Kas ir asinsvadu gredzens? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Asinsvadu gredzens ir reta sirds slimība, kurā asinsvadi veido pilnīgu apli ap jūsu elpceļiem un barības vadu. Tas notiek, ja grūtniecības laikā galvenie asinsvadi pie jūsu sirds neattīstās ierastajā veidā.

Iedomājieties to kā maigu, bet stingru aproci, kas aptver divas svarīgas caurules krūtīs. Lai gan tas var izklausīties satraucoši, daudzi cilvēki ar asinsvadu gredzeniem dzīvo normālu, veselīgu dzīvi ar pienācīgu aprūpi un ārstēšanu, ja nepieciešams.

Kas ir asinsvadu gredzens?

Asinsvadu gredzens rodas, kad aorta un tās zari veido gredzenveida struktūru, kas ieskauj jūsu traheju (elpceļus) un barības vadu. Aorta ir jūsu ķermeņa galvenā artērija, kas transportē skābekli bagātu asinīm no jūsu sirds uz pārējo ķermeni.

Šī slimība attīstās grūtniecības pirmajās nedēļās, kad veidojas jūsu mazuļa sirds un asinsvadi. Tā vietā, lai veidotos parastā U veida līkne, asinsvadi veido pilnīgu cilpu ap šīm vitāli svarīgajām struktūrām.

Gredzens var būt vaļīgs un neradīt nekādas problēmas, vai arī tas var spiest uz jūsu elpošanas un rīšanas ceļiem. Kompresijas pakāpe nosaka, vai Jums būs simptomi un cik smagi tie varētu būt.

Kādi ir asinsvadu gredzena simptomi?

Asinsvadu gredzena simptomi ir atkarīgi no tā, cik cieši asinsvadi spiež uz jūsu elpceļiem un barības vadu. Daudziem cilvēkiem ar vaļīgiem gredzeniem nekad nerodas nekādi simptomi.

Visbiežāk sastopamie simptomi, ko varētu pamanīt, ir:

• Troksnis elpojot, īpaši guļus stāvoklī vai fiziskas aktivitātes laikā
• Asas, riešanas klepus, kas nešķiet izzūdot
• Grūtības rīt, īpaši cietu pārtiku
• Bieža aizrīšanās vai vemšana ēšanas laikā
• Elpas trūkums fizisko aktivitāšu laikā vai satraukuma brīžos
• Svilpoņa skaņas elpojot

Zīdaiņiem un maziem bērniem var novērot arī grūtības ēst, lēnu svarā pieaugumu vai atkārtotas elpceļu infekcijas. Šie simptomi bieži kļūst pamanāmāki slimības laikā, kad elpceļi jau ir kairināti.

Dažiem cilvēkiem simptomi nerodas līdz vēlākam bērnības vecumam vai pat pieaugušā vecumā, īpaši, ja gredzens ir vaļīgs. Simptomi var pakāpeniski pasliktināties laika gaitā, jo augšana maina attiecības starp asinsvadiem un apkārtējām struktūrām.

Kādi ir asinsvadu gredzena veidi?

Ir vairāki asinsvadu gredzena veidi, katrs ietver dažādas asinsvadu izvietojuma shēmas. Visizplatītākais tips ir dubultā aortas arka, kurā ir divas aortas arkas, nevis viena.

Dubultā aortas arka rodas, ja attīstības laikā saglabājas gan labā, gan kreisā aortas arka. Šīs divas arkas savienojas aiz jūsu barības vada, veidojot pilnīgu gredzenu ap jūsu elpceļiem un barības vadu.

Vēl viens tips ir labā aortas arka ar kreiso ligamentum arteriosum, kur galvenā aorta līkumojas pa labi, nevis pa kreisi. Šķiedrainā josla, ko sauc par ligamentum arteriosum, pa kreisi pabeidz gredzenu.

Retāk sastopamie veidi ietver plaušu artērijas cilpu, kur kreisā plaušu artērija izcelsmi ņem no labās plaušu artērijas un veido cilpu ap jūsu elpceļiem. Tas rada kompresiju no nedaudz cita leņķa.

Kas izraisa asinsvadu gredzenu?

Asinsvadu gredzeni attīstās grūtniecības agrākajās stadijās, kad veidojas jūsu mazuļa sirds un asinsvadi. Tas notiek grūtniecības trešajā līdz astotajai nedēļai, bieži pirms jūs pat zināt, ka gaidāt bērnu.

Normālas attīstības laikā veidojas vairākas pāra asinsvadu struktūras, ko sauc par aortas arkām, un pēc tam tās pārveidojas. Lielākā daļa no šīm arkām izzūd, attīstībai progresējot, atstājot aiz sevis normālu aortas arkas modeli.

Asinsvadu gredzenos šis normālais process nenotiek kā paredzēts. Tā vietā, lai parasti izzustu un pārveidotos, dažas no šīm agrīnajām asinsvadu struktūrām saglabājas un veido gredzenveida veidojumu.

Precīzs iemesls, kāpēc tas notiek, nav pilnībā skaidrs. To neizraisa nekas, ko jūs darījāt vai nedarījāt grūtniecības laikā. Tas parasti nav arī iedzimts, lai gan ļoti reti tas var būt ģimenēs.

Lielākā daļa gadījumu šķiet nejaušas attīstības variācijas, kas rodas sarežģītā sirds un asinsvadu veidošanās procesā. Vides faktori nav skaidri saistīti ar asinsvadu gredzena attīstību.

Kad vērsties pie ārsta asinsvadu gredzena dēļ?

Jums vajadzētu sazināties ar savu ārstu, ja Jums vai jūsu bērnam ir pastāvīgas elpošanas grūtības vai rīšanas problēmas. Lai gan šiem simptomiem var būt daudz cēloņu, ir svarīgi tos pareizi novērtēt.

Meklējiet medicīnisko palīdzību nekavējoties, ja pamanāt troksni elpojot, kas neuzlabojas, īpaši, ja tas ir saistīts ar hronisku klepu vai grūtībām ēst zīdaiņiem. Šīs pazīmes ir jāizmeklē, pat ja tās šķiet vieglas.

Zvaniet savam ārstam nekavējoties, ja Jums rodas nopietnas elpošanas grūtības, zilgana krāsa ap lūpām vai nagiem, vai ja bērns uz brīdi pārstāj elpot. Tas var liecināt par ievērojamu elpceļu kompresiju.

Zīdaiņiem sazinieties ar savu pediatru, ja ēšana kļūst arvien grūtāka, ja jūsu mazulim šķiet grūti elpot ēšanas laikā vai pēc tās, vai ja svarā pieaugums ir slikts. Agrīna izmeklēšana var palīdzēt novērst komplikācijas.

Kādi ir asinsvadu gredzena riska faktori?

Lielākā daļa asinsvadu gredzenu rodas nejauši bez skaidriem riska faktoriem. Tomēr ir dažas situācijas, kurās varbūtība varētu būt nedaudz augstāka.

Citu iedzimtu sirds defektu klātbūtne dažreiz var palielināt iespēju, ka ir arī asinsvadu gredzens. Aptuveni 5–10% cilvēku ar asinsvadu gredzeniem ir papildu sirds anomālijas.

Ļoti reti asinsvadu gredzeni var būt ģimenēs, kas liecina par iespējamu ģenētisku komponentu dažos gadījumos. Tomēr tas ir ārkārtīgi neparasti, un lielākā daļa gadījumu rodas ģimenēs bez iepriekšējas vēstures.

Daži ģenētiskie sindromi, piemēram, DiDžordža sindroms, var būt saistīti ar paaugstinātu asinsvadu gredzenu risku. Šie sindromi ietekmē vairākas orgānu sistēmas un bieži ietver sirds defektus.

Tomēr jāatzīmē, ka lielākā daļa asinsvadu gredzenu rodas cilvēkiem bez identificējamiem riska faktoriem. Tie šķiet nejaušas attīstības variācijas, kas notiek grūtniecības sākumā.

Kādas ir iespējamās asinsvadu gredzena komplikācijas?

Lielākā daļa cilvēku ar asinsvadu gredzeniem dzīvo normālu dzīvi bez nopietnām komplikācijām, īpaši, ja gredzens ir vaļīgs un nerada ievērojamu kompresiju. Tomēr dažas komplikācijas var attīstīties, ja gredzens stingri spiež uz jūsu elpošanas vai rīšanas ceļiem.

Elpošanas komplikācijas var ietvert atkārtotas elpceļu infekcijas, jo saspiesti elpceļi neizvada sekrētus tik efektīvi. Jums var būt arī fizisko aktivitāšu nepanesība vai elpošanas grūtības fizisko aktivitāšu laikā.

Rīšanas grūtības var izraisīt uztura problēmas, īpaši bērniem, kuri var izvairīties no noteiktas pārtikas vai ēst mazāk kopumā. Tas dažreiz var izraisīt lēnāku augšanu vai svarā pieaugumu.

Retākos gadījumos spēcīga kompresija var izraisīt nopietnākas elpošanas problēmas vai aspirācijas pneimoniju, kur pārtika vai šķidrums nonāk plaušās. Šīs komplikācijas ir neparastas, bet tām nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Ilgstoša kompresija dažreiz var izraisīt izmaiņas jūsu elpceļu formā, stāvokli, ko sauc par traheomalāciju. Tas padara elpceļu sienas mīkstākas un vairāk pakļautas sabrukšanai elpošanas laikā.

Kā tiek diagnosticēts asinsvadu gredzens?

Asinsvadu gredzena diagnosticēšana parasti sākas ar ārsta klausīšanos jūsu simptomiem un jūsu vai jūsu bērna izmeklēšanu. Viņi pievērsīs īpašu uzmanību elpošanas skaņām un rīšanas grūtībām.

Pirmais attēlveidošanas tests bieži ir krūšu kurvja rentgenogrāfija, kas var parādīt neparastu asinsvadu stāvokli vai elpceļu kompresijas pazīmes. Tomēr rentgenogrāfijas ne vienmēr skaidri parāda asinsvadu gredzenus.

Datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija (MRI) nodrošina daudz skaidrākus jūsu asinsvadu attēlus un to attiecības ar jūsu elpceļiem un barības vadu. Šie testi var noteikt, vai ir asinsvadu gredzens un cik nopietna varētu būt kompresija.

Jūsu ārsts var ieteikt arī bārija rīšanas pētījumu, kurā jūs dzerat kontrasta šķidrumu, kas parādās rentgenogrammās. Šis tests var atklāt jūsu barības vada kompresiju un palīdzēt novērtēt rīšanas funkciju.

Bieži tiek veikta ehokardiogrāfija (sirds ultraskaņa), lai pārbaudītu citus sirds defektus, kas dažreiz rodas kopā ar asinsvadu gredzeniem. Šis tests izmanto skaņas viļņus, lai radītu jūsu sirds struktūras un funkcijas attēlus.

Kāda ir asinsvadu gredzena ārstēšana?

Asinsvadu gredzena ārstēšana ir atkarīga no tā, vai Jums ir simptomi un cik smagi tie ir. Daudziem cilvēkiem ar vaļīgiem gredzeniem, kas nerada problēmas, vienkārši nepieciešama regulāra uzraudzība bez īpašas ārstēšanas.

Ja Jums ir ievērojami simptomi, parasti ieteicamā ārstēšana ir operācija. Operatīvā pieeja ietver asinsvadu gredzena daļas sadalīšanu, lai mazinātu kompresiju, vienlaikus saglabājot normālu asins plūsmu.

Visizplatītākā ķirurģiskā procedūra ietver mazākas vai mazāk svarīgas gredzena daļas sadalīšanu. Dubultās aortas arkas gadījumā ķirurgi parasti sadala mazāko arku, parasti kreisajā pusē.

Mūsdienu ķirurģiskās metodes ir diezgan veiksmīgas, un lielākajai daļai cilvēku ir ievērojams simptomu uzlabojums. Operācija parasti tiek veikta caur nelielu griezumu krūšu kurvja sānos.

Atveseļošanās no operācijas parasti ilgst vairākas nedēļas, un lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie normālām aktivitātēm dažu mēnešu laikā. Ilgtermiņa rezultāti parasti ir lieliski, un lielākā daļa cilvēku pēc ārstēšanas dzīvo pilnīgi normālu dzīvi.

Kā rīkoties ar simptomiem mājās?

Gaidot ārstēšanu vai ja Jums ir viegli simptomi, ir vairākas lietas, ko varat darīt mājās, lai palīdzētu pārvaldīt savu stāvokli. Šie pasākumi var nodrošināt komfortu un novērst komplikācijas.

Elpošanas grūtību gadījumā mēģiniet izvairīties no elpceļu kairinātājiem, piemēram, dūmiem, spēcīgām smaržām vai putekļiem. Mājas vides uzturēšana tīrā un gaisa attīrītāju izmantošana var palīdzēt mazināt elpceļu kairinājumu.

Ja rīšana ir grūta, ēdiet mazākas, biežākas maltītes un rūpīgi sakošļājiet pārtiku. Mīksta pārtika un šķidrumi bieži ir vieglāk norijami nekā cieta vai gabala pārtika.

Pēc ēšanas palieciet stāvus vismaz 30 minūtes, lai pārtika vieglāk pārvietotos caur jūsu barības vadu. Šī poza izmanto gravitāciju, lai palīdzētu rīšanai un mazinātu pārtikas iesprūšanas risku.

Uzturējiet sevi labi hidratētu, jo pietiekams šķidruma uzņemšana palīdz atšķaidīt sekrētus un padara tos vieglāk izvadāmus no elpceļiem. Tomēr izvairieties no liela šķidruma daudzuma dzeršanas ēšanas laikā, ja rīšana ir grūta.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Pirms tikšanās pierakstiet visus savus simptomus, ieskaitot to sākšanās laiku un to, kas tos uzlabo vai pasliktina. Šī informācija palīdz ārstam labāk izprast jūsu stāvokli.

Sagatavojiet sarakstu ar visām zālēm, piedevām un vitamīniem, ko lietojat. Sagatavojiet arī ģimenes medicīnisko vēsturi, īpaši atzīmējot sirds slimības vai iedzimtus defektus radiniekiem.

Pierakstiet jautājumus, ko vēlaties uzdot ārstam. Svarīgi jautājumi varētu būt jūsu stāvokļa smaguma pakāpe, ārstēšanas iespējas un tas, ko gaidīt nākotnē.

Ja tas ir jūsu bērnam, ņemiet līdzi viņa augšanas diagrammas un ēdināšanas ierakstus, ja pieejami. Apsveriet iespēju ņemt līdzi partneri vai ģimenes locekli atbalstam un informācijas atcerēšanai.

Sagatavojieties apspriest, kā simptomi ietekmē jūsu ikdienas dzīvi vai jūsu bērna aktivitātes. Tas palīdz ārstam izprast slimības ietekmi un vadīt ārstēšanas lēmumus.

Kas ir galvenā atziņa par asinsvadu gredzenu?

Asinsvadu gredzens ir reta, bet pārvaldāma sirds slimība, kurā asinsvadi veido gredzenu ap jūsu elpceļiem un barības vadu. Lai gan tas izklausās satraucoši, daudzi cilvēki dzīvo normālu dzīvi ar šo slimību.

Pats svarīgākais ir atcerēties, ka ārstēšana ir ļoti efektīva, ja ir simptomi. Mūsdienu ķirurģiskās metodes nodrošina lielisku rezultātu ar zemu risku un labiem ilgtermiņa rezultātiem.

Ja Jums ir viegli simptomi vai nav simptomu vispār, bieži vien ir nepieciešama tikai regulāra uzraudzība pie ārsta. Jūsu medicīnas komanda palīdzēs noteikt vispiemērotāko pieeju jūsu konkrētajai situācijai.

Ar pienācīgu medicīnisko aprūpi cilvēki ar asinsvadu gredzeniem var sagaidīt pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi. Nevilcinieties apspriest visas bažas ar savu veselības aprūpes sniedzēju, kurš var sniegt personalizētu vadlīniju, pamatojoties uz jūsu individuālajām apstākļiem.

Bieži uzdotie jautājumi par asinsvadu gredzenu

Vai asinsvadu gredzenu var novērst?

Asinsvadu gredzenu nevar novērst, jo tas attīstās grūtniecības sākumā kā normālas sirds un asinsvadu veidošanās daļa. To neizraisa nekas, ko vecāki dara vai nedara grūtniecības laikā. Šķiet, ka šis stāvoklis ir nejauša attīstības variācija, kas rodas sarežģītā sirds un asinsvadu attīstības procesā.

Vai mans bērns pāraugs asinsvadu gredzenu?

Bērni nepāraug asinsvadu gredzenus, jo asinsvadu izvietojums laika gaitā nemainās. Tomēr simptomi var uzlaboties, bērnam augot un elpceļiem kļūstot lielākiem. Dažiem bērniem ar vieglu kompresiju var būt mazāk simptomu, viņiem augot, bet citiem var būt nepieciešama ārstēšana neatkarīgi no vecuma.

Cik bieži ir asinsvadu gredzeni?

Asinsvadu gredzeni ir diezgan reti, tie rodas mazāk nekā 1% no visiem iedzimtiem sirds defektiem. Tie skar apmēram 1 no 10 000 līdz 20 000 dzimušajiem. Lai gan tie ir neparasti, tie ir labi izprastas slimības ar izveidotām ārstēšanas pieejām, ja nepieciešams.

Vai pieaugušajiem var pirmo reizi attīstīties asinsvadu gredzena simptomi?

Jā, dažiem pieaugušajiem var pirmo reizi attīstīties simptomi, īpaši, ja viņiem ir vaļīgs gredzens, kas laika gaitā kļūst nozīmīgāks. Izmaiņas ķermeņa struktūrā, svarā pieaugums vai citi faktori dažreiz var izraisīt iepriekš bezsimptomātisku asinsvadu gredzenu, kas sāk radīt problēmas pieaugušā vecumā.

Vai operācija vienmēr ir nepieciešama asinsvadu gredzenam?

Operācija ne vienmēr ir nepieciešama asinsvadu gredzeniem. Daudziem cilvēkiem ar vaļīgiem gredzeniem, kas nerada simptomus, vienkārši nepieciešama regulāra uzraudzība. Operācija parasti tiek ieteikta tikai tad, ja simptomi ievērojami ietekmē elpošanu, rīšanu vai dzīves kvalitāti. Jūsu ārsts palīdzēs noteikt vispiemērotāko pieeju, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju.