Kas ir Abatacepts: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Abatacepts ir recepšu medikaments, kas palīdz nomierināt pārlieku aktīvu imūnsistēmu, īpaši cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu un citiem autoimūniem stāvokļiem. Iedomājieties to kā maigu bremzi jūsu imūnsistēmai, kad tā kļūdas dēļ uzbrūk jūsu veselajiem audiem.

Šis medikaments ir pieejams divos veidos: intravenozas (IV) infūzijas, ko ievada medicīnas iestādē, un subkutānas injekcijas, kuras varat ievadīt sev mājās. Abi darbojas vienādi, bet piedāvā dažādus ērtības līmeņus atkarībā no jūsu dzīvesveida un medicīniskajām vajadzībām.

Kas ir Abatacepts?

Abatacepts ir bioloģisks medikaments, kas pieder pie selektīvo kostimulācijas modulatoru klases. Tas darbojas, bloķējot noteiktus signālus starp imūnšūnām, kas izraisa iekaisumu un locītavu bojājumus.

Atšķirībā no dažiem spēcīgākiem imūnsupresantiem, abatacepts izmanto mērķtiecīgāku pieeju. Tas neizslēdz visu jūsu imūnsistēmu, bet gan precīzi noregulē specifiskus ceļus, kas veicina autoimūnas slimības. Tas padara to par salīdzinoši maigāku iespēju, vienlaikus saglabājot efektivitāti.

Medikaments ir izgatavots no olbaltumvielām un jāuzglabā ledusskapī. FDA to ir apstiprinājusi kopš 2005. gada, un tas ir palīdzējis miljoniem cilvēku ērtāk pārvaldīt savus autoimūnos stāvokļus.

Kam lieto Abatacept?

Abataceptu galvenokārt izraksta reimatoīdā artrīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem. Tas ir apstiprināts arī psoriātiskā artrīta un juvenīlā idiopātiskā artrīta ārstēšanai.

Jūsu ārsts var ieteikt abataceptu, ja citas ārstēšanas metodes nav sniegušas pietiekamu atvieglojumu vai kā pirmās līnijas ārstēšanu noteiktos gadījumos. Tas ir īpaši noderīgs cilvēkiem, kuriem ir ievērojams stīvums no rīta, locītavu pietūkums un nogurums autoimūnas slimības dēļ.

Daži ārsti abataceptu lieto arī ārpus norādēm citu autoimūno slimību, piemēram, lupusa vai noteiktu vaskulīta veidu, gadījumā. Tomēr tas ir atkarīgs no jūsu konkrētās situācijas un medicīniskās vēstures.

Kā abatacepts darbojas?

Abatacepts darbojas, bloķējot specifisku mijiedarbību starp imūnajām šūnām, ko sauc par T-šūnām, un antigēnu prezentējošām šūnām. Kad šīs šūnas sazinās nepiemēroti, tās izraisa iekaisumu, kas bojā jūsu locītavas un audus.

Medikaments darbojas kā maigs tiesnesis, novēršot šīs kaitīgās sarunas starp imūnajām šūnām, pilnībā neatspējot jūsu organisma spēju cīnīties ar infekcijām. Šī mērķtiecīgā pieeja ir iemesls, kāpēc abatacepts tiek uzskatīts par vidējas stiprības medikamentu, nevis par spēcīgu imūnsupresantu.

Jūs varētu sākt pamanīt uzlabojumus 2-3 mēnešu laikā, lai gan daži cilvēki gūst labumu ātrāk. Pilns efekts bieži attīstās 6 mēnešu laikā, jo medikaments pakāpeniski samazina iekaisumu visā jūsu ķermenī.

Kā man jālieto abatacepts?

Veids, kā jūs lietojat abataceptu, ir atkarīgs no tā, kuru formu ārsts izraksta. IV infūzijas tiek ievadītas medicīnas iestādē aptuveni 30 minūšu laikā, savukārt subkutānas injekcijas var veikt mājās.

IV ārstēšanai jūs parasti saņemsiet infūzijas pēc 2 nedēļām, 4 nedēļām un pēc tam ik pēc 4 nedēļām pēc pirmās devas. Jums iepriekš nav jābadojas, bet laba hidratācija var palīdzēt jums justies ērtāk infūzijas laikā.

Ja lietojat subkutāno formu, jūs to injicēsiet reizi nedēļā, parasti augšstilbā, vēderā vai augšdelmā. Jūsu veselības aprūpes komanda iemācīs jums pareizu injekcijas tehniku un injekcijas vietu rotāciju, lai novērstu kairinājumu.

Abas formas darbojas vienlīdz labi, tāpēc izvēle bieži vien ir atkarīga no jūsu vēlmēm attiecībā uz ērtībām salīdzinājumā ar medicīniskās uzraudzības pārliecību. Daži cilvēki dod priekšroku iknedēļas injekcijām mājās elastības dēļ, savukārt citiem patīk ikmēneša vizītes klīnikā, lai nodrošinātu pastāvīgu uzraudzību.

Cik ilgi man jālieto abatacepts?

Abatacepts parasti ir ilgstošas ​​lietošanas medikaments, kas nozīmē, ka, visticamāk, turpināsiet to lietot tik ilgi, kamēr tas palīdzēs jūsu stāvoklim un neradīs būtiskas blakusparādības. Lielākā daļa cilvēku to lieto gadiem, nevis mēnešiem.

Jūsu ārsts ik pēc 3-6 mēnešiem uzraudzīs jūsu reakciju, lai novērtētu, vai medikaments joprojām darbojas efektīvi. Ja jūsu simptomi ir labi kontrolēti un jums nav problēmu ar blakusparādībām, ārstēšanas turpināšana parasti nodrošina labākos rezultātus.

Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams īslaicīgi pārtraukt lietošanu, ja viņiem attīstās noteiktas infekcijas vai ir nepieciešama operācija. Jūsu ārsts palīdzēs jums iziet cauri visiem nepieciešamajiem pārtraukumiem un palīdzēs droši atsākt lietošanu, kad tas būs piemēroti.

Kādas ir abatacepta blakusparādības?

Lielākā daļa cilvēku labi panes abataceptu, bet, tāpat kā visi medikamenti, tas var izraisīt blakusparādības. Izpratne par to, kas sagaidāms, var palīdzēt jums justies pārliecinātākam par savu ārstēšanu.

Biežas blakusparādības parasti ir vieglas un pārvaldāmas. Šīs ikdienas reakcijas ietekmē daudzus cilvēkus, bet parasti nav nepieciešams pārtraukt medikamentu lietošanu:

• Galvassāpes un viegls nogurums
• Augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās
• Slikta dūša vai kuņģa darbības traucējumi
• Reakcijas injekcijas vietā (apsārtums, pietūkums vai vieglas sāpes)
• Reibonis intravenozās infūzijas laikā vai pēc tām

Šīs biežās blakusparādības bieži uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentiem pirmajās nedēļās vai mēnešos.

Nopietnākas blakusparādības ir retāk sastopamas, bet prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Lai gan reti, šīs situācijas prasa ātru izvērtēšanu:

• Nopietnas infekcijas pazīmes (drudzis, drebuļi, pastāvīgs klepus, neparasts nogurums)
• Smagas alerģiskas reakcijas (apgrūtināta elpošana, pietūkums, smagi izsitumi)
• Neparasta asiņošana vai zilumi
• Pastāvīga slikta dūša, vemšana vai sāpes vēderā
• Jauni vai pasliktinoši ādas bojājumi

Labās ziņas ir tādas, ka nopietnas blakusparādības rodas mazāk nekā 5% cilvēku, kuri lieto abataceptu, un lielāko daļu var efektīvi kontrolēt, ja tās tiek atklātas savlaicīgi.

Kam nevajadzētu lietot abataceptu?

Abatacepts nav piemērots visiem, un noteikti veselības stāvokļi padara to nepiemērotu vai prasa īpašus piesardzības pasākumus. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu medicīnisko vēsturi pirms tā izrakstīšanas.

Jums nevajadzētu lietot abataceptu, ja Jums ir aktīva nopietna infekcija, tostarp tuberkuloze, vai ja Jums iepriekš ir bijušas smagas alerģiskas reakcijas pret medikamentu. Cilvēkiem ar noteiktiem vēža veidiem, iespējams, arī jāizvairās no tā vai jāgaida, līdz ārstēšana ir pabeigta.

Īpaša piesardzība ir nepieciešama, ja Jums ir atkārtotu infekciju, B vai C hepatīta vai noteiktu plaušu slimību vēsture. Jūsu ārsts, visticamāk, pasūtīs papildu testus un uzraudzību, ja Jums ir šie stāvokļi, bet joprojām ir nepieciešams abatacepts.

Grūtniecēm vai barojošām mātēm rūpīgi jāapspriež riski un ieguvumi ar savu ārstu, jo ietekme uz augošiem mazuļiem nav pilnībā izprasta.

Abatacepta zīmolu nosaukumi

Abatacepts tiek pārdots ar zīmolu Orencia gan intravenozā, gan subkutānā formā. Šis ir visbiežāk sastopamais nosaukums, ko redzēsiet receptēs un apdrošināšanas dokumentos.

Pašlaik nav pieejamas abatacepta ģenēriskās versijas, jo tas ir sarežģīts bioloģisks medikaments, ko ir grūti precīzi replicēt. Tomēr nākotnē var kļūt pieejamas biosimilāras versijas.

Dažas apdrošināšanas kompānijas var pieprasīt iepriekšēju atļauju Orencia lietošanai tā izmaksu dēļ, bet lielākā daļa cilvēku ar reimatoīdo artrītu var saņemt apdrošināšanu, ja ir noteikta medicīniskā nepieciešamība.

Abatacepta alternatīvas

Ja abatacepts Jums nav piemērots, vairāki citi bioloģiskie medikamenti darbojas līdzīgi autoimūnu slimību gadījumā. Tie ietver adalimumabu (Humira), etanerceptu (Enbrel) un rituksimabu (Rituxan).

Tradicionālie slimību modificējošie pretreimatiskie līdzekļi (DMARD), piemēram, metotreksāts vai sulfasalazīns, bieži tiek izmēģināti pirmie vai lietoti kombinācijā ar bioloģiskajiem līdzekļiem. Šiem medikamentiem ir atšķirīgi darbības mehānismi un blakusparādību profili.

Jūsu ārsts apsvērs tādus faktorus kā jūsu specifisko stāvokli, citas veselības problēmas, dzīvesveida preferences un apdrošināšanas segumu, izvēloties labāko alternatīvu. Dažreiz cita medikamenta izmēģināšana var nodrošināt labākus rezultātus vai mazāk blakusparādību.

Vai Abatacepts ir labāks par Metotreksātu?

Abatacepts un metotreksāts darbojas atšķirīgi un bieži tiek lietoti kopā, nevis kā konkurējošas alternatīvas. Metotreksāts parasti ir pirmās izvēles ārstēšana reimatoīdajam artrītam, savukārt abataceptu bieži pievieno, ja tikai metotreksāts nav pietiekams.

Metotreksāts ir vecāks, labi zināms medikaments, ko lieto tablešu vai injekciju veidā, un tas maksā ievērojami mazāk nekā abatacepts. Tomēr tas var izraisīt lielāku kuņģa darbības traucējumu un prasa regulāru asins monitoringu aknu darbībai.

Abatacepts var būt labāks cilvēkiem, kuri nevar panest metotreksātu vai kuriem nepieciešama papildu iekaisuma kontrole. Daudzi cilvēki faktiski lieto abus medikamentus kopā, lai iegūtu optimālus rezultātus, jo tie papildina viens otra iedarbību.

Bieži uzdotie jautājumi par Abataceptu

Vai Abatacepts ir drošs cilvēkiem ar diabētu?

Jā, abatacepts parasti ir drošs cilvēkiem ar diabētu. Medikaments tieši neietekmē cukura līmeni asinīs vai neiejaucas diabēta medikamentos.

Tomēr diabēta esamība var palielināt inficēšanās risku, un abatacepts arī nedaudz palielina inficēšanās risku. Jūsu ārsts jūs rūpīgāk uzraudzīs un var ieteikt papildu piesardzības pasākumus, piemēram, biežāku cukura līmeņa asinīs pārbaudi slimības laikā.

Kas man jādara, ja nejauši esmu lietojis pārāk daudz Abatacepta?

Ja nejauši ievadāt vairāk abatacepta nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai farmaceitu. Lai gan pārdozēšana ar iepriekš piepildītām šļircēm ir reta, ir svarīgi saņemt medicīnisku padomu.

Nemēģiniet "izlīdzināt" papildu devu, izlaižot nākamo plānoto injekciju. Jūsu ārsts ieteiks drošāko veidu, kā atgriezties pie regulārā dozēšanas grafika.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis abatacepta devu?

Ja izlaidāt subkutānu injekciju, veiciet to, tiklīdz atceraties, un pēc tam atgriezieties pie sava regulārā iknedēļas grafika. Nedublējiet devas, lai kompensētu izlaisto injekciju.

IV infūziju gadījumā pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ārsta kabinetu, lai pārceltu termiņu. Viņi var pielāgot jūsu nākamās dažas vizītes, lai jūs atgrieztos optimālajā ārstēšanas grafikā.

Kad es varu pārtraukt abatacepta lietošanu?

Jums vajadzētu pārtraukt abatacepta lietošanu tikai ārsta uzraudzībā. Pēkšņa pārtraukšana var izraisīt autoimūnas slimības paasinājumu dažu nedēļu vai mēnešu laikā.

Jūsu ārsts var ieteikt pārtraukt lietošanu, ja jums attīstās nopietnas blakusparādības, tiek sasniegta ilgstoša remisija vai ir jāpāriet uz citām zālēm. Viņi izstrādās plānu, lai cieši uzraudzītu jūs jebkura ārstēšanas pārtraukuma laikā.

Vai es varu saņemt vakcīnas, lietojot abataceptu?

Lielākā daļa rutīnas vakcināciju ir drošas, lietojot abataceptu, bet jums vajadzētu izvairīties no dzīvajām vakcīnām, piemēram, deguna gripas aerosola vai jostas rožu vakcīnas. Jūsu ārsts tā vietā ieteiks injicējamu gripas vakcīnu.

Patiesībā ir svarīgi būt informētam par vakcināciju, lietojot abataceptu, jo zāles var padarīt jūs uzņēmīgāku pret noteiktām infekcijām. Plānojiet saņemt vakcīnas, kad jūtaties labi un nepiedzīvojat aktīvas infekcijas.