Kas ir dzemdes miomas? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Dzemdes miomas ir labdabīgi audzēji, kas veidojas jūsu dzemdē vai tās apkārtnē. Šie bieži sastopamie audzēji sastāv no muskuļiem un audiem, un tie skar līdz pat 80% sieviešu līdz 50 gadu vecumam.

Iedomājieties miomas kā labdabīgus kunkuļus, kuru izmērs un atrašanās vieta var ievērojami atšķirties. Lai gan vārds „audzējs” var šķist biedējošs, miomas gandrīz nekad nav ļaundabīgas, un daudzas sievietes dzīvo ar tām, pat nezinot par to esamību.

Kas īsti ir dzemdes miomas?

Dzemdes miomas ir gludās muskulatūras audzēji, kas aug no jūsu dzemdes sienas. Ārsti tos sauc arī par leiomiomām vai miomām, bet visi šie termini apraksta to pašu.

Šie audzēji var būt tik mazi kā sēkliņa vai tik lieli kā melone. Dažām sievietēm ir tikai viena mioma, bet citām var būt vairākas. Labā ziņa ir tā, ka miomas ir labdabīgas, tas nozīmē, ka tās, atšķirībā no vēža, neizplatīsies uz citām ķermeņa daļām.

Miomas var augt dažādās jūsu dzemdes daļās. Tās var veidoties dzemdes sienas iekšpusē, ārējā virsmā vai pat karāties no dzemdes uz kātiņa līdzīgas struktūras.

Kādi ir dzemdes miomu veidi?

Ārsti klasificē miomas pēc to augšanas vietas jūsu dzemdē. Atrašanās vieta ietekmē simptomus, ko jūs varētu piedzīvot, un to, kā tās tiek ārstētas.

Šeit ir galvenie veidi, par kuriem jums vajadzētu zināt:

• Intramurālas miomas: Tās aug jūsu dzemdes muskuļu sienas iekšpusē un ir visbiežāk sastopamais tips
• Subserozās miomas: Tās veidojas uz jūsu dzemdes ārējās sienas un var izaugt diezgan lielas
• Submukozālās miomas: Tās aug tieši zem jūsu dzemdes oderes un bieži izraisa stipras asiņošanas
• Pedunkulētās miomas: Tās karājas no jūsu dzemdes uz plānas kātiņa un var savērpties, izraisot pēkšņas sāpes

Katrs tips var izraisīt dažādus simptomus, kas palīdz ārstam noteikt vispiemērotāko ārstēšanas pieeju jūsu konkrētajai situācijai.

Kādi ir dzemdes miomu simptomi?

Daudzām sievietēm ar miomām nav nekādu simptomu. Tomēr, ja simptomi rodas, tie bieži ir saistīti ar miomu izmēru un atrašanās vietu.

Apskatīsim simptomus, kurus jūs varētu pamanīt, paturot prātā, ka jūsu pieredze var atšķirties no citas sievietes pieredzes:

• Stipras menstruālās asiņošanas: Jūsu menstruācijas var būt neparasti stipras vai ilgt ilgāk nekā septiņas dienas
• Mazā iegurņa spiediens vai sāpes: Jūs varētu sajust pilnību vai sāpes jūsu apakšējā vēderā vai mazajā iegurnī
• Bieža urinēšana: Lielas miomas var nospiezt uz jūsu urīnpūsli, liekot jums biežāk urinēt
• Grūtības iztukšot urīnpūsli: Dažām sievietēm ir grūti pilnībā iztukšot urīnpūsli
• Aizcietējums: Miomas, kas nospiež uz jūsu taisno zarnu, var apgrūtināt vēdera izeju
• Sāpes mugurā vai kājās: Lielas miomas var nospiezt uz nerviem, izraisot sāpes, kas izstaro uz jūsu muguru vai kājām

Retāk sastopamie simptomi var būt sāpes dzimumakta laikā vai palielināts vēders, kas liek jums izskatīties grūtniecei. Ja jūs piedzīvojat kādu no šiem simptomiem, ir vērts tos apspriest ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kas izraisa dzemdes miomas?

Dzemdes miomu precīzs cēlonis nav pilnībā izprasts, bet pētnieki uzskata, ka svarīgu lomu spēlē hormoni un ģenētika. Jūsu ķermeņa estrogēna un progesterona līmenis, šķiet, veicina miomu augšanu.

Vairāki faktori, šķiet, veicina miomu attīstību:

• Hormonālās svārstības: Estrogēns un progesterons stimulē miomu augšanu, tāpēc tās bieži sarūk pēc menopauzes
• Ģenētiskie faktori: Ja jūsu mātei vai māsai bija miomas, jums ir lielāka iespēja tās attīstīt arī
• Augšanas faktori: Vielas, kas palīdz jūsu ķermenim uzturēt audus, var arī veicināt miomu augšanu
• Šūnu ārpusšūnu matrica: Šī ir viela, kas liek šūnām pielipt kopā, un tā ir palielināta miomās

Pētnieki joprojām pēta, kāpēc dažām sievietēm attīstās miomas, bet citām nē. Tas, ko mēs zinām, ir tas, ka miomas ir ārkārtīgi izplatītas, un nekas, ko jūs darījāt vai nedarījāt, neizraisīja to attīstību.

Kādi ir dzemdes miomu riska faktori?

Daži faktori var palielināt jūsu varbūtību attīstīt miomas, lai gan riska faktoru esamība negarantē, ka jūs tās iegūsiet. Šo faktoru izpratne var palīdzēt jums būt informētam par savu veselību.

Šeit ir galvenie riska faktori, ko ir identificējuši veselības aprūpes sniedzēji:

• Vecums: Miomas ir visbiežāk sastopamas jūsu reproduktīvajos gados, īpaši 30. un 40. gados
• Rase: Āfrikas amerikāņu sievietēm ir lielāka iespēja attīstīt miomas, un tās parasti iegūst jaunākā vecumā
• Ģimenes anamnēze: Ja jūsu mātei vai māsai bija miomas, palielinās jūsu risks
• Aptaukošanās: Liekais svars var palielināt jūsu risku, iespējams, augstāka estrogēna līmeņa dēļ
• Uzturs: Liela sarkano gaļu un šķiņķa patēriņš var palielināt risku, bet zaļie dārzeņi var būt aizsargājoši
• Agrīna menstruācija: Menstruāciju sākums pirms 10 gadu vecuma var palielināt jūsu risku

Daži faktori var faktiski samazināt jūsu risku, ieskaitot bērnu piedzimšanu, kontracepcijas tablešu lietošanu un piena produktu patēriņu. Atcerieties, ka šīs ir tikai statistiskas saistības, un katras sievietes pieredze ir unikāla.

Kad vajadzētu vērsties pie ārsta dzemdes miomu dēļ?

Jums vajadzētu sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jūs piedzīvojat simptomus, kas traucē jūsu ikdienas dzīvi vai rada jums bažas. Negaidiet, līdz simptomi kļūst smagi, pirms meklējat palīdzību.

Šeit ir konkrētas situācijas, kurās jums vajadzētu ieplānot vizīti:

• Stipras asiņošanas: Ja jūs samitrināt spilventiņu vai tamponu katru stundu vairākas stundas
• Ilgstošas menstruācijas: Menstruācijas, kas ilgst ilgāk nekā septiņas dienas
• Stipras sāpes: Mazā iegurņa sāpes, kas neuzlabojas ar bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem
• Urīnceļu problēmas: Bieža urinēšana, kas traucē jūsu miegu vai ikdienas aktivitātes
• Auglības problēmas: Ja jums ir grūtības ieņemt grūtniecību

Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja piedzīvojat pēkšņas, stipras sāpes mazajā iegurnī vai stipras asiņošanas, kas liek jums justies vājai vai reibonīgai. Šīs var būt komplikāciju pazīmes, kurām nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Kādas ir iespējamās dzemdes miomu komplikācijas?

Lielākā daļa miomu neizraisa nopietnas komplikācijas, bet ir svarīgi apzināties iespējamās problēmas. Agrīna atpazīšana un ārstēšana var novērst lielāko daļu komplikāciju no kļūšanas nopietnām.

Šeit ir komplikācijas, kas var rasties, lai gan tās ir salīdzinoši reti sastopamas:

• Anēmija: Stipras asiņošanas var izraisīt dzelzs deficītu, izraisot nogurumu un vājumu
• Auglības problēmas: Dažas miomas var traucēt implantāciju vai bloķēt olvadus
• Grūtniecības komplikācijas: Miomas var palielināt spontānā aborta vai priekšlaicīgas dzemdēšanas risku
• Miomu deģenerācija: Kad miomas pāraug savu asins piegādi, tās var izraisīt stipras sāpes
• Urīnceļu infekcijas: Grūtības pilnībā iztukšot urīnpūsli var izraisīt infekcijas

Ļoti reti mioma var pārveidoties par ļaundabīgu audzēju, bet tas notiek mazāk nekā 1% gadījumu. Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu miomas regulāru pārbaužu laikā, lai agri atklātu jebkādas izmaiņas.

Kā tiek diagnosticētas dzemdes miomas?

Jūsu ārsts sāks ar mazā iegurņa izmeklēšanu, lai pārbaudītu jūsu dzemdes neparastības. Viņš varētu sajust palielinātas zonas vai neparastas formas, kas liecina par miomu klātbūtni.

Vairāki attēlveidošanas testi var apstiprināt diagnozi un sniegt informāciju par jūsu miomām:

• Ultraskaņa: Šis nesāpīgais tests izmanto skaņas viļņus, lai radītu jūsu dzemdes attēlus
• MRI: Magnētiskā rezonanses attēlveidošana nodrošina detalizētus attēlus un palīdz plānot ārstēšanu
• Histerosonogrāfija: Sterils ūdens tiek ievadīts jūsu dzemdē, lai iegūtu skaidrākus ultraskaņas attēlus
• Histeroskopija: Plāns, apgaismots instruments tiek ievietots caur jūsu dzemdes kaklu, lai apskatītu jūsu dzemdes iekšpusi
• Laparoskopija: Neliela kamera, kas ievietota caur nelielu griezumu, var atklāt miomas uz jūsu dzemdes ārpuses

Jūsu ārsts var arī pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu anēmiju, ja jūs piedzīvojat stipras asiņošanas. Šie testi palīdz radīt pilnīgu priekšstatu par to, kā miomas ietekmē jūsu veselību.

Kāda ir dzemdes miomu ārstēšana?

Miomu ārstēšana ir atkarīga no jūsu simptomiem, miomu izmēra un atrašanās vietas, kā arī jūsu turpmākajiem grūtniecības plāniem. Daudzām sievietēm ar mazām, bezsimptomu miomām nav nepieciešama nekāda ārstēšana.

Apskatīsim ārstēšanas iespējas, ko jūsu ārsts var ieteikt:

Zāles

• Hormonālā kontracepcija: Tabletes, plāksteri vai spirāles var palīdzēt kontrolēt stipras asiņošanas
• GnRH agonisti: Šīs zāles samazina miomas, bloķējot hormonu ražošanu
• Traneksāmskābe: Šīs zāles palīdz samazināt stipras menstruālās asiņošanas
• Dzelzs piedevas: Tās palīdz ārstēt anēmiju, ko izraisa stipras asiņošanas

Neķirurģiskas procedūras

• Dzemdes artēriju embolizācija: Mazas daļiņas bloķē asins plūsmu uz miomām, liekot tām sarukt
• MRI vadīta fokusēta ultraskaņa: Augstas intensitātes ultraskaņas viļņi iznīcina miomu audus

Ķirurģiskas iespējas

• Miomektomija: Miomu ķirurģiska noņemšana, saglabājot jūsu dzemdi
• Histeroktomija: Pilnīga dzemdes noņemšana, kas pastāvīgi novērš miomas
• Endometrija ablācija: Dzemdes oderes iznīcināšana, lai samazinātu stipras asiņošanas

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sadarbosies ar jums, lai izvēlētos vislabāko ārstēšanu, pamatojoties uz jūsu individuālo situāciju un vēlmēm.

Kā jūs varat pārvaldīt dzemdes miomas mājās?

Lai gan mājas līdzekļi nevar izārstēt miomas, noteiktas dzīvesveida izmaiņas un pašaprūpes pasākumi var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus un justies ērtāk. Šīs pieejas vislabāk darbojas kopā ar medicīnisko ārstēšanu.

Šeit ir veidi, kā jūs varat atbalstīt savu veselību mājās:

• Siltuma terapija: Apsildes paliktnis vai silta vanna var palīdzēt mazināt mazā iegurņa sāpes un krampjus
• Regulāras fiziskās aktivitātes: Fiziskā aktivitāte var palīdzēt mazināt sāpes un uzlabot jūsu vispārējo labsajūtu
• Stresa pārvaldība: Relaksācijas paņēmieni, piemēram, joga vai meditācija, var palīdzēt sāpju mazināšanā
• Uztura izmaiņas: Ēdot vairāk augļu un dārzeņu, vienlaikus ierobežojot sarkano gaļu, var būt izdevīgi
• Dzelzi saturoši pārtikas produkti: Iekļaujiet ēdienkartē tādas lietas kā spināti, pupiņas un liesa gaļa, lai cīnītos pret anēmiju

Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, var palīdzēt mazināt sāpes un var pat nedaudz samazināt stipras asiņošanas. Tomēr vienmēr konsultējieties ar savu ārstu, pirms sākat lietot kādas jaunas piedevas vai veicat būtiskas uztura izmaiņas.

Kā jums vajadzētu sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei var palīdzēt jums maksimāli izmantot laiku kopā ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Laba sagatavošanās nodrošina, ka jūs saņemat atbildes uz visiem saviem jautājumiem un saņemat vislabāko iespējamo aprūpi.

Šeit ir norādīts, kā sagatavoties vizītei:

• Sekojiet līdzi saviem simptomiem: Veidojiet dienasgrāmatu par savu menstruālo ciklu, sāpju līmeni un citiem simptomiem
• Uzskaitiet savas zāles: Iekļaujiet visas recepšu zāles, bezrecepšu zāles un piedevas
• Sagatavojiet jautājumus: Pierakstiet visu, ko vēlaties pajautāt par savu veselības stāvokli un ārstēšanas iespējām
• Paņemiet līdzi atbalstu: Apsveriet iespēju ņemt līdzi ģimenes locekli vai draugu uz vizīti
• Savāciet medicīniskos ierakstus: Paņemiet līdzi iepriekšējos testu rezultātus vai attēlveidošanas pētījumus, kas saistīti ar jūsu miomām

Nevilcinieties pajautāt savam ārstam, lai izskaidrotu visu, ko jūs nesaprotat. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vēlas palīdzēt jums pieņemt pārdomātus lēmumus par savu aprūpi.

Vai dzemdes miomas var novērst?

Nav garantēta veida, kā novērst dzemdes miomas, jo mēs pilnībā nesaprotam, kas tās izraisa. Tomēr noteiktas dzīvesveida izvēles var palīdzēt samazināt jūsu risku vai palēnināt to augšanu.

Šeit ir stratēģijas, kas var būt noderīgas:

• Uzturēt veselīgu svaru: Aptaukošanās ir saistīta ar palielinātu miomu risku
• Regulāri vingrot: Fiziskā aktivitāte var palīdzēt regulēt hormonus un samazināt risku
• Ēst sabalansētu uzturu: Koncentrējieties uz augļiem, dārzeņiem un pilngraudu produktiem, vienlaikus ierobežojot pārstrādātus pārtikas produktus
• Ierobežot alkohola lietošanu: Pārmērīga alkohola lietošana var palielināt miomu risku
• Pārvaldīt stresu: Hronisks stress var ietekmēt hormonu līmeni

Atcerieties, ka pat sievietes, kas dzīvo veselīgu dzīvesveidu, var attīstīt miomas. Ja jūs tās iegūstat, tas nenozīmē, ka jūs kaut ko darījāt nepareizi, un ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes, lai palīdzētu jums justies labāk.

Kas ir galvenā atziņa par dzemdes miomām?

Dzemdes miomas ir ārkārtīgi izplatītas un parasti pārvaldāmas. Lai gan tās var izraisīt nepatīkamus simptomus, tās gandrīz nekad nav bīstamas, un ir pieejamas daudzas efektīvas ārstēšanas iespējas.

Pats svarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka jums nav jātiek galā ar to vienai. Ja miomas ietekmē jūsu dzīves kvalitāti, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums atrast atvieglojumu.

Katras sievietes pieredze ar miomām ir atšķirīga, tāpēc tas, kas der kādai citai, var nebūt piemērots jums. Cieši sadarbojieties ar savu veselības aprūpes komandu, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, kas atbilst jūsu simptomiem, dzīvesveidam un mērķiem.

Bieži uzdotie jautājumi par dzemdes miomām

Vai dzemdes miomas vienmēr izraisa simptomus?

Nē, daudzām sievietēm ir miomas, par kurām viņas nezina. Pētījumi liecina, ka līdz pat 75% sieviešu ar miomām nepiedzīvo nekādus simptomus. Mazas miomas bieži paliek nepamanītas, līdz tās tiek atrastas regulāru mazā iegurņa izmeklēšanu vai attēlveidošanas testu laikā citu iemeslu dēļ.

Vai miomas var ietekmēt manu spēju ieņemt grūtniecību?

Lielākā daļa miomu netraucē auglību, bet dažas var apgrūtināt ieņemšanu vai grūtniecības iznēsāšanu līdz termiņam. Miomas, kas deformē dzemdes dobumu vai bloķē olvadus, visticamāk, izraisa auglības problēmas. Ja jūs mēģināt ieņemt grūtniecību, apspriediet savas miomas ar savu ārstu.

Vai manas miomas pazudīs pašas no sevis?

Miomas bieži sarūk dabiski pēc menopauzes, kad hormonu līmenis pazeminās. Tomēr jūsu reproduktīvajos gados tām ir lielāka iespēja palikt tāda paša izmēra vai augt lielākas. Dažas miomas pārtrauc augt vai pat nedaudz sarūk, bet uz to nevar paļauties.

Vai operācija ir vienīgā ārstēšana lielām miomām?

Ne vienmēr. Lai gan lielām miomām bieži nepieciešama agresīvāka ārstēšana, tādas neķirurģiskas iespējas kā dzemdes artēriju embolizācija var būt efektīvas. Jūsu ārsts ņems vērā jūsu miomu izmēru, atrašanās vietu un simptomus, ieteikdams ārstēšanas iespējas.

Vai miomas var pārvērsties vēzī?

Ir ārkārtīgi reti, ka miomas kļūst ļaundabīgas. Mazāk nekā 1% miomu pārveidojas par ļaundabīgiem audzējiem. Vēža veids, kas var attīstīties, ko sauc par leiomiosarkomu, parasti rodas neatkarīgi, nevis no esošajām miomām. Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu miomas regulāru pārbaužu laikā, lai novērotu jebkādas satraucošas izmaiņas.