Kas ir īsās zarnas sindroms? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Īsās zarnas sindroms rodas, ja jūsu tievā zarna nespēj uzņemt pietiekami daudz barības vielu no ēdiena, lai uzturētu jūsu ķermeni veselīgu. Tas notiek, ja ievērojama daļa no jūsu tievās zarnas ir zudusi, bojāta vai ķirurģiski noņemta, atstājot jums mazāk par normālu garumu, kas nepieciešams pareizai gremošanai un uzsūkšanai.

Jūsu tievā zarna parasti ir apmēram 6 metrus gara un kalpo kā jūsu ķermeņa galvenais barības vielu uzsūkšanās centrs. Ja jums ir īsās zarnas sindroms, jums ir ievērojami mazāk funkcionējošas zarnas, kas nozīmē, ka jūsu ķermenim ir grūti iegūt nepieciešamās vitamīnus, minerālvielas, šķidrumus un kalorijas no tā, ko jūs ēdat.

Kādi ir īsās zarnas sindroma simptomi?

Galvenais simptoms, ko jūs pamanīsiet, ir bieža, ūdeņaina caureja, kas var notikt daudzas reizes visas dienas garumā. Tas notiek tāpēc, ka jūsu saīsinātā zarna nevar pareizi uzsūkt ūdeni un barības vielas, tāpēc tās pārvietojas cauri jūsu sistēmai pārāk ātri.

Papildus caurejai jūs varat piedzīvot dažādus citus simptomus, kas attīstās, jūsu ķermenim kļūstot nepietiekami barotam. Šeit ir visbiežāk sastopamās pazīmes, uz kurām jāpievērš uzmanība:

• Smaga dehidratācija, kas liek justies reibonim vai vājuma sajūtai
• Ievērojams svara zudums, neskatoties uz normālu ēšanu
• Nogurums un vājuma sajūta no barības vielu trūkuma
• Vēdera krampji un vēdera uzpūšanās
• Slikta dūša un vemšana
• Muskuļu vājuma sajūta un kaulu sāpes
• Tūskas kājās un pēdās
• Lēna brūču dzīšana

Jūs varat arī pamanīt konkrētu vitamīnu trūkuma pazīmes, piemēram, nakts aklumu no A vitamīna trūkuma, vieglu zilumu veidošanos no K vitamīna trūkuma vai tirpšanu rokās un kājās no B12 vitamīna trūkuma. Šie simptomi var attīstīties pakāpeniski, jo jūsu ķermeņa barības vielu krājumi laika gaitā izsīkst.

Kas izraisa īsās zarnas sindromu?

Īsās zarnas sindroms attīstās, ja jūs zaudējat ievērojamu daļu no tievās zarnas ķirurģijas vai slimības dēļ. Visbiežākais cēlonis ir zarnu segmentu ķirurģiska noņemšana, lai ārstētu nopietnas slimības, kas apdraud jūsu veselību.

Ar ķirurģiju saistītie cēloņi ietver bojātas zarnas noņemšanu:

• Kronas slimība ar smagu iekaisumu vai komplikācijām
• Zarnu aizsprostojums no rētaudiem vai audzējiem
• Smaga trauma vēderam
• Asins recekļi, kas pārtrauc asins piegādi zarnu daļām
• Zarnu vēzis, kas prasa plašu rezekciju
• Smagas infekcijas, kas bojā zarnu audus

Dažiem cilvēkiem īsās zarnas sindroms ir iedzimts. Tas ietver gastroschisi, kur zarnas attīstās ārpus ķermeņa, vai zarnu atresia, kur zarnu daļas neattīstās pareizi augļa attīstības laikā.

Retāk dažas slimības var izraisīt tik lielu zarnu gļotādas bojājumu, ka tā pārstāj darboties efektīvi, pat bez ķirurģiskas noņemšanas. Tas ietver smagu iekaisīgo zarnu slimību, staru enterītu no vēža ārstēšanas vai plašas infekcijas, kas iznīcina zarnu audus.

Kad jāvēršas pie ārsta īsās zarnas sindroma gadījumā?

Jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, ja Jums ir pastāvīga caureja ar dehidratācijas vai nepietiekamas uztura pazīmēm. Agrīna ārstēšana var novērst nopietnas komplikācijas un palīdzēt uzturēt labāku veselību.

Meklējiet medicīnisko palīdzību nekavējoties, ja Jums ir bieža ūdeņaina izkārnījumi kopā ar reiboni, vājumu, strauju svara zudumu vai stipras vēdera sāpes. Šie simptomi liecina, ka jūsu ķermenis nesaņem nepieciešamās barības vielas un šķidrumus.

Negaidiet, ja pamanāt smagas dehidratācijas pazīmes, piemēram, samazinātu urinēšanu, sausu muti, iedobtus acu ābolus vai apjukumu. Jums vajadzētu arī apmeklēt savu ārstu, ja Jums ir grūtības saglabāt ēdienu vai šķidrumus, vai ja Jūs zaudējat svaru, neskatoties uz normālu ēšanu.

Kādi ir īsās zarnas sindroma riska faktori?

Jūsu risks saslimt ar īsās zarnas sindromu palielinās, ja Jums ir noteiktas medicīniskas problēmas, kurām bieži nepieciešama zarnu operācija. Šo riska faktoru izpratne var palīdzēt Jums un Jūsu ārstam ciešāk uzraudzīt jūsu zarnu veselību.

Galvenie riska faktori ir:

• Kronas slimība, īpaši, ja Jums ir bijušas vairākas uzliesmojumi
• Vēdera operācijas vai traumas vēsture
• Asins recēšanas traucējumi, kas ietekmē zarnu asins plūsmu
• Starojuma terapija vēderam vai iegurņa zonai
• Smagas vēdera infekcijas
• Zarnu vēzis vai citi zarnu audzēji

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir lielāks risks nekrotizējoša enterokolīta dēļ, kas var bojāt lielas zarnu daļas. Ģimenes anamnēzē noteiktas ģenētiskas slimības, kas ietekmē zarnu attīstību, arī palielina risku, lai gan tas ir retāk.

Kādas ir iespējamās īsās zarnas sindroma komplikācijas?

Īsās zarnas sindroms var izraisīt nopietnas komplikācijas, jo jūsu ķermenis nevar uzņemt barības vielas, kas nepieciešamas pareizai darbībai. Šīs komplikācijas attīstās pakāpeniski, bet var kļūt dzīvībai bīstamas bez pienācīgas ārstēšanas.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas, ar kurām jūs varat saskarties, ir:

• Smaga nepietiekama uztura, kas ietekmē visas ķermeņa sistēmas
• Dehidratācija un elektrolītu nelīdzsvarotība
• Nierakmeņi no izmaiņām minerālvielu uzsūkšanā
• Žultsakmeņi, pateicoties izmainītai žults skābju cirkulācijai
• Kaulaudu slimība no kalcija un D vitamīna trūkuma
• Anēmija no dzelzs, folātu vai B12 vitamīna trūkuma
• Aknu problēmas no ilgstošas intravenozas barošanas

Dažiem cilvēkiem attīstās mazo zarnu baktēriju pāraugšana, kur baktērijas pārāk daudz vairojas atlikušajā zarnā, izraisot papildu gremošanas problēmas. Retāk jūs varat piedzīvot asins recekļus, novājinātu imūnsistēmu vai problēmas ar brūču dzīšanu olbaltumvielu un barības vielu trūkuma dēļ.

Kā var novērst īsās zarnas sindromu?

Lai gan jūs ne vienmēr varat novērst īsās zarnas sindromu, jūs varat samazināt savu risku, pārvaldījot slimības, kas bieži noved pie zarnu operācijas. Agrīna iekaisīgo zarnu slimību un citu zarnu slimību ārstēšana dažreiz var novērst nepieciešamību pēc plašas operācijas.

Ja Jums ir Krona slimība, cieša sadarbība ar savu ārstu, lai kontrolētu iekaisumu un novērstu komplikācijas, var palīdzēt saglabāt jūsu zarnu garumu. Svarīgi ir ievērot savu ārstēšanas plānu, lietot zāles, kā noteikts, un regulāri apmeklēt ārstu.

Cilvēkiem, kuriem nepieciešama zarnu operācija, pieredzējuša ķirurga izvēle, kas specializējas zarnu procedūrās, var palīdzēt samazināt zarnas daļu, kas jānoņem. Saruna par ķirurģiskām iespējām un otrā viedokļa iegūšana, ja iespējams, var arī būt noderīga.

Kā tiek diagnosticēts īsās zarnas sindroms?

Jūsu ārsts sāks ar jūsu medicīniskās vēstures pārskatīšanu, īpaši jebkuras iepriekšējas operācijas vai slimības, kas ietekmē jūsu zarnas. Viņš jautās par jūsu simptomiem, cik bieži Jums ir zarnu kustības un kā izskatās jūsu izkārnījumi.

Vairāki testi var palīdzēt apstiprināt diagnozi un novērtēt, cik daudz zarnu funkcijas jums ir palicis. Asins analīzes pārbaudīs nepietiekamas uztura, vitamīnu trūkuma un elektrolītu nelīdzsvarotības pazīmes, kas ir izplatītas īsās zarnas sindroma gadījumā.

Attēlveidošanas pētījumi, piemēram, datortomogrāfija vai tievās zarnas sērija, var parādīt atlikušā zarnas garumu un struktūru. Jūsu ārsts var arī pasūtīt izkārnījumu testus, lai izmērītu tauku saturu, kas palīdz noteikt, cik labi jūsu zarnas uzsūc barības vielas.

Dažreiz ir nepieciešami papildu testi, lai novērtētu jūsu aknu darbību, kaulu veselību vai konkrētus vitamīnu līmeņus. Tas palīdz jūsu medicīnas komandai saprast slimības pilno ietekmi uz jūsu ķermeni un plānot atbilstošu ārstēšanu.

Kāda ir īsās zarnas sindroma ārstēšana?

Īsās zarnas sindroma ārstēšana koncentrējas uz to, lai nodrošinātu, ka jūsu ķermenis saņem nepieciešamās barības vielas, vienlaikus atbalstot jūsu atlikušās zarnas spēju pielāgoties un darboties labāk. Pieeja atšķiras atkarībā no tā, cik daudz zarnas jums ir un cik labi tā darbojas.

Jūsu ārstēšanas plānā, iespējams, būs iekļauta specializēta uztura atbalsta sistēma, kas var sākties ar intravenozu barošanu, lai nodrošinātu jūsu ķermenim būtiskas barības vielas tieši caur asinsriti. Kad jūsu stāvoklis stabilizējas, jūsu komanda strādās, lai pēc iespējas ātrāk pārietu uz perorālu barošanu.

Zālēm ir svarīga loma simptomu mazināšanā un zarnu funkcijas uzlabošanā:

• Pretdiarrejas zāles, lai palēninātu zarnu tranzītu
• Protonu sūkņa inhibitori, lai samazinātu kuņģa skābi
• Specializētas zāles, piemēram, teduglutīds, kas veicina zarnu augšanu
• Vitamīnu un minerālvielu piedevas, lai novērstu trūkumus
• Antibiotikas, ja attīstās baktēriju pāraugšana

Daži cilvēki gūst labumu no ķirurģiskām procedūrām, lai uzlabotu zarnu darbību. Tas var ietvert maisiņu izveidošanu, lai palēninātu pārtikas tranzītu, pagarināšanas procedūras, lai palielinātu absorbcijas virsmu, vai smagos gadījumos, tievās zarnas transplantāciju.

Kā rīkoties ar īsās zarnas sindromu mājās?

Īsās zarnas sindroma ārstēšana mājās prasa rūpīgu uzmanību jūsu uzturam, hidratācijai un vispārējai veselībai. Sadarbība ar reģistrētu dietologu, kas specializējas kuņģa-zarnu trakta slimībās, var palīdzēt jums izstrādāt ēšanas plānu, kas maksimāli palielina barības vielu uzsūkšanos.

Jums, iespējams, būs jāēd mazākas, biežākas maltītes visas dienas garumā, nevis trīs lielas maltītes. Tas dod jūsu saīsinātajai zarnai labāku iespēju uzsūkt barības vielas no mazākiem pārtikas daudzumiem vienlaikus.

Svarīgi ir uzturēt hidratāciju, bet jums var būt nepieciešams dzert īpašus perorālus rehidratācijas šķīdumus, nevis tikai ūdeni. Vienkāršs ūdens dažreiz var pasliktināt caureju, bet šķīdumi ar pareizu elektrolītu līdzsvaru var palīdzēt jūsu ķermenim labāk saglabāt šķidrumus.

Noteikto zāļu un piedevu lietošana tieši tā, kā norādīts, ir būtiska jūsu veselības uzturēšanai. Veidojiet simptomu dienasgrāmatu, lai izsekotu, kādi pārtikas produkti vai situācijas, šķiet, izraisa sliktākus simptomus, un dalieties šajā informācijā ar savu veselības aprūpes komandu.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Pirms tikšanās pierakstiet visus savus simptomus, ieskaitot to, cik bieži Jums ir zarnu kustības, kā tās izskatās un jebkuras modeļus, ko esat pamanījis. Šī informācija palīdz ārstam saprast, kā slimība ietekmē jūs.

Ņemiet līdzi pilnu visu zāļu, vitamīnu un piedevu sarakstu, ko lietojat, ieskaitot devas un to, cik bieži jūs tās lietojat. Savāciet arī ierakstus par jebkādām nesenām operācijām, hospitalizācijām vai būtiskām izmaiņām jūsu veselībā.

Sagatavojiet jautājumus par ārstēšanas iespējām, uztura ieteikumiem un to, kādiem simptomiem vajadzētu mudināt jūs meklēt tūlītēju palīdzību. Jautājiet par resursiem uztura atbalstam un to, vai jums varētu būt noderīga sadarbība ar speciālistiem, piemēram, dietologiem vai gastroenterologiem.

Padomājiet par ģimenes locekļa vai drauga ņemšanu līdzi, kas var palīdzēt jums atcerēties informāciju, kas apspriesta tikšanās laikā. Atbalsts medicīnisko vizīšu laikā var būt īpaši noderīgs, risinot sarežģītu slimību, piemēram, īsās zarnas sindromu.

Kas ir galvenā informācija par īsās zarnas sindromu?

Īsās zarnas sindroms ir nopietna slimība, kas prasa nepārtrauktu medicīnisko aprūpi, bet ar pareizu ārstēšanu un vadību daudzi cilvēki var uzturēt labu dzīves kvalitāti. Galvenais ir cieša sadarbība ar jūsu veselības aprūpes komandu, lai nodrošinātu, ka jūsu ķermenis saņem nepieciešamās barības vielas.

Lai gan slimība rada ievērojamas problēmas, uzlabojumi uztura atbalstā, zālēs un ķirurģiskajās metodēs ir ievērojami uzlabojuši rezultātus cilvēkiem ar īsās zarnas sindromu. Agrīna diagnostika un ārstēšana var novērst daudzas komplikācijas un palīdzēt justies labāk.

Atcerieties, ka šīs slimības ārstēšana ir komandas darbs, kurā piedalās jūs, jūsu ārsti, dietologi un citi veselības aprūpes speciālisti. Nevilcinieties uzdot jautājumus, meklēt atbalstu un aizstāvēt savas vajadzības, pārvarot šo ceļu.

Bieži uzdotie jautājumi par īsās zarnas sindromu

Vai īsās zarnas sindromu var pilnībā izārstēt?

Īsās zarnas sindromu nevar pilnībā izārstēt, bet to var efektīvi kontrolēt ar pareizu ārstēšanu. Jūsu atlikušā zarna laika gaitā var pielāgoties, lai efektīvāk uzsūktu barības vielas, un ārstēšana var palīdzēt uzturēt labu veselību un dzīves kvalitāti. Smagos gadījumos var būt iespējama tievās zarnas transplantācija, lai gan tā ir paredzēta cilvēkiem, kurus nevar ārstēt ar citām metodēm.

Cik ilgi zarnai nepieciešams laiks, lai pielāgotos pēc operācijas?

Zarnu pielāgošanās parasti ilgst 1-2 gadus pēc operācijas, lai gan daži uzlabojumi var turpināties ilgāk. Šajā laikā jūsu atlikušā zarna pakāpeniski kļūst efektīvāka barības vielu un šķidrumu uzsūkšanā. Pielāgošanās process atšķiras katram cilvēkam atkarībā no tādiem faktoriem kā tas, cik daudz zarnas paliek, jūsu vispārējā veselība un cik labi jūs ievērojat savu ārstēšanas plānu.

Vai man visu mūžu būs nepieciešama intravenoza barošana?

Daudzi cilvēki ar īsās zarnas sindromu galu galā var pāriet no intravenozas barošanas, īpaši, kad viņu zarnas pielāgojas un ar pareizu uztura pārvaldību. Tomēr dažiem cilvēkiem ar ļoti īsu atlikušo zarnu var būt nepieciešams ilgstošs IV barošanas atbalsts. Jūsu medicīnas komanda strādās ar jums, lai pēc iespējas maksimāli palielinātu perorālo barošanu, vienlaikus nodrošinot, ka jūsu ķermenis saņem visas nepieciešamās barības vielas.

Vai es joprojām varu ēst parastos ēdienus ar īsās zarnas sindromu?

Jūs bieži varat ēst daudz parastu ēdienu, bet, iespējams, jums būs ievērojami jāmaina savs uzturs. Sadarbība ar specializētu dietologu ir ļoti svarīga, lai izstrādātu plānu, kas maksimāli palielina barības vielu uzsūkšanos, vienlaikus samazinot simptomus. Jums var būt jāizvairās no noteiktiem pārtikas produktiem, kas pasliktina caureju vai netiek labi uzsūkti, vienlaikus koncentrējoties uz pārtikas produktiem, kas nodrošina koncentrētu uzturu.

Kas notiek, ja īsās zarnas sindroms netiek pareizi ārstēts?

Bez pareizas ārstēšanas īsās zarnas sindroms var izraisīt smagu nepietiekamu uzturu, dehidratāciju un dzīvībai bīstamām komplikācijām. Tas var ietvert orgānu mazspēju, smagas infekcijas novājinātas imūnsistēmas dēļ, asins recekļus un problēmas ar brūču dzīšanu. Tomēr ar atbilstošu medicīnisko aprūpi un uztura atbalstu vairums cilvēku var izvairīties no šīm nopietnajām komplikācijām un uzturēt labu veselību.