Kas ir prostatas vēzis? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Prostatas vēzis attīstās, kad prostatas dziedzerī esošās šūnas sāk nekontrolēti vairoties. Prostata ir neliela, rieksta lieluma dziedzeris, kas atrodas zem urīnpūšļa un ražo šķidrumu, kas palīdz barot un transportēt spermu.

Šis vēža veids ir viens no biežāk sastopamajiem vēža veidiem vīriešiem, īpaši tiem, kas vecāki par 50 gadiem. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa prostatas vēža veidojumu aug lēni un paliek prostatas dziedzerī, kur tie var neradīt nopietnu kaitējumu. Daudzi vīrieši dzīvo pilnvērtīgu, veselīgu dzīvi pat pēc prostatas vēža diagnozes.

Kādi ir prostatas vēža simptomi?

Agrīnā stadijā prostatas vēzis bieži vien nerada nekādus simptomus. Tāpēc regulāra profilaktiskā pārbaude kļūst tik svarīga, novecojot. Ja simptomi parādās, tie parasti attīstās pakāpeniski laika gaitā.

Šeit ir simptomi, kurus jūs varētu pamanīt, ņemot vērā, ka daudzi no tiem var būt izraisīti arī ar ne-vēža prostatas slimībām:

• Grūtības sākt urinēšanu vai vāja urīna plūsma
• Bieža urinēšana, īpaši naktī
• Sajūta, ka urīnpūslis nav pilnībā iztukšots
• Sāpes vai dedzināšana urinēšanas laikā
• Asinis urīnā vai spermā
• Sāpīga ejakulācija
• Pastāvīgas sāpes mugurā, gurnos vai iegurnī

Šie simptomi var būt satraucoši, bet atcerieties, ka tos biežāk izraisa labdabīga prostatas hiperplāzija nekā vēzis. Tomēr jebkuras pastāvīgas izmaiņas jūsu urinēšanas vai seksuālajā funkcijā ir jāapspriež ar ārstu.

Retos gadījumos, kad vēzis ir izplatījies ārpus prostatas, jūs varētu piedzīvot kaulu sāpes, neizskaidrojamu svara zudumu vai nogurumu. Attīstījies prostatas vēzis var izraisīt arī kāju pietūkumu vai vājumu kājās, ja tas ietekmē blakus esošos limfmezglus vai nervus.

Kādi ir prostatas vēža veidi?

Gandrīz visi prostatas vēži ir adenokarcinomas, kas sākas dziedzeru šūnās, kas ražo prostatas šķidrumu. Šis ir tips, ar kuru ārsti ir vispazīstamākie, un tas labi reaģē uz daudzām dažādām terapijām.

Citi reti sastopamie veidi ir mazšūnu karcinomas, neiroendokrīnās audzēji un sarkomas. Tie veido mazāk nekā 5% no visiem prostatas vēža gadījumiem. Lai gan šīs retās formas var būt agresīvākas, tās ir arī daudz retāk sastopamas, tāpēc lielākajai daļai vīriešu, kuriem diagnosticēts prostatas vēzis, būs ārstējamā adenokarcinomas tips.

Jūsu ārsts klasificēs jūsu vēzi arī pēc tā, cik ātri tas, visticamāk, augs. Daži prostatas vēži ir ļoti lēni augoši un var nekad neradīt problēmas, bet citi ir agresīvāki un prasa tūlītēju ārstēšanu.

Kas izraisa prostatas vēzi?

Prostatas vēža precīzs cēlonis nav pilnībā izprasts, bet tas attīstās, kad DNS izmaiņas izraisa prostatas šūnu ātrāku augšanu un dalīšanos nekā parasti. Šīs nenormālās šūnas turpina dzīvot, kad citas šūnas mirst, veidojot audzēju.

Vairāki faktori var palielināt jūsu risku, lai gan riska faktoru esamība nenozīmē, ka jums noteikti attīstīsies vēzis:

• Vecums - jūsu risks ievērojami palielinās pēc 50 gadiem
• Prostatas vai krūts vēža ģimenes anamnēze
• Rase - afroamerikāņu vīriešiem ir augstāks risks
• Mantotas gēnu izmaiņas, piemēram, BRCA1 vai BRCA2 mutācijas
• Ģeogrāfija - biežāk sastopams Ziemeļamerikā un Eiropā

Daži pētījumi liecina, ka uzturs ar lielu sarkano gaļas un treknu piena produktu daudzumu var palielināt risku, bet uzturs, kas bagāts ar augļiem un dārzeņiem, var būt aizsargājošs. Tomēr pierādījumi nav pietiekami spēcīgi, lai sniegtu noteiktas diētas rekomendācijas profilaksei.

Ir svarīgi saprast, ka lielākajai daļai vīriešu, kuriem attīstās prostatas vēzis, nav kontrolējamu riska faktoru. Tas nav kaut kas, ko jūs izraisījāt vai ko varētu novērst tikai ar dzīvesveida izvēli.

Kad jāvēršas pie ārsta prostatas vēža dēļ?

Jums vajadzētu runāt ar savu ārstu par prostatas vēža skrīningu, sākot no 50 gadu vecuma, ja jums ir vidējais risks. Ja esat afroamerikānis vai jums ir prostatas vēža ģimenes anamnēze, apsveriet iespēju sākt šo sarunu 45 gadu vecumā.

Negaidiet, līdz parādās simptomi, pirms apspriest skrīningu. Atcerieties, ka agrīnā stadijā prostatas vēzis reti izraisa pamanāmus simptomus, un tieši tāpēc regulāras pārbaudes kļūst tik vērtīgas.

Piezīmējiet tikšanos ātrāk, ja Jums rodas kādas urīnceļu izmaiņas, piemēram, grūtības sākt vai pārtraukt urinēšanu, vāja plūsma vai bieža urinēšana naktī. Lai gan šos simptomus bieži izraisa labdabīgi apstākļi, tie ir jānovērtē.

Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja pamanāt asinis urīnā vai spermā, pastāvīgas kaulu sāpes vai neizskaidrojamu svara zudumu. Šiem simptomiem, lai gan tie ir mazāk izplatīti, ir nepieciešama tūlītēja novērtēšana, lai noteiktu to cēloni.

Kādi ir prostatas vēža riska faktori?

Riska faktoru izpratne var palīdzēt jums pieņemt pārdomātus lēmumus par skrīningu un dzīvesveida izvēli. Dažus faktorus jūs nevarat kontrolēt, bet citus varētu ietekmēt.

Riska faktori, kurus jūs nevarat mainīt, ir:

• Vecums - risks dubultojas ik pēc 10 gadiem pēc 50 gadu vecuma
• Rase - afroamerikāņu vīriešiem ir par 60% augstāks risks
• Ģimenes anamnēze - risks dubultojas, ja tēvam vai brālim bija prostatas vēzis
• Mantotas ģenētiskās mutācijas, piemēram, BRCA2
• Ģeogrāfija - augstāks līmenis Ziemeļamerikā un Eiropā

Faktori, kas var ietekmēt jūsu risku, ir uzturs, fiziskās aktivitātes un ķermeņa svars. Daži pētījumi liecina, ka vīriešiem, kas ēd daudz sarkano gaļu un treknu piena produktu, var būt nedaudz augstāks risks, bet tiem, kas ēd vairāk zivju un dārzeņu, var būt zemāks risks.

Regulāras fiziskās aktivitātes un veselīga svara uzturēšana, šķiet, nodrošina zināmu aizsardzību, īpaši pret agresīvākām prostatas vēža formām. Tomēr šiem dzīvesveida faktoriem, šķiet, ir mazāka ietekme uz prostatas vēža risku salīdzinājumā ar citiem vēža veidiem.

Kādas ir iespējamās prostatas vēža komplikācijas?

Komplikācijas var rasties no paša vēža vai no ārstēšanas. Šo iespēju izpratne palīdz jums sagatavoties un pieņemt pārdomātus ārstēšanas lēmumus kopā ar savu veselības aprūpes komandu.

Ar vēzi saistītās komplikācijas var ietvert:

• Vēža izplatīšanās uz blakus esošajiem limfmezgliem vai kauliem
• Urīna nesaturēšana, ja vēzis ietekmē urīnpūšļa kontroli
• Erektīlā disfunkcija nervu bojājumu dēļ
• Zarnu trakta problēmas, ja vēzis izplatās uz blakus esošajiem orgāniem

Ar ārstēšanu saistītās komplikācijas atšķiras atkarībā no izvēlētās terapijas. Operācija var izraisīt īslaicīgu vai pastāvīgu nesaturēšanu un erektilo disfunkciju. Staru terapija var izraisīt nogurumu, zarnu kairinājumu un urīnceļu problēmas. Hormonu terapija var izraisīt karstuma viļņus, kaulu retināšanu un garastāvokļa izmaiņas.

Iedrošinošā ziņa ir tā, ka daudzas komplikācijas ir pārvaldāmas ar pienācīgu medicīnisko aprūpi. Jūsu veselības aprūpes komanda sadarbosies ar jums, lai samazinātu riskus un novērstu visas problēmas, kas rodas ārstēšanas laikā vai pēc tās.

Kā tiek diagnosticēts prostatas vēzis?

Diagnostika parasti sākas ar PSA asins analīzi un digitālu rektālo izmeklēšanu regulāras pārbaudes laikā. PSA nozīmē prostatas specifisko antigēnu, olbaltumvielu, ko ražo prostatas šūnas, un tā līmenis var būt paaugstināts vēža gadījumā.

Ja šie sākotnējie testi liecina par iespējamu vēzi, jūsu ārsts, visticamāk, ieteiks prostatas biopsiju. Šīs procedūras laikā plānas adatas noņem nelielus audu paraugus no dažādām prostatas vietām. Paraugi tiek pārbaudīti zem mikroskopa, lai meklētu vēža šūnas.

Papildu testi var ietvert MRI attēlveidošanu, lai iegūtu detalizētus prostatas attēlus, vai jaunākus testus, piemēram, 4Kscore vai Prostate Health Index, kas sniedz vairāk informācijas nekā tikai PSA.

Ja tiek konstatēts vēzis, jūsu ārsts noteiks tā pakāpi, izmantojot Gleasona vērtēšanas sistēmu. Tas palīdz prognozēt, cik ātri vēzis var augt un izplatīties, vadot jūsu ārstēšanas lēmumus.

Kāda ir prostatas vēža ārstēšana?

Ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot jūsu vēža stadiju un pakāpi, jūsu vecumu, vispārējo veselību un personiskajām vēlmēm. Labā ziņa ir tā, ka jums ir vairākas efektīvas iespējas, ko apsvērt.

Lēni augošam, zemu risku vēzim var ieteikt aktīvu uzraudzību. Tas nozīmē regulāru uzraudzību ar PSA testiem, izmeklējumiem un ik pa laikam biopsijām, nevis tūlītēju ārstēšanu. Daudzi vīrieši labi jūtas ar šo pieeju, izvairoties no ārstēšanas blakusparādībām, vienlaikus rūpīgi uzraugot savu vēzi.

Operācijas iespējas ietver radikālu prostatektomiju, kurā tiek noņemts viss prostatas dziedzeris. To var veikt, izmantojot tradicionālu atvērtas operācijas metodi vai minimāli invazīvas robotizētas tehnikas. Operācija bieži tiek ieteikta jaunākiem, veselīgākiem vīriešiem ar lokalizētu vēzi.

Starojumu terapija izmanto augstas enerģijas starus, lai nogalinātu vēža šūnas. Ārējā staru terapija tiek piegādāta no ķermeņa ārpuses, bet brahiāterapija ietver radioaktīvo sēklu ievietošanu tieši prostatā. Abas pieejas var būt ļoti efektīvas lokalizētam vēzim.

Attīstītam vēzim hormonterapija bloķē testosteronu, kas veicina prostatas vēža augšanu. Šī ārstēšana var samazināt audzējus un palēnināt vēža progresēšanu, lai gan tā neārstē slimību.

Jaunākas ārstēšanas metodes, piemēram, imūnā terapija un mērķterapijas, sola cerību noteiktiem progresējoša prostatas vēža veidiem. Jūsu onkologs var apspriest, vai šīs iespējas varētu būt piemērotas jūsu situācijai.

Kā rīkoties ar prostatas vēzi mājās?

Aktīva līdzdalība jūsu aprūpē var palīdzēt justies vairāk kontrolē un potenciāli uzlabot jūsu rezultātus. Vienkāršas dzīvesveida izmaiņas var būtiski ietekmēt to, kā jūs jūtaties ārstēšanas laikā.

Koncentrējieties uz sabalansētu uzturu, kas bagāts ar augļiem, dārzeņiem un pilngraudu produktiem, vienlaikus ierobežojot sarkano gaļu un treknu pārtiku. Labs uzturs atbalsta jūsu imūnsistēmu un palīdz uzturēt enerģiju ārstēšanas laikā.

Esiet tik fiziski aktīvs, cik jūsu ārsts iesaka. Regulāras fiziskās aktivitātes var palīdzēt pārvaldīt ārstēšanas blakusparādības, piemēram, nogurumu, uzturēt kaulu stiprumu un uzlabot jūsu garastāvokli. Pat vieglas aktivitātes, piemēram, pastaigas vai peldēšana, var būt noderīgas.

Pārvaldiet stresu, izmantojot relaksācijas paņēmienus, meditāciju vai runājot ar konsultantu. Vēža diagnoze un ārstēšana var būt emocionāli smaga, un stresa novēršana palīdz jūsu vispārējai labsajūtai.

Sekojiet līdzi saviem simptomiem un blakusparādībām, un nevilcinieties sazināties ar savu veselības aprūpes komandu ar jautājumiem vai bažām. Viņi ir tur, lai atbalstītu jūs visā jūsu ārstēšanas ceļojumā.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās palīdz maksimāli izmantot jūsu tikšanās laiku un nodrošina, ka jūs saņemat nepieciešamo informāciju. Sāciet, pierakstot savus simptomus, ieskaitot to, kad tie sākās un kā tie ir mainījušies laika gaitā.

Sagatavojiet sarakstu ar visām zālēm, vitamīniem un uztura bagātinātājiem, ko lietojat, ieskaitot devas. Paņemiet līdzi ģimenes medicīnisko vēsturi, īpaši atzīmējot visus radiniekus, kuriem bija prostatas, krūts vai citi vēži.

Sagatavojiet savus jautājumus iepriekš. Apsveriet iespēju pajautāt par saviem konkrētajiem riska faktoriem, skrīninga ieteikumiem, kādiem testiem jums varētu būt nepieciešams un ko rezultāti varētu nozīmēt jūsu veselībai.

Ja apspriežat ārstēšanas iespējas, pajautājiet par katras pieejas priekšrocībām un riskiem, kā tās var ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi un kāda ir atveseļošanās.

Apsveriet iespēju paņemt līdzi uzticamu draugu vai ģimenes locekli, kas var palīdzēt atcerēties svarīgu informāciju un sniegt emocionālu atbalstu tikšanās laikā.

Kas ir galvenā atziņa par prostatas vēzi?

Prostatas vēzis ir ļoti izplatīts, bet tas ir arī ļoti ārstējams, īpaši, ja tas tiek atklāts agrīnā stadijā. Lielākajai daļai vīriešu, kuriem diagnosticēts prostatas vēzis, no tā nemirs, un daudzas ārstēšanas iespējas var palīdzēt saglabāt labu dzīves kvalitāti.

Svarīgākais solis, ko varat veikt, ir regulāri runāt ar savu ārstu par skrīningu. Agrīna atklāšana dod jums visvairāk ārstēšanas iespēju un vislabākās izredzes uz veiksmīgiem rezultātiem.

Atcerieties, ka riska faktoru esamība nenozīmē, ka jums attīstīsies vēzis, un diagnoze nenozīmē, ka jūsu dzīve ir beigusies. Medicīnas sasniegumi ir padarījuši prostatas vēzi daudz vieglāk pārvaldāmu nekā tas bija pat pirms desmit gadiem.

Esiet informēts, bet neļaujiet bailēm vadīt jūsu lēmumus. Cieši sadarbojieties ar savu veselības aprūpes komandu, lai pieņemtu lēmumus, kas atbilst jūsu vērtībām un mērķiem. Ar pienācīgu medicīnisko aprūpi un atbalstu jūs varat veiksmīgi pārvarēt šo ceļojumu.

Bieži uzdotie jautājumi par prostatas vēzi

Vai prostatas vēzi var novērst?

Nav garantēta veida, kā novērst prostatas vēzi, jo vecums, ģenētika un rase ir galvenie riska faktori, kurus jūs nevarat kontrolēt. Tomēr veselīga dzīvesveida uzturēšana ar regulārām fiziskām aktivitātēm, sabalansētu uzturu, kas bagāts ar augļiem un dārzeņiem, un veselīgu svaru var palīdzēt samazināt risku. Daži pētījumi liecina, ka vīriešiem, kuri regulāri ēd zivis vai patērē likoīna bagātus pārtikas produktus, piemēram, tomātus, var būt nedaudz zemāks risks, bet pierādījumi nav pietiekami spēcīgi, lai sniegtu konkrētus ieteikumus.

Cik ātri aug prostatas vēzis?

Lielākā daļa prostatas vēža veidojumu aug ļoti lēni, nepieciešami gadi vai pat desmitgades, lai kļūtu dzīvībai bīstami. Daudziem vīriešiem ir lēni augošs prostatas vēzis, kas nekad nerada problēmas viņu dzīves laikā. Tomēr daži prostatas vēži var būt agresīvāki un augt ātrāk. Jūsu ārsts izmanto rīkus, piemēram, Gleasona vērtējumu un PSA līmeni, lai novērtētu, cik ātri jūsu konkrētais vēzis var progresēt.

Ko nozīmē augsts PSA līmenis?

Paaugstināts PSA līmenis ne vienmēr nozīmē, ka jums ir vēzis. Daudzi apstākļi var paaugstināt PSA līmeni, ieskaitot labdabīgu prostatas hiperplāziju, prostatas infekcijas, nesen notikušu ejakulāciju vai pat velosipēda braukšanu. Parasti PSA līmenis zem 4,0 ng/ml tiek uzskatīts par normālu, bet jūsu ārsts ņems vērā jūsu vecumu, rasi, ģimenes anamnēzi un to, kā jūsu PSA ir mainījies laika gaitā, interpretējot jūsu rezultātus.

Vai pēc prostatas vēža ārstēšanas var nodarboties ar seksu?

Daudzi vīrieši var atgriezties pie seksuālās aktivitātes pēc prostatas vēža ārstēšanas, lai gan tam var būt nepieciešams laiks un pacietība. Operācija un starojums var ietekmēt nervus un asinsvadus, kas iesaistīti erekcijā, bet ir daudz efektīvu erektilās disfunkcijas ārstēšanas metožu, ieskaitot medikamentus, ierīces un konsultācijas. Jūsu veselības aprūpes komanda var palīdzēt jums saprast, ko gaidīt, un izpētīt iespējas, kas jums ir piemērotas.

Vai prostatas vēzis ir iedzimts?

Prostatas vēzis ir sastopams ģimenēs, bet lielākā daļa gadījumu nav tieši mantoti. Ja tēvam vai brālim ir prostatas vēzis, jūsu risks dubultojas, un risks palielinās ar skarto radinieku skaitu un to, cik jauni viņi bija diagnozes brīdī. Dažas mantotas gēnu mutācijas, piemēram, BRCA2, arī palielina prostatas vēža risku. Ja jums ir spēcīga ģimenes anamnēze, ģenētiskā konsultācija varētu būt noderīga, lai saprastu jūsu personīgo risku.