Kas ir skarlatīna? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Skarlatīna ir bakteriāla infekcija, kas izraisa raksturīgu sarkanu izsitumu un drudzi, visbiežāk skarot bērnus vecumā no 5 līdz 15 gadiem. Lai gan nosaukums var šķist biedējošs, šis stāvoklis patiesībā ir ārstējams ar antibiotikām, un reti noved pie nopietnām komplikācijām, ja tiek atklāts agrīnā stadijā.

Infekcija attīstās, kad A grupas streptokoku baktērijas (tās pašas baktērijas, kas izraisa streptokoku angīnu) izdala toksīnus organismā. Šie toksīni izraisa raksturīgo smilšpapīram līdzīgo izsitumu, kas skarlatīnai piešķir tās nosaukumu.

Kādi ir skarlatīnas simptomi?

Skarlatīnas simptomi parasti parādās 1 līdz 4 dienas pēc saskares ar baktērijām. Slimība bieži sākas pēkšņi ar drudzi un sāpošu kaklu, kam 12 līdz 48 stundu laikā seko raksturīgais izsitums.

Šeit ir galvenās pazīmes, uz kurām jāpievērš uzmanība, sākot ar visbiežāk sastopamajiem simptomiem:

• Sarkans, smilšpapīram līdzīgs izsitums: Šis raksturīgais izsitums parasti sākas uz krūtīm un vēdera, pēc tam izplatās uz citām ķermeņa daļām. Tas ir raupjš uz tausti un var izskatīties kā saules apdegums ar sīkiem pumpiņiem.
• Augsta temperatūra: Bieži vien 38,3°C vai augstāka, dažreiz pavada drebuļi
• Sāpošs kakls: Parasti smags, bieži vien ar grūtībām rīšanas laikā
• Zemenēm līdzīga mēle: Jūsu mēle var izskatīties sarkana un nelīdzena, līdzīga zemeņu
• Pietūkušas limfmezgli: Īpaši kakla rajonā
• Galvassāpes un sāpes ķermenī: Vispārēja slikta pašsajūta
• Slikta dūša un vemšana: Īpaši izplatīta mazākiem bērniem

Izsitumi parasti izzūd pēc apmēram nedēļas, un jūs varētu pamanīt ādas lobīšanos, īpaši ap pirkstu galiem un pirkstiem. Šī lobīšanās ir pilnīgi normāla un ir daļa no dziedināšanas procesa.

Retāk daži cilvēki piedzīvo vēdera sāpes, apetītes zudumu vai sarkanas līnijas ādas krokās (sauktas par Pastia līnijām). Šie simptomi parasti izzūd, kad infekcija izzūd.

Kas izraisa skarlatīnu?

Skarlatīnu izraisa A grupas streptokoku baktērijas, īpaši celmi, kas ražo toksīnu, ko sauc par eritrogēno toksīnu. Šis toksīns izraisa raksturīgo izsitumu un atšķir skarlatīnu no parastas streptokoku angīnas.

Baktērijas izplatās caur elpceļu pilieniem, kad inficēta persona klepo, šķauda vai runā. Jūs to varat arī inficēties, pieskaroties virsmām, kas ir piesārņotas ar šiem pilieniem, un pēc tam pieskaroties mutei, degunam vai acīm.

Cieša kontaktēšanās ar inficētiem indivīdiem ievērojami palielina jūsu risku. Tāpēc skarlatīna bieži izplatās skolās, bērnudārzos un mājsaimniecībās, kur cilvēki atrodas ciešā tuvumā viens otram.

Jāatzīmē, ka ne visiem, kam ir streptokoku angīna, attīstīsies skarlatīna. Jums jābūt inficētam ar specifisku streptokoku celmu, kas ražo izsitumus izraisošo toksīnu, un jūsu ķermenim jābūt jutīgam pret šo konkrēto toksīnu.

Kad jāvēršas pie ārsta skarlatīnas gadījumā?

Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja jums vai jūsu bērnam attīstās simptomi, kas liecina par skarlatīnu, īpaši drudža, sāpoša kakla un izsitumu kombinācija. Agrīna ārstēšana ar antibiotikām var novērst komplikācijas un samazināt laiku, kad esat lipīgs.

Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja pamanāt kādu no šīm brīdinājuma zīmēm:

• Grūtības elpot vai rīt
• Smagas galvassāpes vai kakla stīvums
• Pastāvīgi augsta temperatūra, kas nereaģē uz drudža mazinātājiem
• Dehidratācijas pazīmes (reibonis, sausa mute, maz vai nav urinēšanas)
• Simptomu pasliktināšanās, neskatoties uz antibiotiku ārstēšanu

Negaidiet, lai redzētu, vai simptomi uzlabojas paši. Skarlatīnai nepieciešama antibiotiku ārstēšana, lai novērstu potenciālās komplikācijas un apturētu izplatīšanos citiem.

Kādi ir skarlatīnas riska faktori?

Daži faktori var palielināt jūsu varbūtību saslimt ar skarlatīnu, lai gan jebkurš var inficēties, ja ir pakļauts baktērijām. Šo riska faktoru izpratne var palīdzēt jums veikt atbilstošus piesardzības pasākumus.

Nozīmīgākie riska faktori ir:

• Vecums: Bērni vecumā no 5 līdz 15 gadiem visbiežāk ir skarti
• Ciešas kontaktēšanās vide: Atrodas skolās, bērnudārzos vai pārpildītās dzīves apstākļos
• Sezonas laiks: Biežāk sastopams vēlu rudenī, ziemā un agra pavasarī
• Novājināta imūnsistēma: Slimības, medikamentu vai citu veselības problēmu dēļ
• Iepriekšējas streptokoku infekcijas: Ja nesen ir bijusi streptokoku angīna

Pieaugušie noteikti var saslimt ar skarlatīnu, bet tas ir retāk. Vecākiem un aprūpētājiem, kas rūpējas par inficētiem bērniem, ir lielāks risks ciešās kontaktēšanās dēļ.

Ģeogrāfija var arī spēlēt lomu, jo skarlatīna mēdz būt biežāk sastopama noteiktos reģionos vai uzliesmojumu situācijās kopienās.

Kādas ir iespējamās skarlatīnas komplikācijas?

Ja tiek ātri ārstēta ar antibiotikām, skarlatīna reti noved pie nopietnām komplikācijām. Tomēr, ja tā netiek ārstēta vai ja ārstēšana ir kavēta, infekcija var potenciāli izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Šeit ir komplikācijas, kas var rasties, lai gan tās ir neparastas, ja tiek veikta pienācīga ārstēšana:

• Reimatoīdais drudzis: Nopietns stāvoklis, kas var ietekmēt sirdi, locītavas, smadzenes un ādu
• Nieru problēmas: To skaitā poststreptokoku glomerulonefrīts
• Ausu un deguna blakusdobumu infekcijas: Baktērijas var izplatīties uz blakus esošajām zonām
• Pneumonija: Ja infekcija izplatās plaušās
• Abscesu veidošanās: Infekcijas perēkļi kaklā vai apkārtējos audos

Ļoti reti smagi gadījumi var izraisīt toksisko šoka sindromu vai nekrotizējošo fascītu, bet tie ir ārkārtīgi reti, ja infekcija tiek atklāta un ārstēta agrīnā stadijā.

Labā ziņa ir tā, ka šīs komplikācijas lielā mērā ir novēršamas ar savlaicīgu antibiotiku ārstēšanu, tāpēc agrīna diagnostika un ārstēšana ir tik svarīga.

Kā tiek diagnosticēta skarlatīna?

Jūsu ārsts parasti diagnosticēs skarlatīnu, pamatojoties uz jūsu simptomiem un fizisko pārbaudi. Drudža, sāpoša kakla un raksturīgā izsitumu kombinācija parasti padara diagnozi diezgan vienkāršu.

Vizītes laikā jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs jūsu kaklu, sataustīs pietūkušos limfmezglus un rūpīgi apskatīs izsitumus. Viņi pievērsīs īpašu uzmanību jūsu mēlei un izsitumu tekstūrai.

Lai apstiprinātu diagnozi, jūsu ārsts, visticamāk, veiks ātru streptokoku testu vai kakla kultūru. Šie testi ietver kakla aizmugures noslaukšanu, lai pārbaudītu A grupas streptokoku baktērijas.

Ātrais tests dod rezultātus dažu minūšu laikā, bet kakla kultūrai nepieciešamas 24 līdz 48 stundas, bet tā ir precīzāka. Dažreiz tiek veikti abi testi, lai nodrošinātu precīzu diagnozi.

Dažos gadījumos jūsu ārsts var pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu komplikācijas vai izslēgtu citus apstākļus, kas var izraisīt līdzīgus simptomus.

Kāda ir skarlatīnas ārstēšana?

Skarlatīna tiek ārstēta ar antibiotikām, kas efektīvi iznīcina infekciju izraisošās baktērijas. Penicilīns parasti ir pirmās izvēles antibiotika, kas tiek ievadīta vai nu iekšķīgi, vai injekcijas veidā.

Ja Jums ir alerģija pret penicilīnu, jūsu ārsts izrakstīs alternatīvas antibiotikas, piemēram, eritromicīnu, klindamicīnu vai azitromicīnu. Šīs zāles ir tikpat efektīvas infekcijas ārstēšanā.

Ir ļoti svarīgi lietot pilnu antibiotiku kursu tieši tā, kā norādīts, pat ja sākat justies labāk pirms zāļu lietošanas beigām. Priekšlaicīga pārtraukšana var izraisīt infekcijas atgriešanos vai antibiotiku rezistences attīstību.

Lielākā daļa cilvēku sāk justies labāk 24 līdz 48 stundu laikā pēc antibiotiku lietošanas uzsākšanas. Jūs parasti vairs nebūsiet lipīgs pēc 24 stundu antibiotiku ārstēšanas.

Līdztekus antibiotikām jūsu ārsts var ieteikt atbalstošu aprūpi, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus un veicināt dziedināšanu.

Kā rīkoties ar skarlatīnu mājās?

Lai gan antibiotikas ir galvenā ārstēšana, vairāki mājas aprūpes pasākumi var palīdzēt jums justies ērtāk atveseļošanās laikā. Šīs atbalstošās ārstēšanas darbojas līdztekus jūsu izrakstītajām zālēm, lai mazinātu simptomus.

Šeit ir efektīvi veidi, kā pārvaldīt simptomus mājās:

• Uzturēt hidratāciju: Dzeriet daudz šķidrumu, piemēram, ūdeni, siltu buljonu vai augu tēju, lai novērstu dehidratāciju
• Atpūta: Guliet pietiekami daudz, lai palīdzētu jūsu ķermenim cīnīties ar infekciju
• Sāpju mazināšana: Izmantojiet acetaminofēnu vai ibuprofēnu, lai pazeminātu temperatūru un mazinātu sāpes kaklā
• Kakla komforta nodrošināšana: Skalojiet kaklu ar siltu sālsūdeni vai sūciet kakla pastiles
• Mīksta pārtika: Ēdiet mīkstu, vēsu ēdienu, piemēram, saldējumu, kokteiļus vai zupu, ja rīšana ir sāpīga
• Mitrināts gaiss: Izmantojiet mitrinātāju vai ieelpojiet tvaiku no karstas dušas, lai nomierinātu kaklu

Izolējiet sevi no citiem, līdz esat lietojis antibiotikas vismaz 24 stundas, lai novērstu infekcijas izplatīšanos. Bieži mazgājiet rokas un nelietojiet koplietošanas priekšmetus.

Izsitumi var būt niezoši, bet mēģiniet tos neskrāpēt. Atdzesējoši kompreses vai kalaminas losjons var palīdzēt mazināt niezi, ja nepieciešams.

Kā var novērst skarlatīnu?

Lai gan pret skarlatīnu nav vakcīnas, jūs varat veikt vairākus pasākumus, lai samazinātu infekcijas risku. Laba higiēna ir jūsu labākā aizsardzība pret baktērijām, kas izraisa šo slimību.

Šeit ir visefektīvākās profilakses stratēģijas:

• Bieži mazgājiet rokas: Izmantojiet ziepes un ūdeni vismaz 20 sekundes, īpaši pirms ēšanas un pēc klepošanas vai šķaudīšanas
• Izvairieties no ciešas kontaktēšanās: Turieties tālāk no cilvēkiem, kuriem ir streptokoku angīna vai skarlatīna
• Nelietojiet koplietošanas priekšmetus: Izvairieties no krūžu, trauku, zobu suku vai dvieļu koplietošanas
• Nosedziet klepu un šķaudīšanu: Izmantojiet salveti vai elkoņa locītavu, nevis rokas
• Tīriet virsmas: Regulāri dezinficējiet bieži pieskartos virsmas, piemēram, durvju rokturi un tālruņus
• Uzturēties mājās, ja esat slims: Turiet bērnus mājās no skolas un izvairieties no darba, ja Jums ir simptomi

Ja kādam jūsu mājsaimniecībā ir skarlatīna, mazgājiet viņa traukus, apģērbu un gultas veļu karstā ūdenī. Apsveriet iespēju izmantot vienreizējās lietošanas šķīvjus un krūzes, līdz viņi vairs nav lipīgi.

Vispārējās veselības uzturēšana ar pareizu uzturu, pietiekamu miegu un regulāru fizisko aktivitāti var arī palīdzēt stiprināt jūsu imūnsistēmas spēju cīnīties ar infekcijām.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei var palīdzēt nodrošināt, ka jūs saņemat visprecīzāko diagnozi un atbilstošu ārstēšanu. Svarīgas informācijas sagatavošana palīdzēs jūsu ārstam pieņemt labākos ārstēšanas lēmumus.

Pirms vizītes pierakstiet, kad simptomi sākās un kā tie ir progresējuši. Piezīmējiet secību, kādā simptomi parādījās, jo tas var būt noderīgi diagnozes noteikšanai.

Paņemiet līdzi sarakstu ar visām zālēm, ko jūs pašlaik lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus. Pieminiet arī visas zināmās alerģijas, īpaši pret antibiotikām.

Esiet gatavs apspriest nesen notikušo kontaktu ar kādu, kam ir streptokoku angīna vai līdzīgi simptomi. Tas ietver ģimenes locekļus, klasesbiedrus vai kolēģus, kuri varētu būt slimi.

Sagatavojiet jautājumus, kurus vēlaties uzdot, piemēram, cik ilgi jūs būsiet lipīgs, kad varēsiet atgriezties darbā vai skolā un kādas brīdinājuma pazīmes jāievēro atveseļošanās laikā.

Kas ir galvenā atziņa par skarlatīnu?

Skarlatīna ir ārstējama bakteriāla infekcija, kas labi reaģē uz antibiotikām, ja tā tiek atklāta agrīnā stadijā. Lai gan nosaukums var šķist biedējošs, tas patiesībā ir diezgan pārvaldāms ar pienācīgu medicīnisko aprūpi.

Pats svarīgākais ir atcerēties, ka agrīna ārstēšana novērš komplikācijas un samazina laiku, kad esat lipīgs citiem. Nevilcinieties sazināties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja pamanāt raksturīgo drudža, sāpoša kakla un izsitumu kombināciju.

Ar atbilstošu antibiotiku ārstēšanu lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas vienas vai divu nedēļu laikā. Galvenais ir saņemt tūlītēju medicīnisko palīdzību un precīzi ievērot ārstēšanas plānu.

Atcerieties, ka skarlatīnu var novērst, ievērojot labu higiēnu, un uzturēšanās mājās, ja esat slims, palīdz aizsargāt jūsu kopienu no infekcijas izplatīšanās.

Bieži uzdotie jautājumi par skarlatīnu

J1: Vai skarlatīna ir lipīga, un cik ilgi?

Jā, skarlatīna ir ļoti lipīga un izplatās caur elpceļu pilieniem, kad inficēti cilvēki klepo, šķauda vai runā. Jūs esat visvairāk lipīgs, kad Jums ir drudzis un slimības pirmajās dienās. Tiklīdz sākat lietot antibiotikas, jūs parasti kļūstat nelipīgs 24 stundu laikā, lai gan jums jāpabeidz pilns medikamentu kurss.

J2: Vai pieaugušie var saslimt ar skarlatīnu, vai tā ir tikai bērnu slimība?

Pieaugušie noteikti var saslimt ar skarlatīnu, lai gan tā ir daudz biežāk sastopama bērniem vecumā no 5 līdz 15 gadiem. Pieaugušajiem, kuriem ir skarlatīna, bieži ir līdzīgi simptomi kā bērniem, bet slimība var būt vieglāka. Vecākiem, kas rūpējas par inficētiem bērniem, ir lielāks risks ciešās kontaktēšanās dēļ.

J3: Kā skarlatīna atšķiras no streptokoku angīnas?

Gan skarlatīnu, gan streptokoku angīnu izraisa A grupas streptokoku baktērijas, bet skarlatīna rodas, kad baktērijas ražo specifisku toksīnu, kas izraisa raksturīgo sarkano izsitumu. Būtībā skarlatīna ir streptokoku angīna plus izsitumi. Abiem stāvokļiem nepieciešama antibiotiku ārstēšana, un tiem ir līdzīgi simptomi, piemēram, drudzis un sāpošs kakls.

J4: Vai skarlatīnas izsitumi atstās pastāvīgas pēdas?

Skarlatīnas izsitumi parasti neatstāj pastāvīgas pēdas vai rētas. Pēc izsitumu izzušanas (parasti vienas nedēļas laikā) jūs varētu pamanīt nelielu ādas lobīšanos, īpaši ap pirkstu galiem un pirkstiem. Šī lobīšanās ir pilnīgi normāla un ir daļa no dziedināšanas procesa. Āda zem tā būs veselīga un normāla izskata.

J5: Vai skarlatīnu var saslimt vairākas reizes?

Jā, ir iespējams saslimt ar skarlatīnu vairākas reizes, lai gan tas ir neparasti. Tas var notikt tāpēc, ka ir dažādi A grupas streptokoku baktēriju celmi, kas ražo dažādus toksīnus. Skarlatīnas pārslimošana vienu reizi nesniedz pilnīgu imunitāti pret visiem celmiem, bet atkārtotas infekcijas parasti ir mazāk smagas nekā pirmā gadījuma.