Kas ir priekšlaicīgas dzemdības? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Priekšlaicīgas dzemdības notiek, ja jūsu organisms sāk gatavoties dzemdībām pirms bērns ir sasniedzis pilnu grūtniecības laiku. Tas nozīmē, ka sākas kontrakcijas un jūsu dzemdes kakls sāk mainīties pirms 37. grūtniecības nedēļas.

Lai gan tas var šķist biedējoši, izpratne par notiekošo palīdzēs jums agri atpazīt pazīmes. Daudzas sievietes, kurām ir priekšlaicīgas dzemdības, turpina veselīgu grūtniecību un dzemdē veselīgus bērnus ar pienācīgu medicīnisko aprūpi.

Kas ir priekšlaicīgas dzemdības?

Priekšlaicīgas dzemdības notiek, ja regulāras kontrakcijas sāk atvērt jūsu dzemdes kaklu pirms 37. grūtniecības nedēļas. Jūsu dzemdes kakls ir jūsu dzemdes apakšējā daļa, kas grūtniecības laikā paliek aizvērta, lai pasargātu jūsu bērnu iekšpusē.

Priekšlaicīgu dzemdību laikā šīs kontrakcijas notiek vismaz ik pēc 10 minūtēm un izraisa jūsu dzemdes kakla retināšanos un atvēršanos. Šis process ir jūsu organisma veids, kā sagatavoties dzemdībām, bet tas notiek pārāk agri.

Galvenā atšķirība no parastām grūtniecības neērtībām ir tā, ka priekšlaicīgu dzemdību kontrakcijas ir regulāras, pastāvīgas un progresējošas. Tās nepazūd, kad jūs atpūšaties vai maināt pozu, atšķirībā no Braxton Hicks kontrakcijām.

Kādi ir priekšlaicīgu dzemdību simptomi?

Agrīna priekšlaicīgu dzemdību simptomu atpazīšana dod jums un jūsu veselības aprūpes komandai vislabākās iespējas palīdzēt jūsu grūtniecībai turpināties droši. Šīs pazīmes var attīstīties pakāpeniski vai parādīties pēkšņi.

• Regulāras kontrakcijas, kas jūtas kā menstruālas krampji vai sasprindzinājums vēderā
• Apakšējās muguras sāpes, kas nāk un iet vai paliek pastāvīgas
• Mazā iegurņa spiediens, kas jūtas tā, it kā jūsu bērns spiež uz leju
• Izmaiņas maksts izdalījumos, ieskaitot vairāk šķidruma nekā parasti vai asiņainus izdalījumus
• Vēdera krampji, kas var būt saistīti ar caureju
• Sajūta, ka kaut kas nav kārtībā ar jūsu grūtniecību

Dažas sievietes piedzīvo smalkus simptomus, kurus ir viegli atstāt novārtā kā parastas grūtniecības neērtības. Uzticieties savam instinktam, ja kaut kas jūtas atšķirīgi no jūsu parastās grūtniecības pieredzes.

Kas izraisa priekšlaicīgas dzemdības?

Precīzs priekšlaicīgu dzemdību cēlonis bieži vien paliek nezināms, kas var šķist nepatīkami, meklējot atbildes. Tomēr vairāki faktori var palielināt priekšlaicīgu dzemdību sākuma varbūtību.

Infekcijas jūsu reproduktīvajā sistēmā vai citur organismā var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Jūsu imūnsistēmas reakcija uz infekcijas apkarošanu dažreiz var izraisīt kontrakciju sākšanos.

Problēmas ar jūsu dzemdes kaklu, piemēram, īss dzemdes kakls vai iepriekšēja dzemdes kakla operācija, var padarīt priekšlaicīgas dzemdības varbūtīgākas. Jūsu dzemdes kakls var nebūt spējīgs palikt aizvērts zem augošā jūsu bērna svara un spiediena.

Problēmas ar placentu, piemēram, placentas atdalīšanās, kur tā atdalās no jūsu dzemdes sienas, var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Problēmas ar amnija šķidruma līmeni, gan pārāk daudz, gan pārāk maz, var arī izraisīt agrīnas kontrakcijas.

Daudzdzemdību grūtniecība, piemēram, dvīņi vai trīnīši, rada papildu slodzi uz jūsu dzemdi un var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Hroniskas slimības, piemēram, diabēts, augsts asinsspiediens vai autoimūnas slimības, var arī spēlēt lomu.

Kad jāvēršas pie ārsta priekšlaicīgu dzemdību gadījumā?

Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja pirms 37. nedēļas piedzīvojat regulāras kontrakcijas, īpaši, ja tās notiek ik pēc 10 minūtēm vai retāk. Negaidiet, lai redzētu, vai tās pašas apstāsies.

Zvaniet uzreiz, ja pamanāt kādu šķidrumu noplūdi no maksts, kas varētu nozīmēt, ka jūsu ūdeņi ir noplūduši. Pat neliels šķidruma daudzums vai pastāvīga noplūde prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums ir stipras vēdera sāpes, spēcīga asiņošana vai infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis un drebuļi. Šie simptomi kombinācijā ar kontrakcijām prasa steidzamu novērtējumu.

Šaubas gadījumā vienmēr labāk ir sazināties ar savu ārstu vai doties uz slimnīcu. Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji labprātāk pārbaudīs jūs un konstatēs, ka viss ir kārtībā, nekā palaidīs garām agrīnas priekšlaicīgu dzemdību pazīmes.

Kādi ir priekšlaicīgu dzemdību riska faktori?

Izpratne par jūsu riska faktoriem palīdz jums un jūsu veselības aprūpes komandai rūpīgāk vērot priekšlaicīgu dzemdību pazīmes. Daudzām sievietēm ar riska faktoriem nekad nav priekšlaicīgu dzemdību, bet citām sievietēm bez riska faktoriem ir.

Iepriekšējas priekšlaicīgas dzemdības ir spēcīgākais priekšlaicīgu dzemdību prognozētājs nākamajās grūtniecībās. Ja jums ir bijis viens priekšlaicīgi dzimis bērns, jūsu risks ievērojami palielinās turpmākajām grūtniecībām.

• Grūtniecība ar daudziem augļiem (dvīņi, trīnīši vai vairāk)
• Īss dzemdes kakls, kas atklāts grūtniecības laikā
• Infekcijas, īpaši urīnceļu infekcijas vai seksuāli transmisīvās infekcijas
• Hroniskas veselības problēmas, piemēram, diabēts, augsts asinsspiediens vai asins recēšanas traucējumi
• Vecums jaunāks par 17 gadiem vai vecāks par 35 gadiem
• Mazāk nekā 18 mēneši starp grūtniecībām
• Smēķēšana, alkohola lietošana vai narkotiku lietošana grūtniecības laikā
• Augsts stresa līmenis vai vardarbība ģimenē

Dažus riska faktorus jūs nevarat kontrolēt, piemēram, savu vecumu vai iepriekšējo grūtniecības vēsturi. Tomēr jūs varat sadarboties ar savu veselības aprūpes komandu, lai pārvaldītu kontrolējamus faktorus un rūpīgāk uzraudzītu savu grūtniecību.

Kādas ir iespējamās priekšlaicīgu dzemdību komplikācijas?

Lai gan mērķis vienmēr ir novērst priekšlaicīgas dzemdības, ja iespējams, izpratne par iespējamām komplikācijām palīdz jums pieņemt pārdomātus lēmumus par savu aprūpi. Jo agrāk bērns piedzimst, jo lielāks ir komplikāciju risks.

Bērniem, kas dzimuši pirms 37. nedēļas, var būt grūtības elpot, jo viņu plaušas nav pilnībā attīstītas. Viņiem var būt nepieciešama palīdzība elpošanā ar speciālu aprīkojumu vai zālēm, lai palīdzētu viņu plaušām attīstīties.

Barošanas problēmas ir izplatītas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, jo viņiem var nebūt attīstīta koordinācija, lai vienlaikus sūktu, norītu un elpotu. Daudziem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem sākotnēji ir nepieciešamas barošanas zondes.

Temperatūras regulēšana var būt grūta priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, jo viņiem ir mazāk tauku un nenobriedusi nervu sistēma. Viņiem bieži ir jāpaliek inkubatoros, lai uzturētu ķermeņa temperatūru.

Infekcijas risks ir augstāks priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, jo viņu imūnsistēma nav pilnībā attīstīta. Viņiem var būt nepieciešamas antibiotikas un rūpīga uzraudzība, lai konstatētu infekcijas pazīmes.

Smadzeņu attīstība turpinās visas grūtniecības laikā, tāpēc agri dzimušiem bērniem var būt attīstības problēmas. Tomēr daudzi priekšlaicīgi dzimuši bērni panāk savus vienaudžus ar pienācīgu aprūpi un atbalstu.

Kā var novērst priekšlaicīgas dzemdības?

Lai gan jūs nevarat novērst visus priekšlaicīgu dzemdību gadījumus, rūpējoties par sevi grūtniecības laikā, jūs varat samazināt savu risku. Regulāra pirmsdzemdību aprūpe ir jūsu labākā aizsardzība pret komplikācijām.

Hronisku veselības problēmu pārvaldīšana pirms un grūtniecības laikā palīdz samazināt priekšlaicīgu dzemdību risku. Strādājiet kopā ar savu veselības aprūpes komandu, lai uzturētu tādas slimības kā diabēts un augsts asinsspiediens labi kontrolētas.

Smēķēšanas, alkohola un narkotiku izvairīšanās grūtniecības laikā ievērojami samazina priekšlaicīgu dzemdību risku. Ja jums ir nepieciešama palīdzība, lai atmetu smēķēšanu, jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs var saistīt jūs ar resursiem un atbalstu.

Infekciju ātra ārstēšana, īpaši urīnceļu infekcijas, palīdz novērst to izraisīšanu priekšlaicīgas dzemdības. Neignorējiet simptomus, piemēram, dedzināšanu urinēšanas laikā vai iegurņa sāpes.

Ja jums ir bijušas priekšlaicīgas dzemdības, jūsu ārsts var ieteikt progesterona piedevas vai dzemdes kakla cerclage (šūšana, lai palīdzētu saglabāt jūsu dzemdes kaklu aizvērtu), lai samazinātu jūsu risku.

Kā tiek diagnosticētas priekšlaicīgas dzemdības?

Priekšlaicīgu dzemdību diagnosticēšana ietver gan jūsu simptomu, gan fizisko izmaiņu jūsu dzemdes kaklā pārbaudi. Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs jautās par jūsu kontrakcijām un veiks fizisko pārbaudi.

Mazā iegurņa pārbaude ļauj ārstam pārbaudīt, vai jūsu dzemdes kakls ir sācis retināties vai atvērties. Viņš izmērīs, cik ļoti jūsu dzemdes kakls ir paplašinājies, un novērtēs citas izmaiņas, kas liecina par dzemdību progresēšanu.

Jūsu kontrakciju uzraudzība ar ierīci, kas novietota uz jūsu vēdera, palīdz noteikt, vai tās ir regulāras un pietiekami spēcīgas, lai tās uzskatītu par īstām dzemdībām. Šī uzraudzība var turpināties vairākas stundas, ja nepieciešams.

Ja diagnoze nav skaidra, var tikt izmantotas īpašas pārbaudes. Augļa fibronektīna tests pārbauda olbaltumvielu, kas tiek atbrīvota, ja dzemdības varētu sākties drīz. Transvagināla ultrasonogrāfija var izmērīt jūsu dzemdes kakla garumu, lai novērtētu priekšlaicīgu dzemdību risku.

Jūsu ārsts var arī pārbaudīt infekcijas, izmantojot urīna testus vai maksts kultūras, jo infekcijas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības un prasa tūlītēju ārstēšanu.

Kāda ir priekšlaicīgu dzemdību ārstēšana?

Priekšlaicīgu dzemdību ārstēšana koncentrējas uz kontrakciju apturēšanu, ja iespējams, un bērna sagatavošanu dzemdībām, ja dzemdības nevar aizkavēt. Pieeja ir atkarīga no tā, cik tālu esat nonācis un jūsu konkrētās situācijas.

Zāles, ko sauc par tokolītiskām zālēm, dažreiz var īslaicīgi palēnināt vai apturēt kontrakcijas. Šīs zāles dod laiku citām ārstēšanas metodēm, lai palīdzētu jūsu bērnam, bet tās nedarbojas visiem un nevar apturēt dzemdības uz nenoteiktu laiku.

Kortikosteroīdus bieži lieto, lai paātrinātu jūsu bērna plaušu attīstību, ja dzemdības šķiet iespējamas. Šīs zāles var ievērojami uzlabot jūsu bērna elpošanu un samazināt citas komplikācijas, ja tās tiek lietotas pirms dzemdībām.

Magnija sulfātu var ievadīt, ja jums ir risks dzemdēt pirms 32. nedēļas. Šīs zāles var palīdzēt aizsargāt jūsu bērna smadzenes un nervu sistēmas attīstību.

Antibiotikas var izrakstīt, ja jums ir infekcija, kas varētu izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Infekcijas ārstēšana dažreiz var palīdzēt apturēt kontrakcijas un novērst to atgriešanos.

Dažos gadījumos hospitalizācija un gultas režīms ļauj rūpīgāk uzraudzīt un nekavējoties ārstēt, ja jūsu stāvoklis mainās. Tas palīdz nodrošināt, ka jūs un jūsu bērns saņemat vislabāko iespējamo aprūpi.

Kā rūpēties par sevi priekšlaicīgu dzemdību laikā?

Rūpējoties par sevi, piedzīvojot priekšlaicīgas dzemdības, nozīmē rūpīgi ievērot jūsu veselības aprūpes komandas norādījumus, vienlaikus saglabājot mieru. Šī situācija prasa medicīnisku uzraudzību, tāpēc nemēģiniet to pārvaldīt pats.

Atpūta ir ļoti svarīga šajā laikā, lai gan pilnīgs gultas režīms ne vienmēr ir nepieciešams. Jūsu ārsts pateiks, kāda aktivitātes pakāpe ir droša jūsu situācijā.

Uzturēties hidratētam, dzerot daudz ūdens, jo dehidratācija dažreiz var pasliktināt kontrakcijas. Izvairieties no kofeīna un alkohola, kas var traucēt zāļu iedarbību un nav droši grūtniecības laikā.

Rūpīgi uzraugiet savus simptomus un reģistrējiet kontrakcijas, ja jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs to lūdz. Piezīmējiet to biežumu, ilgumu un intensitāti, lai palīdzētu vadīt jūsu ārstēšanu.

Ievērojiet zāļu lietošanas instrukcijas tieši tā, kā norādīts. Neizlaidiet devas un nepārtrauciet lietot zāles, nerunājot ar savu ārstu, pat ja jūtaties labāk.

Meklējiet emocionālu atbalstu no ģimenes, draugiem vai atbalsta grupām. Priekšlaicīgu dzemdību piedzīvošana var būt stresa pilna, un atbalsts palīdz jums labāk tikt galā.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei pie ārsta, risinot priekšlaicīgas dzemdības, palīdz nodrošināt, ka saņemat nepieciešamo informāciju un aprūpi. Paņemiet līdzi sarakstu ar visiem saviem simptomiem un to sākšanās laiku.

Uzrakstiet savus jautājumus iepriekš, lai neaizmirstu svarīgas bažas vizītes laikā. Iekļaujiet jautājumus par jūsu ārstēšanas iespējām, ko gaidīt un kad meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Paņemiet līdzi savu pilno medicīnisko vēsturi, ieskaitot visas iepriekšējās grūtniecības, operācijas vai hroniskas slimības. Šī informācija palīdz ārstam pieņemt vislabākos ārstēšanas lēmumus jūsu situācijā.

Uzskaitiet visas zāles un piedevas, ko jūs pašlaik lietojat, ieskaitot devas. Dažas zāles var mijiedarboties ar priekšlaicīgu dzemdību ārstēšanu, tāpēc pilnīga informācija ir svarīga.

Apsveriet iespēju ņemt līdzi atbalsta personu uz vizītēm. Viņi var palīdzēt jums atcerēties informāciju un sniegt emocionālu atbalstu šajā stresa pilnajā laikā.

Sagatavojieties hospitalizācijas iespējai, sagatavojot somu ar nepieciešamajām lietām, piemēram, ērtām drēbēm, higiēnas precēm un tālruņa lādētājiem. Šo priekšmetu sagatavošana samazina stresu, ja jums ir jāpaliek slimnīcā.

Kas ir galvenā atziņa par priekšlaicīgām dzemdībām?

Pats svarīgākais, kas jāatceras par priekšlaicīgām dzemdībām, ir tas, ka agrīna atpazīšana un tūlītēja medicīniskā aprūpe var ievērojami ietekmēt gan jūsu, gan jūsu bērna rezultātus. Uzticieties savam instinktam, ja kaut kas jūtas nepareizi.

Lai gan priekšlaicīgas dzemdības var būt biedējošas, daudzas sievietes, kurām tās ir, turpina veselīgu grūtniecību un dzemdē veselīgus bērnus ar pienācīgu medicīnisko aprūpi. Medicīniskās ārstēšanas attīstība ir ievērojami uzlabojusi priekšlaicīgi dzimušu bērnu rezultātus.

Nevilcinieties sazināties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir bažas par priekšlaicīgu dzemdību simptomiem. Vienmēr labāk ir pārbaudīt un pārliecināties, nekā gaidīt un potenciāli palaist garām svarīgas agrīnas pazīmes.

Atcerieties, ka priekšlaicīgu dzemdību piedzīvošana nenozīmē, ka jūs kaut ko darījāt nepareizi. Šis stāvoklis var notikt ikvienam, neatkarīgi no tā, cik labi jūs esat rūpējusies par sevi grūtniecības laikā.

Bieži uzdotie jautājumi par priekšlaicīgām dzemdībām

Vai priekšlaicīgas dzemdības var pašas apstāties?

Jā, priekšlaicīgas dzemdības dažreiz var pašas apstāties, īpaši agrīnā stadijā. Tomēr jums nekad nevajadzētu pieņemt, ka tās apstāsies bez medicīniskas pārbaudes. Tas, kas varētu šķist kā apstājušās dzemdības, patiesībā var būt pauze pirms tā turpinās intensīvāk.

Pat ja kontrakcijas apstājas, jums joprojām vajadzētu apmeklēt savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, lai noteiktu to cēloni un vai jums ir nepieciešama uzraudzība vai ārstēšana, lai novērstu to atgriešanos.

Cik ilgi var ilgt priekšlaicīgas dzemdības?

Priekšlaicīgas dzemdības var ilgt no stundām līdz nedēļām, atkarībā no dažādiem faktoriem, ieskaitot to, cik tālu esat nonācis un kā jūsu organisms reaģē uz ārstēšanu. Dažas sievietes piedzīvo kontrakciju sākšanās un apstāšanās modeļus vairākas dienas vai nedēļas.

Jūsu veselības aprūpes komanda rūpīgi uzraudzīs jūs, lai noteiktu, vai dzemdības progresē, un attiecīgi pielāgos ārstēšanu. Mērķis vienmēr ir palīdzēt jūsu grūtniecībai turpināties tik ilgi, cik droši iespējams.

Vai gultas režīms patiešām palīdz novērst priekšlaicīgas dzemdības?

Pašreizējie medicīniskie pierādījumi lielākoties neatbalsta gultas režīmu priekšlaicīgu dzemdību novēršanai. Patiesībā ilgstošs gultas režīms dažreiz var izraisīt vairāk problēmu nekā risina, ieskaitot asins recekļus un muskuļu vājumu.

Jūsu ārsts var ieteikt samazināt aktivitātes līmeni vai izvairīties no noteiktām aktivitātēm, bet pilnīgs gultas režīms tagad tiek izrakstīts retāk. Uzsvērums ir vairāk uz pamatcēloņu ārstēšanu un zāļu lietošanu, ja nepieciešams.

Vai man būs priekšlaicīgas dzemdības nākamajās grūtniecībās?

Priekšlaicīgu dzemdību piedzīvošana vienā grūtniecībā palielina jūsu risku nākamajās grūtniecībās, bet tas nenozīmē, ka jūs noteikti to piedzīvosiet vēlreiz. Daudzas sievietes, kurām ir bijušas priekšlaicīgas dzemdības, turpina pilna termiņa grūtniecības.

Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs rūpīgāk uzraudzīs turpmākās grūtniecības un var ieteikt profilaktisku ārstēšanu, piemēram, progesterona piedevas vai biežāku dzemdes kakla garuma pārbaudes, lai samazinātu jūsu risku.

Kāda ir atšķirība starp priekšlaicīgām dzemdībām un Braxton Hicks kontrakcijām?

Braxton Hicks kontrakcijas ir neregulāras, laika gaitā nekļūst stiprākas un parasti apstājas, kad maināt pozu vai atpūšaties. Priekšlaicīgu dzemdību kontrakcijas ir regulāras, kļūst stiprākas un biežākas un neapstājas ar atpūtu vai pozas maiņu.

Priekšlaicīgu dzemdību kontrakcijas arī izraisa jūsu dzemdes kakla izmaiņas, bet Braxton Hicks parasti to nedara. Ja neesat pārliecināts, kāda veida kontrakcijas piedzīvojat, vienmēr vislabāk ir sazināties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, lai veiktu pārbaudi.