Smaganu Slimība, Periodonīts

Parodonīts ir smaga smaganu infekcija, kas var izraisīt zobu zudumu, kaulu zudumu un citas nopietnas veselības komplikācijas.

Parodonīts (per-e-o-don-TIE-tis), ko sauc arī par smaganu slimību, ir nopietna smaganu infekcija, kas bojā mīkstos audus ap zobiem. Bez ārstēšanas parodonīts var iznīcināt kaulus, kas atbalsta zobus. Tas var izraisīt zobu vaļēšanu vai zobu zudumu.

Parodonīts ir izplatīts, bet to parasti var novērst. Tas bieži ir mutes un zobu kopšanas neievērošanas rezultāts. Lai palīdzētu novērst parodonītu vai uzlabot veiksmīgas ārstēšanas iespējas, tīriet zobus vismaz divas reizes dienā, lietojiet zobu diegu katru dienu un regulāri apmeklējiet zobārstu.

Veselīgas smaganas ir stingras un cieši pieguļ zobiem. Veselīgu smaganu krāsa var atšķirties. Tās var svārstīties no gaiši rozā dažiem cilvēkiem līdz tumši rozā un brūnai citiem. Periodontita simptomi var ietvert:

• Pietūkušas vai uzpūstas smaganas.
• Spilgti sarkanas, tumši sarkanas vai tumši violetas smaganas.
• Smaganas, kas ir jutīgas pieskaroties.
• Smaganas, kas viegli asiņo.
• Zobu birste, kas izskatās rozā pēc zobu tīrīšanas.
• Asiņu izspļaušana, tīrot zobus vai lietojot zobu diegu.
• Neizārstējama slikta elpa.
• Strutas starp zobiem un smaganām.
• Vaļīgi zobi vai zobu zudums.
• Sāpīga košļāšana.
• Jaunas spraugas, kas veidojas starp zobiem, izskatās kā melni trīsstūri.
• Smaganas, kas atkāpjas no zobiem, liekot zobiem izskatīties garākiem nekā parasti, ko sauc par smaganu atkāpšanos.
• Izmaiņas veidā, kā jūsu zobi savienojas kopā, kad sakožat. Ievērojiet zobārsta ieteikto grafiku regulārām pārbaudēm. Ja pamanāt kādus periodontita simptomus, pēc iespējas ātrāk pierakstieties pie zobārsta. Jo ātrāk saņemat aprūpi, jo labākas ir jūsu izredzes novērst periodontita radītos bojājumus.

Vairumā gadījumu periodonta slimības attīstība sākas ar aplikumu. Aplikums ir lipīga plēve, kas galvenokārt sastāv no baktērijām. Ja to neārstē, lūk, kā aplikums laika gaitā var progresēt līdz periodonta slimībai:

• Aplikums veidojas uz zobiem, kad pārtikā esošie ciete un cukuri mijiedarbojas ar baktērijām, kas parasti sastopamas mutē. Zobārstēšana divas reizes dienā un zobu diega lietošana vienu reizi dienā noņem aplikumu, bet aplikums ātri atgriežas.
• Aplikums var sacietēt zem smaganu līnijas, veidojot zobu akmeni, ja tas paliek uz zobiem. Zobu akmeni ir grūtāk noņemt. To nevar noņemt, tīrot zobus un lietojot zobu diegu — tam nepieciešama profesionāla zobu tīrīšana. Tā kā aplikums un zobu akmens ir piepildīts ar baktērijām, jo ilgāk tie paliek uz zobiem, jo lielāku kaitējumu tie var nodarīt.
• Aplikums var izraisīt gingivītu, vieglāko smaganu slimības formu. Gingivīts ir smaganu audu kairinājums un pietūkums ap zobu pamatni. Gingiva ir cits vārds smaganu audiem. Gingivītu var novērst ar profesionālu ārstēšanu un labu mutes dobuma kopšanu mājās, bet tikai tad, ja tas tiek ārstēts agrīnā stadijā, pirms rodas kaulu zudums.
• Nepārtraukts smaganu kairinājums un pietūkums, ko sauc par iekaisumu, var izraisīt periodontu slimību. Laika gaitā tas izraisa dziļu kabatu veidošanos starp smaganām un zobiem. Šīs kabatas piepildās ar aplikumu, zobu akmeni un baktērijām un laika gaitā kļūst dziļākas. Ja to neārstē, šīs dziļās infekcijas izraisa audu un kaulu zudumu. Galu galā jūs varat zaudēt vienu vai vairākus zobus. Turklāt nepārtraukts iekaisums var apgrūtināt imūnsistēmu, izraisot citas veselības problēmas.

Faktori, kas var palielināt periodonta slimības risku, ir šādi:

• Gingivīts.
• Nepietiekama mutes dobuma higiēna.
• Smēķēšana vai tabakas košļāšana.
• Hormonālās izmaiņas, piemēram, grūtniecības vai menopauzes laikā.
• Atpūtas narkotiku lietošana, piemēram, marihuānas smēķēšana vai veipēšana.
• Aptaukošanās.
• Nepietiekama uztura, ieskaitot zemu C vitamīna līmeni.
• Ģenētika.
• Noteiktas zāles, kas izraisa sausu muti vai smaganu izmaiņas.
• Stāvokļi, kas pazemina imunitāti, piemēram, leikēmija, HIV/AIDS un vēža ārstēšana.
• Noteiktas slimības, piemēram, diabēts, reimatoīdais artrīts un Krona slimība.

Parodonīts var izraisīt zobu zudumu. Baktērijas, kas izraisa parodonītu, var iekļūt asinsritē caur smaganu audiem, iespējams, ietekmējot citas ķermeņa daļas. Piemēram, parodonīts ir saistīts ar elpceļu slimībām, reimatoīdo artrītu, koronāro artēriju slimību, priekšlaicīgu dzemdībām un zemu dzimšanas svaru, kā arī problēmām ar cukura līmeņa kontroli diabēta gadījumā.

Labākais veids, kā novērst periodontu slimību, ir ieaudzināt ieradumu rūpēties par muti un zobiem. Sāciet šo rutīnu jaunībā un turpiniet to visu mūžu.

• Laba mutes higiēna. Tas nozīmē zobu tīrīšanu vismaz divas minūtes divas reizes dienā — no rīta un pirms gulētiešanas — un zobu diegu lietošanu vismaz vienu reizi dienā. Zobu diega lietošana pirms zobu tīrīšanas ļauj notīrīt atbrīvotos pārtikas gabaliņus un baktērijas. Laba mutes higiēna uztur zobus un smaganas tīras un noņem baktērijas, kas izraisa periodonta slimības.
• Regulāras vizītes pie zobārsta. Regulāri apmeklējiet zobārstu tīrīšanai, parasti ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem. Ja Jums ir riska faktori, kas palielina periodonta slimības attīstības risku — piemēram, sausa mute, noteiktu zāļu lietošana vai smēķēšana —, Jums var būt nepieciešama profesionāla tīrīšana biežāk.

Lai noskaidrotu, vai Jums ir periodonīts un cik smags tas ir, zobārsts var:

• Pārskatīt Jūsu medicīnisko vēsturi, lai identificētu faktorus, kas varētu būt saistīti ar Jūsu simptomiem. Piemēri ir smēķēšana vai noteiktu zāļu lietošana, kas izraisa sausu muti.
• Pārbaudīt Jūsu muti, lai konstatētu aplikumu un zobakmeni un pārbaudītu, vai viegli asiņo.
• Izmērīt dziļumu starp Jūsu smaganām un zobiem, ievietojot nelielu lineālu, ko sauc par zobu zondi, starp zobiem un smaganu līniju. Kabatas tiek mērītas vairākās vietās Jūsu augšējos un apakšējos smaganās. Veselā mutē kabatas dziļums parasti ir no 1 līdz 3 milimetriem (mm). Kabatas, kas dziļākas par 4 mm, var liecināt par periodonītu. Kabatas, kas dziļākas par 5 mm, nevar labi iztīrīt ar parasto kopšanu.
• Veikt zobu rentgena uzņēmumus, lai pārbaudītu kaulu zudumu vietās, kur zobārsts redz dziļākas kabatas.

Zobārsts var piešķirt periodonītam stadiju un pakāpi, pamatojoties uz slimības smaguma pakāpi, ārstēšanas sarežģītību, Jūsu riska faktoriem un veselību. Pēc tam tiek izstrādāts ārstēšanas plāns.

Ārstēšanu var veikt zobārsts vai periodontists. Periodontists ir zobārsts, kas specializējas smaganu slimību ārstēšanā. Zobārste var strādāt kopā ar zobārstu vai periodontistu kā daļu no jūsu ārstēšanas plāna. Ārstēšanas mērķis ir rūpīgi iztīrīt kabatas ap zobiem un novērst apkārtējo smaganu audu un kaulu bojājumus. Jums ir vislielākā iespēja veiksmīgai ārstēšanai, ja jums ir arī ikdienas laba mutes dobuma kopšanas rutīna, tiek kontrolēti veselības apstākļi, kas var ietekmēt zobu veselību, un tiek pārtraukta tabakas lietošana.

Ja periodonīts nav progresējis, ārstēšanā var būt iesaistītas mazāk invazīvas procedūras, tostarp:

• Scaling. Scaling noņem zobu virsmām un zem smaganu līnijas pielipušo zobu akmeni un baktērijas. To var veikt, izmantojot instrumentus, lāzeru vai ultraskaņas ierīci.
• Root planing. Root planing izlīdzina sakņu virsmas. Tas palīdz novērst turpmāku zobu akmens un baktēriju uzkrāšanos. Tas arī palīdz smaganām atkal pievienoties zobiem.
• Antibiotikas. Lokālas vai perorālas antibiotikas var palīdzēt kontrolēt baktēriju infekciju. Lokālās antibiotikas var ietvert antibiotiku mutes skalošanas līdzekļus vai antibiotiku saturošas želejas ievietošanu smaganu kabatās. Dažreiz ir nepieciešamas perorālas antibiotikas, lai atbrīvotos no baktērijām, kas izraisa infekcijas.

Ja Jums ir progresējis periodonīts, Jums var būt nepieciešama zobu ķirurģija, piemēram:

• Atloka ķirurģija, ko sauc arī par kabatu samazināšanas ķirurģiju. Jūsu periodontists veic griezumus smaganās, lai uzmanīgi atlocītu audus. Tas atsedz zobu saknes efektīvākai scaling un root planing. Tā kā periodonīts bieži izraisa kaulu zudumu, pamata kauls var tikt pārveidots, pirms smaganu audi tiek sašūti atpakaļ vietā. Pēc sadzīšanas ir vieglāk tīrīt zonas ap zobiem un uzturēt veselīgus smaganu audus.
• Mīksto audu transplantāti. Ja Jums ir zaudēti smaganu audi, Jūsu smaganu līnija pazeminās, atsedzot daļu no zobu saknēm. Jums var būt nepieciešams pastiprināt daļu no bojātajiem audiem. To parasti veic, noņemot nelielu audu daudzumu no mutes griestiem vai izmantojot audus no cita donora avota un piestiprinot tos skartajai vietai. Tas var palīdzēt samazināt turpmāku smaganu zudumu, pārklāt atklātās saknes un uzlabot zobu izskatu.
• Kaulu transplantācija. Šī procedūra tiek veikta, ja periodonīts iznīcina kaulu ap zobu sakni. Transplantāts var būt izgatavots no nelieliem jūsu pašu kaula gabaliņiem, vai arī kauls var būt izgatavots no mākslīga materiāla vai ziedota. Kaulu transplantāts palīdz novērst zobu zudumu, turot zobu vietā. Tas arī kalpo kā platforma dabīgā kaula atjaunošanai.
• Vadīta audu reģenerācija. Tas ļauj atjaunot kaulu, ko iznīcinājušas baktērijas. Vienā pieejā zobārsts novieto īpaša veida audumu starp esošo kaulu un zobu. Materiāls novērš nevēlamu audu augšanu dziedināšanas zonā, ļaujot kaulam atkal augt.
• Audu stimulējoši proteīni. Vēl viena pieeja ietver īpašas želejas uzklāšanu uz slimas zobu saknes. Šī želeja satur tos pašus proteīnus, kas atrodas attīstošā zobu emaljā, un stimulē veselīgu kaulu un audu augšanu.

Izmēģiniet šos pasākumus, lai samazinātu vai novērstu periodontītu:

• Tīriet zobus divas reizes dienā vai, vēl labāk, pēc katras ēdienreizes vai uzkodas.
• Izmantojiet mīkstu zobu birsti un nomainiet to vismaz ik pēc trim mēnešiem.
• Apsveriet elektriskās zobu birstes izmantošanu, kas var būt efektīvāka aplikācijas un zobu akmeņu noņemšanā.
• Katru dienu lietojiet zobu diegu. Ja standarta zobu diega lietošana ir grūta, izmēģiniet diega turētāju. Citas iespējas ir starpzobu birstes, ūdens irigatori vai starpzobu tīrīšanas līdzekļi, kas paredzēti zobu tīrīšanai starp zobiem. Konsultējieties ar savu zobārstu vai higiēnistu par to, kas jums vislabāk derētu.
• Izmantojiet mutes skalošanas līdzekli, lai palīdzētu samazināt aplikāciju starp zobiem, ja to iesaka jūsu zobārsts.
• Regulāri veiciet profesionālu zobu tīrīšanu saskaņā ar zobārsta ieteikto grafiku.
• Nesmēķējiet un nekūtiet tabaku.