Kas ir plaušu vārstuļa slimība? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Plaušu vārstuļa slimība rodas, ja vārsts starp jūsu sirds labo kambari un plaušu artēriju nedarbojas pareizi. Šis vārsts darbojas kā vienvirziena durvis, ļaujot asinīm plūst no sirds uz plaušām, bet neļaujot tām plūst atpakaļ.

Ja šis vārsts kļūst pārāk šaurs (stenoze) vai noplūdes (regurgitācija), jūsu sirdij ir jāstrādā vairāk, lai efektīvi sūknētu asinis. Labā ziņa ir tā, ka daudzi cilvēki ar vieglu plaušu vārstuļa slimību dzīvo normālu, veselīgu dzīvi, un nepieciešamības gadījumā ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes.

Kādi ir plaušu vārstuļa slimības simptomi?

Daudziem cilvēkiem ar vieglu plaušu vārstuļa slimību nav nekādu simptomu. Jūsu sirds ir ievērojami pielāgojama, un tā bieži var kompensēt nelielas vārstuļa problēmas, jums pat nepamanot.

Ja simptomi parādās, tie parasti attīstās pakāpeniski, slimībai progresējot. Lūk, ko jūs varētu piedzīvot:

• Elpas trūkums, īpaši fiziskās aktivitātes vai vingrinājumu laikā
• Nogurums vai neparasti liels nogurums ikdienas aktivitāšu laikā
• Krūšu sāpes vai diskomforts, īpaši piepūles laikā
• Reibonis vai vieglprātība, ātri pieceļoties
• Tūska potītēs, pēdās vai kājās
• Sirdsklauves vai neregulāras sirdsdarbības sajūta
• Reibonis, lai gan tas ir mazāk izplatīts

Retos gadījumos smaga plaušu vārstuļa slimība var izraisīt nopietnākus simptomus, piemēram, pastāvīgu klepu, strauju svara pieaugumu no šķidruma aiztures vai smagas elpošanas grūtības pat miera stāvoklī. Šie simptomi prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Kādi ir plaušu vārstuļa slimības veidi?

Plaušu vārstuļa slimība ir divās galvenajās formās, katra ietekmējot to, kā asinis plūst caur jūsu sirdi. Šo veidu izpratne var palīdzēt jums labāk saprast, kas notiek jūsu konkrētajā situācijā.

Plaušu stenoze rodas, ja jūsu vārsts kļūst šaurs vai stīvs, padarot grūtāku asins plūsmu no sirds uz plaušām. Iedomājieties, ka mēģināt izspiest ūdeni caur daļēji aizvērtu krānu - jūsu sirdij ir jāpumpē ar papildu spēku, lai izstumtu asinis caur sašaurināto atveri.

Plaušu regurgitācija notiek, ja jūsu vārsts neaizveras cieši, ļaujot asinīm noplūst atpakaļ sirdī. Tas nozīmē, ka daļa asiņu, kas vajadzētu doties uz plaušām, plūst atpakaļ sirds kamerā, liekot tai strādāt vairāk, lai uzturētu pareizu asinsriti.

Dažiem cilvēkiem var būt abi stāvokļi vienlaicīgi, ko sauc par jauktu vārstuļa slimību. Jūsu ārsts noteiks, kāda veida slimība jums ir, veicot rūpīgu pārbaudi un testēšanu.

Kas izraisa plaušu vārstuļa slimību?

Plaušu vārstuļa slimība var attīstīties no iedzimtiem defektiem vai iegūt laika gaitā dažādu faktoru dēļ. Lielākā daļa gadījumu rodas no iedzimtiem sirds defektiem, kas nozīmē, ka vārsts neizveidojās pareizi, kamēr jūs attīstījāties dzemdē.

Šeit ir galvenie cēloņi, par kuriem jūsu ārsts varētu ar jums apspriest:

• Iedzimti sirds defekti, ieskaitot divdaļīgu plaušu vārstuļu vai Falota tetraloģiju
• Reimatoīda sirds slimība no neārstētas streptokoku infekcijas
• Karcinoida sindroms, rets stāvoklis, kas saistīts ar hormonu ražojošiem audzējiem
• Infektīvā endokardīta, sirds iekšējā oderējuma infekcija
• Iepriekšējas sirds operācijas komplikācijas
• Plaušu hipertensija, kas rada papildu slodzi uz vārstu
• Starojuma terapija krūšu kurvja zonā

Retāk noteiktas zāles, autoimūnas slimības vai krūšu trauma var laika gaitā bojāt plaušu vārstu. Vecumā saistīta nodilums patiesībā ir diezgan reti sastopams ar šo konkrēto vārstu, atšķirībā no citām sirds vārstuļām.

Kad jāvēršas pie ārsta plaušu vārstuļa slimības gadījumā?

Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja pamanāt pastāvīgus simptomus, kas traucē jūsu ikdienas aktivitātēm. Negaidiet, ja Jums ir arvien lielāks elpas trūkums, īpaši, ja tas pasliktinās laika gaitā.

Plānojiet tikšanos drīz, ja Jums ir krūšu sāpes piepūles laikā, bieža reibonis vai kāju tūska, kas neuzlabojas atpūtas un pacelšanas laikā. Šie simptomi liecina, ka jūsu sirds varētu strādāt vairāk, nekā vajadzētu.

Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja Jums ir ģībonis, stipras krūšu sāpes vai pēkšņas smagas elpošanas grūtības. Lai gan šīs situācijas ir neparastas plaušu vārstuļa slimības gadījumā, tām ir nepieciešama tūlītēja novērtēšana, lai nodrošinātu jūsu drošību.

Kādi ir plaušu vārstuļa slimības riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu varbūtību saslimt ar plaušu vārstuļa slimību, lai gan riska faktoru esamība nenozīmē, ka jūs noteikti saslimsiet ar šo slimību. Šo faktoru izpratne palīdz jums un jūsu ārstam efektīvāk uzraudzīt jūsu sirds veselību.

Nozīmīgākie riska faktori ir:

• Ģimenes anamnēzē iedzimti sirds defekti
• Iepriekšēja reimatiskā drudža vai neārstētas streptokoku infekcijas
• Citu iedzimtu sirds slimību anamnēze
• Iepriekšēja sirds operācija, īpaši, ja tā ietver plaušu vārstu
• Karcinoidi vai karcinoida sindroms
• Hroniska nieru slimība, kas prasa dialīzi
• Noteikti ģenētiskie sindromi, kas ietekmē sirds attīstību

Dažiem dzīvesveida un vides faktoriem var būt arī loma, ieskaitot pakļaušanu noteiktām zālēm, krūšu starojumu vai intravenozu narkotiku lietošanu. Tomēr daudziem cilvēkiem ar šiem riska faktoriem nekad nerodas vārstuļa problēmas, un dažiem cilvēkiem bez riska faktoriem šī slimība rodas.

Kādas ir iespējamās plaušu vārstuļa slimības komplikācijas?

Lielākajai daļai cilvēku ar vieglu plaušu vārstuļa slimību nav nopietnu komplikāciju, īpaši ar pienācīgu uzraudzību un aprūpi. Tomēr, izprotot iespējamās komplikācijas, jūs varat atpazīt, kad meklēt papildu medicīnisko palīdzību.

Ja vārstuļa slimība progresē vai paliek neārstēta, var attīstīties šādas komplikācijas:

• Labā kambara sirds mazspēja, kur jūsu sirds nevar efektīvi sūknēt asinis
• Neregulāras sirds ritma (aritmijas), kas var izraisīt sirdsklauves
• Asins recekļu veidošanās sirds kamerās
• Insults no asins recekļiem, kas ceļo uz smadzenēm
• Pēkšņa sirds nāve, lai gan tas ir ļoti reti
• Infektīvā endokardīta, īpaši, ja jums ir mākslīgi vārstuļa komponenti
• Plaušu hipertensijas pasliktināšanās laika gaitā

Labā ziņa ir tā, ka regulāra uzraudzība un savlaicīga ārstēšana var novērst lielāko daļu no šīm komplikācijām. Jūsu veselības aprūpes komanda sadarbosies ar jums, lai novērtētu jūsu individuālo risku un izveidotu plānu, lai saglabātu jūsu sirds veselību.

Kā var novērst plaušu vārstuļa slimību?

Tā kā lielākā daļa plaušu vārstuļa slimību rodas no iedzimtiem sirds defektiem, pilnīga profilakse ne vienmēr ir iespējama. Tomēr jūs varat veikt nozīmīgus pasākumus, lai aizsargātu savu sirds veselību un novērstu komplikācijas.

Svarīgākais profilakses pasākums ir streptokoku infekciju ātra ārstēšana ar antibiotikām, lai novērstu reimatisko drudzi. Šis vienīgais solis var ievērojami samazināt jūsu risku saslimt ar reimatisko sirds slimību vēlāk dzīvē.

Labas mutes dobuma higiēnas uzturēšana un regulāra zobu aprūpe palīdz novērst infekciozo endokardītu, īpaši, ja jums jau ir vārstuļa problēmas. Jūsu zobārsts un kardiologs var ieteikt antibiotiku profilaksi pirms noteiktām zobu procedūrām.

Veselīga dzīvesveida ievērošana atbalsta jūsu vispārējo sirds un asinsvadu veselību. Tas ietver sabalansētas diētas ievērošanu, regulāru fizisko aktivitāti (pēc ārsta apstiprinājuma), smēķēšanas izvairīšanos un tādu slimību kā diabēts un augsts asinsspiediens ārstēšanu.

Kā tiek diagnosticēta plaušu vārstuļa slimība?

Plaušu vārstuļa slimības diagnosticēšana parasti sākas ar ārsta sirds klausīšanos ar stetoskopu. Daudzas vārstuļa problēmas rada raksturīgus sirds murmulus, ko pieredzējuši veselības aprūpes speciālisti var atklāt ikdienas pārbaudēs.

Ja jūsu ārsts aizdomājas par vārstuļa slimību, viņš, visticamāk, vispirms pasūtīs ehokardiogrammu. Šis nesāpīgais ultraskaņas tests rada detalizētus jūsu sirds attēlus, parādot, cik labi jūsu vārstuļi atveras un aizveras un cik daudz asiņu plūst caur tiem.

Papildu testi var ietvert elektrokardiogrammu (EKG), lai pārbaudītu jūsu sirds ritmu, krūšu rentgena starus, lai redzētu jūsu sirds izmēru un plaušu stāvokli, un slodzes testus, lai redzētu, kā jūsu sirds darbojas aktivitātes laikā. Dažreiz specializētāki testi, piemēram, sirds magnētiskā rezonanse vai sirds katetrizācija, sniedz vēl detalizētāku informāciju.

Jūsu ārsts rūpīgi pārskatīs arī jūsu medicīnisko vēsturi un simptomus, jo šī informācija palīdz viņam saprast, kā vārstuļa slimība ietekmē jūsu ikdienas dzīvi un vispārējo veselību.

Kāda ir plaušu vārstuļa slimības ārstēšana?

Plaušu vārstuļa slimības ārstēšana ir atkarīga no jūsu slimības smaguma un no tā, kā tā ietekmē jūsu ikdienas dzīvi. Daudziem cilvēkiem ar vieglu slimību ir nepieciešama tikai regulāra uzraudzība bez tūlītējas iejaukšanās.

Vieglu gadījumu gadījumā jūsu ārsts, visticamāk, ieteiks "uzmanīgu gaidīšanu" ar regulārām pārbaudēm un ehokardiogrammām, lai uzraudzītu jebkādas izmaiņas. Šī pieeja darbojas labi, jo daudzi cilvēki ar vieglu vārstuļa slimību paliek stabili gadiem ilgi, nesaņemot ārstēšanu.

Ja attīstās simptomi vai vārstuļa slimība kļūst smagāka, jūsu ārstēšanas iespējas ietver:

• Zāles, lai palīdzētu jūsu sirdij efektīvāk sūknēt vai kontrolēt simptomus
• Balona valvuloplastika, kur neliels balons atver sašaurinātu vārstu
• Transkatetra plaušu vārstuļa aizstāšana, izmantojot katetra metodi
• Atvērta sirds operācija, lai remontētu vai aizstātu plaušu vārstu
• Hibrīdas procedūras, kas apvieno dažādas metodes

Jūsu kardiologs sadarbosies ar jums, lai noteiktu vislabāko pieeju, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju, vispārējo veselību, vecumu un personīgajām vēlmēm. Mērķis vienmēr ir uzlabot jūsu dzīves kvalitāti, vienlaikus samazinot riskus.

Kā pārvaldīt plaušu vārstuļa slimību mājās?

Plaušu vārstuļa slimības pārvaldīšana mājās koncentrējas uz jūsu sirds veselības atbalstīšanu un atpazīšanu, kad jums nepieciešama medicīniskā palīdzība. Lielākā daļa ikdienas pārvaldības ietver vienkāršas dzīvesveida izvēles, kas ir izdevīgas jūsu vispārējai sirds un asinsvadu sistēmai.

Esiet aktīvs savā komforta līmenī, bet klausieties savā ķermenī. Viegli līdz mēreni fiziski vingrinājumi, piemēram, pastaigas, peldēšana vai riteņbraukšana, var faktiski stiprināt jūsu sirdi, bet izvairieties no pārpūles līdz tādam līmenim, kas izraisa ievērojamu elpas trūkumu vai krūšu diskomfortu.

Regulāri uzraugiet savus simptomus un veidojiet vienkāršu dienasgrāmatu par to, kā jūs jūtaties. Piezīmējiet jebkādas izmaiņas enerģijas līmenī, elpošanā vai tūskā, jo šī informācija palīdz jūsu veselības aprūpes komandai pieņemt pārdomātus lēmumus par jūsu aprūpi.

Ievērojiet sirdij draudzīgu diētu ar daudz augļiem, dārzeņiem un pilngraudu produktiem, vienlaikus ierobežojot sāli, ja Jums ir tūska. Lietojiet visas izrakstītās zāles saskaņā ar norādījumiem un neizlaidiet devas, pat ja jūtaties labi.

Praktizējiet labu mutes dobuma higiēnu un informējiet visus veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus par savu vārstuļa stāvokli, jo pirms noteiktām procedūrām jums var būt nepieciešama antibiotiku profilakse. Sekojiet līdzi vakcinācijām, īpaši gripas vakcīnām, lai novērstu infekcijas, kas varētu apgrūtināt jūsu sirdi.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei palīdz nodrošināt, ka jūs saņemat visvērtīgāko informāciju un norādījumus no savas vizītes. Sāciet, pierakstot visus savus simptomus, ieskaitot to, kad tie rodas un kas tos uzlabo vai pasliktina.

Paņemiet līdzi pilnīgu sarakstu ar visām zālēm, piedevām un vitamīniem, ko lietojat, ieskaitot devas. Sagatavojiet arī jautājumu sarakstu, ko vēlaties uzdot ārstam, jo ​​vizītes laikā ir viegli aizmirst par svarīgām bažām.

Savāciet visus iepriekšējos testu rezultātus, īpaši ehokardiogrammas vai citus sirds testus no citiem veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem. Ja pirmo reizi apmeklējat speciālistu, paņemiet līdzi savu medicīnisko vēsturi un ģimenes anamnēzi par sirds slimībām.

Padomājiet par uzticama ģimenes locekļa vai drauga paņemšanu līdzi, lai palīdzētu jums atcerēties informāciju, kas apspriesta vizītes laikā. Nevilcinieties lūgt ārstam atkārtot vai precizēt visu, ko jūs pilnībā nesaprotat.

Kas ir galvenā atziņa par plaušu vārstuļa slimību?

Plaušu vārstuļa slimība ir pārvaldāms stāvoklis, kas ietekmē cilvēkus atšķirīgi atkarībā no tā smaguma. Daudzi cilvēki ar vieglu slimību dzīvo pilnīgi normālu dzīvi ar regulāru uzraudzību un atbilstošu aprūpi, ja nepieciešams.

Pats svarīgākais ir atcerēties, ka agrīna atklāšana un pareiza pārvaldība ievērojami ietekmē rezultātus. Regulāras pārbaudes ļauj jūsu veselības aprūpes komandai uzraudzīt jebkādas izmaiņas un iejaukties atbilstoši, ja jūsu stāvoklis progresē.

Mūsdienu ārstēšanas metodes ir ļoti efektīvas, sākot no zālēm līdz minimāli invazīvām procedūrām līdz ķirurģiskām iespējām, ja nepieciešams. Galvenais ir cieša sadarbība ar jūsu veselības aprūpes komandu, lai izveidotu personalizētu plānu, kas atbilst jūsu konkrētajām vajadzībām un dzīvesveidam.

Atcerieties, ka vārstuļa slimība nedefinē jūs vai neierobežo jūsu spēju dzīvot piepildītu dzīvi. Ar pienācīgu aprūpi un uzmanību lielākā daļa cilvēku ar plaušu vārstuļa slimību turpina baudīt savas parastās aktivitātes un uzturēt labu dzīves kvalitāti.

Bieži uzdotie jautājumi par plaušu vārstuļa slimību

Vai es varu vingrot ar plaušu vārstuļa slimību?

Lielākā daļa cilvēku ar vieglu līdz vidēji smagu plaušu vārstuļa slimību var droši vingrot un vajadzētu palikt aktīviem sirds veselības labā. Jūsu ārsts sniegs konkrētus norādījumus, pamatojoties uz jūsu slimības smaguma pakāpi un simptomiem. Parasti vieglas līdz mērenas intensitātes aktivitātes, piemēram, pastaigas, peldēšana vai viegla riteņbraukšana, ir izdevīgas, savukārt augstas intensitātes sacensību sporta veidi var prasīt kardiologa atļauju.

Vai man būs nepieciešama operācija plaušu vārstuļa slimības gadījumā?

Operācija nav nepieciešama visiem cilvēkiem ar plaušu vārstuļa slimību. Daudziem cilvēkiem ar vieglu slimību ir nepieciešama tikai regulāra uzraudzība, bet citiem var būt izdevīgas mazāk invazīvas procedūras, piemēram, balona valvuloplastika. Jūsu ārsts ieteiks operāciju tikai tad, ja jūsu simptomi ievērojami ietekmē jūsu dzīves kvalitāti vai ja testi parāda, ka jūsu sirds ir noslogota ar vārstuļa problēmu.

Vai plaušu vārstuļa slimība ir iedzimta?

Dažām plaušu vārstuļa slimības formām, īpaši tām, kas saistītas ar iedzimtiem sirds defektiem, var būt ģenētiska sastāvdaļa. Ja jūsu ģimenes anamnēzē ir iedzimtas sirds slimības, jūsu bērniem var būt nedaudz augstāks risks. Tomēr daudzi gadījumi rodas bez ģimenes anamnēzes, un slimības esamība negarantē, ka jūsu bērni to attīstīs.

Cik bieži man ir nepieciešamas atkārtotas vizītes?

Atkārtotu vizīšu biežums ir atkarīgs no jūsu vārstuļa slimības smaguma un simptomiem. Cilvēkiem ar vieglu slimību parasti ir nepieciešamas pārbaudes ik pēc 1-2 gadiem, bet tiem, kam ir vidēji smaga slimība, var būt nepieciešamas tikšanās ik pēc 6-12 mēnešiem. Ja Jums ir smaga slimība vai ir veiktas vārstuļa procedūras, Jums, visticamāk, būs nepieciešama biežāka uzraudzība. Jūsu ārsts izveidos personalizētu grafiku, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju.

Vai plaušu vārstuļa slimība laika gaitā var pasliktināties?

Plaušu vārstuļa slimība laika gaitā var progresēt, bet lielākajā daļā gadījumu tas notiek pakāpeniski. Daudzi cilvēki paliek stabili gadiem ilgi bez ievērojamām izmaiņām, bet citi var piedzīvot lēnu progresēšanu. Regulāra uzraudzība palīdz jūsu veselības aprūpes komandai agri atklāt jebkādas izmaiņas un attiecīgi pielāgot jūsu ārstēšanas plānu. Progresēšanas ātrums ļoti atšķiras atkarībā no indivīda un ir atkarīgs no jūsu vārstuļa slimības pamatcēloņa.