Kas ir pleirīts? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kas ir pleirīts?

Pleirīts ir plaušu un krūškurvja dobuma plāno audu slāņu – pleiras – iekaisums. Kad šīs parasti gludās virsmas kļūst iekaisušas, tās berzējas viena pret otru elpošanas laikā, radot asas sāpes krūtīs, kas jūtas kā naža duroša sajūta ribās.

Iedomājieties pleiru kā aizsargājošu apvalku ap plaušām. Parasti šie slāņi gludi slīd viens otram garām, kad jūs elpojat. Bet, kad rodas pleirīts, iekaisums padara tos raupjus un lipīgus, izraisot raksturīgās asas sāpes, kas pastiprinās, klepojot, šķaudot vai dziļi ieelpojot.

Labā ziņa ir tā, ka pleirīts bieži vien ir ārstējams, tiklīdz ārsti nosaka iekaisuma cēloni. Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas ar pienācīgu aprūpi, lai gan atveseļošanās laiks ir atkarīgs no pamatcēloņa.

Kādi ir pleirīta simptomi?

Pleirīta galvenais simptoms ir asas, durošas sāpes krūtīs, kas pastiprinās, dziļi ieelpojot, klepojot vai šķaudot. Šīs sāpes parasti rodas vienas krūšu puses pusē un var justies tā, it kā kāds spiež karstu nazi pret ribām.

Šeit ir galvenie simptomi, ko jūs varētu piedzīvot:

• Asas sāpes krūtīs, kas pastiprinās, dziļi ieelpojot vai klepojot
• Elpas trūkums vai sekla elpošana, lai izvairītos no sāpēm
• Sausa klepus, kas jūtas kairinoši
• Drudzis un drebuļi, ja ir infekcija
• Sāpes, kas var izplatīties uz plecu vai muguru
• Sajūta, ka nevar ieelpot pietiekami daudz gaisa

Daži cilvēki atvieglojumu gūst, guļot uz sāpīgās puses vai turot spilvenu pret krūtīm, klepojot. Jūsu ķermenis dabiski cenšas aizsargāt iekaisušo zonu, ierobežojot kustības un elpojot sekli.

Reti gadījumos pleirīts var izraisīt nopietnākus simptomus, piemēram, ārkārtīgi grūtu elpošanu, zilganu lūpu vai nagu krāsu vai tik intensīvas sāpes krūtīs, kas traucē normālu darbību. Šādās situācijās nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Kas izraisa pleirītu?

Pleirīts rodas, ja kaut kas kairina vai inficē pleiras slāņus ap plaušām. Visbiežākais iemesls ir vīrusu infekcija, lai gan bakteriālas infekcijas un citi apstākļi var arī izraisīt šo iekaisumu.

Apskatīsim galvenos cēloņus, sākot ar visbiežāk sastopamajiem:

• Vīrusu infekcijas, piemēram, gripa, pneimonija vai COVID-19
• Bakteriālas infekcijas, īpaši pneimonija
• Autoimūnas slimības, piemēram, lupus vai reimatoīdais artrīts
• Krūšu traumas no negadījumiem vai kritieniem
• Noteiktas zāles, kas var izraisīt iekaisumu
• Plaušu vēzis vai audzēji pie pleiras
• Asins recekļi plaušās (plaušu embolija)

Dažreiz pleirīts rodas bez skaidra iemesla, ko ārsti sauc par idiopātisku pleirītu. Tas var izklausīties satraucoši, bet daudzi no šiem gadījumiem izzūd paši ar atbalstošu aprūpi.

Reti pleirīts var rasties no sēnīšu infekcijām, tuberkulozes vai azbesta iedarbības. Šie cēloņi ir mazāk izplatīti, bet svarīgi tos ņemt vērā, īpaši, ja jums ir riska faktori, piemēram, novājināta imūnsistēma vai profesionāla iedarbība.

Kad jāvēršas pie ārsta pleirīta gadījumā?

Jums jāsazinās ar savu ārstu, ja Jums rodas asas sāpes krūtīs, kas pastiprinās, elpojot, īpaši, ja tās pavada drudzis, elpas trūkums vai pastāvīgs klepus. Agrīna izmeklēšana palīdz noteikt cēloni un novērst komplikācijas.

Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas kāda no šīm brīdinājuma zīmēm:

• Stipras sāpes krūtīs, kas padara elpošanu ārkārtīgi grūtu
• Augsts drudzis virs 39°C
• Zilgana krāsa ap lūpām vai nagiem
• Ātra sirdsdarbība vai ģībonis
• Asiņaina klepus
• Stipras elpas trūkums pat miera stāvoklī

Negaidiet, ja Jūsu simptomi strauji pasliktinās vai ja jūtat, ka kaut kas ir nopietni nepareizi. Uzticieties savai intuīcijai par savu ķermeni, un atcerieties, ka sāpes krūtīs vienmēr ir jānovērtē medicīniski, lai izslēgtu nopietnas slimības.

Kādi ir pleirīta riska faktori?

Ikviens var saslimt ar pleirītu, bet daži faktori padara dažus cilvēkus uzņēmīgākus pret šo slimību. Šo riska faktoru izpratne var palīdzēt jums atpazīt, kad jābūt uzmanīgākam pret simptomiem.

Šeit ir galvenie riska faktori, kas palielina jūsu iespējas saslimt ar pleirītu:

• Nesen pārdzīvotas elpošanas ceļu infekcijas, piemēram, pneimonija vai gripa
• Autoimūnas slimības, piemēram, lupus vai reimatoīdais artrīts
• Vecums virs 65 gadiem, jo imūnsistēma vājinās ar laiku
• Smēķēšana, kas bojā plaušu audus un palielina infekcijas risku
• Novājināta imūnsistēma zāļu vai slimību dēļ
• Krūšu traumas vai nesen veiktas krūšu operācijas vēsture
• Autoimūno slimību ģimenes anamnēze

Šo riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka jūs noteikti saslimsiet ar pleirītu. Daudziem cilvēkiem ar vairākiem riska faktoriem šī slimība nekad nerodas, bet citiem bez acīmredzamiem riska faktoriem tā var rasties.

Galvenais ir apzināties savu riska līmeni, lai jūs varētu meklēt tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja rodas simptomi. Agrīna ārstēšana bieži vien noved pie labākiem rezultātiem un ātrākas atveseļošanās.

Kādas ir iespējamās pleirīta komplikācijas?

Lielākā daļa pleirīta gadījumu izzūd bez nopietnām komplikācijām, īpaši, ja tie tiek ārstēti savlaicīgi. Tomēr dažas situācijas var izraisīt sarežģītākas problēmas, kas prasa papildu medicīnisku iejaukšanos.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

• Pleirālais izsvīdums, kur šķidrums uzkrājas starp plaušu slāņiem
• Pneimotorakss, plaušu kolapss, gaisam noplūstot krūškurvja dobumā
• Hroniskas sāpes, kas saglabājas pēc iekaisuma mazināšanās
• Elpošanas grūtības, kas ierobežo ikdienas aktivitātes
• Infekcijas izplatīšanās uz citām krūšu dobuma daļām

Pleirālais izsvīdums ir visbiežāk sastopamā komplikācija, kas rodas, kad iekaisums izraisa šķidruma uzkrāšanos ap plaušām. Tas var apgrūtināt elpošanu un var būt nepieciešamas drenāžas procedūras.

Retas, bet nopietnas komplikācijas var ietvert smagas infekcijas, kas izplatās visā krūšu dobumā, vai bieza rētaudu veidošanos, kas ierobežo plaušu kustību. Šādas situācijas parasti rodas, ja pleirīts paliek neārstēts vai rodas no nopietnām pamatslimībām, piemēram, vēža vai smagas autoimūnas slimības.

Kā tiek diagnosticēts pleirīts?

Pleirīta diagnosticēšana sākas ar ārsta klausīšanos par jūsu simptomiem un krūšu dobuma izmeklēšanu. Viņš izmantos stetoskopu, lai klausītos raksturīgo berzes skaņu, ko rada iekaisušas pleiras virsmas, berzējoties viena pret otru.

Jūsu ārsts, visticamāk, pasūtīs vairākus testus, lai apstiprinātu diagnozi un identificētu pamatcēloni:

• Krūšu rentgens, lai meklētu šķidrumu, infekciju vai citas anomālijas
• Datortomogrāfija (CT) detalizētiem krūšu dobuma struktūru attēliem
• Asins analīzes, lai pārbaudītu infekciju vai autoimūno marķierus
• Ultraskaņa, lai noteiktu šķidrumu ap plaušām
• Pleirālā šķidruma analīze, ja ir šķidrums

Diagnostikas process palīdz noteikt ne tikai to, vai jums ir pleirīts, bet arī to, kas to izraisa. Tas ir ļoti svarīgi, jo ārstēšana ievērojami atšķiras atkarībā no tā, vai cēlonis ir vīruss, baktērijas vai cita slimība.

Dažos gadījumos jūsu ārsts var ieteikt papildu testus, piemēram, MRI vai specializētas asins analīzes, lai izmeklētu retāk sastopamus cēloņus, īpaši, ja sākotnējie testi neatklāj skaidru jūsu simptomu skaidrojumu.

Kāda ir pleirīta ārstēšana?

Pleirīta ārstēšana ir vērsta uz pamatcēloņa novēršanu, vienlaikus mazinot sāpes un iekaisumu. Konkrētā pieeja ir atkarīga no tā, kas izraisīja pleirītu, bet lielākā daļa ārstēšanas metožu ir diezgan efektīvas, lai sniegtu atvieglojumu.

Bieži izmantotās ārstēšanas metodes ietver:

• Sāpju mazināšanas līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu vai naproksēnu, lai mazinātu iekaisumu
• Antibiotikas, ja cēlonis ir bakteriāla infekcija
• Pretvīrusu zāles noteiktām vīrusu infekcijām
• Kortikosteroīdus autoimūnām slimībām saistītam pleirītam
• Drenāžas procedūras, ja rodas ievērojams šķidruma uzkrājums
• Pamatā esošo slimību, piemēram, vēža vai asins recekļu, ārstēšanu

Pretiekaisuma zāles bieži vien nodrošina ievērojamu atvieglojumu dažu dienu laikā. Jūsu ārsts izvēlēsies drošāko un efektīvāko variantu, ņemot vērā jūsu vispārējo veselību un visas citas zāles, ko jūs lietojat.

Gadījumos, kas saistīti ar pleirālo izsvīdumu, jūsu ārstam var būt jāizvada lieko šķidrumu, izmantojot adatu vai nelielu caurulīti. Šī procedūra, ko sauc par torakocentēzi, var nodrošināt tūlītēju elpošanas atvieglojumu un palīdzēt novērst komplikācijas.

Kā rīkoties ar pleirītu mājās?

Lai gan medicīniskā ārstēšana novērš pamatcēloni, vairākas mājas aprūpes stratēģijas var palīdzēt jums justies ērtāk un atbalstīt jūsu atveseļošanos. Šīs pieejas darbojas līdzās jūsu izrakstītajām zālēm, nevis kā to aizvietotājas.

Šeit ir efektīvas mājas ārstēšanas metodes:

• Atpūtieties uz skartās puses, lai ierobežotu sāpīgās kustības
• Uzklājiet siltuma spilventiņus, lai mazinātu krūšu muskuļu sasprindzinājumu
• Veiciet dziļas elpošanas vingrinājumus pakāpeniski, kad sāpes atļauj
• Dzeriet daudz šķidruma, lai atšķaidītu gļotas
• Izmantojiet papildu spilvenus, lai atrastu ērtas gulēšanas pozas
• Izvairieties no aktivitātēm, kas pastiprina sāpes krūtīs

Daudzi cilvēki atklāj, ka gulēšana uz sāpīgās puses faktiski mazinās sāpes, ierobežojot iekaisušo pleiras virsmu kustību. Eksperimentējiet ar dažādām pozām, lai atrastu to, kas jums vislabāk der.

Maigas elpošanas vingrinājumi var palīdzēt novērst komplikācijas, piemēram, pneimoniju, bet dariet tikai to, kas jūtas ērti. Sāciet lēnām un pakāpeniski palieliniet slodzi, kad sāpes mazinās. Nekad necenšaties pārvarēt stipras sāpes, jo tas var pasliktināt iekaisumu.

Kā var novērst pleirītu?

Lai gan jūs nevarat novērst visus pleirīta gadījumus, vairākas stratēģijas var samazināt jūsu risku, risinot biežus pamatcēloņus. Profilakse ir vērsta uz vispārējās veselības uzturēšanu un infekciju izvairīšanos, ja iespējams.

Galvenās profilakses stratēģijas ietver:

• Ikgadējas gripas vakcinācijas un pneimonijas vakcīnu saņemšana
• Bieža roku mazgāšana, lai novērstu elpošanas ceļu infekcijas
• Smēķēšanas atmešana, lai uzlabotu plaušu veselību
• Hronisku slimību, piemēram, autoimūno slimību, ārstēšana
• Tūlītēja ārstēšana elpošanas ceļu infekcijām
• Veselīgas imūnsistēmas uzturēšana, izmantojot labu uzturu un miegu

Vakcinācija ir īpaši svarīga vecāka gadagājuma cilvēkiem un cilvēkiem ar hroniskām veselības problēmām. Pneimonijas vakcīna var novērst daudzas bakteriālas infekcijas, kas izraisa pleirītu.

Ja jums ir autoimūna slimība, cieša sadarbība ar savu ārstu, lai to labi kontrolētu, var ievērojami samazināt pleirīta risku. Tas var ietvert zāļu lietošanu saskaņā ar recepti un regulāru vizīšu pie ārsta apmeklēšanu.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei palīdz nodrošināt, ka jūsu ārsts saņem visu nepieciešamo informāciju, lai efektīvi diagnosticētu un ārstētu jūsu slimību. Laba sagatavošanās var arī palīdzēt mazināt jūsu trauksmi par vizīti.

Pirms jūsu tikšanās, savāciet šo svarīgo informāciju:

• Pierakstiet, kad sākās jūsu simptomi un kā tie ir mainījušies
• Uzskaitiet visas zāles, vitamīnus un uztura bagātinātājus, ko jūs lietojat
• Piezīmējiet visas nesenās slimības, traumas vai medicīniskās procedūras
• Sagatavojiet jautājumus par savu slimību un ārstēšanas iespējām
• Ja nepieciešams, ņemiet līdzi ģimenes locekli vai draugu, lai saņemtu atbalstu
• Sagatavojiet savu apdrošināšanas informāciju un iepriekšējos medicīniskos ierakstus

Esiet gatavs detalizēti aprakstīt savas sāpes, ieskaitot to, kur sāp, kas tās uzlabo vai pasliktina un kā tās ietekmē jūsu ikdienas aktivitātes. Šī informācija palīdz ārstam saprast jūsu slimības smaguma pakāpi un raksturu.

Nevilcinieties uzdot jautājumus par diagnozi, ārstēšanas iespējām vai to, ko gaidīt atveseļošanās laikā. Jūsu ārsts vēlas palīdzēt jums saprast savu slimību un justies pārliecinātam par savu ārstēšanas plānu.

Kas ir galvenā atziņa par pleirītu?

Pleirīts ir ārstējama slimība, kas, lai gan ir sāpīga un satraucoša, parasti labi izzūd ar atbilstošu medicīnisko aprūpi. Asas sāpes krūtīs, kas raksturo pleirītu, labi reaģē uz pretiekaisuma ārstēšanu, un lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas.

Pats svarīgākais ir atcerēties, ka agrīna medicīniskā izmeklēšana noved pie labākiem rezultātiem. Nemēģiniet paciest stipras sāpes krūtīs, īpaši, ja tās pavada drudzis, elpas trūkums vai citi satraucoši simptomi.

Ar pienācīgu ārstēšanu, kas risina gan pamatcēloni, gan jūsu simptomus, jūs varat sagaidīt, ka jutīsieties ievērojami labāk dažu dienu līdz nedēļu laikā. Jūsu veselības aprūpes komanda ir tur, lai atbalstītu jūs atveseļošanās laikā un palīdzētu novērst turpmākas epizodes.

Bieži uzdotie jautājumi par pleirītu

Cik ilgi ilgst pleirīts?

Pleirīta ilgums ir atkarīgs no tā pamatcēloņa. Vīrusu pleirīts parasti izzūd vienas līdz divu nedēļu laikā ar atbilstošu ārstēšanu, bet bakteriālie gadījumi var ilgt ilgāk, bet labi reaģē uz antibiotikām. Pleirīts, kas saistīts ar autoimūnām slimībām, var prasīt nepārtrauktu ārstēšanu, bet akūtas epizodes parasti uzlabojas dažu dienu laikā pēc atbilstošas ārstēšanas uzsākšanas.

Vai pleirīts ir lipīgs?

Pats pleirīts nav lipīgs, bet infekcijas, kas to izraisa, var būt lipīgas. Ja jūsu pleirītu izraisa vīrusu vai bakteriāla elpošanas ceļu infekcija, jūs varētu potenciāli izplatīt šo pamatinfekciju citiem. Tomēr pleirīta iekaisums ir jūsu ķermeņa reakcija uz infekciju un to nevar tieši pārnest citai personai.

Vai pleirīts var atgriezties pēc ārstēšanas?

Jā, pleirīts var atkārtoties, īpaši, ja jums ir pastāvīgi riska faktori, piemēram, autoimūnas slimības, vai ja rodas jaunas elpošanas ceļu infekcijas. Tomēr pleirīta saslimšana vienu reizi nepalielina jūsu iespējas saslimt ar to vēlreiz, ja vien pastāv pamata riska faktori. Profilakses stratēģiju ievērošana un hronisku slimību ārstēšana var palīdzēt samazināt turpmāko epizodu risku.

Vai man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības nodaļu pleirīta gadījumā?

Meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas stipras sāpes krūtīs ar elpošanas grūtībām, augsts drudzis virs 39°C, zilganas lūpas vai nagi vai ja klepojat asinis. Mazāk smagiem simptomiem, piemēram, pārvaldāmām sāpēm krūtīs bez elpošanas grūtībām, jūs parasti varat ieplānot tikšanos ar savu ģimenes ārstu vienas vai divu dienu laikā.

Vai fiziskās aktivitātes var pasliktināt pleirītu?

Akūtā pleirīta fāzē fiziskās aktivitātes parasti pasliktina sāpes krūtīs un tās jāizvairās, līdz simptomi uzlabojas. Dziļa elpošana fizisko aktivitāšu laikā var palielināt iekaisušo pleiras virsmu sāpīgo berzi. Kad jūsu sāpes mazinās un ārsts dod atļauju, maigas fiziskās aktivitātes faktiski var palīdzēt novērst komplikācijas un atbalstīt atveseļošanos.