Kas ir abiraterons: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Abiraterons ir spēcīgs medikaments, kas īpaši paredzēts progresējoša prostatas vēža ārstēšanai vīriešiem. Šis perorālais medikaments darbojas, bloķējot jūsu organisma testosterona ražošanu, hormonu, kas veicina noteiktu veidu prostatas vēža augšanu.

Ja jums vai jūsu mīļotajam ir izrakstīts abiraterons, jūs, visticamāk, saskaraties ar sarežģītu diagnozi. Izpratne par to, kā šis medikaments darbojas un ko sagaidīt, var palīdzēt jums justies pārliecinātākam par savu ārstēšanas ceļu.

Kas ir abiraterons?

Abiraterons ir hormonālā terapijas medikaments, kas pieder zāļu klasei, ko sauc par androgēnu biosintēzes inhibitoriem. Tas ir pieejams tablešu veidā, ko lieto iekšķīgi, parasti vienu reizi dienā.

Šis medikaments īpaši iedarbojas uz enzīmu CYP17A1, ko jūsu organisms izmanto testosterona un citu vīriešu hormonu ražošanai. Bloķējot šo enzīmu, abiraterons ievērojami samazina testosterona daudzumu, kas ir pieejams vēža šūnu augšanas veicināšanai.

Jūs bieži dzirdēsiet, ka ārsts to sauc pēc tā zīmola nosaukuma Zytiga. Medikaments vienmēr tiek izrakstīts kopā ar steroīdu, ko sauc par prednizonu vai prednisolonu, lai palīdzētu novērst noteiktas blakusparādības.

Kam lieto abirateronu?

Abirateronu galvenokārt lieto metastātiska kastrācijai rezistenta prostatas vēža (mCRPC) ārstēšanai. Tas nozīmē, ka vēzis ir izplatījies ārpus prostatas dziedzera un turpina augt, neskatoties uz citām hormonālajām ārstēšanas metodēm.

Jūsu ārsts var izrakstīt abirateronu, ja jūsu prostatas vēzis ir kļuvis rezistents pret sākotnējo hormonālo terapiju, piemēram, ķirurģisku kastrāciju vai medikamentiem, kas bloķē testosterona ražošanu. To bieži lieto, ja vēzis ir izplatījies citās jūsu ķermeņa daļās, piemēram, kaulos vai limfmezglos.

Dažos gadījumos ārsti izraksta arī abirateronu augsta riska metastātiskam hormonu jutīgam prostatas vēzim. Tas ir tad, kad vēzis ir izplatījies, bet joprojām reaģē uz hormonu terapiju, un ārsts vēlas no paša sākuma izmantot agresīvāku ārstēšanas pieeju.

Kā darbojas abiraterons?

Abiraterons darbojas, pārtraucot testosterona piegādi, kas prostatas vēža šūnām nepieciešama, lai izdzīvotu un vairotos. Iedomājieties testosteronu kā degvielu šīm vēža šūnām.

Jūsu organisms ražo testosteronu trīs galvenajās vietās: sēkliniekos, virsnieru dziedzeros un pat pašās vēža šūnās. Lai gan citas hormonu terapijas var bloķēt testosteronu no sēkliniekiem, abiraterons iet tālāk, bloķējot ražošanu visās trīs vietās.

Zāles inhibē enzīmu, ko sauc par CYP17A1, kas ir būtisks testosterona ražošanai. Bloķējot šo enzīmu, abiraterons var samazināt testosterona līmeni asinīs līdz gandrīz neuztveramam daudzumam. Tas rada vidi, kurā prostatas vēža šūnām ir grūti augt un izplatīties.

Šīs zāles tiek uzskatītas par spēcīgām un efektīvām progresējoša prostatas vēža ārstēšanai. Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka tās var ievērojami palēnināt slimības progresēšanu un pagarināt izdzīvošanu daudziem pacientiem.

Kā man jālieto abiraterons?

Lietojiet abirateronu tieši tā, kā ārsts norādījis, parasti vienu reizi dienā tukšā dūšā. Jums tas jālieto vismaz vienu stundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas.

Norijiet tabletes veselas, uzdzerot ūdeni. Nesasmalciniet, nesakošļājiet un nelauziet tās, jo tas var ietekmēt zāļu uzsūkšanos. Abiraterona lietošana kopā ar ēdienu faktiski var palielināt zāļu daudzumu, ko organisms absorbē, kas var izraisīt vairāk blakusparādību.

Jūsu ārsts arī izrakstīs prednizonu vai prednisolonu, kas jālieto kopā ar abirateronu. Šis steroīds palīdz novērst stāvokli, ko sauc par mineralokortikoīdu pārpalikumu, kas var izraisīt bīstamu asinsspiediena paaugstināšanos un kālija līmeņa pazemināšanos.

Mēģiniet lietot zāles katru dienu vienā un tajā pašā laikā, lai uzturētu vienmērīgu līmeni organismā. Ja jums ir grūtības atcerēties, apsveriet iespēju iestatīt ikdienas modinātāju vai izmantot tablešu organizētāju.

Cik ilgi man jālieto abiraterons?

Jūs parasti turpināsiet lietot abirateronu tik ilgi, kamēr tas efektīvi kontrolē jūsu vēzi un blakusparādības ir pārvaldāmas. Tas varētu būt mēneši vai pat gadi, atkarībā no tā, kā jūsu vēzis reaģē.

Jūsu ārsts regulāri uzraudzīs jūs ar asins analīzēm un attēlveidošanas skenēšanu, lai pārbaudītu, cik labi darbojas zāles. Viņi meklēs pazīmes, ka jūsu vēzis progresē, piemēram, paaugstināts PSA līmenis vai jaunas vēža izplatīšanās vietas.

Daži pacienti lieto abirateronu vairākus gadus ar labiem rezultātiem, savukārt citiem var būt nepieciešams pāriet uz citām ārstēšanas metodēm ātrāk. Lēmums turpināt vai pārtraukt ārstēšanu ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no jūsu vispārējās veselības, blakusparādībām un tā, kā jūsu vēzis reaģē.

Nekad nepārtrauciet abiraterona lietošanu, iepriekš neapspriežot to ar savu ārstu. Pēkšņa pārtraukšana varētu ļaut jūsu vēzim sākt augt straujāk.

Kādas ir abiraterona blakusparādības?

Tāpat kā visas vēža zāles, abiraterons var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt. Lielāko daļu blakusparādību var pārvaldīt ar pienācīgu uzraudzību un atbalstošu aprūpi.

Izpratne par to, kas sagaidāms, var palīdzēt jums agri atpazīt blakusparādības un saņemt nepieciešamo atbalstu. Šeit ir visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko jūs varētu izjust:

• Nogurums un vājums: Šī ir visbiežāk sastopamā blakusparādība, kas skar aptuveni 4 no 10 pacientiem. Nogurums var variēt no viegla noguruma līdz ievērojamākam izsīkumam, kas ietekmē ikdienas aktivitātes.
• Locītavu sāpes un pietūkums: Aptuveni 3 no 10 pacientiem ir locītavu diskomforts, īpaši rokās, pēdās vai mugurā.
• Augsts asinsspiediens: Zāles var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos, tāpēc ārsts to regulāri uzraudzīs.
• Šķidruma aizture: Jūs varat pamanīt pietūkumu kājās, potītēs vai pēdās, jo organisms aiztur vairāk šķidruma nekā parasti.
• Karstuma viļņi: Šīs pēkšņās siltuma un svīšanas sajūtas rodas testosterona līmeņa straujas samazināšanās dēļ.

Šīs blakusparādības parasti ir labi panesamas, un jūsu veselības aprūpes komandai ir stratēģijas, lai palīdzētu tās efektīvi pārvaldīt.

Dažiem pacientiem var rasties nopietnākas, bet retāk sastopamas blakusparādības, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību:

• Smags muskuļu vājums: Tas varētu liecināt par zemu kālija līmeni, kas var būt bīstams, ja netiek nekavējoties ārstēts.
• Neregulāra sirdsdarbība: Var rasties izmaiņas sirds ritmā, īpaši, ja kālija līmenis pazeminās pārāk zemu.
• Smags elpas trūkums: Tas varētu liecināt par šķidruma uzkrāšanos ap sirdi vai plaušām.
• Sāpes krūtīs: Jebkuras jaunas vai pastiprinošas sāpes krūtīs jānovērtē nekavējoties.
• Aknu problēmu pazīmes: Ieskaitot ādas vai acu dzeltenumu, tumšu urīnu vai stipras sāpes vēderā.

Lai gan šīs nopietnās blakusparādības ir retas, skarot mazāk nekā 1 no 20 pacientiem, ir svarīgi zināt, kad meklēt tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Kam nevajadzētu lietot Abirateronu?

Abiraterons nav piemērots visiem, un jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs, vai tas ir piemērots jums. Šīs zāles ir apstiprinātas tikai vīriešiem ar prostatas vēzi, un tās nekad nedrīkst lietot sievietes vai bērni.

Jums nevajadzētu lietot abirateronu, ja Jums ir smaga aknu slimība, jo zāles apstrādā aknas un var pasliktināt aknu darbību. Jūsu ārsts pārbaudīs Jūsu aknu darbību ar asins analīzēm pirms ārstēšanas sākšanas.

Ja Jums ir sirds problēmu vēsture, ārsts rūpīgi izvērtēs ieguvumus un riskus. Zāles var ietekmēt sirds darbību un asinsspiedienu, tāpēc cieša uzraudzība ir būtiska, ja Jums ir sirds un asinsvadu slimības.

Noteiktas zāles var mijiedarboties ar abirateronu, tāpēc pastāstiet savam ārstam par visām receptēm, bezrecepšu zālēm un uztura bagātinātājiem, ko lietojat. Tas ietver asins šķidrinātājus, krampju zāles un dažas sirds zāles.

Abiraterona zīmolu nosaukumi

Visbiežāk sastopamais abiraterona zīmola nosaukums ir Zytiga, ko ražo Janssen Pharmaceuticals. Tas bija sākotnējais zīmola nosaukums, kad zāles pirmo reizi tika apstiprinātas.

Kopš patenta termiņa beigām tagad ir pieejamas vairākas abiraterona ģenēriskās versijas. Šīs ģenēriskās zāles satur to pašu aktīvo vielu un darbojas tāpat kā zīmola versija.

Jūsu aptieka var aizstāt ģenērisko versiju, ja vien ārsts īpaši nepieprasa zīmolu. Abas versijas ir vienlīdz efektīvas, lai gan daži pacienti dod priekšroku palikt pie zīmola, ar kuru viņi sāka.

Abiraterona alternatīvas

Ja abiraterons nav piemērots jums vai pārtrauc efektīvi darboties, ir pieejamas vairākas citas ārstēšanas iespējas progresējoša prostatas vēža gadījumā.

Enzalutamīds (Xtandi) ir vēl viena hormonālā terapija, kas darbojas atšķirīgi no abiraterona. Tā vietā, lai bloķētu testosterona ražošanu, tas neļauj testosteronam piesaistīties vēža šūnām. Daži pacienti maina šīs zāles, ja viena pārstāj darboties.

Docetakselis ir ķīmijterapijas zāles, ko bieži lieto progresējoša prostatas vēža ārstēšanai. Tas darbojas, tieši uzbrūkot vēža šūnām, nevis bloķējot hormonus. Jūsu ārsts var ieteikt šo zāļu lietošanu, ja hormonālās terapijas vairs nav efektīvas.

Jaunākas ārstēšanas metodes ietver tādas zāles kā apalutamīds (Erleada) un darolutamīds (Nubeqa), kas darbojas līdzīgi enzalutamīdam, bet var atšķirties blakusparādību profili.

Vai abiraterons ir labāks par enzalutamīdu?

Gan abiraterons, gan enzalutamīds ir ļoti efektīvas ārstēšanas metodes progresējoša prostatas vēža gadījumā, un izvēle starp tām ir atkarīga no jūsu konkrētās situācijas. Nevienas zāles nav noteikti

Abirateronu var lietot pacientiem ar sirds slimībām, bet tas prasa rūpīgu uzraudzību un devas pielāgošanu. Zāles var ietekmēt asinsspiedienu un šķidruma līdzsvaru, kas var ietekmēt sirds darbību.

Jūsu ārsts regulāri uzraudzīs jūsu asinsspiedienu un var izrakstīt zāles tā kontrolei, ja nepieciešams. Viņi arī sekos līdzi šķidruma aiztures pazīmēm, kas var noslogot sirdi. Ja Jums ir smaga sirds mazspēja, ārsts var izvēlēties citu ārstēšanas pieeju.

Galvenais ir atklāta komunikācija ar jūsu veselības aprūpes komandu par jebkādiem sirds simptomiem, ko Jūs izjūtat, ieskaitot sāpes krūtīs, elpas trūkumu vai kāju pietūkumu.

Kas man jādara, ja nejauši esmu lietojis pārāk daudz abiraterona?

Ja nejauši esat lietojis vairāk abiraterona nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru. Pārāk daudz zāļu lietošana var palielināt nopietnu blakusparādību risku, īpaši to, kas ietekmē jūsu sirdi un asinsspiedienu.

Nemēģiniet kompensēt pārdozēšanu, izlaižot nākamo devu. Tā vietā ievērojiet ārsta norādījumus, lai atgrieztos pie sava regulārā grafika. Iespējams, viņi vēlēsies jūs ciešāk uzraudzīt nākamajās dienās.

Lai novērstu nejaušu pārdozēšanu, glabājiet zāles to oriģinālajā iepakojumā un apsveriet iespēju izmantot tablešu organizatoru, lai sekotu līdzi savām ikdienas devām.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis abiraterona devu?

Ja esat izlaidis abiraterona devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai devai. Ja ir tuvu nākamajai paredzētajai devai, izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot zāles pēc parastā grafika.

Nekad nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu. Tas var palielināt blakusparādību risku, nesniedzot papildu labumu.

Ja bieži aizmirstat devas, konsultējieties ar savu ārstu par stratēģijām, kas palīdzēs atcerēties, piemēram, iestatot tālruņa trauksmes signālus vai izmantojot zāļu atgādinājuma lietotni.

Kad es varu pārtraukt abiraterona lietošanu?

Jums vajadzētu pārtraukt abiraterona lietošanu tikai ārsta vadībā. Lēmums pārtraukt parasti tiek pieņemts, kad medikaments vairs efektīvi nekontrolē jūsu vēzi vai kad blakusparādības kļūst pārāk grūti pārvaldāmas.

Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu PSA līmeni un attēlveidošanas skenējumus, lai noteiktu, vai medikaments joprojām darbojas. Paaugstināts PSA līmenis vai jauns vēža augums var norādīt, ka ir pienācis laiks pāriet uz citu ārstēšanu.

Dažreiz ārsti iesaka ārstēšanas pārtraukumus, ja Jums ir ievērojamas blakusparādības, bet šis lēmums prasa rūpīgu ieguvumu un risku apsvēršanu.

Vai es varu lietot alkoholu, lietojot abirateronu?

Parasti ir droši lietot alkoholu mērenībā, lietojot abirateronu, bet vispirms tas jāapspriež ar savu ārstu. Gan alkoholu, gan abirateronu apstrādā aknas, tāpēc to kombinēšana var potenciāli ietekmēt aknu darbību.

Ja izvēlaties lietot alkoholu, ierobežojiet sevi līdz ne vairāk kā vienam vai diviem dzērieniem dienā un izvairieties no dzeršanas tukšā dūšā, jo abirateronu lietojat bez ēdiena. Pievērsiet uzmanību jebkādām blakusparādību, piemēram, noguruma vai reiboņa, palielināšanās pazīmēm.

Jūsu ārsts var ieteikt pilnībā izvairīties no alkohola, ja Jums ir aknu problēmas vai Jums ir ievērojamas blakusparādības no medikamenta.