Kas ir tendinīts? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Tendinīts ir cīpslas iekaisums – biezas saites, kas savieno muskuļus ar kauliem. Kad šīs auklu līdzīgās struktūras kļūst kairinātas vai ievainotas, tās var izraisīt sāpes un ierobežot kustību attiecīgajā zonā.

Šis izplatītais stāvoklis var skart jebkuru cīpslu jūsu ķermenī, bet visbiežāk tas rodas plecos, elkoņos, plaukstas locītavās, ceļos un papēdī. Labā ziņa ir tā, ka tendinīts parasti labi reaģē uz atpūtu un pareizu ārstēšanu, ļaujot lielākajai daļai cilvēku atgriezties pie ierastajām aktivitātēm.

Kādi ir tendinīta simptomi?

Galvenais tendinīta simptoms ir sāpes vietā, kur cīpsla piestiprinās pie kaula. Šīs sāpes parasti attīstās pakāpeniski un kļūst sliktākas, kad jūs kustināt skarto zonu.

Jūs varētu pamanīt šīs izplatītās pazīmes, jo jūsu ķermenis signalizē, ka kaut kas prasa uzmanību:

• Sāpes vai dedzināšanas sajūta netālu no skartās locītavas
• Sāpes, kas pastiprinās kustību vai aktivitāšu laikā
• Stīvums, īpaši no rīta
• Neliels pietūkums vai maigums ap cīpslu
• Rīvēšanās sajūta, kad jūs kustināt cīpslu

Dažos gadījumos jūs varētu piedzīvot pamanāmāku pietūkumu vai siltuma sajūtu ap skarto zonu. Šie simptomi bieži sākas viegli un var pakāpeniski pasliktināties, ja cīpsla turpina būt saspringta bez pienācīgas atpūtas.

Kādi ir tendinīta veidi?

Tendinīts iegūst savu nosaukumu no konkrētās cīpslas, kas ir skarta. Katram tipam ir savs sāpju un kustību problēmu raksts.

Šeit ir visbiežāk sastopamie veidi, ar kuriem jūs varētu saskarties:

• Tenisa elkonis – skar elkoņa ārējo daļu
• Golfista elkonis – izraisa sāpes elkoņa iekšpusē
• Metēja plecs – ietver rotatora aproces cīpslas
• Peldētāja plecs – vēl viens pleca tendinīta veids
• Lēcēja ceļš – skar cīpslu zem ceļa kaula
• Ahileja tendinīts – rodas pēdas aizmugurē

Retāk sastopamie veidi ietver plaukstas tendinītu no atkārtotām roku kustībām un gūžas tendinītu, kas var ietekmēt jūsu spēju ērti staigāt. Jūsu sāpju atrašanās vieta parasti palīdz identificēt, kādu veidu jūs piedzīvojat.

Kas izraisa tendinītu?

Tendinīts parasti attīstās, kad jūs atkārtoti pakļaujat cīpslu spriedzei laika gaitā. Iedomājieties to kā virvi, kas kļūst šķiedraina no pārāk lielas lietošanas bez pietiekamas atpūtas atgūšanai.

Visbiežākie cēloņi ir aktivitātes un faktori, kas sasprindzina jūsu cīpslas:

• Atkārtotas kustības no sporta, darba vai vaļaspriekiem
• Pēkšņa aktivitātes līmeņa vai intensitātes palielināšanās
• Slikta tehnika sporta vai vingrojumu laikā
• Vecumā saistītas izmaiņas, kas padara cīpslas mazāk elastīgas
• Iepriekšēja trauma attiecīgajā zonā
• Noteiktas zāles, piemēram, fluorhinolona antibiotikas

Dažreiz tendinīts var attīstīties no viena incidenta, piemēram, paceļot kaut ko smagu ar sliktu tehniku. Tomēr vairumā gadījumu tas veidojas pakāpeniski, jo nelieli bojājumi uzkrājas ātrāk, nekā jūsu ķermenis tos var salabot.

Kad jāvēršas pie ārsta tendinīta gadījumā?

Jums vajadzētu sazināties ar savu ārstu, ja jūsu sāpes traucē ikdienas aktivitātēm vai neuzlabojas ar atpūtu un pamata aprūpi. Lielākā daļa tendinīta labi reaģē uz mājas ārstēšanu, bet profesionāla palīdzība nodrošina pareizu dziedināšanu.

Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas kāda no šīm satraucošajām pazīmēm:

• Stipras sāpes, kas neļauj kustināt locītavu
• Sāpes, kas turpinās vairāk nekā dažas dienas, neskatoties uz atpūtu
• Infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, apsārtums vai siltums
• Nejutīgums vai tirpšana skartajā zonā
• Pilnīga nespēja kustināt locītavu

Negaidiet, ja jūs aizdomājat par cīpslas plīsumu, kas jūtas kā pēkšņa plīsuma sajūta, kam seko stipras sāpes un nespēja izmantot šo muskuli. Šis retais, bet nopietnais stāvoklis prasa tūlītēju medicīnisko aprūpi, lai novērstu pastāvīgus bojājumus.

Kādi ir tendinīta riska faktori?

Daži faktori var palielināt jūsu iespējas saslimt ar tendinītu. To izpratne var palīdzēt jums veikt pasākumus, lai aizsargātu savas cīpslas, pirms rodas problēmas.

Šie izplatītie faktori palielina jūsu risku saslimt ar tendinītu:

• Vecums virs 40 gadiem, kad cīpslas kļūst mazāk elastīgas
• Darbs, kas prasa atkārtotas kustības vai neērtas pozas
• Sporta spēlēšana ar atkārtotām roku vai kāju kustībām
• Diabēta slimība, kas ietekmē dziedināšanu
• Reimatoīdais artrīts vai citi iekaisuma stāvokļi
• Iepriekšējas cīpslu traumas tajā pašā zonā

Retāk sastopamie riska faktori ietver noteiktus ģenētiskus stāvokļus, kas ietekmē saistaudu, un dažas zāles, kas var vājināt cīpslas. Pat ja jums ir riska faktori, pareiza tehnika un pakāpeniska aktivitātes progresēšana var palīdzēt novērst problēmas.

Kādas ir iespējamās tendinīta komplikācijas?

Lielākā daļa tendinīta pilnībā sadzīst ar pareizu ārstēšanu un nerada ilgtermiņa problēmas. Tomēr stāvokļa ignorēšana vai pārāk ātra atgriešanās pie aktivitātēm var izraisīt komplikācijas.

Šeit ir potenciālās komplikācijas, kas var rasties, ja tendinīts netiek pareizi ārstēts:

• Hronisks tendinīts, kas kļūst par ilgtermiņa problēmu
• Cīpslas plīsums no nepārtrauktas spriedzes uz novājinātiem audiem
• Pastāvīgs stīvums vai samazināta kustību amplitūda
• Kaula izaugumu veidošanās ap skarto cīpslu
• Kompensējošas traumas no skartās zonas saudzēšanas

Reti, neārstēts tendinīts var izraisīt cīpslas deģenerāciju, kur audi sadalās un zaudē spēju pareizi funkcionēt. Tāpēc ir tik svarīgi ievērot savu ārstēšanas plānu un nodrošināt pietiekamu dziedināšanas laiku jūsu ilgtermiņa locītavu veselībai.

Kā var novērst tendinītu?

Jūs varat ievērojami samazināt savu tendinīta risku, rūpējoties par savām cīpslām aktivitāšu laikā. Profilakse koncentrējas uz atkārtotas spriedzes izvairīšanos, kas izraisa iekaisumu.

Šīs praktiskas stratēģijas var palīdzēt aizsargāt jūsu cīpslas:

• Kārtīgi iesildieties pirms vingrinājumiem vai fiziskām aktivitātēm
• Pakāpeniski palieliniet aktivitātes intensitāti, nevis veiciet pēkšņas izmaiņas
• Izmantojiet pareizu tehniku sporta un darba aktivitāšu laikā
• Veiciet regulāras pauzes atkārtotu uzdevumu laikā
• Stipriniet muskuļus ap bieži skartajām locītavām
• Uzturējiet labu elastību, veicot maigu stiepšanos

Pievērsiet uzmanību agrīnām brīdinājuma zīmēm, piemēram, vieglām sāpēm pēc aktivitātes. Šo agrīno signālu risināšana ar atpūtu un maigu aprūpi var novērst nelielu kairinājumu no pilnvērtīga tendinīta.

Kā tiek diagnosticēts tendinīts?

Jūsu ārsts parasti var diagnosticēt tendinītu, pārbaudot skarto zonu un uzzinot par jūsu simptomiem un aktivitātēm. Diagnoze bieži kļūst skaidra, veicot fizisko pārbaudi un jūsu aprakstu par to, kad rodas sāpes.

Jūsu vizītes laikā ārsts parasti pārbaudīs maigumu, pietūkumu un kustību amplitūdu ap skarto cīpslu. Viņš var lūgt jums kustināt locītavu konkrētos veidos, lai redzētu, kuras kustības izraisa sāpes un noteiktu stāvokļa smaguma pakāpi.

Dažos gadījumos ārsts var pasūtīt attēlveidošanas testus, piemēram, ultraskaņu vai MRI, lai iegūtu skaidrāku cīpslas attēlu un izslēgtu citus stāvokļus. Šie testi ir īpaši noderīgi, ja jūsu simptomi ir smagi vai ja diagnoze nav skaidra tikai no fiziskās pārbaudes.

Kāda ir tendinīta ārstēšana?

Tendinīta ārstēšana koncentrējas uz iekaisuma mazināšanu un cīpslas dziedināšanas ļaušanu. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa gadījumu labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu bez nepieciešamības pēc operācijas.

Jūsu ārsts, visticamāk, ieteiks šādu pārbaudītu ārstēšanas metožu kombināciju:

• Atpūta no aktivitātēm, kas pasliktina sāpes
• Ledus uzklāšana 15–20 minūtes vairākas reizes dienā
• Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns vai acetaminofēns
• Maiga stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumi
• Fizioterapija, lai uzlabotu kustību un novērstu atkārtošanos
• Kortikosteroīdu injekcijas smagos vai ilgstošos gadījumos

Hroniska vai smaga tendinīta gadījumā ārsts var ieteikt jaunākas ārstēšanas metodes, piemēram, trombocītiem bagātinātu plazmas terapiju vai ekstrakorporālo šoka viļņu terapiju. Operācija ir reti nepieciešama, bet to var apsvērt, ja konservatīva ārstēšana nepalīdz pēc vairākiem mēnešiem.

Kā veikt mājas ārstēšanu tendinīta laikā?

Mājas ārstēšana veido tendinīta aprūpes pamatu un var būt ļoti efektīva, ja to veic konsekventi. Galvenais ir būt pacietīgam un dot cīpslai laiku dziedēt, vienlaikus paliekot aktīvam veidos, kas nepasliktina iekaisumu.

Sāciet ar šiem būtiskajiem mājas aprūpes soļiem, kas var nodrošināt ievērojamu atvieglojumu:

• Uzklājiet ledu 15–20 minūtes ik pēc 2–3 stundām pirmajās dienās
• Turiet skarto zonu paceltu, ja iespējams, lai mazinātu pietūkumu
• Lietojiet bezrecepšu pretiekaisuma zāles saskaņā ar norādījumiem
• Maigi kustināt locītavu tās kustību amplitūdā, lai novērstu stīvumu
• Izvairieties no aktivitātēm, kas izraisīja problēmu, līdz sāpes uzlabojas

Kad jūsu sāpes mazinās, jūs varat pakāpeniski atgriezties pie normālām aktivitātēm. Klausies savai ķermenim un nespiediet cauri stiprām sāpēm, jo tas var kavēt jūsu dziedināšanas progresu.

Kā jums jāsagatavojas vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei palīdz ārstam labāk izprast jūsu stāvokli un izveidot visefektīvāko ārstēšanas plānu. Padomājiet par saviem simptomiem un aktivitātēm pirms vizītes.

Šeit ir tas, kas jāsagatavo pirms jūsu tikšanās:

• Pierakstiet, kad sākās jūsu sāpes un kas varētu tās izraisīt
• Uzskaitiet aktivitātes, kas padara jūsu sāpes labākas vai sliktākas
• Piezīmējiet visas zāles vai ārstēšanas metodes, kuras jūs jau esat izmēģinājuši
• Sagatavojiet jautājumus par atgriešanos pie aktivitātēm, kas jums patīk
• Paņemiet līdzi visu zāļu un uztura bagātinātāju sarakstu, ko lietojat

Apsveriet iespēju turēt vienkāršu sāpju dienasgrāmatu dažas dienas pirms vizītes, atzīmējot, kad rodas sāpes un to intensitāte. Šī informācija palīdz ārstam izprast jūsu stāvokļa raksturu un smaguma pakāpi.

Kas ir galvenā tendinīta atziņa?

Tendinīts ir izplatīts, ārstējams stāvoklis, kas parasti labi sadzīst ar pareizu aprūpi un pacietību. Lai gan var būt nepatīkami tikt galā ar sāpēm un aktivitāšu ierobežojumiem, lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas un atgriežas pie savas ierastās rutīnas.

Pats svarīgākais ir atpūtināt skarto cīpslu, kontrolēt sāpes un iekaisumu un pakāpeniski atgriezties pie aktivitātēm, progresējot dziedināšanai. Nemēģiniet izspiest cauri stiprām sāpēm, jo tas var aizkavēt atveseļošanos un potenciāli izraisīt nopietnākas problēmas.

Ar konsekventu ārstēšanu un profilakses stratēģijām jūs varat ne tikai izārstēt pašreizējo tendinītu, bet arī samazināt nākotnes epizodes risku. Jūsu cīpslas ir ievērojami labas dziedēšanā, ja tām tiek nodrošināti pareizie apstākļi un laiks atgūšanai.

Bieži uzdotie jautājumi par tendinītu

Cik ilgi tendinīts dziedē?

Lielākā daļa tendinīta gadījumu uzlabojas 2–6 nedēļu laikā ar pareizu ārstēšanu un atpūtu. Tomēr hronisks tendinīts vai smagāki gadījumi var dziedēt vairākus mēnešus. Dziedināšanas laiks ir atkarīgs no iekaisuma smaguma pakāpes, jūsu vecuma, vispārējās veselības un tā, cik labi jūs ievērojat ārstēšanas ieteikumus.

Vai es varu vingrot ar tendinītu?

Jums vajadzētu izvairīties no aktivitātēm, kas pasliktina jūsu sāpes, bet pilnīga atpūta parasti nav nepieciešama. Maigi kustību amplitūdas vingrinājumi un aktivitātes, kas nenodrošina spriedzi skartajai cīpslai, bieži vien ir izdevīgas. Kad sāpes uzlabojas, jūs varat pakāpeniski palielināt aktivitātes līmeni saskaņā ar ārsta vai fizioterapeita vadību.

Vai siltums vai ledus ir labāks tendinītam?

Ledus parasti ir labāks akūtajā fāzē, kad jums ir iekaisums un pietūkums. Uzklājiet ledu 15–20 minūtes vairākas reizes dienā pirmajās dienās. Siltums var būt noderīgs vēlāk dziedināšanas procesā, lai uzlabotu asinsriti un elastību, bet izvairieties no siltuma sākotnējā iekaisuma stadijā.

Vai mans tendinīts atgriezīsies?

Tendinīts var atkārtoties, ja jūs atgriežaties pie tām pašām aktivitātēm, kas to izraisīja, neveicot izmaiņas tehnikā, aprīkojumā vai aktivitātes līmenī. Tomēr pareiza rehabilitācija, stiprināšanas vingrinājumi un profilakses stratēģijas var ievērojami samazināt jūsu nākotnes epizodes risku.

Kad ir nepieciešama operācija tendinīta gadījumā?

Operācija reti ir nepieciešama tendinīta gadījumā un tiek apsvērta tikai tad, ja konservatīva ārstēšana neizdodas pēc 6–12 mēnešiem. Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas ar atpūtu, fizioterapiju un citām neķirurģiskām ārstēšanas metodēm. Jūsu ārsts izpētīs visas citas iespējas, pirms ieteiks operāciju.