir Atvērtā Ovālā Loģa riska faktori?

AOL nav tradicionālu riska faktoru, jo tā ir attīstības variācija, kas rodas pirms piedzimšanas. Tomēr daži faktori var ietekmēt to, vai atvere aizveras pareizi pēc piedzimšanas vai palielina jūsu iespēju piedzīvot simptomus.

Ģimenes anamnēze var spēlēt lomu, jo dažām ģimenēm šķiet, ka ir augstāks AOL līmenis. Tas liecina, ka ģenētiskie faktori var ietekmēt sirds attīstību un to, vai ovālais logs pilnībā aizveras.

Atveres izmērs var atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Lielākām atverēm var būt lielāka iespēja izraisīt simptomus vai komplikācijas, lai gan pat lielas AOL bieži paliek bez simptomiem visas dzīves garumā.

Citu sirds slimību klātbūtne piedzimšanas brīdī var palielināt AOL iespējamību, jo šie stāvokļi dažreiz rodas kopā. Tomēr AOL var un bieži vien rodas cilvēkiem ar citādi pilnīgi normālām sirdīm.

Kādas ir iespējamās Atvērtā Ovālā Loģa komplikācijas?

Nopietnākā iespējamā AOL komplikācija ir insults, īpaši jaunākiem pieaugušajiem, kuriem nav citu insultu riska faktoru. Tas notiek, kad asins receklis veidojas vēnās (parasti kājās) un pārvietojas uz sirds labo pusi, pēc tam iziet cauri AOL uz kreiso pusi un uz augšu uz smadzenēm.

Tomēr ir svarīgi saprast, ka šī komplikācija ir diezgan reta. Lielākā daļa cilvēku ar AOL nekad nepiedzīvo insultu, un lielākajai daļai insultu ir citi cēloņi pat cilvēkiem, kuriem ir AOL.

Daži cilvēki ar AOL var piedzīvot smagākus simptomus aktivitāšu laikā, kas palielina spiedienu krūtīs, piemēram, svarcelšanas vai noteiktu elpošanas vingrinājumu laikā. Paaugstinātais spiediens var īslaicīgi palielināt asins plūsmu caur atveri, potenciāli izraisot elpas trūkumu vai citus simptomus.

Cilvēkiem, kas piedalās aktivitātēs, kas ietver spiediena izmaiņas, piemēram, niršana ar akvalangu vai lidošana lielos augstumos, AOL var palielināt dekompresijas slimības risku. Tas notiek, kad slāpekļa burbuļi, kas parasti tiktu filtrēti plaušās, vietā pārvietojas tieši uz artēriju cirkulāciju.

Reti AOL var veicināt zemu skābekļa līmeni asinīs, īpaši, ja ir citas sirds vai plaušu problēmas. Tas ir vairāk ticams cilvēkiem ar lielākām atverēm vai papildu sirds slimībām.

Kā tiek diagnosticēts Atvērtais Ovālais Logs?

AOL parasti tiek diagnosticēts, izmantojot ehokardiogrammu, kas izmanto skaņas viļņus, lai radītu sirds attēlus. Visizplatītākā metode ir tā saucamā “burbuļu pētījums” vai kontrastvielas ehokardiogramma, kurā ārsts injicē nekaitīgus sāls šķīduma burbuļus asinsritē, vienlaikus uzņemot sirds ultraskaņas attēlus.

Šī testa laikā jūs gulēsiet uz sāniem, kamēr tehniķis novieto ultraskaņas zondes uz krūtīm. Ja jums ir AOL, burbuļi šķitīs šķērsot no sirds labās puses uz kreiso pusi, apstiprinot diagnozi.

Dažreiz skaidrākam skatam nepieciešama transēzofageāla ehokardiogramma (TEE). Tas ietver plānas, elastīgas caurules ar ultraskaņas zondes ievietošanu caur rīkli, lai iegūtu attēlus no barības vada iekšpuses. Lai gan tas izklausās neērti, jūs saņemsiet sedāciju, lai padarītu procedūru ērtāku.

Jūsu ārsts var veikt arī papildu testus, lai izslēgtu citus stāvokļus vai novērtētu jūsu vispārējo sirds veselību. Tie var ietvert elektrokardiogrammu (EKG), lai pārbaudītu sirds ritmu, vai citus attēlveidošanas pētījumus atkarībā no jūsu simptomiem.

Kāda ir Atvērtā Ovālā Loģa ārstēšana?

Lielākajai daļai cilvēku ar AOL nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Ja jums nav simptomu un nav bijušas komplikācijas, ārsts, visticamāk, ieteiks regulāru uzraudzību, nevis iejaukšanos.

Cilvēkiem, kuriem ir bijis insults, kas varētu būt saistīts ar AOL, ārstēšanas iespējas ietver medikamentus vai procedūru atveres aizvēršanai. Asins atšķaidīšanas medikamenti, piemēram, aspirīns vai recepšu antikoagulanti, var palīdzēt novērst asins recekļu veidošanos vai samazināt to risku izraisīt problēmas.

Dažos gadījumos ārsts var ieteikt procedūru, ko sauc par AOL aizvēršanu. Tas ietver nelielas ierīces ievietošanu caur asinsvadiem uz sirdi un novietošanu virs atveres, lai to noslēgtu. Procedūra parasti tiek veikta caur nelielu iegriezumu cirksnī, nevis ar atvērtas sirds operāciju.

Lēmums par to, vai ārstēt AOL, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot jūsu vecumu, vispārējo veselību, insultu risku un atveres lielumu. Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai noteiktu vislabāko pieeju jūsu konkrētajai situācijai.

Cilvēkiem ar migrēnas galvassāpēm, kas varētu būt saistītas ar AOL, pierādījumi par ārstēšanu ir mazāk skaidri. Daži pētījumi liecina, ka AOL aizvēršana var palīdzēt mazināt migrēnas, bet tas nav pierādīts visiem.

Kā rīkoties ar Atvērtā Ovālā Loģa gadījumu mājās?

Ja jums ir AOL, bet nav simptomu, jūs varat dzīvot normālu dzīvi bez īpašām piesardzības darbībām. Lielākā daļa ikdienas aktivitāšu, vingrinājumi un pat intensīvi sporta veidi ir pilnīgi droši cilvēkiem ar AOL.

Tomēr ir dažas situācijas, kurās jūs varētu vēlēties pievērst lielāku uzmanību. Ja plānojat niršanu ar akvalangu, vispirms apspriediet to ar savu ārstu, jo AOL var palielināt dekompresijas slimības risku. Jums var būt nepieciešama īpaša apmācība vai aprīkojuma modifikācijas.

Pievērsiet uzmanību savai ķermenim aktivitāšu laikā, kas ietver elpas aizturēšanu vai piepūli, piemēram, svarcelšanu vai noteiktām jogas pozām. Ja Jums rodas neparasts elpas trūkums vai reibonis, atpūtieties un necenšaties pārvarēt šos simptomus.

Ja lietojat asins atšķaidīšanas medikamentus, rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus par dozēšanu un uzraudzību. Esiet informēts par asiņošanas pazīmēm, piemēram, neparastiem zilumiem, ilgstošu asiņošanu no griezumiem vai asinīm urīnā vai izkārnījumos.

Uzturēt labu vispārējo sirds veselību, regulāri vingrojot, ēdot sabalansētu uzturu un neesot smēķētājam. Lai gan šie pasākumi neaizvērs jūsu AOL, tie palīdzēs uzturēt jūsu sirds un asinsvadu sistēmu pēc iespējas veselīgāku.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Pirms tikšanās pierakstiet visus simptomus, ko esat piedzīvojis, pat ja tie šķiet nesaistīti ar jūsu sirdi. Norādiet, kad tie rodas, cik ilgi tie ilgst un kas, šķiet, tos izraisa.

Paņemiet līdzi sarakstu ar visiem medikamentiem, ko lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus. Savāciet arī informāciju par jūsu ģimenes sirds veselības vēsturi, jo tā var būt svarīga jūsu aprūpei.

Sagatavojiet jautājumus par savu konkrēto situāciju. Jūs varētu vēlēties pajautāt par aktivitāšu ierobežojumiem, kad ir nepieciešamas atkārtotas vizītes vai kādi simptomi vajadzētu mudināt jūs meklēt tūlītēju palīdzību.

Ja apmeklējat speciālistu, paņemiet līdzi iepriekšējo sirds testu vai attēlveidošanas pētījumu kopijas. Tas palīdzēs jūsu ārstam saprast jūsu pilnīgo ainu, neatkārtojot nevajadzīgus testus.

Apsveriet iespēju ņemt līdzi ģimenes locekli vai draugu uz tikšanos, īpaši, ja apspriežat ārstēšanas iespējas. Viņi var palīdzēt jums atcerēties svarīgu informāciju un sniegt atbalstu lēmumu pieņemšanas laikā.

Kas ir galvenā atziņa par Atvērtā Ovālā Loģa?

Pats svarīgākais, kas jāsaprot par AOL, ir tas, ka tas ir ārkārtīgi izplatīts un parasti nekaitīgs. Apmēram 25% cilvēku ir šis stāvoklis, un lielākā daļa dzīvo pilnīgi normālu, veselīgu dzīvi, pat nezinot, ka viņiem tā ir.

Ja jums ir diagnosticēts AOL, nemēģiniet uztraukties. Šī stāvokļa klātbūtne nenozīmē, ka jums ir augsts nopietnu veselības problēmu risks. Lielākā daļa cilvēku ar AOL nekad nepiedzīvo nekādas komplikācijas, un, ja problēmas rodas, ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes.

Cieši sadarbojieties ar savu veselības aprūpes komandu, lai noteiktu vislabāko pieeju jūsu konkrētajai situācijai. Neatkarīgi no tā, vai tas nozīmē vienkāršu uzraudzību, medikamentus vai procedūru atveres aizvēršanai, jūsu ārsts palīdzēs jums pieņemt lēmumu, kas ir piemērots tieši jums.

Atcerieties, ka AOL ir tikai viena neliela daļa no jūsu vispārējās veselības ainavas. Koncentrējieties uz labas sirds un asinsvadu veselības uzturēšanu, regulāri vingrojot, ēdot veselīgu uzturu un ievērojot ārsta ieteikumus jūsu individuālajai situācijai.

Bieži uzdotie jautājumi par Atvērtā Ovālā Loģa

Vai Atvērtais Ovālais Logs ir bīstams?

Lielākajai daļai cilvēku AOL nav bīstams. Lielākā daļa cilvēku ar AOL dzīvo pilnīgi normālu dzīvi bez jebkādām ar šo stāvokli saistītām veselības problēmām. Lai gan var rasties retas komplikācijas, piemēram, insults, tās ir neparastas, un lielākā daļa cilvēku ar AOL nekad nepiedzīvo nekādas nopietnas problēmas.

Vai Atvērtais Ovālais Logs var pats aizvērties pieaugušajiem?

Kad esat sasniedzis pieauguša cilvēka vecumu, AOL ļoti reti aizveras pats. Atvere parasti vai nu aizveras agrā bērnībā, vai paliek atvērta visu mūžu. Tomēr tas nenozīmē, ka jums ir nepieciešama ārstēšana – lielākā daļa pieaugušo ar AOL dzīvo normāli bez jebkādas iejaukšanās.

Vai Atvērtais Ovālais Logs ietekmē dzīves ilgumu?

AOL neietekmē dzīves ilgumu lielākajai daļai cilvēku, kuriem tā ir. Lielākajai daļai cilvēku ar AOL ir normāls dzīves ilgums, un viņi nepiedzīvo nekādas ar šo stāvokli saistītas veselības problēmas. Pat tad, ja rodas komplikācijas, tās parasti ir ārstējamas.

Vai es varu normāli vingrot ar Atvērtā Ovālā Loģa?

Jā, lielākā daļa cilvēku ar AOL var normāli vingrot un piedalīties visu veidu fiziskajās aktivitātēs, ieskaitot sacensību sportu. Vienīgā aktivitāte, kas varētu prasīt īpašu apsvērumu, ir niršana ar akvalangu, kas jāapspriež ar savu ārstu dekompresijas slimības riska dēļ.

Vai man būs nepieciešama regulāra uzraudzība, ja man ir Atvērtais Ovālais Logs?

Ja jums ir AOL, bet nav simptomu, parasti nav nepieciešama regulāra uzraudzība vai atkārtotas vizītes tieši AOL dēļ. Tomēr ārsts var ieteikt periodiskas pārbaudes kā daļu no jūsu vispārējās veselības aprūpes, īpaši, ja jums ir citi sirds slimību vai insultu riska faktori.