Kas ir grūtniecības pārtraukums (aborta)? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Grūtniecības pārtraukums, ko bieži sauc par abortu, ir grūtniecības dabiska beigšanās pirms 20. grūtniecības nedēļas. Šī pieredze skar apmēram 10–20% no zināmajām grūtniecībām, padarot to par biežāku par daudziem cilvēkiem šķiet.

Lai gan termins „aborta” var šķist klīnisks, tas atspoguļo dziļi personisku pieredzi, kas var izraisīt intensīvas emocijas. Izpratne par to, kas notiek grūtniecības pārtraukuma laikā, var palīdzēt justies gatavākam un atbalstītākam šajā grūtajā laikā.

Kas ir grūtniecības pārtraukums?

Grūtniecības pārtraukums notiek, kad grūtniecība dabiski beidzas pirms bērns var izdzīvot ārpus dzemdes. Lielākā daļa grūtniecības pārtraukumu notiek pirmajā trimestrī, parasti no 6 līdz 12 grūtniecības nedēļām.

Jūsu ķermenis dabiski pārtrauc grūtniecību, ja augošais bērns nevar turpināt normāli attīstīties. Šis process, lai gan sirdsapraujošs, bieži vien ir jūsu ķermeņa reakcija uz hromosomu anomālijām vai citām attīstības problēmām, kas traucētu veselīgai grūtniecībai.

Medicīnas speciālisti klasificē grūtniecības pārtraukumu dažādos tipos, pamatojoties uz laiku un apstākļiem. Agrīna grūtniecības pārtraukums notiek pirms 13 nedēļām, bet vēla grūtniecības pārtraukums notiek no 13 līdz 20 nedēļām.

Kādi ir grūtniecības pārtraukuma simptomi?

Grūtniecības pārtraukuma pazīmes var ievērojami atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Daži cilvēki piedzīvo skaidrus simptomus, bet citiem var nebūt nekādu brīdinājuma pazīmju.

Visbiežāk sastopamie simptomi, ko varētu pamanīt, ir:

• Maksts asiņošana, kas var sākties viegli un kļūt stiprāka
• Krampji vai sāpes vēdera lejasdaļā vai mugurā
• Audumu vai recekļu izdalīšanās no maksts
• Pēkšņa grūtniecības simptomu, piemēram, slikta dūša vai krūšu jutīgums, samazināšanās
• Stipras vēdera sāpes, kas neuzlabojas atpūšoties

Tomēr ir svarīgi zināt, ka viegla asiņošana vai viegli krampji grūtniecības sākumā ne vienmēr norāda uz grūtniecības pārtraukumu. Daudzi cilvēki piedzīvo šos simptomus un turpina veselīgas grūtniecības.

Dažos gadījumos Jums var nebūt nekādu simptomu. Šāda veida grūtniecības pārtraukums, ko sauc par nokavētu abortu, bieži tiek atklāts rutīnas ultraskaņas izmeklēšanas laikā, kad netiek konstatēta sirdsdarbība.

Kādi ir grūtniecības pārtraukuma veidi?

Veselības aprūpes speciālisti klasificē grūtniecības pārtraukumu vairākos tipos, pamatojoties uz to, kas notiek jūsu organismā. Šo kategoriju izpratne var palīdzēt labāk sazināties ar savu medicīnas komandu.

Galvenie tipi ir:

• Draudošs aborts: Jums ir asiņošana un krampji, bet dzemdes kakls paliek aizvērts, un grūtniecība var turpināties
• Neizbēgams aborts: Jūsu dzemdes kakls ir atvērts, un grūtniecība nevar turpināties
• Nepilnīgs aborts: Daļa grūtniecības audu ir izgājuši, bet daļa paliek dzemdē
• Pilnīgs aborts: Visi grūtniecības audi ir dabiski izgājuši no jūsu ķermeņa
• Nokavēts aborts: Grūtniecība ir beigusies, bet jūsu ķermenis vēl nav izvadījis audus
• Atkārtots grūtniecības pārtraukums: Trīs vai vairāk secīgi grūtniecības pārtraukumi

Katrs tips var prasīt atšķirīgas medicīniskās pieejas un uzraudzību. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs noteiks, kāda veida grūtniecības pārtraukums Jums ir, veicot fizisko apskati un, iespējams, ultraskaņu.

Kas izraisa grūtniecības pārtraukumu?

Lielākā daļa grūtniecības pārtraukumu notiek hromosomu anomāliju dēļ augošajā bērna organismā. Šīs ģenētiskās problēmas rodas nejauši koncepcijas laikā, un tās nav izraisītas ar kaut ko, ko jūs darījāt vai nedarījāt.

Visbiežākie cēloņi ir:

• Hromosomu anomālijas (atbildīgas par apmēram 50–60% agrīnu grūtniecības pārtraukumu)
• Hormonu nelīdzsvarotība, kas ietekmē grūtniecības hormonu ražošanu
• Dzemdes vai dzemdes kakla strukturālas problēmas
• Smagas infekcijas, kas ietekmē augošo grūtniecību
• Autoimūnas slimības, kas traucē grūtniecības attīstībai
• Nekontrolēts diabēts vai vairogdziedzera slimības

Retāk sastopamie, bet iespējamie cēloņi ir noteiktas zāles, iedarbība uz vides toksīniem vai nopietnas traumas. Tomēr normāla ikdienas aktivitāte, vingrinājumi, darba stress vai dzimumsakari neizraisa grūtniecības pārtraukumu.

Daudzos gadījumos, īpaši ar pirmo grūtniecības pārtraukumu, ārsti nevar identificēt konkrētu cēloni. Šī nenoteiktība var šķist nepatīkama, bet ir svarīgi atcerēties, ka lielāko daļu grūtniecības pārtraukumu nevar novērst.

Kad jāvēršas pie ārsta grūtniecības pārtraukuma gadījumā?

Jums nekavējoties jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja grūtniecības laikā Jums ir spēcīga asiņošana, stipras sāpes vai infekcijas pazīmes. Negaidiet, lai redzētu, vai simptomi uzlabojas paši.

Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja Jums ir:

• Asiņošana, kas samitrina vairāk nekā divas paliktņus stundā divas stundas pēc kārtas
• Stipras vēdera vai iegurņa sāpes, kas nereaģē uz bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem
• Drudzis virs 38°C (100,4°F) ar drebuļiem
• Ne patīkami smaržojošas maksts izdalījumi
• Reibonis vai ģībonis
• Šoka pazīmes, piemēram, strauja sirdsdarbība vai elpas trūkums

Pat ja jūsu simptomi šķiet viegli, vienmēr ir labāk sazināties ar savu ārstu, lai saņemtu norādījumus. Viņi var palīdzēt noteikt, vai Jums nepieciešama tūlītēja aprūpe vai vai var droši gaidīt plānotu tikšanos.

Ja Jūs domājat, ka Jums ir grūtniecības pārtraukums, bet Jums nav neatliekamas palīdzības simptomu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju 24 stundu laikā. Viņi var vēlēties Jūs redzēt uzreiz vai plānot Jums uzraudzību.

Kādi ir grūtniecības pārtraukuma riska faktori?

Lai gan grūtniecības pārtraukums var notikt jebkuram, daži faktori var palielināt jūsu risku. Šo faktoru izpratne var palīdzēt Jums un jūsu veselības aprūpes sniedzējam rūpīgāk uzraudzīt jūsu grūtniecību.

Vecums spēlē nozīmīgu lomu grūtniecības pārtraukuma riska palielināšanā. Iespēja pakāpeniski palielinās pēc 35 gadu vecuma un straujāk pēc 40 gadu vecuma, galvenokārt sakarā ar palielinātu hromosomu anomāliju skaitu olšūnās.

Medicīniskie stāvokļi, kas var palielināt risku, ir:

• Iepriekšēji grūtniecības pārtraukumi (īpaši vairāki pārtraukumi)
• Diabēts, kas nav labi kontrolēts
• Vairogdziedzera slimības
• Autoimūnas slimības, piemēram, lupus vai antifosfolipīdu sindroms
• Polikistisko olnīcu sindroms (POS)
• Dzemdes vai dzemdes kakla anomālijas
• Smaga nieru slimība

Dzīvesveida faktori, piemēram, smēķēšana, liels alkohola patēriņš vai nelegālu narkotiku lietošana, var arī palielināt jūsu risku. Tomēr riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka Jums noteikti būs grūtniecības pārtraukums.

Daudziem cilvēkiem ar vairākiem riska faktoriem ir veselīgas grūtniecības ar pienācīgu medicīnisko aprūpi un uzraudzību.

Kādas ir iespējamās grūtniecības pārtraukuma komplikācijas?

Lai gan lielākā daļa grūtniecības pārtraukumu izzūd bez komplikācijām, dažās situācijās nepieciešama medicīniska palīdzība, lai novērstu nopietnas veselības problēmas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs rūpīgi uzraudzīs Jūs, lai agri atklātu jebkādas problēmas.

Fiziskās komplikācijas var ietvert:

• Nepilnīgs aborts, kas prasa medicīnisku vai ķirurģisku iejaukšanos
• Spēcīga asiņošana, kas var izraisīt anēmiju vai prasīt asins pārliešanu
• Dzemdes infekcija (endometrīts), ja audi paliek
• Dzemdes rētaudi no atkārtotām procedūrām
• Asins recēšanas traucējumi retos gadījumos

Ir svarīgi risināt arī emocionālās komplikācijas. Daudzi cilvēki pēc grūtniecības pārtraukuma piedzīvo bēdas, depresiju, trauksmi vai attiecību stresu. Šīs jūtas ir pilnīgi normālas un pamatotas.

Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa komplikāciju ir ārstējamas, ja tās tiek atklātas agri. Jūsu veselības aprūpes komanda sadarbosies ar Jums, lai novērstu un pārvaldītu visas radušās problēmas.

Kā tiek diagnosticēts grūtniecības pārtraukums?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos vairākas metodes, lai apstiprinātu grūtniecības pārtraukumu un noteiktu vislabāko rīcības gaitu. Diagnostikas process parasti sākas ar fizisko apskati un medicīnisko vēsturi.

Bieži izmantotie diagnostikas testi ir:

• Iegurņa izmeklēšana, lai pārbaudītu dzemdes kaklu un novērtētu asiņošanu
• Asins analīzes, lai izmērītu grūtniecības hormona (hCG) līmeni
• Ultraskaņa, lai vizualizētu grūtniecību un pārbaudītu augļa sirdsdarbību
• Pilnīga asinsaina, lai pārbaudītu anēmiju no asiņošanas
• Asins grupa un Rh faktora testēšana

Jūsu ārsts var atkārtot asins analīzes vairāku dienu laikā, lai izsekotu hormonu līmeņa izmaiņām. Veselīgas grūtniecības laikā hCG līmenis parasti dubultojas ik pēc 48–72 stundām grūtniecības sākumā.

Dažreiz diagnoze nav uzreiz skaidra, īpaši grūtniecības pašā sākumā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt uzraudzību ar atkārtotiem testiem vairāku dienu laikā, lai noteiktu, kas notiek.

Kāda ir grūtniecības pārtraukuma ārstēšana?

Grūtniecības pārtraukuma ārstēšana ir atkarīga no aborta veida un jūsu individuālajiem apstākļiem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs apspriedīs labākās iespējas, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju un vēlmēm.

Trīs galvenās ārstēšanas pieejas ir:

• Gaidīšanas terapija: Gaidīt, līdz jūsu ķermenis dabiski izvada grūtniecības audus
• Medicīniskā terapija: Lietot zāles, lai palīdzētu jūsu ķermenim izvadīt audus
• Ķirurģiskā terapija: Neliela procedūra, ko sauc par dilatāciju un kureti (D&K), lai noņemtu audus

Gaidīšanas terapija ir piemērota daudziem cilvēkiem, īpaši ar pilnīgu abortu. Šī pieeja ļauj jūsu ķermenim dabiski pabeigt procesu, kas var ilgt vairākas dienas līdz dažām nedēļām.

Medicīniskā terapija ietver tādu zāļu, kā misoprostola, lietošanu, lai palīdzētu jūsu dzemdei sarauties un izvadīt audus. Šī iespēja bieži darbojas 24–48 stundu laikā un var izraisīt krampjus un asiņošanu.

Ķirurģiskā terapija nodrošina ātrāko risinājumu un var tikt ieteikta, ja Jums ir spēcīga asiņošana, infekcijas pazīmes vai dod priekšroku noteiktākai pieejai. Procedūra parasti tiek veikta kā ambulatorā operācija.

Kā rīkoties mājās grūtniecības pārtraukuma laikā?

Grūtniecības pārtraukuma pārvaldīšana mājās prasa gan fizisku, gan emocionālu aprūpi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs Jums konkrētus norādījumus, pamatojoties uz jūsu ārstēšanas plānu un individuālajām vajadzībām.

Fiziskas ērtības nodrošināšanai varat:

• Izmantot apsildes spilventiņus vai siltas vannas, lai mazinātu krampjus
• Lietot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus saskaņā ar ārsta norādījumiem
• Atpūsties pēc iespējas vairāk un izvairīties no intensīvām aktivitātēm
• Uzturēt hidratāciju un ēst uzturvielām bagātu pārtiku, kad jūtaties spējīgs
• Izmantot paliktņus, nevis tamponus, lai uzraudzītu asiņošanu
• Izvairīties no dzimumsakariem, līdz veselības aprūpes sniedzējs to atļauj

Rūpīgi uzraugiet savus simptomus un zvaniet savam ārstam, ja asiņošana kļūst ļoti spēcīga, sāpes kļūst stipras vai Jums rodas drudzis vai drebuļi.

Emocionālais atbalsts ir tikpat svarīgs šajā laikā. Ļaujiet sev bēdāties un nesteidzieties dziedināšanas procesu. Apsveriet iespēju sazināties ar konsultantiem, atbalsta grupām vai uzticamiem draugiem un ģimenes locekļiem.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei var palīdzēt maksimāli izmantot laiku ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Pierakstiet savus jautājumus un bažas iepriekš, lai neaizmirstu neko svarīgu.

Pirms vizītes apkopojiet informāciju par:

• Kad sākās jūsu simptomi un kā tie ir mainījušies
• Asiņošanas daudzumu un veidu, ko esat piedzīvojis
• Jebkādām sāpēm vai krampjiem, kas Jums ir bijuši
• Jūsu pēdējās menstruācijas datumu
• Jebkādām zālēm vai uztura bagātinātājiem, ko lietojat
• Jūsu iepriekšējo grūtniecību vēsturi

Paņemiet līdzi jautājumu sarakstu, ko vēlaties uzdot ārstam. Jums varētu būt jautājumi par turpmāko aprūpi, kad varat mēģināt iestāties grūtniecība vēlreiz vai ko sagaidīt atveseļošanās laikā.

Apsveriet iespēju ņemt līdzi atbalstošu partneri vai draugu uz tikšanos. Viņi var palīdzēt atcerēties informāciju un sniegt emocionālu atbalstu grūtajā laikā.

Kas ir galvenā atziņa par grūtniecības pārtraukumu?

Grūtniecības pārtraukums ir bieža pieredze, kas skar daudzus cilvēkus, un ir svarīgi atcerēties, ka tā nav jūsu vaina. Lielākā daļa grūtniecības pārtraukumu notiek nejaušu hromosomu anomāliju dēļ, un tos nevar novērst.

Lai gan šī pieredze var būt emocionāli postoša, lielākā daļa cilvēku, kuri piedzīvo grūtniecības pārtraukumu, turpina veselīgas grūtniecības nākotnē. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt saprast jūsu individuālo situāciju un plānot turpmākās grūtniecības.

Atvēliet laiku bēdām un dziedināšanai gan fiziski, gan emocionāli. Meklējiet atbalstu no veselības aprūpes sniedzējiem, konsultantiem, atbalsta grupām vai mīļajiem. Atcerieties, ka katrs apstrādā bēdas atšķirīgi, un nav pareiza laika grafika dziedināšanai.

Ja plānojat mēģināt iestāties grūtniecība vēlreiz, apspriediet laiku un jebkādas nepieciešamās piesardzības pasākumus ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var palīdzēt optimizēt jūsu veselību un risināt visas bažas par turpmākajām grūtniecībām.

Bieži uzdotie jautājumi par grūtniecības pārtraukumu

Cik ilgi ilgst fiziskā atveseļošanās pēc grūtniecības pārtraukuma?

Fiziskā atveseļošanās parasti ilgst 2–6 nedēļas, atkarībā no tā, cik tālu grūtniecība bija un kādu ārstēšanu saņēmāt. Menstruālā cikla parasti atgriežas 4–6 nedēļu laikā. Tomēr emocionālā dziedināšana bieži vien ilgst daudz ilgāk un ļoti atšķiras no cilvēka uz cilvēku.

Kad es varu mēģināt iestāties grūtniecība vēlreiz pēc grūtniecības pārtraukuma?

Lielākā daļa veselības aprūpes sniedzēju iesaka gaidīt, līdz Jums ir bijis viens normāls menstruālais cikls, pirms mēģināt iestāties grūtniecība vēlreiz. Tas ļauj jūsu ķermenim dziedēt un palīdz precīzi noteikt turpmāko grūtniecību datumu. Tomēr laiks var atšķirties atkarībā no jūsu individuālajiem apstākļiem un grūtniecības pārtraukuma veida, ko piedzīvojāt.

Vai grūtniecības pārtraukums ietekmēs manu spēju laist pasaulē bērnus nākotnē?

Lielākā daļa cilvēku, kuri piedzīvo grūtniecības pārtraukumu, var iestāties grūtniecība un iznēsāt veselīgas grūtniecības nākotnē. Viena grūtniecības pārtraukuma piedzīvošana būtiski nepalielina turpmāko zaudējumu risku. Pat cilvēki, kuri piedzīvo atkārtotu grūtniecības pārtraukumu, bieži vien turpina veiksmīgas grūtniecības ar pienācīgu medicīnisko aprūpi.

Vai man ir nepieciešami īpaši testi pēc viena grūtniecības pārtraukuma?

Pēc viena grūtniecības pārtraukuma parasti nav nepieciešama plaša testēšana, jo lielākā daļa zaudējumu ir saistīti ar nejaušām hromosomu anomālijām. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt testēšanu, ja Jums ir bijuši vairāki zaudējumi, ir daži riska faktori vai ja bija neparasti apstākļi, kas saistīti ar jūsu zaudējumu.

Vai ir normāli justies dusmīgam, skumjam vai vainīgam pēc grūtniecības pārtraukuma?

Jā, piedzīvot plašu emociju klāstu pēc grūtniecības pārtraukuma ir pilnīgi normāli un veselīgi. Bēdas, skumjas, dusmas, vaina un pat atvieglojums ir visas izplatītas reakcijas. Šīs jūtas var nākt un iet viļņos, un nav pareiza veida, kā bēdāties. Apsveriet iespēju meklēt atbalstu no konsultanta, kas specializējas grūtniecības pārtraukuma jautājumos, ja Jums ir grūti tikt galā.