Kas ir vulvodīnija? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Vulvodīnija ir hroniskas sāpes vulvā (ārējā sieviešu dzimumorgānu daļa), kas ilgst vismaz trīs mēnešus bez skaidra medicīniska iemesla. Šī pastāvīgā diskomforta sajūta var būt dedzināšana, durstīšana vai neapstrādāta kairinājuma sajūta, un tā skar miljoniem sieviešu visā pasaulē.

Jūs neesat viena, ja piedzīvojat neizskaidrojamas sāpes vulvā. Lai gan vulvodīnija var būt nomācoša un emocionāli smaga, tā ir atzīta medicīniska problēma ar pieejamām efektīvām ārstēšanas iespējām.

Kas ir vulvodīnija?

Vulvodīnija ir sāpju traucējumi, kas skar vulvu, ieskaitot labia, klitoru un maksts atveri. Sāpes rodas bez jebkādām redzamām infekcijas, ādas slimības vai citas identificējamas medicīniskas problēmas pazīmēm.

Šo stāvokli neizraisa slikta higiēna, seksuāli transmisīvās infekcijas vai kaut kas, ko esat darījuši nepareizi. Tā ir likumīga medicīniska problēma, kas var attīstīties jebkurā vecumā, lai gan visbiežāk tā parādās pusaudžu un četrdesmito gadu vecumā.

Sāpes var būt pastāvīgas vai izraisītas ar pieskārienu, un tās var ietekmēt jūsu ikdienas aktivitātes, attiecības un dzīves kvalitāti kopumā. Izpratne par to, ka šis ir reāls medicīnisks stāvoklis, ir pirmais svarīgais solis, lai saņemtu nepieciešamo palīdzību.

Kādi ir vulvodīnijas simptomi?

Galvenais simptoms ir pastāvīgas sāpes vulvā, kas atšķiras no tipiskas diskomforta sajūtas. Daudzas sievietes to raksturo kā sajūtu, ka viņu vulva ir pastāvīgi kairināta vai ievainota.

Šeit ir visbiežāk sastopamie simptomi, ko varat piedzīvot:

• Dedzināšanas vai durstīšanas sajūta vulvas apvidū
• Neapstrādātas vai sāpošas sajūtas, it kā būtu smags saules apdegums
• Pulsējošas vai sāpošas sāpes
• Sāpes dzimumakta laikā vai pēc tā
• Diskomforts, ievietojot tamponus
• Sāpes, sēžot, īpaši uz cietām virsmām
• Paaugstināta jutība pret pieskārienu vai spiedienu
• Sāpes, kas pastiprinās, valkājot ciešu apģērbu

Intensitāte var svārstīties no vieglas diskomforta sajūtas līdz spēcīgām sāpēm, kas traucē ikdienas aktivitātēm. Dažas sievietes piedzīvo sāpes pastāvīgi, bet citas tās jūt tikai tad, kad zona tiek pieskārta vai noteiktu darbību laikā.

Kādi ir vulvodīnijas veidi?

Ārsti klasificē vulvodīniju divos galvenajos tipos, pamatojoties uz to, kad un kur rodas sāpes. Jūsu konkrētā tipa izpratne palīdz vadīt ārstēšanas lēmumus.

Vispārēja vulvodīnija izraisa sāpes visā vulvas apvidū. Šis tips bieži ietver pastāvīgu dedzināšanu vai sāpes, kas nav nepieciešams pieskāriens, lai tās izraisītu. Diskomforts var svārstīties visas dienas garumā, bet reti izzūd pilnībā.

Lokalizēta vulvodīnija skar tikai noteiktas vulvas zonas. Visbiežāk sastopamais tips ir vestibulodīnija, kas izraisa sāpes ap maksts atveri (vestibulu). Šīs sāpes parasti rodas tikai tad, kad zona tiek pieskārta vai darbību laikā, piemēram, dzimumakta vai tampona ievietošanas laikā.

Dažas sievietes piedzīvo abus tipus vienlaicīgi vai var attīstīt vienu tipu pēc otra. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt noteikt, kāds tips jums ir, veicot rūpīgu pārbaudi un apspriežot jūsu simptomus.

Kas izraisa vulvodīniju?

Vulvodīnijas precīzs cēlonis joprojām nav skaidrs, bet pētnieki uzskata, ka tā attīstās no vairāku faktoru kombinācijas, nevis viena ierosinātāja. Jūsu sāpes neizraisa infekcija vai seksuāli transmisīva slimība.

Vairāki faktori var veicināt vulvodīnijas attīstību:

• Nervu bojājumi vai paaugstināta nervu jutība vulvas apvidū
• Hormonālās izmaiņas, īpaši zems estrogēna līmenis
• Ģenētiskie faktori, kas ietekmē sāpju uztveri vai iekaisumu
• Iepriekšējas infekcijas, kas var būt sensitizējušas nervus
• Autoimūnas reakcijas, kas izraisa iekaisumu
• Muskuļu spriedze iegurņa dibenā
• Pagātnes trauma vai vulvas apvidus ievainojums
• Noteiktas zāles, kas ietekmē nervu darbību

Dažos gadījumos vulvodīnija var attīstīties pēc atkārtotām rauga infekcijām, pat pēc tam, kad infekcijas ir veiksmīgi ārstētas. Sākotnējais kairinājums var izraisīt ilgstošu nervu jutību, kas turpina izraisīt sāpes.

Ir svarīgi zināt, ka vulvodīnija nav lipīga un to neizraisa slikta higiēna vai seksuālā uzvedība. Šis stāvoklis var skart sievietes no visām vidēm un dzīvesveidiem.

Kad jāvēršas pie ārsta vulvodīnijas gadījumā?

Jums vajadzētu vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja, ja piedzīvojat neizskaidrojamas sāpes vulvā, kas ilgst vairāk nekā dažas nedēļas. Agrīna novērtēšana un ārstēšana var novērst stāvokļa ievērojamu ietekmi uz jūsu dzīves kvalitāti.

Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja pamanāt pastāvīgu dedzināšanu, durstīšanu vai neapstrādātas sajūtas jūsu vulvas apvidū. Negaidiet, līdz sāpes kļūst stipras, pirms meklējat palīdzību, jo agrīna ārstēšana bieži vien noved pie labākiem rezultātiem.

Nozīmējiet tikšanos, ja sāpes traucē ikdienas aktivitātēm, piemēram, sēdēšanai, vingrošanai vai noteikta apģērba valkāšanai. Seksuālas grūtības vai nespēja izmantot tamponus ir arī svarīgi iemesli, lai konsultētos ar veselības aprūpes sniedzēju.

Atcerieties, ka daudziem veselības aprūpes sniedzējiem var nebūt tūlītējas zināšanas par vulvodīniju. Neļaujiet sevi atturēt, ja pirmais ārsts, pie kura vēršaties, nepieciešams laiks, lai izpētītu jūsu stāvokli, vai nosūta jūs pie speciālista.

Kādi ir vulvodīnijas riska faktori?

Lai gan jebkura sieviete var attīstīt vulvodīniju, daži faktori var palielināt jūsu iespējas piedzīvot šo stāvokli. Izpratne par šiem riska faktoriem var palīdzēt jums atpazīt potenciālos ierosinātājus.

Bieži sastopamie riska faktori ir:

• Biežu maksts infekciju, īpaši rauga infekciju, anamnēze
• Hormonālās izmaiņas menopauzes vai zīdīšanas laikā
• Iepriekšēja vulvas trauma vai ievainojums
• Ģenētiska predispozīcija pret sāpju jutību
• Noteikti autoimūni stāvokļi
• Augsts stresa līmenis vai trauksme
• Seksuālās vardarbības vai traumas anamnēze
• Iegurņa dibena muskuļu disfunkcija

Daži retāk sastopamie riska faktori ir noteiktas zāles, īpaši ilgstoša antibiotiku lietošana, un specifiskas ģenētiskas variācijas, kas ietekmē to, kā jūsu organisms apstrādā sāpju signālus.

Šo riska faktoru esamība nenozīmē, ka jūs noteikti attīstīsiet vulvodīniju. Daudzām sievietēm ar vairākiem riska faktoriem nekad nav šī stāvokļa, bet citām tas attīstās bez acīmredzamiem riska faktoriem.

Kādas ir iespējamās vulvodīnijas komplikācijas?

Lai gan vulvodīnija pati par sevi nav bīstama, pastāvīgās sāpes var izraisīt vairākas komplikācijas, kas ietekmē jūsu fizisko un emocionālo labsajūtu. Šīm sekundārajām sekām bieži vien ir nepieciešama uzmanība līdztekus primāro sāpju ārstēšanai.

Laika gaitā var attīstīties fiziskas komplikācijas:

• Iegurņa dibena muskuļu spriedze, lai pasargātu no sāpēm
• Sekundāras infekcijas, mainoties higiēnas paradumiem
• Miega traucējumi pastāvīga diskomforta dēļ
• Samazināta fiziskā aktivitāte un vingrojumu panesamība
• Seksuāla disfunkcija un sāpīga dzimumakta

Emocionālās un psiholoģiskās komplikācijas ir tikpat svarīgi risināt. Hroniskas sāpes var izraisīt trauksmi, depresiju un vientulības sajūtu. Daudzas sievietes piedzīvo arī attiecību sasprindzinājumu un samazinātu dzīves kvalitāti.

Labā ziņa ir tā, ka pareiza ārstēšana var palīdzēt novērst vai mazināt daudzas no šīm komplikācijām. Darbs ar veselības aprūpes sniedzējiem, kas saprot vulvodīniju, var palīdzēt jums pārvaldīt gan sāpes, gan to sekundārās sekas.

Kā var novērst vulvodīniju?

Diemžēl nav garantēta veida, kā novērst vulvodīniju, jo tās precīzie cēloņi nav pilnībā izprasts. Tomēr daži pasākumi var palīdzēt samazināt jūsu risku saslimt ar šo slimību.

Labas vulvas veselības uzturēšana ietver maigas kopšanas praksi. Izmantojiet maigas, bez smaržas ziepes un izvairieties no kodīgām ķimikālijām vai smaržīgiem produktiem dzimumorgānu rajonā. Izvēlieties elpojošas kokvilnas apakšveļu un pēc iespējas izvairieties no cieši pieguļoša apģērba.

Infekciju ātra ārstēšana var palīdzēt novērst nervu sensitizāciju. Ārstējiet rauga infekcijas un citas maksts infekcijas ātri un pilnībā saskaņā ar jūsu veselības aprūpes sniedzēja norādījumiem.

Dažas sievietes atklāj, ka stresa pārvaldīšana, izmantojot relaksācijas paņēmienus, vingrinājumus un pietiekamu miegu, var palīdzēt novērst sāpju uzliesmojumus. Lai gan šīs stratēģijas nevar garantēt profilaksi, tās atbalsta vispārējo veselību un var samazināt jūsu risku.

Kā tiek diagnosticēta vulvodīnija?

Vulvodīnijas diagnosticēšana ietver citu stāvokļu izslēgšanu, kas var izraisīt līdzīgus simptomus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks rūpīgu novērtēšanu, lai apstiprinātu šo diagnozi.

Diagnostikas process parasti sākas ar detalizētu medicīnisko vēsturi. Jūsu ārsts jautās par jūsu simptomiem, kad tie sākās, kas izraisa sāpes un kādas ārstēšanas jūs jau esat izmēģinājuši.

Pēc tam seko fiziskā pārbaude, kuras laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs maigi pārbaudīs jūsu vulvas zonu. Viņš vai viņa var izmantot vates tamponu, lai viegli pieskartos dažādām vietām, lai identificētu, kur jūs jūtat sāpes, un noteiktu jutīguma raksturu.

Jūsu ārsts, visticamāk, veiks testus, lai izslēgtu infekcijas, ieskaitot baktēriju un rauga kultūras. Viņš vai viņa var arī pārbaudīt seksuāli transmisīvās infekcijas, lai pārliecinātos, ka tās neizraisa jūsu simptomus.

Dažos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt vulvas biopsiju, ja viņš vai viņa pamanīs kādas neparastas ādas izmaiņas. Tomēr tas reti ir nepieciešams tipiskas vulvodīnijas diagnosticēšanai.

Kāda ir vulvodīnijas ārstēšana?

Vulvodīnijas ārstēšana parasti ietver vairāku pieeju kombināciju, kas pielāgota jūsu konkrētajiem simptomiem un vajadzībām. Lielākā daļa sieviešu atrod atvieglojumu, izmantojot daudzmodālu ārstēšanas plānu, kas izstrādāts kopā ar viņu veselības aprūpes sniedzēju.

Vietējās ārstēšanas bieži vien ir pirmās rindas terapija. Jūsu ārsts var izrakstīt anestēzijas krēmus, kas satur lidokainu, vai kombinētas zāles, kas apvieno sāpes mazinošas sastāvdaļas. Tie var nodrošināt tūlītēju atvieglojumu daudzām sievietēm.

Perorālās zāles var palīdzēt pārvaldīt nervu sāpes. Var ieteikt tricikliskos antidepresantus, pretkrampju līdzekļus, piemēram, gabapentīnu, vai nervu blokus. Šīs zāles darbojas, mainot to, kā jūsu nervi apstrādā sāpju signālus.

Fizioterapija, īpaši iegurņa dibena fizioterapija, var būt ārkārtīgi noderīga. Speciālists fizioterapeits var iemācīt jums vingrinājumus, lai atslābinātu saspringtos muskuļus un uzlabotu asins plūsmu skartajā zonā.

Dažas ārstēšanas iespējas smagākos gadījumos ir:

• Nervu bloki vai trigera punktu injekcijas
• Interferona ārstēšana, ko lieto lokāli
• Botoks injekcijas muskuļu atslābināšanai
• Skartā audu ķirurģiska noņemšana (vestibulektomija) retos gadījumos

Alternatīvās terapijas, piemēram, akupunktūra, biofeedback vai kognitīvi biheiviorālā terapija, var arī nodrošināt atvieglojumu. Daudzas sievietes gūst labumu, apvienojot tradicionālās medicīniskās ārstēšanas metodes ar šīm papildinošajām pieejām.

Kā pārvaldīt vulvodīniju mājās?

Pašaprūpes stratēģijas var ievērojami papildināt medicīnisko ārstēšanu un palīdzēt jums ikdienā pārvaldīt vulvodīnijas simptomus. Šīs maigas pieejas var nodrošināt komfortu un var novērst sāpju uzliesmojumus.

Maiga higiēna ir būtiska simptomu pārvaldīšanai. Izmantojiet parastu ūdeni vai maigas, bez smaržas ziepes, lai attīrītu vulvas zonu. Viegli nosusiniet zonu, neberzējot, un apsveriet iespēju izmantot fēnu ar vēsu gaisu, ja noslaukšana ir pārāk neērta.

Rūpīgi izvēlieties apģērbu un produktus, lai samazinātu kairinājumu. Valkājiet vaļīgu, elpojošu apģērbu un 100% kokvilnas apakšveļu. Izvairieties no audumu mīkstinātājiem, smaržīgiem veļas mazgāšanas līdzekļiem un jebkuriem personīgās higiēnas līdzekļiem ar smaržvielām vai kodīgām ķimikālijām.

Sāpju mazināšanas paņēmieni var nodrošināt ikdienas atvieglojumu:

• Uzklājiet vēsus kompresus vai ledus pakas, kas ietītas mīkstā audumā
• Uzņemiet siltas vannas ar parastu ūdeni vai cepamo sodu
• Sēžot, izmantojiet riņķveida spilvenu
• Praktizējiet relaksācijas paņēmienus, piemēram, dziļu elpošanu
• Lietojiet izrakstītās vietējās zāles saskaņā ar norādījumiem
• Guliet bez apakšveļas, lai samazinātu berzi

Stresa pārvaldīšana ir tikpat svarīga, jo stress var pasliktināt sāpes. Regulāra fiziskā aktivitāte jūsu komforta līmenī, pietiekams miegs un stresa mazināšanas aktivitātes var palīdzēt pārtraukt sāpju-stresa ciklu.

Kā jums vajadzētu sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās jūsu tikšanās reizēm var palīdzēt nodrošināt, ka jūs saņemat visprecīzāko diagnozi un efektīvāko ārstēšanas plānu. Laba sagatavošanās arī palīdz jums justies pārliecinātākam sarunas laikā, kas var būt jutīga.

Vairākas nedēļas pirms jūsu tikšanās reizes veiciet detalizētu simptomu dienasgrāmatu. Pierakstiet, kad rodas sāpes, to intensitāti skalā no 1 līdz 10, kas tās izraisa un kas sniedz atvieglojumu. Šī informācija palīdz jūsu ārstam izprast jūsu konkrēto simptomu raksturu.

Pierakstiet visas zāles, piedevas un ārstēšanas, ko esat izmēģinājuši, ieskaitot bezrecepšu produktus. Piezīmējiet, kuras no tām palīdzēja, kuras pasliktināja simptomus un kādas blakusparādības jūs piedzīvojāt.

Sagatavojiet jautājumu sarakstu, ko uzdot ārstam:

• Kādi testi man ir nepieciešami, lai apstiprinātu diagnozi?
• Kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas manam konkrētajam vulvodīnijas tipam?
• Cik ilgi var paiet laiks, lai redzētu uzlabojumus?
• Vai ir aktivitātes, no kurām man vajadzētu izvairīties vai ko man vajadzētu modificēt?
• Kad man vajadzētu veikt atkārtotu vizīti vai meklēt papildu palīdzību?

Apsveriet iespēju ņemt līdzi uzticamu draugu vai ģimenes locekli emocionāla atbalsta nolūkā. Ja kāds ir kopā ar jums, tas var palīdzēt jums atcerēties svarīgu informāciju un justies ērtāk pārbaudes laikā.

Kas ir galvenā atziņa par vulvodīniju?

Vulvodīnija ir reāls, ārstējams medicīnisks stāvoklis, kas skar daudzas sievietes. Lai gan tas var būt nomācoši un emocionāli smags, jums ir pilnīgs iemesls justies cerīgam par atvieglojumu atrašanu.

Pats svarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka jūs neesat viena un tas nav jūsu vaina. Daudzas sievietes veiksmīgi pārvalda vulvodīnijas simptomus un atgriežas pie ērtas, aktīvas dzīves ar pareizu ārstēšanu un atbalstu.

Darbs ar zinošiem veselības aprūpes sniedzējiem ir izšķiroši svarīgs, lai izstrādātu efektīvu ārstēšanas plānu. Nepadevieties, ja pirmā ārstēšana nedarbojas perfekti, jo pareizās kombinācijas atrašanai bieži vien nepieciešams laiks un pacietība.

Atcerieties, ka vulvodīnijas pārvaldīšana bieži vien ir pakāpenisks process, nevis tūlītējs izārstēšanās. Mazie uzlabojumi laika gaitā var veidot ievērojamu atvieglojumu, tāpēc svinējiet progresu, pat ja tas šķiet lēns.

Bieži uzdotie jautājumi par vulvodīniju

Vai vulvodīnija ir seksuāli transmisīva?

Nē, vulvodīnija nav seksuāli transmisīva un nav lipīga. Jūs to nevarat inficēties no vai nodot seksuālajam partnerim. Lai gan dažām sievietēm vulvodīnija attīstās pēc infekcijām, pats stāvoklis nav izraisīts ar baktērijām, vīrusiem vai citiem infekcioziem līdzekļiem.

Vai vulvodīnija var izzust pati no sevis?

Lai gan dažām sievietēm ir spontāni uzlabojumi, vulvodīnija reti izzūd pilnībā bez ārstēšanas. Agrīna iejaukšanās parasti noved pie labākiem rezultātiem, tāpēc ir svarīgi meklēt medicīnisko aprūpi, nevis cerēt, ka simptomi izzudīs paši no sevis.

Vai man būs iespējas uzturēt normālas seksuālās attiecības ar vulvodīniju?

Daudzas sievietes ar vulvodīniju var uzturēt apmierinošas seksuālās attiecības ar pareizu ārstēšanu un komunikāciju ar saviem partneriem. Ārstēšana bieži vien ievērojami samazina sāpes dzimumakta laikā, un darbs ar jūsu partneri, lai atrastu ērtas pieejas, var palīdzēt uzturēt intimitāti.

Vai vulvodīnija ietekmē auglību vai grūtniecību?

Vulvodīnija neietekmē jūsu spēju grūtniecību vai grūtniecības iznēsāšanu līdz termiņam. Tomēr daži ārstēšanas veidi var būt jāmaina grūtniecības laikā, tāpēc apspriediet savu stāvokli ar savu ginekologu, ja plānojat ieņemt bērnu vai jau esat stāvoklī.

Cik ilgi vulvodīnijas ārstēšanai nepieciešams laiks, lai tā darbotos?

Ārstēšanas reakcija ievērojami atšķiras sievietēm. Dažas pamanīs uzlabojumus dažu nedēļu laikā, bet citām var būt nepieciešami vairāki mēneši, lai piedzīvotu ievērojamu atvieglojumu. Lielākajai daļai efektīvu ārstēšanas metožu ir nepieciešama vismaz 6-12 nedēļu nepārtraukta lietošana, pirms jūs varat pilnībā novērtēt to efektivitāti.