Health Library Logo

Health Library

Sepse

Pārskats

Sepse ir nopietns stāvoklis, kurā organisms nepareizi reaģē uz infekciju. Infekcijas apkarošanas procesi aktivizē organismu, izraisot orgānu sliktu darbību.

Sepse var progresēt līdz septiskajam šokam. Tas ir straujš asinsspiediena pazemināšanās, kas var bojāt plaušas, nieres, aknas un citus orgānus. Ja bojājums ir smags, tas var izraisīt nāvi.

Sepses ārstēšana agrīnā stadijā uzlabo izdzīvošanas iespējas.

Simptomi

Sepses simptomi

Sepses simptomi var ietvert:

  • Garīgo stāvokļa izmaiņas.
  • Ātra, sekla elpošana.
  • Svīšana bez skaidra iemesla.
  • Reibonis.
  • Drebuļi.
  • Infekcijas veidam specifiski simptomi, piemēram, sāpīga urinācija urīnceļu infekcijas gadījumā vai pastiprināts klepus pneimonijas gadījumā.

Sepses simptomi nav specifiski. Tie var atšķirties no cilvēka uz cilvēku, un sepse var izpausties atšķirīgi bērniem un pieaugušajiem.

Kad apmeklēt ārstu

Jebkura infekcija var izraisīt sepsi. Dodieties pie veselības aprūpes sniedzēja, ja Jums ir sepsis vai infekcijas vai brūces simptomi, kas neuzlabojas.

Simptomi, piemēram, apjukums vai paātrināta elpošana, prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Cēloņi

Jebkura veida infekcija var izraisīt sepsi. Tas ietver baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcijas. Sepsi biežāk izraisa šādu orgānu infekcijas:

  • Plaušas, piemēram, pneimonija.
  • Nieres, urīnpūslis un citas urīnceļu sistēmas daļas.
  • Gremošanas sistēma.
  • Asinsrite.
  • Katetru ievietošanas vietas.
  • Brūces vai apdegumi.
Riska faktori

Daži faktori, kas palielina infekcijas risku, kas var izraisīt sepsi, ir šādi:

  • Personas, kas vecākas par 65 gadiem.
  • Zīdaiņi.
  • Cilvēki ar vājāku imūnreakciju, piemēram, cilvēki, kas saņem vēža ārstēšanu, vai cilvēki ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV).
  • Cilvēki ar hroniskām slimībām, piemēram, diabētu, nieru slimībām vai hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS).
  • Uzņemšana intensīvās terapijas nodaļā vai ilgāka uzturēšanās slimnīcā.
  • Ierīces, kas tiek ievietotas organismā, piemēram, vēnu katetri, ko sauc par intravenoziem, vai elpošanas caurules.
  • Ārstēšana ar antibiotikām pēdējo 90 dienu laikā.
  • Stāvoklis, kas prasa ārstēšanu ar kortikosteroīdiem, kas var samazināt imūnreakciju.
Komplikācijas

Pasliktinoties sepsei, tādi vitāli orgāni kā smadzenes, sirds un nieres nesaņem tik daudz asins, cik vajadzētu. Sepse var izraisīt netipisku asins recēšanu. Rezultātā radušies mazi trombi vai plīsuši asinsvadi var bojāt vai iznīcināt audus.

Lielākā daļa cilvēku atveseļojas no vieglas sepses, bet septiskā šoka mirstība ir aptuveni 30% līdz 40%. Arī smaga sepses epizode palielina turpmāko infekciju risku.

Diagnoze

Ārsti bieži vien nosaka vairākus testus, lai mēģinātu noteikt pamatinfekciju.

Asins paraugi tiek izmantoti, lai pārbaudītu:

Citi laboratorijas testi, lai atrastu infekcijas avotu, var ietvert šādu paraugu analīzes:

Ja infekcijas vieta nav viegli atrodama, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt papildu testus. Daži attēlveidošanas testu piemēri ir:

  • Infekcijas pazīmes.

  • Asins recēšanas problēmas.

  • Aknu vai nieru darbības traucējumi.

  • Zemāks skābekļa līmenis nekā organismam nepieciešams.

  • Elektrolītu nelīdzsvarotība.

  • Urīns.

  • Šķidrums no brūces.

  • Gļotas un siekalas no elpošanas ceļiem.

  • Rentgena izmeklējums. Rentgena izmeklējums var parādīt infekcijas plaušās.

  • Ultraskaņa. Šī ierīce izmanto skaņas viļņus, lai radītu reāllaika attēlus uz video ekrāna. Ultraskaņa var parādīt infekcijas žultspūslī un nierēs.

  • Datortomogrāfija (CT). Šī ierīce veic rentgena starus no dažādiem leņķiem un apvieno tos, lai parādītu ķermeņa iekšpuses šķērsgriezuma slāņus. Infekcijas aknās, aizkuņģa dziedzerī vai citos vēdera orgānos ir vieglāk redzamas datortomogrāfijas (CT) skenēšanā.

  • Magnētiskās rezonanses tomogrāfija (MRI). Šī ierīce izmanto radioviļņus un spēcīgu magnētu, lai radītu šķērsgriezuma vai 3D attēlus. Tā var būt noderīga mīksto audu vai kaulu infekciju atklāšanā.

Ārstēšana

Savlaicīga un rūpīga ārstēšana palielina atveseļošanās iespējamību. Cilvēkiem ar sepsi nepieciešama rūpīga uzraudzība un ārstēšana slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā. Tas ir tāpēc, ka cilvēkiem ar sepsi var būt nepieciešami dzīvību glābšanas pasākumi, lai stabilizētu elpošanu un sirdsdarbību.

Sepses un septiska šoka ārstēšanā tiek izmantotas dažādas zāles. Tās ietver:

Var tikt izmantotas arī citas zāles, piemēram, insulīns asinsspiediena līmeņa regulēšanai vai pretsāpju līdzekļi.

Cilvēkiem ar sepsi bieži tiek nodrošināta atbalstoša aprūpe, kas ietver skābekli. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama ierīce, kas palīdz elpot. Ja cilvēka nieres nedarbojas tik labi infekcijas dēļ, cilvēkam var būt nepieciešama dialīze.

Ķirurģija var palīdzēt noņemt infekcijas avotus, piemēram, strutas, inficētus audus vai mirušus audus.

  • Antibiotikas. Ārstēšana ar antibiotikām sākas pēc iespējas ātrāk. Vispirms bieži tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, kas ir efektīvas pret dažādām baktērijām. Kad asins analīžu rezultāti parāda, kurš mikroorganisms izraisa infekciju, pirmā antibiotika var tikt aizstāta ar otro. Šī otrā antibiotika ir vērsta uz mikroorganismu, kas izraisa infekciju.
  • Šķidrumu pievienošana vēnās. Intravenozu šķidrumu lietošana sākas pēc iespējas ātrāk.
  • Vazoaktīvās zāles. Vazoaktīvās zāles sašaurina asinsvadus un palīdz paaugstināt asinsspiedienu. Vazoaktīvās zāles var tikt lietotas, ja asinsspiediens ir pārāk zems pat pēc šķidrumu saņemšanas.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia