Taisnās Zarnas Čūla

Solitārā taisnās zarnas čūlas sindroms ir stāvoklis, kas rodas, ja taisnās zarnas veidojas viena vai vairākas atvērtas čūlas. Taisnā zarna ir muskuļaina tūbiņa, kas savienota ar jūsu resnās zarnas galu. Izkārnījumi iziet cauri taisnās zarnas ceļā ārā no ķermeņa.

Solitārā taisnās zarnas čūlas sindroms ir reta un slikti izprotama slimība, kas bieži rodas cilvēkiem ar hronisku aizcietējumu. Solitārā taisnās zarnas čūlas sindroms var izraisīt taisnās zarnas asiņošanu un sasprindzinājumu zarnu kustību laikā. Neskatoties uz nosaukumu, dažreiz solitārā taisnās zarnas čūlas sindroma gadījumā rodas vairāk nekā viena taisnās zarnas čūla.

Solitārā taisnās zarnas čūlas sindroms var uzlaboties, izmantojot vienkāršas dzīvesveida stratēģijas, piemēram, mainot uzturu un dzerot vairāk šķidrumu. Tomēr smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija.

Solitārā taisnās zarnas čūlas sindroma pazīmes un simptomi ir šādi:

• Aizcietējums
• Taisnās zarnas asiņošana
• Spiediens vēdera izejas laikā
• Sāpes vai pilnuma sajūta iegurnī
• Nepilnīgas vēdera izejas sajūta
• Gļotu izdalīšanās no taisnās zarnas
• Fekālu inkontinence
• Taisnās zarnas sāpes

Tomēr dažiem cilvēkiem ar solitāro taisnās zarnas čūlas sindromu var nebūt nekādu simptomu.

Ja novērojat kādas pazīmes vai simptomus, kas jūs satrauc, pierakstieties pie ārsta.

Vairāki citi stāvokļi var izraisīt līdzīgas pazīmes un simptomus kā vientuļā taisnās zarnas čūlas sindromam. Jūsu vizītes laikā ārsts var ieteikt testus un procedūras, lai identificētu vai izslēgtu citus cēloņus, nevis vientuļā taisnās zarnas čūlas sindromu.

Nav vienmēr skaidrs, kas izraisa vientuļo taisnās zarnas čūlu sindromu. Ārsti uzskata, ka stress vai taisnās zarnas trauma var izraisīt taisnās zarnas čūlu veidošanos.

Starp lietām, kas varētu traumēt taisnās zarnas, ir:

• Aizcietējums vai sacietējis izkārnījums taisnās zarnā, ko ir grūti izvadīt (ieķīlējies izkārnījums)
• Spiediens vēdera izejas laikā
• Izstiepta taisna zarna, kas iznāk no anusa (taisnās zarnas prolapss)
• Nekontrolēta iegurņa dibena muskuļu sasprindzināšanās, kas palēnina asins plūsmu uz taisnās zarnas
• Mēģinājumi manuāli izvadīt ieķīlējušos izkārnījumus
• Gadījumi, kad viena zarnu daļa ieslīd citā daļā (intususcepcija)

Lai diagnosticētu vientuļo taisnās zarnas čūlas sindromu, Jums var veikt vienu vai vairākas no šīm pārbaudēm:

Citas attēlveidošanas metodes. Jūsu ārsts var pasūtīt attēlveidošanas izmeklējumu, ko sauc par defekācijas proktogrāfiju. Šajā izmeklējumā Jūsu taisnās zarnas iekšpusē tiek ievietota mīksta bārija pasta. Pēc tam Jūs izvadāt bārija pastu tāpat kā izkārnījumus. Bārijs ir redzams rentgenā un var atklāt prolapsi vai problēmas ar muskuļu darbību un muskuļu koordināciju.

Specializētas klīnikas var piedāvāt līdzīgu izmeklējumu, ko sauc par magnētiskās rezonanses defekogrāfiju. Šis izmeklējums tiek veikts ar magnētiskās rezonanses tomogrāfijas aparātu un nodrošina trīsdimensiju taisnās zarnas attēlu.

• Sigmoidoskopija. Šī izmeklējuma laikā ārsts Jūsu taisnās zarnas iekšpusē ievieto plānu, elastīgu caurulīti ar nelielu kameru, lai izmeklētu Jūsu taisnās zarnas un daļu resnās zarnas. Ja tiek atrasts bojājums, ārsts var paņemt audu paraugu laboratorijas izmeklēšanai.
• Ultrasonogrāfija. Šī attēlveidošanas metode izmanto skaņas viļņus, lai radītu attēlus. Jūsu ārsts var ieteikt ultrasonogrāfiju, lai palīdzētu atšķirt vientuļo taisnās zarnas čūlas sindromu no citiem stāvokļiem.
• Citas attēlveidošanas metodes. Jūsu ārsts var pasūtīt attēlveidošanas izmeklējumu, ko sauc par defekācijas proktogrāfiju. Šajā izmeklējumā Jūsu taisnās zarnas iekšpusē tiek ievietota mīksta bārija pasta. Pēc tam Jūs izvadāt bārija pastu tāpat kā izkārnījumus. Bārijs ir redzams rentgenā un var atklāt prolapsi vai problēmas ar muskuļu darbību un muskuļu koordināciju.

Specializētas klīnikas var piedāvāt līdzīgu izmeklējumu, ko sauc par magnētiskās rezonanses defekogrāfiju. Šis izmeklējums tiek veikts ar magnētiskās rezonanses tomogrāfijas aparātu un nodrošina trīsdimensiju taisnās zarnas attēlu.

Solitārā taisnās zarnas čūlas sindroma ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma. Cilvēkiem ar viegliem simptomiem var palīdzēt dzīvesveida izmaiņas, bet cilvēkiem ar smagākiem simptomiem var būt nepieciešama medicīniska vai ķirurģiska ārstēšana.

Uzvedības terapija. Jūs varat piepūlēties vēdera izejas laikā ieraduma dēļ. Uzvedības terapija var palīdzēt iemācīties atslābināt iegurņa muskuļus vēdera izejas laikā.

Vienā uzvedības terapijas metodē, ko sauc par bioloģisko atgriezenisko saiti, speciālists iemāca kontrolēt noteiktas nekontrolējamas ķermeņa reakcijas, piemēram, anusa vai iegurņa dibena muskuļu sasprindzinājumu defekācijas laikā. Bioloģiskā atgriezeniskā saite var palīdzēt apzināties piepūli un to kontrolēt.

Ķirurģiskās procedūras, ko izmanto solitārā taisnās zarnas čūlas sindroma ārstēšanai, ietver:

• Diētas izmaiņas. Lai mazinātu aizcietējumus, Jums var ieteikt palielināt šķiedrvielu daudzumu uzturā.

• Uzvedības terapija. Jūs varat piepūlēties vēdera izejas laikā ieraduma dēļ. Uzvedības terapija var palīdzēt iemācīties atslābināt iegurņa muskuļus vēdera izejas laikā.

  Vienā uzvedības terapijas metodē, ko sauc par bioloģisko atgriezenisko saiti, speciālists iemāca kontrolēt noteiktas nekontrolējamas ķermeņa reakcijas, piemēram, anusa vai iegurņa dibena muskuļu sasprindzinājumu defekācijas laikā. Bioloģiskā atgriezeniskā saite var palīdzēt apzināties piepūli un to kontrolēt.

• Zāles. Dažas ārstēšanas metodes, piemēram, lokāli lietojamie kortikosteroīdi, sulfosalazīna klizmas un onabotulinumtoksīns A (Botox), var palīdzēt mazināt taisnās zarnas čūlas simptomus. Tomēr šīs ārstēšanas metodes nedarbojas visiem, un dažas no tām joprojām tiek uzskatītas par eksperimentālām.

• Taisnās zarnas prolapsa operācija. Ja Jums ir taisnās zarnas prolapss, kas izraisa simptomus, ārsts var ieteikt rektopeksijas procedūru. Rektopeksija nostiprina taisnās zarnas anatomiski pareizajā pozīcijā.

• Operācija taisnās zarnas noņemšanai. Operācija taisnās zarnas noņemšanai var būt iespēja, ja Jums ir smagi simptomi, kuriem nav palīdzējusi cita ārstēšana. Ķirurgs var savienot resno zarnu ar atveri vēderā, lai atkritumi varētu izvadīties no organisma (kolostomija). Ja Jums ir kolostomija, tad vēderam tiek piestiprināts maisiņš atkritumu savākšanai.