Kas ir pēcdzemdību preclampsija? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Pēcdzemdību preclampsija ir nopietna veselības problēma, kas rodas pēc dzemdībām, raksturojoties ar bīstami augstu asinsspiedienu un olbaltumvielām urīnā. Lai gan lielākā daļa cilvēku saista preclampsiju ar grūtniecību, šis stāvoklis var parādīties pirmo reizi dienās vai nedēļās pēc dzemdībām, pat ja jūsu grūtniecība bija pilnīgi normāla.

Šis stāvoklis skar apmēram 1 no 200 jaunajām māmiņām un prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Labā ziņa ir tāda, ka ar ātru atpazīšanu un pareizu ārstēšanu pēcdzemdību preclampsiju var efektīvi pārvaldīt, ļaujot jums koncentrēties uz atveseļošanos un saiknes veidošanu ar savu mazuli.

Kas ir pēcdzemdību preclampsija?

Pēcdzemdību preclampsija ir augsts asinsspiediens, kas rodas pēc dzemdībām, parasti pirmajās 48 stundās, bet dažreiz līdz sešām nedēļām vēlāk. Jūsu asinsspiediena rādījumi būs 140/90 mmHg vai augstāki divās atsevišķās mērīšanas reizēs, un Jums būs olbaltumvielas urīnā vai citi satraucoši simptomi.

Iedomājieties savas asinsvadus kā dārza šļūtenes, kas kļuvušas pārāk šauras, liekot sirdij strādāt grūtāk, lai izspiestu asinis cauri. Šis papildu spiediens var noslogot Jūsu orgānus, īpaši nieres, aknas un smadzenes. Atšķirībā no grūtniecības preclampsijas, kas izzūd pēc dzemdībām, pēcdzemdību preclampsija attīstās pēc mazuļa piedzimšanas.

Šis stāvoklis var parādīties pat tad, ja Jums bija pilnīgi veselīga grūtniecība ar normālu asinsspiedienu visā tās laikā. Tas bieži vien pārsteidz jaunās māmiņas, kuras pieņem, ka dzemdības iezīmē grūtniecības veselības problēmu beigas.

Kādi ir pēcdzemdību preclampsijas simptomi?

Pēcdzemdību preclampsijas simptomi var justies pārāk smagi, īpaši, kad jau pielāgojaties dzīvei ar jaundzimušo. Ir svarīgi atpazīt šīs brīdinājuma pazīmes agri, jo tās norāda, ka Jūsu ķermenim ir nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• Stipras galvassāpes, kas nereaģē uz bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem
• Redzes izmaiņas, piemēram, neskaidra redze, plankumi redzes laukā vai īslaicīga redzes zudums
• Augšējā vēdera sāpes, īpaši zem ribām labajā pusē
• Slikta dūša un vemšana, kas atšķiras no tipiskām pēcdzemdību neērtībām
• Pēkšņa svara pieaugums vairāk nekā par 1 kg dienā
• Sejas un roku pietūkums, kas pārsniedz normālu pēcdzemdību pietūkumu
• Samazināta urinēšana vai ļoti mazs urīna daudzums

Dažas sievietes piedzīvo retāk sastopamus, bet tikpat nopietnus simptomus. Tie var ietvert elpas trūkumu, krūšu sāpes vai sajukuma vai satraukuma sajūtu. Jūs varat arī pamanīt, ka jūsu refleksi šķiet jutīgāki nekā parasti.

Grūtības rada tas, ka daudzi no šiem simptomiem var justies kā normālas pēcdzemdību atveseļošanās problēmas. Tomēr galvenā atšķirība ir intensitāte un kombinācija. Ja Jums ir vairāki no šiem simptomiem kopā, vai ja kāds atsevišķs simptoms šķiet smags, ir laiks nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Kas izraisa pēcdzemdību preclampsiju?

Precīzs pēcdzemdību preclampsijas cēlonis nav pilnībā izprasts, bet pētnieki uzskata, ka tas ietver problēmas ar asinsvadu darbību, kas turpinās vai attīstās pēc dzemdībām. Jūsu ķermenis iziet cauri milzīgām izmaiņām grūtniecības un dzemdību laikā, un dažreiz šīs sistēmas neatgriežas normālā stāvoklī kā gaidīts.

Vairāki faktori var veicināt šī stāvokļa attīstību. Preclampsijas klātbūtne grūtniecības laikā palielina Jūsu risku, lai gan šis stāvoklis var parādīties arī sievietēm, kurām bija pilnīgi normālas grūtniecības. Jūsu imūnsistēma var spēlēt lomu, jo tā joprojām pielāgojas pēc grūtniecības, kad tai vairs nav jāpielāgojas augošam mazulim.

Hormonālās izmaiņas pēc dzemdībām var arī izraisīt asinsvadu problēmas. Dramatiskais grūtniecības hormonu kritums, apvienojumā ar dzemdību fizisko stresu, var pārāk noslogot Jūsu sirds un asinsvadu sistēmu. Turklāt, ja Jums bija pamatā esoša tendence uz augstu asinsspiedienu, ko grūtniecība turēja kontrolē, tā var parādīties pēc dzemdībām.

Daži reti sastopami cēloņi ir pamatā esoša nieru slimība, kas kļūst acīmredzama pēcdzemdību periodā, autoimūnas slimības, kas saasinās pēc grūtniecības, vai reakcijas uz dažām zālēm, kas lietotas dzemdību laikā.

Kad Jums vajadzētu vērsties pie ārsta pēcdzemdību preclampsijas gadījumā?

Jums nekavējoties jāsazinās ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja Jums rodas kāda no iepriekš minēto simptomu kombinācijām, īpaši stipras galvassāpes, redzes izmaiņas vai augšējā vēdera sāpes. Negaidiet, lai redzētu, vai simptomi uzlabojas paši, jo pēcdzemdību preclampsija var strauji progresēt.

Zvaniet neatliekamās palīdzības dienestiem vai dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja Jums ir smagi simptomi, piemēram, krūšu sāpes, elpas trūkums, krampji vai smaga apjukums. Tie var liecināt, ka šis stāvoklis ietekmē Jūsu sirdi, plaušas vai smadzenes, un ir nepieciešama tūlītēja iejaukšanās.

Ir svarīgi arī meklēt palīdzību, ja Jums ir vieglāki simptomi, kas saglabājas vai pasliktinās vairāku stundu laikā. Daudzas jaunās māmiņas vilcinās meklēt palīdzību, jo nevēlas šķist pārāk noraizējušās, bet veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji daudz labprātāk novērtēs Jūsu stāvokli un konstatēs, ka viss ir kārtībā, nekā palaidīs garām nopietnu slimību.

Uzticieties savam instinktam kā jaunai mātei. Ja kaut kas šķiet nopietni nepareizi vai atšķiras no tā, ko jūs sagaidītu normālas atveseļošanās laikā, vienmēr ir piemēroti meklēt medicīnisku novērtējumu.

Kādi ir pēcdzemdību preclampsijas riska faktori?

Izpratne par Jūsu riska faktoriem var palīdzēt Jums un Jūsu veselības aprūpes komandai būt vērīgiem pret pēcdzemdību preclampsijas pazīmēm. Riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka Jums noteikti attīstīsies šis stāvoklis, bet tas nozīmē, ka Jums vajadzētu būt īpaši uzmanīgiem pret iespējamiem simptomiem.

Nozīmīgākie riska faktori ir:

• Preclampsijas klātbūtne grūtniecības laikā, pat ja tā bija viegla
• Augsta asinsspiediena vēsture pirms grūtniecības
• Vecums virs 35 gadiem dzemdību laikā
• Diabēts pirms vai grūtniecības laikā
• Nieru slimība vai citas hroniskas veselības problēmas
• Aptaukošanās pirms grūtniecības
• Preclampsijas vai augsta asinsspiediena ģimenes anamnēze
• Pirmā grūtniecība vai grūtniecība ar jaunu partneri

Retāk sastopami riska faktori ir autoimūnas slimības, piemēram, lupus, asins recēšanas traucējumi vai vairāku mazuļu piedzimšana. Dažām sievietēm pēcdzemdību preclampsija attīstās pēc komplikācijām dzemdību laikā, piemēram, pārmērīgas asiņošanas vai infekcijām.

Ir vērts atzīmēt, ka daudzām sievietēm, kurām attīstās pēcdzemdību preclampsija, nav acīmredzamu riska faktoru. Tāpēc visām jaunajām māmiņām vajadzētu būt informētām par simptomiem, neatkarīgi no viņu grūtniecības vēstures vai veselības stāvokļa.

Kādas ir iespējamās pēcdzemdību preclampsijas komplikācijas?

Lai gan pēcdzemdību preclampsiju var ārstēt, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas, ja tā netiek ārstēta savlaicīgi. Izpratne par šīm iespējamām problēmām nav paredzēta, lai jūs nobiedētu, bet gan lai uzsvērtu, cik svarīga ir ātra ārstēšana.

Neatliekamākās bažas ir:

• Eklampsija, kas ietver krampjus, kas var būt dzīvībai bīstami
• Insults, ko izraisa ārkārtīgi augsts asinsspiediens
• Plaušu tūska, kur šķidrums uzkrājas plaušās
• HELLP sindroms, kas ietekmē aknas un asins recēšanu
• Nieru bojājumi vai mazspēja
• Sirds problēmas vai sirds mazspēja

Dažas komplikācijas var attīstīties pakāpeniski. Tie var ietvert ilgstošas nieru problēmas, pastāvīgu augstu asinsspiedienu, kas prasa nepārtrauktu ārstēšanu, vai aknu bojājumus, kas dziedē ilgu laiku. Retos gadījumos asins recēšanas problēmas var izraisīt bīstamus trombus kājās vai plaušās.

Iedrošinošā ziņa ir tāda, ka ar pienācīgu medicīnisko aprūpi lielākā daļa sieviešu pilnībā atveseļojas no pēcdzemdību preclampsijas bez ilgstošām sekām. Agrīna atpazīšana un ārstēšana ievērojami samazina nopietnu komplikāciju risku, tāpēc simptomu apzināšanās ir tik svarīga.

Kā tiek diagnosticēta pēcdzemdību preclampsija?

Pēcdzemdību preclampsijas diagnosticēšana ietver vairākus testus, kas palīdz Jūsu ārstam saprast, kas notiek Jūsu ķermenī. Process parasti sākas ar asinsspiediena mērīšanu vairākas reizes, lai apstiprinātu, ka tas pastāvīgi ir paaugstināts virs 140/90 mmHg.

Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs savāks urīna paraugu, lai pārbaudītu olbaltumvielu klātbūtni, kas norāda, ka Jūsu nieres ietekmē augsta asinsspiediena.

Papildu testi var ietvert refleksu pārbaudi, jo pastiprināti refleksi var būt preclampsijas pazīme, kas ietekmē Jūsu nervu sistēmu. Jūsu ārsts var arī pārbaudīt Jūsu acis, lai meklētu izmaiņas asinsvados, kas var norādīt uz to, kā tiek ietekmēta Jūsu asinsrite.

Dažos gadījumos Jums var būt nepieciešami attēlveidošanas testi, piemēram, nieru ultraskaņa vai ehokardiogramma, lai pārbaudītu Jūsu sirds darbību. Tie palīdz Jūsu medicīnas komandai saprast pilnīgo stāvokļa ietekmi un plānot vispiemērotāko ārstēšanu.

Kāda ir pēcdzemdību preclampsijas ārstēšana?

Pēcdzemdību preclampsijas ārstēšana ir vērsta uz asinsspiediena kontrolēšanu un komplikāciju novēršanu, vienlaikus atbalstot Jūsu ķermeņa dabisko atveseļošanās procesu. Labā ziņa ir tāda, ka lielākā daļa sieviešu labi reaģē uz ārstēšanu un var turpināt rūpēties par saviem mazuļiem ar pienācīgu medicīnisko atbalstu.

Zāles parasti ir pirmā ārstēšanas līnija. Jūsu ārsts izrakstīs asinsspiediena zāles, kas ir drošas, ja baro bērnu ar krūti, piemēram, nifedipīnu vai labetalolu. Šīs zāles palīdz atslābināt asinsvadus un samazināt slodzi uz sirdi un citiem orgāniem.

Ja Jūsu stāvoklis ir smags, Jums var būt nepieciešama hospitalizācija ciešākai uzraudzībai un intensīvākai ārstēšanai. Tas var ietvert intravenozas zāles, lai ātri pazeminātu asinsspiedienu, vai magnija sulfātu, lai novērstu krampjus. Slimnīcas aprūpe nodrošina, ka visas komplikācijas var tikt nekavējoties novērstas.

Vieglākos gadījumos Jūs varat pārvaldīt stāvokli mājās ar regulārām medicīniskām pārbaudēm. Tas parasti ietver izrakstīto zāļu lietošanu, asinsspiediena uzraudzību mājās un uzmanīgu vērošanu, vai pasliktinās kādi simptomi.

Jūsu veselības aprūpes komanda arī risinās visas konkrētās komplikācijas, kas attīstās. Piemēram, ja Jūsu nieres ir skartas, Jums var būt nepieciešamas papildu zāles vai pagaidu diētas izmaiņas, lai atbalstītu nieru darbību.

Kā pārvaldīt pēcdzemdību preclampsiju mājās?

Pēcdzemdību preclampsijas pārvaldīšana mājās prasa rūpīgu uzmanību Jūsu ķermenim un ciešu saziņu ar Jūsu veselības aprūpes komandu. Vissvarīgākais, ko varat darīt, ir lietot zāles tieši tā, kā izrakstīts, pat ja sākat justies labāk.

Katru dienu uzraugiet savus simptomus un veiciet vienkāršu pierakstu par to, kā jūtaties. Piezīmējiet visas galvassāpes, redzes izmaiņas vai neparastu pietūkumu, un nevilcinieties sazināties ar savu ārstu, ja kaut kas jūs uztrauc. Daudzi veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji iesaka pārbaudīt asinsspiedienu mājās, ja jums ir uzticams monitors.

Atpūta ir ļoti svarīga Jūsu atveseļošanai, lai gan tas var būt izaicinoši ar jaundzimušo. Mēģiniet gulēt, kad jūsu mazulis guļ, un nevilcinieties pieņemt palīdzību no ģimenes un draugiem ar mājas darbiem. Jūsu ķermenim ir nepieciešama enerģija, lai dziedinātu un regulētu asinsspiedienu.

Uzturējiet hidratāciju, dzerot daudz ūdens, bet ievērojiet visas šķidruma ierobežojumus, ko Jūsu ārsts ir devis. Ierobežojiet sāli uzturā, jo tas var pasliktināt augstu asinsspiedienu. Koncentrējieties uz uzturvielām bagātu pārtiku, kas atbalsta dziedināšanu, ieskaitot daudz augļu, dārzeņu un liesas olbaltumvielu.

Viegli vingrinājumi, piemēram, īsas pastaigas, var palīdzēt Jūsu asinsritei, bet izvairieties no intensīviem vingrinājumiem, līdz Jūsu ārsts Jūs atļauj. Vissvarīgākais ir uzticēties savam instinktam un meklēt tūlītēju palīdzību, ja jūtat, ka kaut kas nav kārtībā.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei palīdz nodrošināt, ka saņemat visnoderīgāko aprūpi un ka Jūsu ārstam ir visa nepieciešamā informācija, lai Jūs efektīvi ārstētu. Sāciet, pierakstot visus savus simptomus, ieskaitot to, kad tie sākās un cik smagi tie ir pēc 1 līdz 10 skalas.

Paņemiet līdzi sarakstu ar visām zālēm, ko pašlaik lietojat, ieskaitot visas piedevas vai bezrecepšu zāles. Ja baro bērnu ar krūti, pieminiet to savam ārstam, jo tas ietekmē to, kuras ārstēšanas metodes ir drošākās gan Jums, gan Jūsu mazulim.

Pierakstiet iepriekš visus jautājumus, kas jums ir, jo ir viegli aizmirst svarīgas bažas, kad jūtaties slikti. Bieži uzdoti jautājumi var ietvert to, cik ilgi ilgs ārstēšana, vai ir droši barot bērnu ar krūti vai kādi simptomi prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Ja iespējams, paņemiet līdzi atbalsta personu, kas var palīdzēt aizstāvēt Jūsu intereses un atcerēties svarīgu informāciju. Viņi var arī palīdzēt rūpēties par Jūsu mazuli vizītes laikā, ļaujot Jums pilnībā koncentrēties uz sarunu par Jūsu veselību.

Saglabājiet ierakstu par asinsspiediena rādījumiem, ja esat tos uzraudzījis mājās, un paņemiet līdzi visus iepriekšējos medicīniskos ierakstus, kas saistīti ar Jūsu grūtniecību un dzemdībām, kas varētu būt svarīgi.

Kāda ir pēcdzemdību preclampsijas prognoze?

Pēcdzemdību preclampsijas prognoze parasti ir ļoti pozitīva ar pienācīgu ārstēšanu. Lielākā daļa sieviešu pilnībā atveseļojas dažu nedēļu līdz dažu mēnešu laikā, un šis stāvoklis reti izraisa ilgstošas veselības problēmas, ja to ārstē atbilstoši.

Jūsu asinsspiediens, visticamāk, pakāpeniski atgriezīsies normālā līmenī, kad Jūsu ķermenis turpinās atgūties no grūtniecības un dzemdībām. Dažām sievietēm ir jāturpina lietot asinsspiediena zāles vairākas nedēļas vai mēnešus, bet citām asinsspiediens var normalizēties ātrāk.

Pēcdzemdību preclampsijas klātbūtne palielina Jūsu risku saslimt ar augstu asinsspiedienu vai preclampsiju nākamajās grūtniecībās. Tomēr tas nenozīmē, ka Jūs nevarat droši dzemdēt vairāk bērnu. Jūsu veselības aprūpes komanda var ciešāk uzraudzīt Jūs turpmākajās grūtniecībās un veikt profilaktiskus pasākumus.

Pieredze var justies pārāk smaga, īpaši, kad mēģināt veidot saikni ar un rūpēties par jaundzimušo. Atcerieties, ka ārstēšanas meklēšana parāda spēku un gudrību, un rūpes par savu veselību ir viena no labākajām lietām, ko varat darīt gan sev, gan savai ģimenei.

Bieži uzdotie jautājumi par pēcdzemdību preclampsiju

Vai es varu barot bērnu ar krūti, ja man ir pēcdzemdību preclampsija?

Jā, parasti jūs varat droši turpināt barot bērnu ar krūti, ja Jums ir pēcdzemdību preclampsija. Lielākā daļa asinsspiediena zāļu, kas izrakstītas šī stāvokļa ārstēšanai, ir saderīgas ar zīdīšanu, lai gan Jūsu ārsts izvēlēsies konkrētas zāles, kas ir drošākās Jūsu mazulim. Vienmēr apspriediet savas zāles ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, lai pārliecinātos, ka tās ir piemērotas zīdīšanas laikā.

Cik ilgi ilgst pēcdzemdību preclampsija?

Pēcdzemdību preclampsija parasti izzūd dažu nedēļu līdz dažu mēnešu laikā pēc dzemdībām ar pienācīgu ārstēšanu. Lielākā daļa sieviešu redz ievērojamu simptomu uzlabošanos pirmajā ārstēšanas nedēļā, lai gan asinsspiedienam var būt nepieciešams ilgāks laiks, lai pilnībā normalizētos. Jūsu ārsts uzraudzīs Jūsu progresu un pielāgos ārstēšanu pēc nepieciešamības atveseļošanās laikā.

Vai man atkal būs pēcdzemdību preclampsija turpmākajās grūtniecībās?

Pēcdzemdību preclampsijas klātbūtne palielina Jūsu risku saslimt ar preclampsiju turpmākajās grūtniecībās, bet tas negarantē, ka tas notiks atkal. Jūsu veselības aprūpes komanda var veikt profilaktiskus pasākumus turpmākajās grūtniecībās, piemēram, ciešāku uzraudzību un, iespējams, izrakstot zemu devu aspirīnu. Daudzas sievietes turpina piedzīvot veselīgas grūtniecības pēc pēcdzemdību preclampsijas.

Vai pēcdzemdību preclampsija ir bīstamāka nekā preclampsija grūtniecības laikā?

Pēcdzemdību preclampsija var būt tikpat nopietna kā preclampsija grūtniecības laikā, bet tā nav obligāti bīstamāka. Galvenā atšķirība ir tāda, ka to var būt grūtāk atpazīt, jo simptomus var attiecināt uz normālu pēcdzemdību atveseļošanos. Ar ātru atpazīšanu un ārstēšanu rezultāti parasti ir ļoti labi abos gadījumos.

Vai pēcdzemdību preclampsiju var novērst?

Nav garantēta veida, kā novērst pēcdzemdību preclampsiju, bet jūs varat samazināt savu risku, apmeklējot visas pēcdzemdību vizītes, rūpīgi uzraugot savus simptomus un uzturēdams veselīgu dzīvesveidu. Ja Jums bija preclampsija grūtniecības laikā vai ir citi riska faktori, Jūsu ārsts var ieteikt ciešāku uzraudzību pēc dzemdībām, lai agri atklātu visas problēmas.