Kas ir Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Volfa-Parkinsona-Vaita (VPV) sindroms ir sirds slimība, ar kuru jūs piedzimstat ar papildu elektrisko ceļu jūsu sirdī. Šis papildu ceļš var izraisīt neparasti ātru sirdsdarbību epizodēs, ko sauc par supraventrikulāru tahikardiju. Lai gan tas var izklausīties biedējoši, daudzi cilvēki ar VPV dzīvo pilnīgi normālu dzīvi, un pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes, ja nepieciešams.

Kas ir Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms?

VPV sindroms rodas, ja jūsu sirdij ir papildu elektriska savienojuma, ko sauc par aksesora ceļu. Parasti elektriskie signāli ceļo pa vienu galveno maršrutu, lai jūsu sirds ritmiski pukstētu. Ar VPV signāli var izmantot īsceļu caur šo papildu ceļu, radot cilpu, kas liek jūsu sirdij strauji pukstēt.

Iedomājieties, ka jums ir divi ceļi starp mājām un darbu. Dažreiz satiksme izmanto abus ceļus vienlaikus, radot neskaidrības. Jūsu sirdī šī elektriskā „satiksmes sastrēguma” var izraisīt ātru sirdsdarbību, kas var justies neērti, bet bieži vien ir pārvaldāma.

Šis stāvoklis skar apmēram 1 līdz 3 cilvēkus uz 1000, padarot to par salīdzinoši neizplatītu, bet ne retumu. Daudzi cilvēki atklāj, ka viņiem ir VPV, veicot ikdienas medicīniskās pārbaudes, bet citi pamanīs simptomus pusaudža gados vai agrā pieaugušā vecumā.

Kādi ir Volfa-Parkinsona-Vaita sindroma simptomi?

Daudziem cilvēkiem ar VPV sindromu nav nekādu simptomu, un viņi dzīvo visu savu dzīvi, nezinot, ka viņiem ir šis stāvoklis. Tomēr, ja simptomi rodas, tie parasti notiek ātras sirdsdarbības epizodēs.

Visbiežāk sastopamie simptomi, ko jūs varētu piedzīvot, ir:

• Pēkšņas ļoti ātras sirdsdarbības epizodes (150–250 sitieni minūtē)
• Sirdsklauves vai sajūta, ka jūsu sirds strauji pukstē vai dauzās
• Krūšu diskomforts vai spiediens epizodēs
• Elpas trūkums, īpaši ātras sirdsdarbības epizodēs
• Reibonis vai vieglprātība, kad jūsu sirds strauji pukstē
• Nogurums vai neparasti liels nogurums pēc epizodēm
• Svīšana ātras sirdsdarbības epizodēs

Retāk sastopami, bet nopietnāki simptomi var būt ģībonis, stipras krūšu sāpes vai sajūta, ka jūs varētu zaudēt samaņu. Šīs epizodes var ilgt no dažām sekundēm līdz vairākām stundām, lai gan lielākā daļa izzūd dažu minūšu līdz stundas laikā.

Reti gadījumos daži cilvēki var piedzīvot trauksmi vai panikai līdzīgas sajūtas epizodēs, kas ir pilnīgi saprotams, ņemot vērā, cik satraucoša var būt strauja sirdsdarbība. Atcerieties, ka, lai gan šie simptomi var būt biedējoši, VPV epizodes reti ir dzīvībai bīstamas.

Kas izraisa Volfa-Parkinsona-Vaita sindromu?

VPV sindroms ir iedzimta slimība, kas nozīmē, ka jūs ar to piedzimstat. Papildu elektriskais ceļš veidojas augļa attīstības laikā, pirms jūs pat esat dzimis. To neizraisa nekas, ko jūs vai jūsu vecāki darījāt vai nedarījāt grūtniecības laikā.

Normālas sirds attīstības laikā pastāv pagaidu elektriskie savienojumi starp sirds augšējo un apakšējo kameru. Lielākajā daļā zīdaiņu šie papildu savienojumi izzūd pirms dzimšanas. Ar VPV viens vai vairāki no šiem ceļiem paliek, radot aksesora ceļu, kas vēlāk izraisa problēmas.

Lai gan precīzs iemesls, kāpēc dažiem cilvēkiem paliek šie papildu ceļi, nav pilnībā izprasts, pētnieki uzskata, ka tas ietver sarežģītus ģenētiskus un attīstības faktorus. Lielākā daļa VPV gadījumu rodas nejauši, lai gan dažās ģimenēs ir novērojamas mantojuma pazīmes.

Reti VPV var būt saistīts ar citām sirds slimībām, piemēram, Ebsteina anomāliju vai hipertrofisku kardiomiopātiju. Šādos gadījumos VPV ir daļa no plašākas sirds attīstības parauga, nevis izolēts atradums.

Kad jāvēršas pie ārsta Volfa-Parkinsona-Vaita sindroma dēļ?

Jums vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību, ja Jums ir ātras sirdsdarbības epizodes, īpaši, ja tās pavada citi simptomi. Lai gan VPV epizodes parasti nav bīstamas, ir svarīgi saņemt pareizu diagnozi un izprast savu konkrēto situāciju.

Pierakstieties pie ārsta, ja pamanāt atkārtotas ātras sirdsdarbības epizodes, krūšu diskomfortu sirdsklaužu laikā vai reiboni, kas sakrīt ar sirdsklauvēm. Pat ja epizodes ir īsas, to novērtēšana var sniegt mierinājumu un atbilstošas ārstēšanas iespējas.

Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja Jums ir ģībonis ātras sirdsdarbības epizodes laikā, stipras krūšu sāpes, kas ātri neizzūd, vai elpas trūkums, kas saglabājas. Lai gan šīs situācijas ir neparastas ar VPV, tās prasa tūlītēju novērtējumu, lai izslēgtu citas nopietnas slimības.

Jums vajadzētu arī apmeklēt ārstu, ja epizodes kļūst biežākas, ilgst ilgāk nekā parasti vai traucē jūsu ikdienas aktivitātēm. Dažreiz VPV simptomi var pasliktināties laika gaitā, un ārstēšanas plāna pielāgošana var palīdzēt saglabāt jūsu dzīves kvalitāti.

Kādi ir Volfa-Parkinsona-Vaita sindroma riska faktori?

Tā kā VPV sindroms ir iedzimta slimība, lielākā daļa riska faktoru ir saistīti ar piedzimšanu ar papildu elektrisko ceļu, nevis tā attīstīšanos vēlāk dzīvē. Šo faktoru izpratne var palīdzēt jums labāk izprast savu stāvokli.

Galvenie riska faktori ir:

• Ģimenes anamnēzē VPV sindroms vai citi sirds ritma traucējumi
• Piedzimšana ar noteiktiem iedzimtiem sirds defektiem
• Konkrētu ģenētisku stāvokļu klātbūtne, kas ietekmē sirds attīstību
• Vīriešu dzimums (VPV ir nedaudz biežāk sastopams vīriešiem)

Kad Jums ir VPV, daži faktori var izraisīt ātras sirdsdarbības epizodes. Šie ierosinātāji var būt fizisks stress, piemēram, intensīva fiziskā slodze, emocionāls stress vai trauksme, kofeīna patēriņš, alkohola lietošana vai noteiktas zāles, kas ietekmē sirds ritmu.

Daži cilvēki pamanīs, ka viņu epizodes notiek biežāk slimības, dehidratācijas vai miega trūkuma laikā. Hormonālās izmaiņas, piemēram, grūtniecības vai menstruāciju laikā, var ietekmēt arī epizodes biežumu dažām sievietēm.

Kādas ir iespējamās Volfa-Parkinsona-Vaita sindroma komplikācijas?

Lielākā daļa cilvēku ar VPV sindromu dzīvo normālu, veselīgu dzīvi bez nopietnām komplikācijām. Tomēr, izprotot iespējamās komplikācijas, jūs varat atpazīt, kad meklēt papildu medicīnisko palīdzību un pieņemt apzinātus lēmumus par ārstēšanu.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas, ko jūs varētu piedzīvot, ir:

• Atkārtotas supraventrikulāras tahikardijas epizodes, kas traucē ikdienas aktivitātēm
• Samazināta fiziskās slodzes tolerance epizodēs
• Trauksme vai bažas par to, kad varētu notikt nākamā epizode
• Nogurums pēc biežām vai ilgstošām epizodēm

Nopietnākas, bet retas komplikācijas var būt priekškambaru fibrilācija, kas ir cita veida neregulāra sirdsdarbība, kas var prasīt citas ārstēšanas pieejas. Ļoti retos gadījumos tas varētu potenciāli izraisīt nopietnākas sirds ritma problēmas.

Ļoti reti cilvēkiem ar VPV var attīstīties sirds mazspēja, ja epizodes ir ļoti biežas un ilgstošas daudzu gadu garumā. Tomēr tas ir ārkārtīgi neparasti un parasti novēršams ar atbilstošu ārstēšanu un uzraudzību.

Galvenais, kas jāatceras, ir tas, ka nopietnas komplikācijas ir diezgan retas, un lielākā daļa no tām ir novēršamas ar atbilstošu medicīnisko aprūpi un dzīvesveida pielāgojumiem, ja nepieciešams.

Kā tiek diagnosticēts Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms?

VPV sindroma diagnosticēšana parasti sākas ar elektrokardiogrammu (EKG), kas reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti. Papildu ceļš rada raksturīgu rakstu uz EKG, ko ārsti parasti var viegli atpazīt.

Jūsu ārsts var redzēt tā saucamo „delta vilni” uz jūsu EKG, kas parādās kā izplūdusi augšupejoša līkne noteiktu sirdsdarbību sākumā. Šī raksturīgā parauga, kā arī saīsinātais PR intervāls, liecina par aksesora ceļa klātbūtni, kas ir raksturīgs VPV.

Ja jūsu sākotnējā EKG nerāda skaidras pazīmes, bet Jums ir simptomi, jūsu ārsts var ieteikt papildu testus. Tie var ietvert Holtera monitoru (portatīvu EKG ierīci, ko valkā 24–48 stundas) vai notikumu monitoru, ko aktivizējat simptomu laikā.

Dažreiz ārsti izmanto elektrofizioloģijas pētījumu, kas ietver plānu vadu ievietošanu caur asinsvadiem līdz jūsu sirdij, lai precīzāk kartētu elektriskos ceļus. Šis tests parasti tiek rezervēts cilvēkiem, kuri apsver katetra ablāciju vai kuriem ir sarežģīti gadījumi.

Jūsu ārsts arī ņems vērā detalizētu medicīnisko vēsturi un veiks fizisko pārbaudi, lai izslēgtu citus stāvokļus, kas var izraisīt līdzīgus simptomus.

Kāda ir Volfa-Parkinsona-Vaita sindroma ārstēšana?

VPV sindroma ārstēšana ir atkarīga no jūsu simptomiem, cik bieži rodas epizodes un cik ļoti tās ietekmē jūsu ikdienas dzīvi. Daudziem cilvēkiem ar VPV nav nepieciešama nekāda ārstēšana, ja viņiem nav simptomu vai ir ļoti reti, viegli simptomi.

Cilvēkiem, kuriem nepieciešama ārstēšana, iespējas parasti ietver zāles sirds ritma kontrolei vai procedūru, ko sauc par katetra ablāciju. Zāles, piemēram, beta blokatori, kalcija kanālu blokatori vai antiaritmiskas zāles, var palīdzēt novērst epizodes vai padarīt tās mazāk smagas.

Katetra ablācija bieži tiek uzskatīta par vēlamo ārstēšanu cilvēkiem ar biežiem vai kaitinošiem simptomiem. Šīs procedūras laikā ārsti izmanto radiofrekvences enerģiju, lai iznīcinātu papildu elektrisko ceļu caur plānu caurulīti, kas ievietota asinsvadā. Panākumu līmenis ir ļoti augsts, bieži vien vairāk nekā 95%.

Procedūra parasti tiek veikta kā ambulatorā ārstēšana, kas nozīmē, ka jūs varat doties mājās tajā pašā dienā. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir veiksmīga ablācija, ir pilnībā izārstēti no VPV un vairs nav nepieciešamas zāles vai dzīvesveida ierobežojumi.

Jūsu ārsts palīdzēs jums izlemt, kura ārstēšanas pieeja ir piemērota, ņemot vērā jūsu konkrēto situāciju, simptomus, vecumu un personīgās vēlmes.

Kā pārvaldīt Volfa-Parkinsona-Vaita sindromu mājās?

Ja Jums ir VPV sindroms, ir vairākas stratēģijas, ko varat izmantot mājās, lai palīdzētu pārvaldīt savu stāvokli un samazināt epizodes varbūtību. Šīs pieejas vislabāk darbojas, ja tās tiek apvienotas ar atbilstošu medicīnisko aprūpi.

Iemācīšanās atpazīt un izvairīties no saviem personīgajiem ierosinātājiem var būt ļoti noderīgi. Veidojiet dienasgrāmatu par to, kad notiek epizodes un ko jūs darījāt iepriekš. Bieži ierosinātāji, kas jāuzrauga, ir kofeīna uzņemšana, alkohola lietošana, stresa līmenis, miega režīms un fiziskās slodzes intensitāte.

Epizodes laikā noteiktas metodes var palīdzēt dabiski palēnināt sirdsdarbību. Šīs metodes ietver Valsalvas manevru (spiediena palielināšanu, it kā veicot vēdera izeju), spēcīgu klepošanu vai auksta ūdens šļakstīšanu sejā. Jūsu ārsts var droši iemācīt jums šīs metodes.

Labas vispārējās sirds veselības uzturēšana, veicot regulāru mērenu fizisko aktivitāti, pietiekamu miegu, stresa pārvaldību un veselīgu uzturu, var palīdzēt samazināt epizodes biežumu. Tomēr jums vajadzētu apspriest fiziskās slodzes intensitāti ar savu ārstu, jo dažiem cilvēkiem ar VPV ir jāizvairās no ārkārtīgi intensīvām aktivitātēm.

Uzturējiet pietiekamu šķidruma daudzumu un mēģiniet ievērot konsekventu miega režīmu, jo gan dehidratācija, gan nogurums var izraisīt epizodes dažiem cilvēkiem. Apsveriet stresa mazināšanas metodes, piemēram, meditāciju, jogu vai dziļu elpošanu, ja stress, šķiet, izraisa jūsu simptomus.

Kā jums vajadzētu sagatavoties vizītei pie ārsta?

Labi sagatavojoties vizītei pie ārsta, jūs varat nodrošināt precīzāku diagnozi un atbilstošus ārstēšanas ieteikumus. Sāciet, pierakstot visus savus simptomus, ieskaitot to, kad tie rodas, cik ilgi tie ilgst un kā tie jūtas.

Ja iespējams, vismaz nedēļu pirms tikšanās veidojiet simptomu dienasgrāmatu. Pierakstiet laiku, ilgumu un intensitāti jebkurai epizodei, kā arī to, ko jūs darījāt, kad tās sākās. Šī informācija palīdz jūsu ārstam izprast jūsu konkrēto VPV modeli.

Sastādiet sarakstu ar visām zālēm, ko jūs pašlaik lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles, uztura bagātinātājus un augu izcelsmes līdzekļus. Dažas vielas var mijiedarboties ar sirds ritma zālēm vai izraisīt epizodes, tāpēc pilnīga informācija ir svarīga.

Sagatavojiet jautājumus par savu stāvokli, ārstēšanas iespējām, dzīvesveida modifikācijām un jebkādām bažām, kas jums ir par ilgtermiņa pārvaldību. Nevilcinieties jautāt par tādām lietām kā fiziskās slodzes ierobežojumi, grūtniecības apsvērumi vai kad meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Ņemiet līdzi visas iepriekšējās EKG, sirds monitorus vai medicīniskos ierakstus, kas saistīti ar jūsu sirds ritmu. Ja esat redzējis citus ārstus sirds problēmu dēļ, šo ierakstu pieejamība var sniegt vērtīgu kontekstu jūsu pašreizējai aprūpei.

Kāda ir galvenā atziņa par Volfa-Parkinsona-Vaita sindromu?

Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms ir pārvaldāms sirds stāvoklis, kas ietekmē jūsu sirds elektrisko sistēmu. Lai gan ātras sirdsdarbības epizodes var justies biedējošas, lielākā daļa cilvēku ar VPV dzīvo pilnīgi normālu dzīvi ar atbilstošu aprūpi un ārstēšanu, ja nepieciešams.

Pats svarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes, sākot no dzīvesveida modifikācijām un zālēm līdz ļoti veiksmīgām procedūrām, piemēram, katetra ablācijai. Daudzi cilvēki atklāj, ka, saprotot savu stāvokli un sadarbojoties ar savu veselības aprūpes komandu, viņu dzīves kvalitāte ievērojami uzlabojas.

Neļaujiet VPV sindromam nevajadzīgi definēt vai ierobežot jūsu dzīvi. Ar atbilstošu medicīnisko vadību lielākā daļa cilvēku var piedalīties normālās aktivitātēs, veikt atbilstošu fizisko slodzi un baudīt piepildītu dzīvi. Galvenais ir sadarboties ar zinošiem veselības aprūpes speciālistiem, kuri var palīdzēt jums izstrādāt pārvaldības plānu, kas pielāgots jūsu konkrētajām vajadzībām.

Atcerieties, ka VPV klātbūtne nenozīmē, ka esat trausls vai pastāvīgi pakļauts riskam. Tas vienkārši nozīmē, ka jums ir sirds, kas dažreiz pukst nedaudz citā ritmā, un to var veiksmīgi pārvaldīt ar mūsdienu medicīnas zināšanām un ārstēšanas metodēm.

Bieži uzdotie jautājumi par Volfa-Parkinsona-Vaita sindromu

Vai jūs varat vingrot ar Volfa-Parkinsona-Vaita sindromu?

Lielākā daļa cilvēku ar VPV var droši vingrot, lai gan vispirms jums vajadzētu apspriest savu konkrēto situāciju ar savu ārstu. Daudzi cilvēki var piedalīties regulārā mērenā fiziskajā aktivitātē bez ierobežojumiem. Tomēr, ja Jums ir biežas epizodes vai noteiktas augsta riska pazīmes, jūsu ārsts var ieteikt izvairīties no ārkārtīgi intensīvām aktivitātēm līdz ārstēšanas beigām. Labā ziņa ir tā, ka pēc veiksmīgas katetra ablācijas lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie visām normālajām aktivitātēm bez ierobežojumiem.

Vai Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms ir iedzimts?

VPV sindroms dažreiz var būt ģimenisks, bet lielākā daļa gadījumu rodas nejauši bez ģimenes anamnēzes. Ja tas ir iedzimts, tas parasti ievēro autosomāli dominējošu modeli, kas nozīmē, ka ir 50% iespēja to nodot katram bērnam. Tomēr pat ja ģenētiskā nosliece ir iedzimta, simptomu un smaguma pakāpe var ievērojami atšķirties starp ģimenes locekļiem. Ja Jums ir VPV un plānojat ģimeni, ģenētiskā konsultācija var palīdzēt jums izprast savu konkrēto situāciju.

Vai Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms var izzust pats no sevis?

Pats VPV sindroms parasti nepazūd, jo to izraisa papildu elektriskais ceļš, ar kuru jūs piedzimstat. Tomēr daži cilvēki atklāj, ka viņu simptomi laika gaitā kļūst retāki vai mazāk kaitinoši. Ļoti retos gadījumos aksesora ceļš var zaudēt spēju vadīt elektriskos signālus, cilvēkiem novecojot, efektīvi „izārstējot” stāvokli dabiski. Lielākā daļa cilvēku, kuri vēlas atbrīvoties no VPV, izvēlas katetra ablāciju, kas nodrošina pastāvīgu izārstēšanu vairāk nekā 95% gadījumu.

Kas jums jādara VPV epizodes laikā?

Epizodes laikā mēģiniet saglabāt mieru un izmantot metodes, ko jūsu ārsts jums ir iemācījis, piemēram, Valsalvas manevru vai klepošanu. Apsēdieties vai apgulieties ērtā pozīcijā un koncentrējieties uz lēnu, vienmērīgu elpošanu. Lielākā daļa epizodes izzūd pašas no sevis dažu minūšu līdz stundas laikā. Tomēr meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja epizode ilgst ilgāk nekā parasti, ir pavadīta ar stipras krūšu sāpēm, izraisa ģīboni vai liek jums justies ļoti slikti. Plāna izstrāde epizodes pārvaldīšanai var palīdzēt mazināt trauksmi un uzlabot jūsu pārliecību.

Vai grūtniecība var ietekmēt Volfa-Parkinsona-Vaita sindromu?

Grūtniecība dažreiz var palielināt VPV epizodes biežumu hormonālo izmaiņu, palielināta asins daudzuma un grūtniecības fizisko prasību dēļ. Tomēr daudzām sievietēm ar VPV ir veiksmīgas grūtniecības ar atbilstošu uzraudzību un aprūpi. Jūsu ārsts sadarbosies ar jūsu dzemdību speciālistu, lai nodrošinātu, ka gan jūs, gan jūsu mazulis paliek veseli visas grūtniecības laikā. Dažas sirds ritma zāles var būt jāpielāgo grūtniecības laikā, bet ir pieejamas drošas iespējas. Plānošana iepriekš un VPV apspriešana ar savu veselības aprūpes komandu pirms ieņemšanas var palīdzēt nodrošināt vislabākos rezultātus.