Kas ir masalas? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kas ir masalas?

Masalas ir viegla vīrusu infekcija, kas izraisa raksturīgu sarkanu izsitumu un gripai līdzīgus simptomus. Šī lipīgā slimība, kas pazīstama arī kā vācu masalas, izplatās caur elpceļu pilieniņiem, kad inficētais cilvēks klepo vai šķauda.

Lielākā daļa cilvēku atveseļojas no masalām bez ilgstošām problēmām. Tomēr infekcija var izraisīt nopietnus iedzimtus defektus, ja grūtniece saslimst, īpaši pirmajā trimestrī. Tāpēc vakcinācijas programmas daudzās valstīs ir padarījušas masalas diezgan retas.

Labā ziņa ir tā, ka masalas ir pilnībā novēršamas ar vakcināciju. Kad esat pārslimojis masalas vai esat vakcinēts pret tām, esat aizsargāts uz mūžu.

Kādi ir masalu simptomi?

Masalu simptomi parasti parādās 2–3 nedēļas pēc saskares ar vīrusu. Daudziem cilvēkiem, īpaši bērniem, simptomi var būt tik viegli, ka viņi pat neuzskata sevi par slimu.

Šeit ir visbiežāk sastopamās pazīmes, ko varētu pamanīt:

• Rozā vai sarkans izsitums, kas sākas uz sejas un izplatās uz leju
• Zema temperatūra (parasti zem 39°C)
• Pietūkušas limfmezgli, īpaši aiz ausīm un kakla aizmugurē
• Tecējoša vai aizlikta deguns
• Viegli galvassāpes
• Sarkanas, asarošas acis
• Vispārējs slikts pašsajūtas stāvoklis

Raksturīgais izsitums parasti ilgst apmēram trīs dienas, tāpēc masalas dažreiz sauc par „trīs dienu masalām”. Atšķirībā no masalām, masalu izsitumi parasti ir gaišākā krāsā un mazāk plankumaināki.

Pieaugušajiem, īpaši sievietēm, var būt papildu simptomi, piemēram, locītavu sāpes un stīvums, īpaši pirkstos, plaukstas locītavās un ceļos. Šīs locītavu sāpes var ilgt vairākas nedēļas, bet galu galā izzūd pilnībā.

Kas izraisa masalas?

Masalas izraisa masalu vīruss, kas pieder pie vīrusu ģimenes, ko sauc par togavīrusiem. Šis vīruss ir ļoti lipīgs un viegli izplatās no cilvēka uz cilvēku caur sīkām pilieniņām gaisā.

Jūs varat saslimt ar masalām, ja kāds ar infekciju klepo, šķauda vai pat runā jūsu tuvumā. Vīruss var izplatīties arī, pieskaroties virsmām, kas ir piesārņotas ar šīm pilieniņām, un pēc tam pieskaroties degunam, mutei vai acīm.

Cilvēki ar masalām ir visvairāk lipīgi apmēram vienu nedēļu pirms izsitumu parādīšanās un turpina būt lipīgi apmēram vienu nedēļu pēc izsitumu attīstības. Tas nozīmē, ka cilvēks var izplatīt vīrusu pat pirms viņš zina, ka ir slims.

Zīdaiņi, kas dzimuši ar iedzimtu masalu sindromu, var izdalīt vīrusu mēnešiem ilgi, padarot tos lipīgus ilgstoši. Tāpēc vakcinācija ir tik svarīga, lai aizsargātu neaizsargātās iedzīvotāju grupas.

Kad jāmeklē ārsta palīdzība masalu gadījumā?

Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja jūs domājat, ka jums vai jūsu bērnam varētu būt masalas. Agrīna diagnostika palīdz novērst slimības izplatīšanos citiem, īpaši grūtniecēm, kurām varētu būt risks.

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas šādi satraucoši simptomi:

• Temperatūra virs 39°C, kas nereaģē uz temperatūras pazemināšanas līdzekļiem
• Stipras galvassāpes vai kakla stīvums
• Apgrūtināta elpošana vai ilgstošs klepus
• Dehidratācijas pazīmes, piemēram, pārmērīgas slāpes vai samazināta urinēšana
• Neparasta miegainība vai apjukums

Ja esat grūtniece un esat bijusi saskarē ar masalām, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, pat ja jums vēl nav simptomu. Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs var pārbaudīt jūsu imunitāti un apspriest atbilstošus turpmākos soļus, lai aizsargātu gan jūs, gan jūsu bērnu.

Pieaugušajiem, kuriem ir stipras locītavu sāpes, kas traucē ikdienas aktivitātēm, medicīniskā pārbaude var palīdzēt noteikt labāko sāpju mazināšanas pieeju un izslēgt citus apstākļus.

Kādi ir masalu riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu iespējas saslimt ar masalām. Šo riska faktoru izpratne var palīdzēt jums veikt atbilstošus piesardzības pasākumus, lai aizsargātu sevi un citus.

Nozīmīgākie riska faktori ir:

• Nav vakcinēts pret masalām
• Dzimis pirms 1957. gada (kad vakcinācijas programmas nebija plaši izplatītas)
• Vāja imūnsistēma slimības vai zāļu dēļ
• Ceļošana uz valstīm, kur masalu vakcinācijas rādītāji ir zemi
• Darbs veselības aprūpes, skolu vai bērnudārzu iestādēs
• Dzīvošana pārpildītās vietās, kur infekcijas izplatās viegli

Grūtniecēm ir vislielākais risks saslimt ar nopietnām masalu infekcijas komplikācijām. Ja plānojat grūtniecību, iepriekš pārbaudīt savu imunitātes statusu ir gudrs profilaktisks solis.

Cilvēki ar noteiktām medicīniskām problēmām, kas ietekmē imūnsistēmu, piemēram, HIV vai tie, kas lieto imūnsupresīvus medikamentus, var būt uzņēmīgāki pret infekciju un potenciāli smagākiem simptomiem.

Kādas ir iespējamās masalu komplikācijas?

Lai gan masalas parasti ir vieglas bērniem un pieaugušajiem, tās dažreiz var izraisīt komplikācijas, kas prasa medicīnisku palīdzību. Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas bez ilgtermiņa sekām.

Bieži sastopamās komplikācijas, kas var rasties, ir:

• Locītavu sāpes un artrīts, īpaši pieaugušām sievietēm
• Ausu infekcijas, īpaši maziem bērniem
• Pagaidu zems trombocītu skaits, kas izraisa vieglu zilumu veidošanos
• Sekundāras baktēriju infekcijas

Retas, bet nopietnas komplikācijas var ietvert smadzeņu iekaisumu (encefalītu) vai nopietnas asiņošanas problēmas ļoti zema trombocītu skaita dēļ. Šīs komplikācijas ir neparastas, bet uzsver, cik svarīga ir medicīniskā uzraudzība.

Visnopietnākā problēma saistībā ar masalām ir iedzimtais masalu sindroms, kas rodas, kad grūtniece nodod infekciju savai attīstības stadijā esošajam bērnam. Tas var izraisīt postošus iedzimtus defektus, ieskaitot sirds problēmas, dzirdes zudumu, acu defektus un intelektuālas attīstības traucējumus.

Iedzimta masalu sindroma risks ir vislielākais, ja infekcija notiek grūtniecības pirmajā trimestrī, un līdz pat 90% zīdaiņu ir skarti. Vēlākas infekcijas grūtniecības laikā rada mazāku, bet joprojām ievērojamu risku.

Kā var novērst masalas?

Masalas ir pilnībā novēršamas ar vakcināciju, un tā joprojām ir visefektīvākais veids, kā aizsargāt sevi un savu sabiedrību. MMR vakcīna, kas aizsargā pret masalām, cūciņām un masalām, ir droša un ļoti efektīva.

Lielākā daļa bērnu saņem savu pirmo MMR vakcīnu vecumā no 12 līdz 15 mēnešiem, bet otro devu – vecumā no 4 līdz 6 gadiem. Šī divu devu shēma nodrošina mūža imunitāti lielākajai daļai cilvēku.

Pieaugušie, kuri nav pārliecināti par savu vakcinācijas statusu, vajadzētu konsultēties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju par vakcināciju. Tas ir īpaši svarīgi sievietēm reproduktīvā vecumā, veselības aprūpes darbiniekiem un starptautiskiem ceļotājiem.

Ja plānojat grūtniecību, pārliecinieties, ka esat imūns pret masalām vismaz vienu mēnesi pirms ieņemšanas. MMR vakcīnā ir dzīvs vīruss, un to nedrīkst lietot grūtniecības laikā, lai gan tā ir droša zīdīšanas laikā.

Laba higiēna var palīdzēt novērst masalu izplatīšanos. Bieži mazgājiet rokas, izvairieties no ciešas saskares ar slimu cilvēku un nosedziet klepu un šķaudīšanu, lai aizsargātu citus.

Kā tiek diagnosticētas masalas?

Masalu diagnosticēšana var būt sarežģīta, jo tās simptomi ir līdzīgi daudzām citām vīrusu infekcijām. Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs sāks ar jūsu simptomu pārbaudi un jautās par jūsu vakcinācijas vēsturi un nesenām saskares reizēm.

Raksturīgais izsitumu raksts var sniegt svarīgas norādes, bet diagnostikas apstiprināšanai parasti ir nepieciešamas laboratorijas analīzes. Asins analīzes var noteikt masalām specifiskas antivielas, kas norāda uz pašreizējo infekciju vai iepriekšējo imunitāti.

Jūsu ārsts var pasūtīt IgM antivielu testu, kas parāda nesen notikušu infekciju, vai IgG antivielu testu, kas norāda uz iepriekšēju infekciju vai vakcināciju. Dažreiz tiek ņemti rīkles vai urīna paraugi, lai tieši izolētu vīrusu.

Grūtniecēm var ieteikt papildu testēšanu, lai noteiktu infekcijas laiku un novērtētu potenciālos riskus augošajam bērnam. Tas var ietvert detalizētākas asins analīzes un ultraskaņas izmeklējumus.

Ātra un precīza diagnostika ir svarīga ne tikai ārstēšanas lēmumu pieņemšanai, bet arī izolācijas pasākumu ieviešanai, lai novērstu slimības izplatīšanos neaizsargātām personām, īpaši grūtniecēm.

Kāda ir masalu ārstēšana?

Nav specifiskas pretvīrusu ārstēšanas masalām, bet labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas ar atbalstošu aprūpi. Jūsu ķermeņa imūnsistēma dabiski cīnīsies ar infekciju, parasti vienas vai divu nedēļu laikā.

Ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu un jūsu komforta nodrošināšanu atveseļošanās laikā:

• Atpūta un daudz šķidruma, lai palīdzētu jūsu ķermenim dziedēt
• Paracetāmola vai ibuprofēna lietošana drudža un diskomforta gadījumā
• Aukstas kompreses ādas kairinājuma gadījumā no izsitumiem
• Rīkles tabletes vai silta sālsūdens skalotāji kakla sāpju gadījumā

Izvairieties no aspirīna došanas bērniem vai pusaudžiem ar masalām, jo tas var izraisīt nopietnu stāvokli, ko sauc par Reja sindromu. Jauniem cilvēkiem drudža kontrolei izmantojiet tikai paracetamolu vai ibuprofēnu.

Pieaugušie, kuriem ir ievērojamas locītavu sāpes, var gūt labumu no pretiekaisuma zālēm vai viegliem stiepšanās vingrinājumiem. Tomēr izvairieties no intensīvas fiziskās aktivitātes, līdz jūtaties pilnīgi labāk.

Izolācija ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa, lai aizsargātu citus. Palieciet mājās no darba, skolas vai bērnudārza vismaz vienu nedēļu pēc izsitumu parādīšanās un izvairieties no kontakta ar grūtniecēm šajā laikā.

Kā veikt mājas ārstēšanu masalu laikā?

Rūpējoties par sevi mājās masalu infekcijas laikā, uzmanība tiek pievērsta komforta pasākumiem un infekcijas izplatīšanās novēršanai. Lielākā daļa cilvēku var efektīvi pārvaldīt savus simptomus ar vienkāršiem mājas līdzekļiem.

Šeit ir norādīts, kā rūpēties par sevi atveseļošanās laikā:

• Guliet daudz un izgulieties, lai palīdzētu jūsu imūnsistēmai efektīvi darboties
• Dzeriet daudz šķidruma, piemēram, ūdeni, zāļu tējas un skaidras buljonus
• Ēdiet vieglu, viegli sagremojamu ēdienu, kad jūtaties gatavs
• Izmantojiet mitrinātāju vai elpojiet tvaiku no karstas dušas aizlikta deguna gadījumā
• Uzņemiet siltu vannu ar auzu pārslām vai cepamo sodu, lai nomierinātu niezošu ādu

Saglabājiet savu dzīves telpu ērtu ar labu ventilāciju un mērenu temperatūru. Izvairieties no izsitumu skrāpēšanas, jo tas var izraisīt sekundāras ādas infekcijas vai rētas.

Uzmani uzmanīgi savus simptomus un sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja temperatūra paaugstinās virs 39°C, ja rodas stipras galvassāpes vai kakla stīvums vai ja pamanāt dehidratācijas pazīmes.

Atcerieties, ka jāpaliek izolācijā no citiem, īpaši grūtniecēm, vismaz vienu nedēļu pēc izsitumu parādīšanās. Tas palīdz novērst infekcijas izplatīšanos neaizsargātām personām.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei pie ārsta, ja jūs domājat par masalām, var palīdzēt nodrošināt visprecīzāko diagnozi un atbilstošu aprūpi. Nedaudz sagatavošanās palīdz padarīt jūsu tikšanos produktīvāku.

Pirms tikšanās savāciet šo svarīgo informāciju:

• Jūsu vakcinācijas vēsture, ieskaitot MMR vakcīnas un datumi, ja pieejami
• Informācija par to, kad simptomi sākās un kā tie ir progresējuši
• Jebkura nesen veikta ceļošana vai saskares ar slimu cilvēku
• Pašreizējās zāles un jebkādas alerģijas, kas jums ir
• Jautājumi par izolācijas prasībām un to, kad varat atgriezties pie normālām aktivitātēm

Zvaniet uz priekšu, lai paziņotu birojam, ka jūs domājat par masalām, lai viņi varētu veikt atbilstošus piesardzības pasākumus. Daudzas klīnikas dod priekšroku potenciāli lipīgiem pacientiem redzēt noteiktās stundās vai atsevišķās telpās.

Apsveriet iespēju paņemt līdzi ģimenes locekli vai draugu, lai palīdzētu atcerēties svarīgu informāciju, īpaši, ja jūtaties slikti. Uzrakstiet savus jautājumus iepriekš, lai jūs tos neaizmirstu uzdot vizītes laikā.

Esiet gatavs apspriest savu darba vai skolas situāciju, jo jūsu ārstam būs jāiesaka jums par izolācijas prasībām un to, kad ir droši atgriezties pie ierastās rutīnas.

Kas ir galvenā atziņa par masalām?

Masalas ir viegla, bet ļoti lipīga vīrusu infekcija, kas ir pilnībā novēršama ar vakcināciju. Lai gan lielākā daļa cilvēku atveseļojas bez komplikācijām, infekcija rada nopietnus riskus augošajiem bērniem, ja grūtnieces ir inficētas.

MMR vakcīna ir jūsu labākā aizsardzība pret masalām, un tā ir ievērojami samazinājusi gadījumu skaitu visā pasaulē. Ja neesat pārliecināts par savu vakcinācijas statusu, īpaši, ja esat sieviete reproduktīvā vecumā, konsultējieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju par vakcināciju.

Ja jums rodas masalas, atpūta un atbalstoša aprūpe palīdzēs jums ērti atveseļoties. Vissvarīgākais ir palikt izolācijā no citiem, īpaši grūtniecēm, lai novērstu infekcijas izplatīšanos.

Atcerieties, ka masalas daudzās valstīs tagad ir retas veiksmīgo vakcinācijas programmu dēļ. Sekojot līdzi savām vakcinācijām, jūs aizsargājat ne tikai sevi, bet arī visneaizsargātākos jūsu kopienas locekļus.

Bieži uzdotie jautājumi par masalām

Vai jūs varat saslimt ar masalām divreiz?

Nē, jūs nevarat saslimt ar masalām divreiz. Kad esat pārslimojis masalas vai saņēmis MMR vakcīnu, jūs attīstāt mūža imunitāti. Jūsu imūnsistēma atceras vīrusu un var ātri to apkarot, ja jūs atkal esat pakļauts tam. Tāpēc MMR vakcīna ir tik efektīva infekcijas novēršanā.

Cik ilgi ilgst masalu imunitāte pēc vakcinācijas?

Masalu imunitāte no MMR vakcīnas lielākajai daļai cilvēku parasti ilgst visu mūžu. Pētījumi liecina, ka vairāk nekā 95% cilvēku, kuri saņem divas vakcīnas devas, saglabā aizsargājošu antivielu līmeni gadu desmitiem. Dažiem pieaugušajiem var būt nepieciešama pastiprinoša deva, ja asins analīzes parāda imunitātes samazināšanos, bet tas ir neparasti.

Vai masalas ir bīstamas vīriešiem?

Masalas parasti ir vieglas vīriešiem un reti izraisa nopietnas komplikācijas. Pieaugušiem vīriešiem var būt locītavu sāpes un stīvums, bet tas parasti izzūd dažu nedēļu laikā. Galvenā problēma vīriešiem ir infekcijas pārnešanas novēršana grūtniecēm, tāpēc vakcinācija ir svarīga visiem.

Vai grūtnieces var saņemt masalu vakcīnu?

Nē, grūtniecēm nevajadzētu saņemt MMR vakcīnu, jo tā satur dzīvu vīrusu. Tomēr sievietes var droši saņemt vakcīnu zīdīšanas laikā. Ja plānojat grūtniecību, pārliecinieties, ka esat vakcinēts vismaz vienu mēnesi pirms ieņemšanas, lai nodrošinātu aizsardzību.

Kāda ir atšķirība starp masalām un masalām?

Lai gan abas izraisa izsitumus un drudzi, masalas parasti ir vieglākas nekā masalas. Masalu izsitumi parasti ir gaišāki rozā un mazāk plankumaināki, un slimība parasti ilgst tikai 3–5 dienas, salīdzinot ar masalām, kas var ilgt 7–10 dienas. Masalas izraisa arī smagākus simptomus, piemēram, augstu drudzi, stipru klepu un sīkus baltus plankumus mutē.