Kas ir nabas trūce? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Nabas trūce rodas, ja daļa no jūsu zarnām vai taukaudi izspiežas caur vāju vietu vēdera muskuļos pie nabas. Tas rada nelielu izspiedumu vai pietūkumu, ko parasti var redzēt un sajust ap jūsu nabas zonu.

Iedomājieties to kā nelielu plīsumu audumā, kur kaut kas izspiežas cauri. Jūsu vēdera sienai ir dabiski vājas vietas, un dažreiz spiediens no vēdera iekšpuses izraisa audu izspiešanos caur šīm vietām. Lai gan tas var šķist satraucoši, nabas trūces ir diezgan izplatītas un bieži vien ārstējamas ar pienācīgu aprūpi.

Kādi ir nabas trūces simptomi?

Visredzamākā pazīme ir mīksts izspiedums vai pietūkums pie nabas, kas kļūst pamanāmāks, klepojot, spriegojoties vai pieceļoties. Jums var būt arī vieglas sāpes vai spiediens šajā zonā, īpaši fiziskās aktivitātes laikā.

Apskatīsim simptomus, ko varētu piedzīvot, paturot prātā, ka katra cilvēka organisms reaģē atšķirīgi:

• Redzams izspiedums vai pietūkums ap nabu, kas var izzust, guļot
• Viegli diskomforts vai sāpes pie nabas
• Spiediens vai smagums vēdera rajonā
• Sāpes, kas pastiprinās, klepojot, šķaudot vai paceļot kaut ko smagu
• Sāpīgums ap trūces vietu, pieskaroties
• Pilnības vai vēdera uzpūšanās sajūta

Lielākā daļa cilvēku uzskata šos simptomus par pārvaldāmiem un nepiedzīvo stipras sāpes. Tomēr, ja pamanāt pēkšņas, intensīvas sāpes vai izspiedums kļūst ciets un to nevar iebīdīt atpakaļ, tas prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību, jo tas var liecināt par nopietnāku komplikāciju.

Kādi ir nabas trūces veidi?

Nabas trūces parasti tiek klasificētas pēc tā, kad tās attīstās un uz kuru tās ietekmē. Šo veidu izpratne var palīdzēt labāk izprast jūsu konkrēto situāciju.

Galvenie veidi ir:

• Iedzimtas nabas trūces: klāt jau no dzimšanas, kad vēdera muskuļi pilnībā neaizveras ap nabassaiti
• Pieaugušo nabas trūces: attīstās vēlāk dzīvē paaugstināta vēdera spiediena vai novājinātu muskuļu dēļ
• Paraumbilikālās trūces: rodas nedaudz sāniski no nabas, nevis tieši caur to

Katram tipam ir līdzīgi simptomi, bet var būt nepieciešamas dažādas ārstēšanas pieejas. Jūsu ārsts var viegli noteikt, kāda veida trūce jums ir, veicot vienkāršu fizisko pārbaudi.

Kas izraisa nabas trūci?

Nabas trūces attīstās, ja muskuļi ap nabu kļūst vāji vai neaizveras pareizi, ļaujot iekšējiem audiem izspiesties cauri. Šī vājuma cēlonis var būt kaut kas, ar ko esat dzimis, vai kaut kas, kas attīstās laika gaitā.

Vairāki faktori var veicināt šo muskuļu vājumu vai palielināt spiedienu vēderā:

• Grūtniecība, īpaši vairākas grūtniecības, kas izstiepj un novājina vēdera muskuļus
• Aptaukošanās, kas rada papildu spiedienu uz vēdera sienu
• Iepriekšēja vēdera operācija, kas var būt novājinājusi muskuļu sienu
• Hronisks klepus vai aizcietējums, kas palielina vēdera spiedienu
• Smagu priekšmetu celšana vai spriegošanās aktivitātes laika gaitā
• Šķidruma uzkrāšanās vēderā (ascīts) aknu slimības vai citu slimību dēļ
• Priekšlaicīga piedzimšana, kas var ietekmēt vēdera muskuļu attīstību

Dažreiz nav skaidra viena cēloņa. Jūsu organismam vienkārši var būt dabiska nosliece uz muskuļu vājumu šajā zonā, apvienojumā ar ikdienas aktivitātēm, kas rada spiedienu.

Kad jāvēršas pie ārsta nabas trūces dēļ?

Jums vajadzētu ieplānot tikšanos ar savu ārstu, ja pamanāt izspiedumu vai pietūkumu ap nabu, pat ja tas nesāp. Agrīna novērtēšana palīdz nodrošināt, ka saņemat pareizu vadlīniju un novēršat potenciālās komplikācijas.

Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja rodas kāda no šīm brīdinājuma zīmēm:

• Pēkšņas, stipras sāpes ap trūci, kas neizzūd
• Izspiedums kļūst ciets, sāpīgs, vai arī jūs nevarat to iebīdīt atpakaļ
• Slikta dūša un vemšana kopā ar trūces sāpēm
• Āda virs trūces izskatās sarkana vai mainīta krāsā
• Jums rodas drudzis kopā ar trūces simptomiem

Šie simptomi var norādīt, ka trūce ir kļuvusi "iesprostota", tas nozīmē, ka asins piegāde iesprostotajiem audiem ir pārtraukta. Tā ir medicīniska ārkārtas situācija, kas prasa tūlītēju operāciju, lai novērstu nopietnas komplikācijas.

Kādi ir nabas trūces riska faktori?

Daži faktori palielina jūsu iespējas saslimt ar nabas trūci, lai gan šo riska faktoru esamība negarantē, ka tā jums attīstīsies. Izpratne par jūsu personīgo risku var palīdzēt veikt preventīvus pasākumus, ja iespējams.

Šeit ir faktori, kas palielina jūsu iespējas:

• Sieviešu dzimums, īpaši grūtniecības laikā vai pēc tās
• Vairākas grūtniecības vai vairāku bērnu nēsāšana (dvīņi, trīnīši)
• Liekais svars vai aptaukošanās
• Vecums virs 35 gadiem, kad vēdera muskuļi dabiski novājinās
• Trūču ģimenes anamnēze
• Iepriekšēja vēdera operācija vai trauma
• Hroniskas slimības, kas izraisa paaugstinātu vēdera spiedienu, piemēram, pastāvīgs klepus
• Saistaudu slimības, kas ietekmē muskuļu spēku

Lai gan jūs nevarat kontrolēt tādus faktorus kā ģenētika vai vecums, veselīga svara uzturēšana un pārmērīgas vēdera muskuļu spriegošanās izvairīšanās var palīdzēt samazināt risku. Atcerieties, ka daudziem cilvēkiem ar riska faktoriem nekad neattīstās trūces, tāpēc neuztraucieties bez vajadzības.

Kādas ir iespējamās nabas trūces komplikācijas?

Lielākajai daļai nabas trūču nerodas nopietnas problēmas, bet ir svarīgi saprast potenciālās komplikācijas, lai jūs zinātu, uz ko jāpievērš uzmanība. Šo iespēju apzināšanās palīdzēs jums meklēt savlaicīgu aprūpi, ja nepieciešams.

Galvenās komplikācijas, par kurām jāzina, ir:

• Iesprostošanās: kad trūce kļūst iesprostota un to nevar iebīdīt atpakaļ, izraisot pastāvīgu diskomfortu
• Strangulācija: kad asins piegāde iesprostotajiem audiem ir pārtraukta, nepieciešama neatliekamā operācija
• Zarnu aizsprostojums: ja zarnas kļūst iesprostotas, tas var bloķēt normālu gremošanu
• Infekcija: reti, trūces vieta var inficēties, īpaši pēc traumas
• Hroniskas sāpes: daži cilvēki piedzīvo nepārtrauktu diskomfortu pat ar mazām trūcēm

Šīs komplikācijas ir salīdzinoši neizplatītas, tās rodas mazāk nekā 5% cilvēku ar nabas trūcēm. Lielākā daļa cilvēku dzīvo ērti ar savām trūcēm gadiem ilgi bez problēmām, īpaši, ja viņi ievēro ārsta norādījumus par aktivitāšu pielāgošanu.

Kā var novērst nabas trūci?

Lai gan jūs nevarat novērst visas nabas trūces, īpaši tās, kas saistītas ar ģenētiku vai grūtniecību, jūs varat veikt pasākumus, lai samazinātu risku un novērstu esošo mazo trūču pasliktināšanos.

Šeit ir praktiski veidi, kā aizsargāt vēdera sienu:

• Uzturēt veselīgu svaru, lai samazinātu spiedienu uz vēdera muskuļiem
• Izmantot pareizas celšanas tehnikas, saliekot ceļus un turot muguru taisni
• Stiprināt vēdera muskuļus ar maigām vingrinājumiem, ko apstiprinājis jūsu ārsts
• Savlaicīgi ārstēt hronisku klepu vai aizcietējumu, lai izvairītos no atkārtotas spriegošanās
• Izvairīties no pēkšņas, smagas celšanas vai intensīviem vēdera vingrinājumiem
• Atbalstīt vēderu grūtniecības laikā ar grūtniecības jostu, ja tas ir ieteikts
• Nesmēķēt, jo tas var novājināt saistaudus un izraisīt hronisku klepu

Ja jums jau ir neliela trūce, šīs pašas stratēģijas var palīdzēt novērst tās palielināšanos vai kļūšanu problemātiskāku. Jūsu ārsts var sniegt personalizētus padomus, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju un aktivitātes līmeni.

Kā tiek diagnosticēta nabas trūce?

Nabas trūces diagnosticēšana parasti ir vienkārša, un to bieži var veikt vienkāršas fiziskās pārbaudes laikā. Jūsu ārsts varēs redzēt un sajust trūces izspiedumu ap jūsu nabu.

Jūsu vizītes laikā ārsts, iespējams, lūgs jums piecelties, paklepot vai viegli spiest, lai trūce kļūtu redzamāka. Viņš arī viegli piespiedīs šo zonu, lai pārbaudītu, vai trūci var iebīdīt atpakaļ un novērtētu tās izmēru un saturu.

Dažos gadījumos var būt nepieciešamas papildu pārbaudes:

• Ultraskaņa: izmanto skaņas viļņus, lai radītu trūces un apkārtējo audu attēlus
• Datortomogrāfija (CT): nodrošina detalizētus šķērsgriezuma attēlus, kas ir īpaši noderīgi sarežģītos gadījumos
• Magnētiskā rezonanse (MRI): piedāvā detalizētus mīksto audu attēlus, ja citas pārbaudes nav pārliecinošas

Šīs attēlveidošanas pārbaudes parasti tiek rezervētas situācijām, kad diagnoze nav skaidra no fiziskās pārbaudes, vai ja jūsu ārstam ir nepieciešama detalizētāka informācija, lai plānotu ārstēšanu. Lielākajai daļai cilvēku šīs papildu pārbaudes nebūs nepieciešamas.

Kāda ir nabas trūces ārstēšana?

Nabas trūces ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot trūces izmēru, jūsu simptomus un vispārējo veselību. Daudzas mazas, nesāpīgas trūces var ārstēt ar uzmanīgu novērošanu, nevis tūlītēju operāciju.

Jūsu ārsts var ieteikt "uzmanīgas gaidīšanas" pieeju, ja jūsu trūce ir maza un nerada problēmas. Tas nozīmē regulāras pārbaudes, lai pārliecinātos, ka tā neaug vai nerada komplikācijas, kamēr jūs turpināt savas parastās aktivitātes ar dažām izmaiņām.

Ja tiek ieteikta operācija, jums ir pāris iespējas:

• Atvērta operācija: neliels iegriezums tiek veikts pie trūces, un audi tiek iebīdīti atpakaļ vietā, pirms nostiprinot muskuļu sienu
• Laparoskopiska operācija: tiek veikti vairāki mazi iegriezumi, un remonts tiek veikts, izmantojot nelielu kameru un specializētus instrumentus
• Tīkla pastiprināšana: var ievietot sintētisku tīklu, lai nostiprinātu vēdera sienu un samazinātu recidīva risku

Operācija parasti tiek ieteikta, ja jūsu trūce ir liela, aug, izraisa sāpes vai ja jums ir risks saslimt ar komplikācijām. Procedūra parasti tiek veikta kā ambulatorā operācija, tas nozīmē, ka jūs varat doties mājās tajā pašā dienā.

Kā rīkoties ar nabas trūci mājās?

Ja jūs ārstējat nelielu nabas trūci bez operācijas, ir vairākas lietas, ko varat darīt mājās, lai justos ērti un novērstu trūces pasliktināšanos. Šīs stratēģijas koncentrējas uz spiediena samazināšanu uz vēdera sienu.

Šeit ir noderīgas mājas ārstēšanas metodes:

• Uzklājiet vieglu spiedienu, lai iebīdītu trūci atpakaļ, kad tā izspiežas, bet tikai tad, ja tā viegli atgriežas vietā
• Valkājiet atbalstošu apģērbu vai vēdera jostu, ja to iesaka ārsts
• Izvairieties no smagu priekšmetu celšanas, intensīvas klepošanas vai spriegošanās zarnu kustību laikā
• Ēdiet mazākas, biežākas maltītes, lai novērstu vēdera uzpūšanos un spiedienu
• Praktizējiet maigas elpošanas vingrinājumus, lai stiprinātu vēdera muskuļus bez spriegošanās
• Izmantojiet pareizu ķermeņa mehāniku, pieceļoties no guļus vai sēdus stāvokļa
• Uzklājiet ledu, ietītu plānā drānā, uz 10-15 minūtēm, ja rodas diskomforts

Atcerieties, ka mājas ārstēšana ir par komfortu un profilaksi, nevis izārstēšanu. Ja jūsu simptomi pasliktinās vai rodas jaunas bažas, nevilcinieties sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu norādījumus.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei palīdz nodrošināt, ka jūs gūstat maksimālu labumu no savas vizītes un ka jūsu ārstam ir visa nepieciešamā informācija, lai sniegtu vislabāko aprūpi. Neliela sagatavošanās var padarīt sarunu produktīvāku un mazāk stresa pilnu.

Pirms vizītes apkopojiet šo informāciju:

• Pierakstiet, kad pirmo reizi pamanījāt izspiedumu un kā tas ir mainījies
• Piezīmējiet, kādas aktivitātes padara to pamanāmāku vai neērtāku
• Uzskaitiet visas zāles un piedevas, ko pašlaik lietojat
• Sagatavojiet jautājumus par ārstēšanas iespējām un aktivitāšu ierobežojumiem
• Paņemiet līdzi savu citu medicīnisko stāvokļu un iepriekšējo operāciju sarakstu
• Padomājiet par drauga vai ģimenes locekļa paņemšanu līdzi atbalstam

Vizītes laikā nekautrējieties uzdot jautājumus par visu, ko nesaprotat. Jūsu ārsts vēlas palīdzēt jums justies informētam un ērti ar jūsu ārstēšanas plānu, tāpēc pastāstiet par visām bažām vai vēlmēm, kas jums ir.

Kas ir galvenā atziņa par nabas trūci?

Nabas trūce ir izplatīts stāvoklis, kurā audi izspiežas caur vāju vietu vēdera muskuļos pie nabas. Lai gan tas var izskatīties satraucoši, lielākā daļa nabas trūču ir pārvaldāmas un nerada nopietnas problēmas.

Pats svarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka jums ir iespējas. Tas, vai jūsu trūcei ir nepieciešama operācija vai to var ārstēt ar novērošanu, ir atkarīgs no jūsu konkrētās situācijas. Mazas, nesāpīgas trūces bieži vien neprasa tūlītēju ārstēšanu, bet lielākas vai simptomātiskas trūces var gūt labumu no ķirurģiskas korekcijas.

Esiet modrs pret brīdinājuma pazīmēm, piemēram, pēkšņām, stipras sāpēm, nespēju iebīdīt trūci atpakaļ vai sliktu dūšu un vemšanu, jo tās prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Ar pienācīgu aprūpi un regulāru uzraudzību pie veselības aprūpes sniedzēja jūs varat turpināt dzīvot aktīvu, ērtu dzīvi neatkarīgi no tā, vai izvēlaties ķirurģisku vai neķirurģisku ārstēšanu.

Bieži uzdotie jautājumi par nabas trūci

Vai nabas trūce var pati no sevis sadzīt?

Pieaugušajiem nabas trūces reti sadzīst pašas no sevis, jo vēdera muskuļi dabiski neaug kopā, kad tie ir atdalījušies. Tomēr mazas trūces, kas nerada simptomus, bieži vien var ārstēt bez operācijas daudzus gadus. Zīdaiņiem nabas trūces dažreiz aizveras dabiski, kad vēdera muskuļi nostiprinās un aug.

Vai ir droši vingrot ar nabas trūci?

Viegli līdz mēreni vingrinājumi parasti ir droši ar nabas trūci, bet jums vajadzētu izvairīties no aktivitātēm, kas rada pārmērīgu spriegumu vēdera muskuļiem. Pastaigas, viegla peldēšana un viegla stiepšanās parasti ir piemērota. Izvairieties no smagu svaru celšanas, intensīviem vēdera vingrinājumiem vai kontaktu sporta veidiem, līdz apspriežat savu konkrēto situāciju ar savu ārstu.

Vai nabas trūce laika gaitā palielināsies?

Ne visas nabas trūces kļūst lielākas, bet daudzas pakāpeniski palielinās izmēros mēnešu vai gadu laikā, īpaši, ja jūs bieži spiegojat vēdera muskuļus. Tādi faktori kā svara pieaugums, grūtniecība, hronisks klepus vai smagu priekšmetu celšana var izraisīt trūces palielināšanos. Tāpēc ir svarīgi regulāri uzraudzīt savu stāvokli pie ārsta.

Cik ilgs ir atveseļošanās periods pēc nabas trūces operācijas?

Lielākā daļa cilvēku atgriežas pie vieglām aktivitātēm dažu dienu laikā un pie normālām aktivitātēm 2-4 nedēļu laikā pēc nabas trūces operācijas. Pilnīga sadzīšana ilgst apmēram 6-8 nedēļas. Jūsu ārsts sniegs jums konkrētas vadlīnijas par celšanas ierobežojumiem un to, kad varat atsākt vingrinājumus vai darbu, atkarībā no jūsu darba un veiktas operācijas veida.

Vai grūtniecība var izraisīt nabas trūces attīstību?

Jā, grūtniecība ir viens no visbiežāk sastopamajiem nabas trūču cēloņiem sievietēm. Augošais bērns rada arvien lielāku spiedienu uz vēdera sienu, un hormonālās izmaiņas var novājināt saistaudus. Vairākas grūtniecības vai vairāku bērnu nēsāšana palielina šo risku. Lielākā daļa grūtniecības izraisīto trūču kļūst pamanāmas otrajā vai trešajā trimestrī vai neilgi pēc dzemdībām.