Kas ir Pēctraumatiskā stresa traucējumi? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTS) ir garīgās veselības stāvoklis, kas var attīstīties pēc dziļi satraucoša vai dzīvībai bīstama notikuma piedzīvošanas vai novērošanas. Jūsu prāts un ķermenis vienkārši mēģina apstrādāt kaut ko pārāk spēcīgu, kas ar jums noticis.

Iedomājieties PTS kā jūsu smadzeņu trauksmes sistēmu, kas pēc traumas iestrēgst ieslēgtā pozīcijā. Tā vietā, lai dabiski dziedētu laika gaitā, jūsu nervu sistēma turpina reaģēt tā, it kā briesmas joprojām būtu klāt, pat ja jūs tagad esat drošībā.

Kas ir Pēctraumatiskā stresa traucējumi?

PTS rodas, ja jūsu smadzenēm ir grūtības apstrādāt traumatisku pieredzi. Pēc tam, kad notiek kaut kas biedējošs vai kaitīgs, ir pilnīgi normāli justies satrauktam, nobijušam vai apmulsušam nedēļām pēc tam.

Tomēr, ja ir PTS, šīs intensīvās jūtas un reakcijas pašas no sevis neizzūd. Tā vietā tās var pat pastiprināties laika gaitā, ietekmējot to, kā jūs domājat, jūtaties un uzvedaties ikdienā.

Šis stāvoklis skar cilvēkus visos vecuma un izcelsmes līmeņos. Jums var attīstīties PTS tūlīt pēc traumas, vai simptomi var parādīties mēnešus vai pat gadus vēlāk, kad jūs vismazāk to gaidāt.

Kādi ir Pēctraumatiskā stresa traucējumu simptomi?

PTS simptomi parasti iedalās četrās galvenajās kategorijās, un jūs varat piedzīvot dažus vai visus no tiem. Šie simptomi ir jūsu prāta veids, kā mēģināt tikt galā ar notikušo, lai gan tie var justies pārāk spēcīgi.

Atkārtotas piedzīvošanas simptomi liek jums justies tā, it kā trauma notiktu vēlreiz:

• Spilgti, satraucoši atmiņu uzplaiksnījumi, kas jūtas neticami reāli
• Murgiem vai miega traucējumi, kas saistīti ar notikušo
• Uzbrukuma domas vai atmiņas, kas negaidīti parādās
• Smaga emocionāla ciešanu, atgādinot par traumu
• Fiziskas reakcijas, piemēram, svīšana, slikta dūša vai strauja sirdsdarbība, kad tiek aktivizētas

Izvairīšanās simptomi ietver izvairīšanos no traumas atgādinājumiem:

• Izvairīšanās no vietām, cilvēkiem vai aktivitātēm, kas jums atgādina par notikušo
• Nespēja runāt vai domāt par notikušo
• Izvairīšanās no ziņām, filmām vai sarunām par līdzīgiem notikumiem
• Iet ārpus ceļa, lai mainītu rutīnu, lai izvairītos no potenciāliem trigeriem

Negatīvas izmaiņas domāšanā un noskaņojumā var dziļi ietekmēt to, kā jūs redzat sevi un pasauli:

• Pastāvīgi negatīvi uzskati par sevi („Esmu bojāts”) vai citiem („Nevienam nevar uzticēties”)
• Sevis vai citu vainošana par traumu
• Nepārtrauktas negatīvas emocijas, piemēram, bailes, dusmas, vaina vai kauns
• Intereses zudums aktivitātēs, kas jums iepriekš patika
• Jūtas atdalīts vai atsvešināts no ģimenes un draugiem
• Nespēja piedzīvot pozitīvas emocijas, piemēram, laimi vai mīlestību

Izmaiņas fiziskajās un emocionālajās reakcijās ietekmē to, kā jūs reaģējat uz ikdienas situācijām:

• Viegli pārsteigts vai nobijies
• Vienmēr ir uzmanīgs pret briesmām (hipervigilance)
• Pašiznīcinoša uzvedība, piemēram, pārāk daudz dzeršana vai bezatbildīga braukšana
• Grūtības koncentrēties uz darbu, mācībām vai sarunām
• Miega problēmas, ieskaitot bezmiegu vai nemierīgu miegu
• Kairināmība, dusmu uzliesmojumi vai agresīva uzvedība

Šie simptomi var ļoti atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Daži cilvēki piedzīvo visas kategorijas, bet citi var cīnīties galvenokārt ar vienu vai divām jomām.

Kas izraisa Pēctraumatiskā stresa traucējumus?

PTS attīstās pēc faktiskās vai draudošās nāves, nopietnas traumas vai seksuālas vardarbības. Trauma var notikt tieši ar jums, vai jūs varat to novērot notiekam ar kādu citu.

Bieži sastopami traumatiski notikumi, kas var izraisīt PTS, ir:

• Kaujas pieredze vai militārā trauma
• Fiziska vai seksuāla vardarbība
• Nopietnas avārijas, piemēram, autoavārijas vai nelaimes gadījumi darbā
• Dabiskas katastrofas, piemēram, zemestrīces, plūdi vai ugunsgrēki
• Teroristu uzbrukumi vai masu vardarbība
• Tuvinieka pēkšņa nāve
• Bērnu ļaunprātīga izmantošana vai nolaidība
• Ārkārtas medicīnas gadījumi vai dzīvībai bīstamas slimības

Ne visi, kas piedzīvo traumu, attīsta PTS. Jūsu smadzeņu reakcija ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot notikuma smaguma pakāpi, jūsu personīgo vēsturi un atbalstu, ko saņemat pēc tam.

Daži cilvēki ir izturīgāki un dabiski atveseļojas no traumas, bet citiem var būt nepieciešama profesionāla palīdzība, lai apstrādātu notikušo. Neviena no reakcijām nav nepareiza vai vāja.

Kad jāvēršas pie ārsta Pēctraumatiskā stresa traucējumu dēļ?

Jums vajadzētu apsvērt palīdzības meklēšanu, ja satraucošas domas un jūtas par traumatisku notikumu ilgst vairāk nekā mēnesi. Agrīna iejaukšanās var būtiski ietekmēt jūsu atveseļošanās procesu.

Sazinieties ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja piedzīvojat:

• Smagus vai pastāvīgus simptomus, kas traucē ikdienas dzīvi
• Grūtības funkcionēt darbā, skolā vai attiecībās
• Domas par sevi vai citu ievainošanu
• Alkoholisko dzērienu vai narkotiku lietošana, lai tiktu galā ar simptomiem
• Svarīgu aktivitāšu vai attiecību izvairīšanās traumas izraisītu bailu dēļ

Negaidiet, līdz simptomi pasliktināsies, pirms meklējat palīdzību. PTS ir ārstējams stāvoklis, un agrīna atbalsta saņemšana var novērst simptomu pastiprināšanos vai ilgstošu pastāvēšanu.

Ja jums ir pašnāvības domas, lūdzu, nekavējoties sazinieties ar krīzes tālruni, neatliekamās palīdzības numuru vai uzticamu cilvēku jūsu dzīvē. Jūs esat pelnījis atbalstu un aprūpi.

Kādi ir Pēctraumatiskā stresa traucējumu riska faktori?

Lai gan ikviens var attīstīt PTS pēc traumas, daži faktori var palielināt jūsu risku. Šo faktoru izpratne var palīdzēt jums atpazīt, kad jums var būt nepieciešams papildu atbalsts.

Faktori, kas saistīti ar pašu traumatisko notikumu:

• Intensīvas vai ilgstošas traumas piedzīvošana
• Atrašanās fiziski tuvu traumatiskajam notikumam
• Mazas vai nekādas kontroles pār notikumu
• Vairāku traumu piedzīvošana laika gaitā
• Trauma, kas ietver starppersonu vardarbību, piemēram, uzbrukumu

Personīgie riska faktori:

• Bērnības ļaunprātīgas izmantošanas vai traumas vēsture
• Iepriekšēji garīgās veselības stāvokļi, piemēram, depresija vai trauksme
• Ģimenes vēsture par garīgās veselības problēmām
• Vielu lietošanas problēmas
• Noteiktas personības īpašības, piemēram, augsts neirotisms

Vides un sociālie faktori:

• Sociālā atbalsta trūkums no ģimenes un draugiem
• Augsts stresa līmenis ikdienā
• Finansiālas grūtības vai darba nestabilitāte
• Papildu stresa pilni dzīves notikumi pēc traumas
• Pakļaušana papildu traumas atgādinājumiem jūsu vidē

Riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka jūs noteikti attīstīsiet PTS. Daudziem cilvēkiem ar vairākiem riska faktoriem nekad neattīstās šis stāvoklis, bet citiem ar maziem riska faktoriem tas attīstās.

Kādas ir iespējamās Pēctraumatiskā stresa traucējumu komplikācijas?

Bez ārstēšanas PTS var būtiski ietekmēt daudzas jūsu dzīves jomas. Šīs komplikācijas var attīstīties pakāpeniski un var pasliktināties laika gaitā, ja tās netiek novērstas.

Garīgās veselības komplikācijas:

• Depresija un pastāvīgas skumjas
• Trauksmes traucējumi un panikas lēkmes
• Vielu ļaunprātīga izmantošana, lai nomāktu emocionālas sāpes
• Ēšanas traucējumi vai ievērojamas izmaiņas apetītē
• Pašnāvības domas vai uzvedība

Fiziskas veselības problēmas:

• Hroniskas sāpes
• Miega traucējumi un pastāvīgs nogurums
• Gremošanas problēmas un kuņģa problēmas
• Galvassāpes un migrēnas
• Sirds un asinsvadu problēmas no hroniska stresa

Sociālās un profesionālās grūtības:

• Attiecību problēmas un sociālā izolācija
• Grūtības saglabāt darbu vai akadēmisko sniegumu
• Finansiālas problēmas darba grūtību dēļ
• Juridiskas problēmas, kas saistītas ar pašiznīcinošu uzvedību
• Svarīgu attiecību un sociālo saišu zudums

Labā ziņa ir tā, ka efektīva ārstēšana var palīdzēt novērst vai mazināt šīs komplikācijas. Ar pienācīgu aprūpi daudzi cilvēki ar PTS turpina dzīvot piepildītu, veselīgu dzīvi.

Kā tiek diagnosticēti Pēctraumatiskā stresa traucējumi?

Garīgās veselības speciālists var diagnosticēt PTS, veicot visaptverošu novērtējumu. Nav asins analīzes vai smadzeņu skenēšanas PTS, tāpēc diagnoze balstās uz jūsu simptomu un pieredzes apspriešanu.

Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs jautās par traumatisko notikumu un to, kā tas ietekmē jūsu dzīvi. Viņi vēlēsies uzzināt par simptomiem, ko piedzīvojat, un cik ilgi tie jums ir bijuši.

PTS diagnozei jums jābūt:

• Piedzīvojis vai novērojis traumatisku notikumu
• Simptomi no visām četrām simptomu kategorijām
• Simptomi ilgst vairāk nekā vienu mēnesi
• Ievērojama ciešanu vai traucējumi ikdienas funkcionēšanā

Jūsu ārsts var arī pārbaudīt citus stāvokļus, kas bieži vien rodas kopā ar PTS, piemēram, depresiju vai trauksmes traucējumus. Dažreiz fiziskas veselības problēmas var arī veicināt simptomus.

Esiet pēc iespējas godīgs novērtējuma laikā. Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs ir tur, lai palīdzētu, nevis lai spriestu, un precīza informācija noved pie labākas ārstēšanas plānošanas.

Kāda ir Pēctraumatiskā stresa traucējumu ārstēšana?

PTS ir ļoti ārstējams ar pareizu pieeju. Lielākā daļa cilvēku novēro ievērojamu uzlabojumu ar pienācīgu ārstēšanu, lai gan atveseļošanās prasa laiku un pacietību pret sevi.

Psihoterapija (sarunu terapija) bieži vien ir pirmās rindas ārstēšana:

• Kognitīvā apstrādes terapija palīdz jums saprast un mainīt traumas saistītās domas
• Ilgstošas iedarbības terapija pakāpeniski palīdz jums droši saskarties ar traumas atmiņām
• Acu kustību desensitizācijas un pārstrādes terapija (EMDR) izmanto vadītas acu kustības traumas apstrādes laikā
• Kognitīvi biheiviorālā terapija risina negatīvas domāšanas modeļus un uzvedību

Zāles var palīdzēt pārvaldīt simptomus:

• Antidepresanti, piemēram, sertralīns vai fluoksetīns, var mazināt simptomus
• Trauksmes mazināšanas zāles īslaicīgai smagu trauksmes simptomu mazināšanai
• Miega zāles, ja murgiem vai bezmiegam ir problēmas
• Prazosīns īpaši traumas saistītu murgu gadījumā

Jaunākas ārstēšanas pieejas rāda daudzsološus rezultātus:

• Paātrināta risinājuma terapija apvieno vairākas terapeitiskas tehnikas
• Neiroatgriezeniskā apmācība, lai palīdzētu regulēt smadzeņu aktivitāti
• Vizuālās realitātes iedarbības terapija kontrolētā vidē
• Grupu terapija ar citiem traumas izdzīvojušajiem

Ārstēšana parasti ir pielāgota jūsu specifiskajiem simptomiem un vajadzībām. Daudzi cilvēki gūst labumu no terapijas apvienošanas ar medikamentiem, īpaši sākotnējā ārstēšanas fāzē.

Kā pārvaldīt Pēctraumatiskā stresa traucējumus mājās?

Lai gan profesionāla ārstēšana ir svarīga, ir daudz lietu, ko jūs varat darīt mājās, lai atbalstītu savu atveseļošanos. Šīs pašaprūpes stratēģijas vislabāk darbojas līdzās terapijai un medikamentiem.

Ikdienas rīcības stratēģijas:

• Praktizējiet dziļas elpošanas vingrinājumus, kad jūtaties pārāk satraukts
• Izmantojiet pamatojuma tehnikas, piemēram, nosaucot piecas lietas, ko varat redzēt, četras, ko varat pieskarties, trīs, ko varat dzirdēt
• Ievērojiet regulāru miega režīmu un izveidojiet nomierinošu gulētiešanas rutīnu
• Ierobežojiet kofeīna un alkohola lietošanu, kas var pasliktināt trauksmi un miega problēmas
• Regulāri vingrojiet, pat pastaiga var palīdzēt mazināt stresu

Atbalsta sistēmas veidošana:

• Saglabājiet saikni ar atbalstošu ģimeni un draugiem
• Apsveriet iespēju pievienoties PTS atbalsta grupai
• Esiet pacietīgs pret tuviniekiem, kuri var nesaprast jūsu pieredzi
• Skaidri paziņojiet savas vajadzības tiem, kas vēlas palīdzēt
• Noteikt robežas ar cilvēkiem vai situācijām, kas jūtas pārāk spēcīgas

Veselīgs dzīvesveids:

• Regulāri ēdiet uzturvielām bagātu ēdienu, lai atbalstītu savu vispārējo veselību
• Nodarbojieties ar aktivitātēm, kas jums iepriekš patika, pat ja tās sākumā nejūtas tāpat
• Praktizējiet relaksācijas tehnikas, piemēram, meditāciju vai jogu
• Pavadiet laiku dabā, ja iespējams
• Turiet dienasgrāmatu, lai izsekotu savām jūtām un progresam

Atcerieties, ka dziedināšana nav lineāra. Jums būs labas dienas un grūtas dienas, un tas ir pilnīgi normāli atveseļošanās laikā.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei var palīdzēt jums maksimāli izmantot laiku kopā ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju. Ir normāli justies nervozam, apspriežot traumatisku pieredzi.

Pirms vizītes:

• Pierakstiet savus simptomus un to, kad tie sākās
• Uzskaitiet visas zāles vai piedevas, ko lietojat
• Piezīmējiet jebkādu ģimenes vēsturi par garīgās veselības stāvokļiem
• Sagatavojiet īsu traumatiska notikuma aprakstu (dalieties tikai ar to, kas jūtas ērti)
• Pierakstiet jautājumus, ko vēlaties uzdot

Vizītes laikā:

• Esiet godīgs par saviem simptomiem un to, kā tie ietekmē jūsu ikdienas dzīvi
• Nemaziniet savu pieredzi vai jūtas
• Jautājiet par dažādām pieejamajām ārstēšanas iespējām
• Apspriediet visas bažas par medikamentiem vai terapiju
• Jautājiet par to, ko gaidīt ārstēšanas laikā

Apsveriet iespēju ņemt līdzi uzticamu draugu vai ģimenes locekli, lai saņemtu atbalstu, ja tas jums palīdzētu justies ērtāk. Viņi var arī palīdzēt jums atcerēties svarīgu informāciju, kas apspriesta vizītes laikā.

Kas ir galvenā atziņa par Pēctraumatiskā stresa traucējumiem?

PTS ir normāla reakcija uz nenormāliem apstākļiem. Jūsu smadzenes dara to, ko tās uzskata par nepieciešamu, lai jūs aizsargātu, pat ja šīs reakcijas vairs nav noderīgas.

Pats svarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka PTS ir ārstējams. Ar pienācīgu aprūpi un atbalstu lielākā daļa cilvēku novēro ievērojamu uzlabojumu savos simptomos un dzīves kvalitātē.

Atveseļošanās prasa laiku, un tā ne vienmēr ir taisna līnija uz priekšu. Esiet pacietīgs un līdzjūtīgs pret sevi, kamēr dziedējat. Jūs jau esat izdzīvojis vissliktāko, un ar palīdzību jūs varat iemācīties atkal uzplaukt.

Palīdzības meklēšana ir spēka, nevis vājuma pazīme. Jūs esat pelnījis justies droši, mierīgi un saistīts ar cilvēkiem un aktivitātēm, kas jums ir svarīgi.

Bieži uzdotie jautājumi par Pēctraumatiskā stresa traucējumiem

Vai PTS var attīstīties gadus pēc traumatiska notikuma?

Jā, PTS var attīstīties mēnešus vai pat gadus pēc traumas rašanās. Šī novēlotā sākuma var notikt, ja sastopaties ar traumas atgādinājumiem, piedzīvojat papildu stresu vai ja jūsu dzīves apstākļi mainās tādā veidā, kas liek jums justies mazāk droši vai atbalstītiem.

Vai PTS ir tas pats, kas normāla stresa reakcija uz traumu?

Nē, PTS atšķiras no normālām stresa reakcijām. Lai gan ikviens jūtas satraukts pēc traumas, PTS simptomi ir smagāki, ilgst ilgāk par mēnesi un būtiski traucē ikdienas dzīvi. Normālas stresa reakcijas parasti uzlabojas laika gaitā bez profesionālas ārstēšanas.

Vai bērni var attīstīt PTS?

Jā, bērni var attīstīt PTS, lai gan viņu simptomi var izskatīties atšķirīgi no pieaugušajiem. Bērni var parādīt regresiju uzvedībā, piedzīvot biežas murgu, atveidot traumu caur spēli vai kļūt neparasti pieķērušies. Agrīna iejaukšanās ir īpaši svarīga bērniem.

Vai es kādreiz atkal jutīšos normāli pēc PTS attīstības?

Daudzi cilvēki ar PTS atveseļojas un turpina dzīvot piepildītu dzīvi. Lai gan jūs varat vienmēr atcerēties, kas noticis, ārstēšana var palīdzēt jums apstrādāt traumu, lai tā vairs nekontrolētu jūsu ikdienas dzīvi. Jūsu „jaunā norma” var būt atšķirīga, bet tā joprojām var būt jēgpilna un priecīga.

Vai PTS var pilnībā izārstēt?

Lai gan nav „ārstniecības”, kas izdzēš traumatisku atmiņu, PTS ir ļoti ārstējams. Daudzi cilvēki sasniedz pilnīgu simptomu remisiju, kas nozīmē, ka viņi vairs neatbilst PTS diagnozes kritērijiem. Pat ja daži simptomi saglabājas, tos var padarīt daudz vieglāk pārvaldāmus ar pienācīgu ārstēšanu.