Kas ir utis? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Utis ir lipīga ādas slimība, ko izraisa sīkas ērces, kas ierodas zem ādas. Šīs mikroskopiskās radības veido tuneļus ādas ārējā slānī, izraisot spēcīgu niezi un raksturīgu izsitumu, kas bieži pasliktinās naktī.

Lai gan doma par ērcēm, kas dzīvo zem ādas, var šķist nepatīkama, utis ir pilnībā ārstējamas, un tās ir izplatītākas, nekā jūs varētu domāt. Miljoniem cilvēku visā pasaulē katru gadu saskaras ar utīm, un, veicot pareizu ārstēšanu, jūs varat atbrīvoties no šīm ērcēm un mazināt nepatīkamos simptomus.

Kas ir utis?

Utis rodas, kad mātītes ērces, ko sauc par Sarcoptes scabiei, ierodas zem ādas, lai dētu olas. Šīs ērces ir tik mazas, ka jūs tās nevarat redzēt ar neapbruņotu aci, to garums ir mazāks par pusmilimetru.

Mātītes ērces veido sīkus tuneļus tieši zem ādas virsmas, kur tās katru dienu dēj 2–3 olas apmēram 6–8 nedēļas. Kad šīs olas izšķiļas, jaunās ērces ceļo uz ādas virsmu un atkārto ciklu.

Jūsu ķermeņa imūnsistēma reaģē uz šīm ērcēm un to atkritumproduktiem, kas izraisa spēcīgu niezi un izsitumus. Šī alerģiskā reakcija parasti attīstās 2–6 nedēļas, ja jums ir utis pirmo reizi, bet tikai 1–4 dienas, ja tās jums jau ir bijušas.

Kādi ir utis simptomi?

Visuzkrītošākā utis pazīme ir spēcīga nieze, kas kļūst daudz sliktāka naktī vai pēc karstas dušas. Tas notiek tāpēc, ka ērces ir aktīvākas siltumā, un jūsu ķermeņa dabiskie ritmi padara jūs jutīgāku pret niezi nakts stundās.

Šeit ir galvenie simptomi, ko jūs varētu piedzīvot:

• Spēcīga nieze, īpaši naktī
• Mazie sarkanie izciļņi vai pūslīši uz ādas
• Plānas, neregulāras līnijas uz ādas (ērču tuneļi)
• Izsitumi, kas var izskatīties kā mazi sarkani punktiņi, nātrene vai ekzēma
• Brūces no skrambām skartajās vietās
• Biezā garoza uz ādas (smagos gadījumos)

Izsitumi parasti parādās konkrētās vietās, kur āda ir plāna un silta. Visbiežāk jūs tos redzēsiet starp pirkstiem, uz plaukstas locītavām, elkoņiem, padusēm, vidukļa un dzimumorgānu zonā.

Zīdaiņiem un maziem bērniem utis bieži skar galvu, seju, kaklu, plaukstas un pēdu zoles. Pieaugušajiem reti kad ir utis šajās vietās, kas palīdz ārstiem atšķirt tās no citām ādas slimībām.

Kādi ir utis veidi?

Lielākajai daļai cilvēku attīstās klasiskās utis, bet ir arī dažas citas šīs slimības formas. Izpratne par šīm variācijām var palīdzēt jums atpazīt, ar ko jūs varētu saskarties, un ko gaidīt no ārstēšanas.

Klasiskās utis ir visizplatītākā forma, kas skar veselus cilvēkus ar normālu imūnsistēmu. Jums parasti būs 10–15 ērces visā ķermenī, un simptomi attīstās, jūsu imūnsistēmai reaģējot uz to klātbūtni.

Krustoto utis (sauktas arī par norvēģu utīm) ir smagāka forma, kas skar cilvēkus ar novājinātu imūnsistēmu. Šis tips ietver tūkstošiem vai pat miljoniem ērcīšu, veidojot biezas, krevelainas ādas plākšņus, kas satur daudz dzīvu ērcīšu.

Mezgliņveida utis attīstās, kad jūsu imūnsistēma veido mazus, stingrus izciļņus (mezgliņus), reaģējot uz ērcēm. Šie mezgliņi var saglabāties nedēļām vai mēnešiem pat pēc tam, kad ērces ir iznīcinātas, īpaši tādās vietās kā paduses, cirkšņi un dzimumorgānu zona.

Kas izraisa utis?

Utis izplatās caur tiešu, ilgstošu ādas kontaktu ar kādu, kam ir šī slimība. Ērces nevar lēkt vai lidot, tāpēc tām ir nepieciešams ciešs fizisks kontakts, lai pārvietotos no viena cilvēka uz otru.

Seksuālais kontakts ir viens no visizplatītākajiem veidiem, kā utis izplatās pieaugušajiem, bet jebkurš ilgstošs pieskāriens var pārnēsāt ērces. Tas ietver roku turēšanu ilgstoši, gulēšanu vienā gultā vai rūpēšanos par kādu ar utīm.

Jūs varat arī inficēties ar utīm no piesārņotiem priekšmetiem, lai gan tas ir retāk. Ērces var izdzīvot prom no cilvēka ādas 2–3 dienas, tāpēc gultas veļas, apģērba vai dvieļu koplietošana ar inficētu personu dažreiz var izplatīt slimību.

Pārpildīti dzīves apstākļi palielina jūsu risku, jo tie rada vairāk iespēju ciešam kontaktam. Tāpēc utis uzliesmojumi dažreiz notiek pansionātos, bērnudārzos, cietumos un bēgļu nometnēs.

Kad jāvēršas pie ārsta utis gadījumā?

Jums vajadzētu vērsties pie veselības aprūpes speciālista, ja jums ir spēcīga nieze, kas pasliktinās naktī, īpaši, ja pamanāt mazus izciļņus vai līnijas uz ādas. Agrīna ārstēšana var novērst slimības izplatīšanos citiem un ietaupīt jums nedēļas ilgu diskomfortu.

Meklējiet medicīnisko palīdzību nekavējoties, ja attīstās sekundāras baktēriju infekcijas pazīmes no skrāpējumiem. Šīs pazīmes ietver paaugstinātu apsārtumu ap brūcēm, siltumu, strutas, sarkanas svītras no skartās zonas vai drudzi.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja jums ir novājināta imūnsistēma un ir aizdomas par utīm. Cilvēkiem ar tādiem stāvokļiem kā HIV, vēzis vai tiem, kas lieto imūnsupresīvus medikamentus, var attīstīties krustiņas utis, kas prasa agresīvāku ārstēšanu.

Ja jūs esat ārstēts pret utīm, bet jūsu simptomi nav uzlabojušies pēc 2–4 nedēļām, atgriezieties pie sava veselības aprūpes speciālista. Dažreiz ārstēšana ir jāatkārto, vai arī jums var būt attīstījusies sekundāra infekcija, kas prasa papildu aprūpi.

Kādi ir riska faktori utīm?

Ikviens var saslimt ar utīm neatkarīgi no vecuma, dzimuma vai tīrības līmeņa. Tomēr noteiktas situācijas palielina jūsu iespējas pakļauties ērcēm, kas izraisa šo slimību.

Dzīvošana pārpildītos apstākļos rada vislielāko risku, jo tas palielina ilgstoša ādas kontakta iespējas. Tas ietver koledžas kopmītnes, militārās kazarmās, pansionātus un mājsaimniecības ar daudziem ģimenes locekļiem.

Novājināta imūnsistēma palielina risku saslimt ar smagāku krustiņu utis formu. Tas ietver cilvēkus ar HIV/AIDS, vēža slimniekus, kas saņem ķīmijterapiju, orgānu transplantācijas saņēmējus un tos, kas ilgstoši lieto kortikosteroīdus.

Seksuālā aktivitāte ar vairākiem partneriem palielina risku, tāpat kā rūpes par vecākiem radiniekiem vai darbs veselības aprūpes iestādēs. Bērni bērnudārzos arī saskaras ar lielāku risku sakarā ar biežu ciešu kontaktu spēles un aprūpes aktivitāšu laikā.

Kādas ir iespējamās utis komplikācijas?

Visizplatītākā utis komplikācija ir sekundāra baktēriju infekcija no skrāpējumiem niezošajās vietās. Kad jūs skrāpējat, jūs varat radīt atvērtas brūces, kas ļauj baktērijām, piemēram, Staphylococcus vai Streptococcus, iekļūt jūsu ādā.

Šīs baktēriju infekcijas var izraisīt papildu simptomus, kurus vēlēsities novērot:

• Paaugstinātas sāpes un jutīgums skartajās vietās
• Strutu pildītas brūces vai medus krāsas garoza
• Sarkanas svītras, kas stiepjas no izsitumiem
• Pietūkušas limfmezgli
• Drudzis un vispārēja slikta pašsajūta

Reti gadījumos neārstētas baktēriju infekcijas var izraisīt nopietnākus stāvokļus, piemēram, celulītu vai asinssāindēšanos. Tāpēc ir svarīgi izvairīties no skrāpēšanas un nekavējoties meklēt ārstēšanu.

Cilvēkiem ar krustiņu utīm ir papildu komplikācijas, jo tās ir ļoti lipīgas un var viegli izplatīt slimību ģimenes locekļiem, aprūpētājiem un veselības aprūpes darbiniekiem. Biezā garoza var arī apgrūtināt un pagarināt ārstēšanu.

Kā tiek diagnosticētas utis?

Jūsu ārsts sāks ar ādas pārbaudi un jautās par jūsu simptomiem, īpaši par spēcīgo nakts niezi. Viņš meklēs raksturīgo izsitumu rakstu un tuneļus, īpaši parastajās vietās, piemēram, starp pirkstiem un uz plaukstas locītavām.

Lai apstiprinātu diagnozi, jūsu ārsts var veikt ādas skrāpēšanu. Viņš uzmanīgi noskrāpēs nelielu paraugu no tuneļa vai izciļņa un pārbaudīs to zem mikroskopa, lai meklētu ērces, olas vai ērcīšu atkritumproduktus.

Dažreiz ārsti izmanto metodi, ko sauc par dermatoskopiju, kurā viņi uzklāj minerāleļļu uz ādas un pārbauda to ar īpašu palielināmo ierīci. Tas var palīdzēt viņiem skaidrāk redzēt tuneļus un identificēt aktīvās ērces.

Gadījumos, kad diagnoze nav skaidra, jūsu ārsts var ieteikt izmēģinājuma ārstēšanu. Ja jūsu simptomi uzlabojas ar utis zālēm, tas apstiprina diagnozi, pat ja ērces netika atrastas ādas paraugā.

Kāda ir utis ārstēšana?

Recepšu zāles, ko sauc par skabicīdiem, nogalina ērces un to olas. Jūsu ārsts izvēlēsies vispiemērotāko variantu, ņemot vērā jūsu vecumu, veselības stāvokli un invāzijas smaguma pakāpi.

Permetrīna krēms ir visbiežāk izrakstītā ārstēšana klasiskajām utīm. Jūs uzklāsiet šo 5% krēmu visam ķermenim no kakla uz leju, atstāsiet to uz 8–14 stundām, pēc tam noskalosiet. Lielākajai daļai cilvēku nepieciešama tikai viena lietošana, lai gan dažiem nepieciešama otrā ārstēšana pēc nedēļas.

Ivermektīna tabletes piedāvā alternatīvu, īpaši cilvēkiem, kas nepanes lokālas ārstēšanas vai kam ir krustiņas utis. Pieaugušie parasti lieto divas devas ar 1–2 nedēļu intervālu, un zāles darbojas, paralizējot un nogalinot ērces.

Krustiņu utīm ārsti bieži kombinē gan permetrīna krēmu, gan ivermektīna tabletes. Šī agresīvākā pieeja palīdz iznīcināt milzīgo ērcīšu skaitu, kas ir šajā smagā slimības formā.

Visiem jūsu mājsaimniecībā esošajiem cilvēkiem ir jāveic ārstēšana vienlaikus, pat ja viņiem vēl nav simptomu. Tas novērš atkārtotu infekciju un pārtrauc pārnešanas ciklu starp ģimenes locekļiem.

Kā veikt mājas ārstēšanu utis gadījumā?

Kamēr jūs ārstējat utis, visu apģērbu, gultas veļas un dvieļu mazgāšana karstā ūdenī (vismaz 50°C) palīdzēs iznīcināt visas ērces, kas varētu slēpties audumos. Izžāvējiet šos priekšmetus ar augstu siltumu vismaz 20 minūtes.

Priekšmetus, kurus nevar mazgāt, vismaz 72 stundas jāievieto plastmasas maisiņos. Ērces mirs bez cilvēka kontakta šajā laikā, padarot priekšmetus atkal drošus lietošanai.

Rūpīgi izsūciet matračus, paklājus un polsterētas mēbeles, pēc tam nekavējoties izmetiet putekļsūcēja maisu. Lai gan ērces ilgi nedzīvo prom no cilvēka ādas, šis papildu solis sniedz mierinājumu.

Saglabājiet nagus īsus un tīrus, lai samazinātu skrāpējumu radītos bojājumus. Apsveriet iespēju nēsāt cimdus naktī, ja nieze ir spēcīga, jo tas var novērst skrāpēšanu miegā.

Aukstas kompreses un kalaminas losjons var nodrošināt īslaicīgu atvieglojumu no niezes. Antihistamīni, piemēram, difenhidramīns, var arī palīdzēt labāk gulēt ārstēšanas laikā.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Pirms vizītes sastādiet sarakstu ar visiem jūsu simptomiem un to sākšanās laiku. Piezīmējiet, vai nieze ir sliktāka noteiktā diennakts laikā un kuras ķermeņa daļas ir visvairāk skartas.

Pierakstiet jebkādu nesen veiktu ciešu kontaktu ar citiem, ieskaitot mājsaimniecības locekļus, seksuālos partnerus vai situācijas, kas ietver ilgstošu ādas kontaktu. Šī informācija palīdzēs jūsu ārstam saprast, kā jūs varētu būt inficējies.

Ņemiet līdzi sarakstu ar visām zālēm, ko jūs pašlaik lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus. Dažas zāles var ietekmēt to, kuras utis ārstēšanas ir drošas jūsu lietošanai.

Sagatavojiet jautājumus par ārstēšanas iespējām, cik ilgi tā darbojas un ko gaidīt atveseļošanās laikā. Jautājiet par citu mājsaimniecības locekļu ārstēšanu un atkārtotas infekcijas novēršanu.

Ja iespējams, pirms vizītes izvairieties no losjonu vai krēmu lietošanas skartajās vietās, jo tie var apgrūtināt ārstam skaidri redzēt izsitumus.

Galvenā informācija par utīm

Utis ir ārstējama ādas slimība, kas skar miljoniem cilvēku visā pasaulē. Lai gan spēcīgā nieze un izsitumi var būt nepatīkami un traucējoši, recepšu zāles var efektīvi iznīcināt ērces, ja tās tiek lietotas pareizi.

Pats svarīgākais ir atcerēties, ka utīm nepieciešama recepšu ārstēšana – bezrecepšu līdzekļi neiznīcinās ērces. Agrīna ārstēšana novērš komplikācijas un aptur izplatīšanos ģimenes locekļiem un tuviem kontaktiem.

Visiem jūsu mājsaimniecībā esošajiem cilvēkiem ir jāveic ārstēšana vienlaikus, pat bez simptomiem. Šī koordinētā pieeja, apvienojumā ar pareizu apģērba un gultas veļas tīrīšanu, nodrošina ērcīšu pilnīgu iznīcināšanu.

Ar atbilstošu ārstēšanu lielākā daļa cilvēku redz ievērojamus uzlabojumus 1–2 nedēļu laikā, lai gan daļa niezes var saglabāties vairākas nedēļas, kamēr āda dziedē no alerģiskās reakcijas.

Bieži uzdotie jautājumi par utīm

Vai jūs varat inficēties ar utīm no mājdzīvniekiem?

Nē, jūs nevarat inficēties ar utīm no suņiem, kaķiem vai citiem mājdzīvniekiem. Ērces, kas izraisa cilvēku utis, ir sugas specifiskas un nevar izdzīvot vai vairoties uz dzīvniekiem. Tomēr mājdzīvnieki var saslimt ar sava veida kašķi, ko izraisa citas ērces.

Cik ilgi pēc saskares parādās utis simptomi?

Ja šī ir jūsu pirmā reize ar utīm, simptomi parasti parādās 2–6 nedēļas pēc saskares. Tomēr, ja jums jau iepriekš ir bijušas utis, jūsu imūnsistēma atpazīst ērces ātrāk, un simptomi var attīstīties 1–4 dienu laikā pēc atkārtotas saskares.

Kāpēc utis nieze vairāk naktī?

Utis nieze intensīvāk naktī, jo ērces ir aktīvākas siltumā, un jūsu ķermeņa dabiskie cirkadiānie ritmi padara jūs jutīgāku pret niezes sajūtām nakts stundās. Turklāt naktī jums ir mazāk uzmanības novēršanas, padarot jūs vairāk apzinīgus par niezi.

Vai ir droši iet uz darbu vai skolu ar utīm?

Jums vajadzētu palikt mājās no darba vai skolas, līdz esat pabeidzis vismaz vienu pilnu ārstēšanu ar recepšu zālēm. Lielākā daļa ārstu iesaka gaidīt 24 stundas pēc ārstēšanas uzsākšanas, pirms atgriežas pie parastajām aktivitātēm, jo šajā brīdī jūs vairs neesat uzskatāms par lipīgu.

Vai utis var atgriezties pēc ārstēšanas?

Utis var atgriezties, ja jūs atkal pakļaujaties inficētiem indivīdiem vai ja sākotnējā ārstēšana nebija pilnīga. Tāpēc ir svarīgi ārstēt visus mājsaimniecības locekļus vienlaikus. Patiesa ārstēšanas neveiksme ir reta, ja zāles tiek lietotas pareizi, bet atkārtota infekcija no neārstētiem kontaktiem ir izplatīta.