Kas ir abiraterons: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Abiraterons ir mērķtiecīgs vēža medikaments, kas palīdz cīnīties ar progresējošu prostatas vēzi, bloķējot testosterona ražošanu. Šis perorālais medikaments darbojas, neļaujot organismam ražot hormonus, kas veicina noteiktu veidu prostatas vēža šūnas, būtībā atņemot vēzim to, kas tam nepieciešams augšanai.

Ja jums vai jūsu mīļotajam ir izrakstīts abiraterons, jūs, visticamāk, saskaraties ar progresējošu prostatas vēzi, kas ir izplatījies ārpus prostatas dziedzera. Tas var šķist nomācoši, bet izpratne par to, kā šis medikaments darbojas, var palīdzēt jums justies gatavākam un pārliecinātākam par savu ārstēšanas ceļu.

Kas ir abiraterons?

Abiraterons ir hormonālā terapijas medikaments, kas īpaši paredzēts metastātiska prostatas vēža ārstēšanai. "Mikronizētā" forma vienkārši nozīmē, ka medikaments ir pārstrādāts ļoti mazās daļiņās, kuras jūsu organisms var vieglāk un efektīvāk absorbēt.

Šis medikaments pieder pie zāļu klases, ko sauc par androgēnu biosintēzes inhibitoriem. Domājiet par to kā par ļoti specializētu rīku, kas mērķē uz konkrētiem ceļiem, ko vēža šūnas izmanto, lai veicinātu savu augšanu. Atšķirībā no ķīmijterapijas, kas ietekmē daudzus dažāda veida šūnas, abiraterons koncentrējas tieši uz hormonu ražošanas ceļiem.

Medikaments ir pieejams perorālo tablešu veidā, kuras lieto iekšķīgi, padarot to ērtāku nekā ārstēšanu, kurai nepieciešami hospitalizācijas apmeklējumi infūzijām. Tas ļauj jums saglabāt lielāku daļu no savas parastās rutīnas, vienlaikus saņemot efektīvu vēža ārstēšanu.

Kam lieto abirateronu?

Abirateronu galvenokārt lieto metastātiska kastrācijai rezistenta prostatas vēža (mCRPC) ārstēšanai. Tas nozīmē prostatas vēzi, kas ir izplatījies uz citām jūsu ķermeņa daļām un turpina augt pat tad, ja testosterona līmenis ir ļoti zems.

Jūsu ārsts var izrakstīt abirateronu, ja jūsu prostatas vēzis ir progresējis, neskatoties uz citām hormonu terapijām vai testosteronu ražojošo audu ķirurģisku izņemšanu. To bieži lieto, ja vēzis ir izplatījies uz kauliem, limfmezgliem vai citiem orgāniem, un tradicionālās ārstēšanas metodes vairs efektīvi nekontrolē slimību.

Dažos gadījumos ārsti izraksta abirateronu arī metastātiskam hormonu jutīgam prostatas vēzim kopā ar citām ārstēšanas metodēm. Šī pieeja palīdz novērst vēža rezistenci pret hormonu terapiju un var pagarināt laiku, pirms slimība progresē.

Kā darbojas abiraterons?

Abiraterons darbojas, bloķējot enzīmu CYP17A1, ko jūsu organisms izmanto testosterona un citu androgēnu ražošanai. Prostatas vēža šūnas parasti ir atkarīgas no šiem hormoniem, lai izdzīvotu un vairotos, tāpēc to piegādes pārtraukšana var palēnināt vai apturēt vēža augšanu.

Šīs zāles tiek uzskatītas par spēcīgu un efektīvu ārstēšanas iespēju progresējošam prostatas vēzim. Tās bloķē hormonu ražošanu ne tikai jūsu sēkliniekos, bet arī virsnieru dziedzeros un pašās vēža šūnās. Šī visaptverošā pieeja apgrūtina vēža šūnām nepieciešamo hormonu atrašanu.

Zāles parasti sāk darboties dažu nedēļu laikā, lai gan jūs varat nejust tūlītējas izmaiņas. Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu PSA (prostatas specifiskā antigēna) līmeni un citus asins marķierus, lai sekotu līdzi tam, cik labi ārstēšana jums darbojas.

Kā man jālieto abiraterons?

Lietojiet abirateronu tieši tā, kā ārsts ir norādījis, parasti vienu reizi dienā tukšā dūšā. Tas nozīmē, ka jums tas jālieto vismaz vienu stundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas, jo pārtika var ievērojami palielināt to, cik daudz zāļu jūsu organisms absorbē.

Norijiet tabletes veselas, uzdzerot pilnu glāzi ūdens. Nesasmalciniet, nelauziet un nesakošļājiet tabletes, jo tas var ietekmēt to, kā zāles atbrīvojas jūsu organismā. Lietošana vienā un tajā pašā laikā katru dienu palīdz uzturēt nemainīgu zāļu līmeni jūsu sistēmā.

Jums būs arī jālieto prednizons vai prednisolons kopā ar abirateronu. Šīs steroīdu zāles palīdz novērst blakusparādības, kas saistītas ar hormonu izmaiņām, un ir būtiska jūsu ārstēšanas shēmas sastāvdaļa. Jūsu ārsts izrakstīs atbilstošu devu un grafiku abām zālēm.

Cik ilgi man jālieto abiraterons?

Jūs parasti turpināsiet lietot abirateronu tik ilgi, kamēr tas kontrolē jūsu vēzi un jūs to labi panesat. Tas varētu būt mēneši vai pat gadi, atkarībā no tā, kā jūsu organisms reaģē uz ārstēšanu.

Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu progresu, veicot regulāras asins analīzes, attēlu skenēšanu un fiziskās pārbaudes. Ja jūsu PSA līmenis sāk konsekventi paaugstināties vai skenēšana parāda vēža progresēšanu, ārsts var pielāgot jūsu ārstēšanas plānu vai pāriet uz citām zālēm.

Daži cilvēki lieto abirateronu ilgstoši ar labiem rezultātiem, savukārt citiem var būt nepieciešams ātrāk mainīt ārstēšanu. Jūsu individuālā reakcija noteiks, cik ilgi jūs turpināsiet lietot šīs zāles, un jūsu veselības aprūpes komanda sadarbosies ar jums, lai pieņemtu labākos lēmumus jūsu situācijai.

Kādas ir abiraterona blakusparādības?

Tāpat kā visas vēža zāles, abiraterons var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt. Lielāko daļu blakusparādību var kontrolēt, un jūsu veselības aprūpes komanda jūs rūpīgi uzraudzīs, lai risinātu visas problēmas, kas rodas.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko jūs varat izjust, ir nogurums, locītavu sāpes, kāju vai pēdu pietūkums, karstuma viļņi un caureja. Šie efekti bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas zālēm, un ir veidi, kā tos efektīvi pārvaldīt.

Nopietnākas, bet retāk sastopamas blakusparādības var ietvert aknu problēmas, augstu asinsspiedienu, zemu kālija līmeni un sirds ritma izmaiņas. Jūsu ārsts regulāri pārbaudīs Jūsu asinis, lai agri atklātu šīs problēmas. Daži vīrieši arī izjūt muskuļu vājumu, kaulu sāpes vai izmaiņas cukura līmenī asinīs.

Reti abiraterons var izraisīt smagus aknu bojājumus, sirds problēmas vai bīstamu asinsspiediena pazemināšanos. Tāpēc regulāra uzraudzība ir tik svarīga. Ja pamanāt ādas vai acu dzeltenumu, smagu nogurumu, sāpes krūtīs vai apgrūtinātu elpošanu, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kam nevajadzētu lietot abirateronu?

Abiraterons nav piemērots visiem, un Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs, vai tas ir piemērots Jums. Cilvēki ar smagu aknu slimību parasti nevar lietot šīs zāles, jo tās var pasliktināt aknu problēmas.

Ja Jums ir sirds problēmu vēsture, nekontrolēts augsts asinsspiediens vai noteikti sirds ritma traucējumi, Jūsu ārstam rūpīgi jāizvērtē ieguvumi, salīdzinot ar riskiem. Zāles var ietekmēt Jūsu sirdi un asinsspiedienu, tāpēc šie stāvokļi prasa īpašu uzraudzību.

Sievietēm, kuras ir grūtnieces vai varētu būt grūtnieces, nevajadzētu rīkoties ar abiraterona tabletēm, jo zāles var kaitēt auglim. Vīriešiem, kuri lieto abirateronu, jāizmanto efektīva kontracepcija, ja viņu partnere var palikt stāvoklī, jo zāles var būt klāt spermā.

Jūsu ārsts ņems vērā arī citas zāles, ko lietojat, jo abiraterons var mijiedarboties ar asins šķidrinātājiem, noteiktiem sirds medikamentiem un citām zālēm, kas ietekmē aknu darbību.

Abiraterona zīmolu nosaukumi

Abiraterons ir pieejams ar vairākiem zīmolu nosaukumiem, un Zytiga ir vislabāk zināmais oriģinālais zīmols. Šī bija pirmā FDA apstiprinātā abiraterona acetāta versija, un to ražo Janssen Pharmaceuticals.

Abiraterona ģenēriskās versijas tagad ir pieejamas no dažādiem ražotājiem, kas var padarīt medikamentu pieejamāku. Šīs ģenēriskās versijas satur to pašu aktīvo vielu un darbojas tāpat kā zīmola medikaments.

Jūsu aptieka var glabāt dažādus zīmolus vai ģenēriskās versijas, bet būtībā tie visi ir viens un tas pats medikaments. Ja jums ir jautājumi par to, kuru versiju jūs saņemat, farmaceits var paskaidrot atšķirības un palīdzēt nodrošināt, ka jūs saņemat visrentablāko variantu.

Abiraterona alternatīvas

Ja abiraterons jums nav piemērots vai pārstāj darboties, ir pieejamas vairākas citas ārstēšanas iespējas progresējošam prostatas vēzim. Enzalutamīds (Xtandi) ir vēl viena hormonālā terapija, kas darbojas atšķirīgi, bet mērķē uz līdzīgiem ceļiem.

Doketaksela ķīmijterapija bieži tiek izmantota metastātiskam prostatas vēzim, atsevišķi vai kombinācijā ar hormonālo terapiju. Jaunākas ārstēšanas metodes, piemēram, rādijs-223 (Xofigo), var būt noderīgas, ja vēzis ir izplatījies uz kauliem, savukārt sipuleucel-T (Provenge) ir imūnterapijas iespēja.

Jūsu ārsts var apsvērt arī eksperimentālu ārstēšanas metožu klīniskos izmēģinājumus, īpaši, ja standarta terapijas nedarbojas labi. Prostatas vēža ārstēšanas ainava turpina attīstīties, regulāri tiek izstrādāti jauni medikamenti un kombinācijas.

Vai abiraterons ir labāks par enzalutamīdu?

Gan abiraterons, gan enzalutamīds ir efektīvas ārstēšanas metodes progresējošam prostatas vēzim, bet tie darbojas nedaudz atšķirīgi. Abiraterons bloķē hormonu ražošanu, savukārt enzalutamīds bloķē to, kā vēža šūnas izmanto jau esošos hormonus.

Pētījumi liecina, ka abi medikamenti var pagarināt izdzīvošanu un uzlabot dzīves kvalitāti vīriešiem ar metastātisku prostatas vēzi. Izvēle starp tiem bieži vien ir atkarīga no jūsu konkrētās situācijas, citiem veselības stāvokļiem un tā, kā jūs reaģējat uz ārstēšanu.

Dažiem cilvēkiem viena medikamenta lietošana ir labāka nekā otra, un ārsts, sniedzot ieteikumus, ņems vērā tādus faktorus kā jūsu pašreizējā veselība, citi lietotie medikamenti un iespējamās blakusparādības. Abi tiek uzskatīti par pirmās līnijas terapiju progresējoša prostatas vēža ārstēšanai.

Bieži uzdotie jautājumi par abirateronu

1. jautājums. Vai abiraterons ir drošs cilvēkiem ar sirds slimībām?

Abirateronu var lietot cilvēki ar sirds slimībām, taču ir nepieciešama rūpīga uzraudzība un kontrole. Medikaments var ietekmēt asinsspiedienu un sirds ritmu, tāpēc jūsu kardiologam un onkologam būs jāstrādā kopā, lai nodrošinātu jūsu drošību.

Jūsu ārsts, visticamāk, rūpīgāk uzraudzīs jūsu sirdi, regulāri pārbaudīs asinsspiedienu un var pielāgot citus sirds medikamentus, kurus lietojat. Daudzi cilvēki ar sirds slimībām joprojām var gūt labumu no ārstēšanas ar abirateronu, ja to pareizi uzrauga.

2. jautājums. Kas man jādara, ja nejauši esmu lietojis pārāk daudz abiraterona?

Ja nejauši esat lietojis vairāk abiraterona nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru. Pārāk daudz lietošana var palielināt nopietnu blakusparādību risku, īpaši aknu problēmas un sirds ritma izmaiņas.

Negaidiet, lai redzētu, vai jūtaties labi. Pat ja jūs nepamanāt tūlītējus simptomus, pārdozēšana var izraisīt aizkavētu ietekmi, kurai nepieciešama medicīniskā palīdzība. Jūsu veselības aprūpes komanda var jums ieteikt, kam jāpievērš uzmanība un vai jums ir nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

3. jautājums. Kas man jādara, ja esmu izlaidis abiraterona devu?

Ja esat izlaidis abiraterona devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, bet tikai tad, ja ir pagājušas mazāk nekā 12 stundas kopš paredzētā devas laika. Ja ir pagājušas vairāk nekā 12 stundas, izlaidiet izlaisto devu un lietojiet nākamo devu parastajā laikā.

Nekad neņemiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu aizmirstu devu, jo tas var palielināt blakusparādību risku. Ja bieži aizmirstat devas, apsveriet iespēju iestatīt atgādinājumus tālrunī vai izmantot zāļu organizatoru, lai palīdzētu jums sekot līdzi.

Q4. Kad es varu pārtraukt abiraterona lietošanu?

Jums vajadzētu pārtraukt abiraterona lietošanu tikai tad, kad ārsts to iesaka. Tas parasti notiek, ja vēzis progresē, neskatoties uz ārstēšanu, ja Jums attīstās nopietnas blakusparādības vai ja ārsts iesaka pāriet uz citu ārstēšanas pieeju.

Nekad nepārtrauciet abiraterona lietošanu pēkšņi bez medicīniskās uzraudzības, jo tas var ļaut vēzim progresēt ātrāk. Jūsu ārsts regulāri uzraudzīs Jūsu stāvokli un apspriedīs ar Jums visas izmaiņas ārstēšanas plānā.

Q5. Vai es varu lietot alkoholu, lietojot abirateronu?

Vislabāk ir ierobežot alkohola lietošanu, lietojot abirateronu, jo gan alkohols, gan zāles var ietekmēt Jūsu aknas. Gadījuma rakstura, mērena dzeršana parasti ir kārtībā, bet Jums tas jāapspriež ar savu ārstu, pamatojoties uz Jūsu individuālo situāciju.

Ja Jums ir kādas aknu problēmas vai lietojat citas zāles, kas ietekmē aknas, ārsts var ieteikt pilnībā izvairīties no alkohola. Jūsu veselības aprūpes komanda var sniegt personalizētus norādījumus, pamatojoties uz Jūsu vispārējo veselību un ārstēšanas plānu.