Kas ir AbobotulinumtoxinA: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

AbobotulinumtoxinA ir recepšu medikaments, kas īslaicīgi atslābina pārlieku aktīvus muskuļus, bloķējot nervu signālus. Jūs to varētu labāk pazīt pēc zīmola nosaukuma Dysport, un tas ir daļa no tās pašas zāļu grupas kā Botox, lai gan tie darbojas nedaudz atšķirīgi jūsu organismā.

Šīs zāles ir izgatavotas no attīrīta proteīna, kas iegūts no baktērijām, ko sauc par Clostridium botulinum. Lai gan tas varētu izklausīties satraucoši, medicīnā izmantotā forma ir rūpīgi apstrādāta un pilnīgi droša, ja to ievada apmācīti veselības aprūpes sniedzēji. Tas jau daudzus gadus palīdz cilvēkiem pārvaldīt dažādus ar muskuļiem saistītus stāvokļus.

Kam lieto AbobotulinumtoxinA?

AbobotulinumtoxinA palīdz ārstēt vairākus stāvokļus, kad muskuļi kļūst pārāk saspringti vai pārlieku aktīvi. Jūsu ārsts to varētu ieteikt, ja jūsu muskuļi labi nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm vai ja jums ir nepieciešama mērķtiecīgāka atvieglojuma.

Visbiežākais iemesls, kāpēc ārsti izraksta šīs zāles, ir cervikālā distonija, stāvoklis, kad kakla muskuļi neapzināti saraujas un izraisa sāpīgu galvas pagriešanu vai pagriešanu. Tas var arī ārstēt muskuļu spasticitāti rokās un kājās, kas bieži notiek pēc insulta vai cilvēkiem ar cerebrālo paralīzi.

Daži cilvēki saņem abobotulinumtoxinA injekcijas kosmētisku iemeslu dēļ, īpaši, lai samazinātu pieres rievas starp uzacīm. Ja to lieto šādā veidā, tas īslaicīgi atslābina muskuļus, kas izraisa šīs izteiksmes līnijas, piešķirot jūsu sejai gludāku izskatu.

Retāk ārsti var izmantot šīs zāles arī citu stāvokļu, piemēram, pārmērīgas svīšanas, hronisku migrēnu vai pārlieku aktīvas urīnpūšļa ārstēšanai. Tomēr šī lietošana ir atkarīga no jūsu konkrētās situācijas un ārsta vērtējuma par to, kas jums varētu būt vislabākais.

Kā darbojas AbobotulinumtoxinA?

Abobotulīntoksīns A darbojas, īslaicīgi bloķējot saziņu starp jūsu nerviem un muskuļiem. Iedomājieties to kā maigas pauzes pogas nospiešanu signāliem, kas liek jūsu muskuļiem sarauties.

Ievadot to noteiktos muskuļos, medikaments novērš ķīmiskā kurjera, ko sauc par acetilholīnu, izdalīšanos. Šī ķīmiskā viela parasti norāda jūsu muskuļiem, kad jāsasprindzinās. Bloķējot šo signālu, medikaments ļauj pārlieku aktīviem muskuļiem atslābināties un funkcionēt normālāk.

Efekti nav tūlītēji - parasti izmaiņas sāksiet pamanīt dažu dienu līdz nedēļas laikā pēc injekcijas. Medikaments tiek uzskatīts par mēreni spēcīgu, kas nozīmē, ka tas nodrošina ievērojamu atvieglojumu, neesot pārlieku agresīvs. Lielākā daļa cilvēku atzīst, ka tas nodrošina labu kontroli pār simptomiem, nepadarot muskuļus pārāk vājus.

Atslābinošais efekts pakāpeniski izzūd vairāku mēnešu laikā, jo jūsu nervu galiņi dabiski atjaunojas un atkal sāk sazināties ar jūsu muskuļiem. Tāpēc jums būs nepieciešama regulāra turpmāka ārstēšana, lai saglabātu ieguvumus.

Kā man jālieto Abobotulīntoksīns A?

Abobotulīntoksīns A vienmēr tiek ievadīts injekcijas veidā tieši noteiktos muskuļos, tāpēc jūs to nevarēsiet lietot tablešu vai dzēriena veidā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs noteiks precīzu vietu un daudzumu, kas jāinjicē, pamatojoties uz jūsu stāvokli un simptomiem.

Pirms vizītes jums nav jāizvairās no ēdiena vai dzērieniem, un nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Tomēr ir lietderīgi valkāt ērtu apģērbu, kas nodrošina vieglu piekļuvi ārstējamajai zonai. Ja saņemat injekcijas kaklā vai plecos, labi noderēs krekls ar platu apkakli.

Injekcijas process parasti aizņem tikai dažas minūtes. Jūsu ārsts var izmantot ļoti plānu adatu un var injicēt vairākās vietās skartajā muskuļu zonā. Dažiem cilvēkiem ir noderīgi iepriekš praktizēt relaksācijas tehnikas, jo mierīgums var padarīt pieredzi ērtāku.

Pēc injekcijas parasti varat nekavējoties atgriezties pie savām parastajām aktivitātēm. Jūsu ārsts var ieteikt izvairīties no smagiem vingrinājumiem vai gulēšanas dažas stundas, atkarībā no tā, kur saņēmāt injekciju. Šie vienkāršie piesardzības pasākumi palīdz nodrošināt, ka medikaments paliek pareizajā vietā.

Cik ilgi man jālieto AbobotulinumtoxinA?

Ārstēšanas ar abobotulinumtoxinA ilgums ir pilnībā atkarīgs no jūsu individuālā stāvokļa un no tā, cik labi jūs reaģējat uz medikamentu. Lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešama pastāvīga ārstēšana, jo efekti ir īslaicīgi, parasti ilgstot no trim līdz sešiem mēnešiem.

Jūsu ārsts, visticamāk, sāks ar izmēģinājuma periodu, lai redzētu, kā jūsu organisms reaģē. Ja pirmā injekcija palīdz jūsu simptomiem, jūs, iespējams, ieplānosiet turpmākas vizītes ik pēc trim līdz četriem mēnešiem. Daži cilvēki atklāj, ka viņu simptomi tiek kontrolēti ilgāku laiku, savukārt citiem var būt nepieciešama biežāka ārstēšana.

Labā ziņa ir tā, ka daudzi cilvēki var turpināt droši lietot šo medikamentu gadiem ilgi, ja tas palīdz uzlabot viņu dzīves kvalitāti. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzraudzīs jūsu reakciju un pēc vajadzības pielāgos laiku un devu. Daži cilvēki atklāj, ka laika gaitā viņiem ir nepieciešams nedaudz mazāk medikamentu, savukārt citi ievēro to pašu grafiku.

Ja lietojat abobotulinumtoxinA kosmētisku iemeslu dēļ, jums ir lielāka elastība laika plānošanā. Jūs varat izvēlēties turpināt ārstēšanu, lai saglabātu rezultātus, vai arī varat paņemt pārtraukumus, kad vien vēlaties. Medikaments neizraisa nekādas pastāvīgas izmaiņas, tāpēc ārstēšanas pārtraukšana vienkārši nozīmē, ka jūsu muskuļi pakāpeniski atgriezīsies iepriekšējā stāvoklī.

Kādas ir AbobotulinumtoxinA blakusparādības?

Lielākā daļa cilvēku labi panes abobotulinumtoxinA, bet, tāpat kā jebkuri medikamenti, tas var izraisīt blakusparādības. Izpratne par to, kas sagaidāms, var palīdzēt jums justies gatavākam un zināt, kad sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Visbiežākās blakusparādības rodas injekcijas vietā un parasti ir vieglas. Tās parasti ietver īslaicīgas sāpes, pietūkumu vai zilumus vietā, kur saņēmāt injekciju. Jūs varat arī pamanīt nelielu muskuļu vājumu ārstētajā zonā, kas faktiski ir daļa no tā, kā zāles darbojas.

Šeit ir blakusparādības, ko jūs varat izjust, sākot ar visbiežāk sastopamajām:

• Īslaicīgas sāpes, apsārtums vai pietūkums injekcijas vietās
• Viegls zilums, kas izzūd dažu dienu laikā
• Muskuļu vājums ārstētajā zonā
• Galvassāpes, kas parasti ātri pāriet
• Gripai līdzīgi simptomi, piemēram, nogurums vai vieglas ķermeņa sāpes
• Sausa mute, īpaši kakla injekciju gadījumā
• Apgrūtināta rīšana, ja injekcija veikta tuvumā rīkles muskuļiem

Šie biežie efekti parasti ir īslaicīgi un uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas zālēm. Lielākā daļa cilvēku tos uzskata par pārvaldāmiem un daudz mazāk apgrūtinošiem nekā sākotnējie simptomi.

Dažiem cilvēkiem ir retāk sastopamas, bet pamanāmākas blakusparādības. Tās var ietvert plakstiņu noslīdēšanu, ja saņemat injekcijas sejā, īslaicīgas runas grūtības, ja tiek ārstēti kakla muskuļi, vai vājuma izplatīšanos uz tuvējiem muskuļiem. Lai gan tas rada bažas, šie efekti joprojām ir īslaicīgi un pāries, kad zāļu iedarbība beigsies.

Var rasties retas, bet nopietnas blakusparādības, lai gan tās ir retas, ja zāles tiek ievadītas pareizi. Tās var ietvert apgrūtinātu elpošanu, nopietnas rīšanas problēmas vai muskuļu vājumu, kas izplatās ārpus injekcijas vietas. Šajos gadījumos ir nepieciešama nekavējoties medicīniskā palīdzība, bet tie ir diezgan reti, ja tiek ievadītas pareizas devas un injekcija veikta pareizā vietā.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs apspriedīs jūsu specifiskos riska faktorus un rūpīgi jūs uzraudzīs, īpaši pirmo dažu ārstēšanas reižu laikā. Viņi palīdzēs jums saprast, kas ir normāli jūsu situācijā un kad meklēt palīdzību.

Kam nevajadzētu lietot AbobotulinumtoxinA?

Lai gan abobotulinumtoxinA ir drošs lielākajai daļai cilvēku, noteikti stāvokļi padara to nepiemērotu vai prasa īpašus piesardzības pasākumus. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu slimības vēsturi, lai pārliecinātos, ka šīs zāles ir piemērotas jums.

Jums nevajadzētu saņemt abobotulinumtoxinA, ja jums ir alerģija pret jebkuriem botulīna toksīna produktiem vai ja jums ir bijusi slikta reakcija uz tiem pagātnē. Cilvēkiem ar noteiktiem muskuļu vai nervu traucējumiem, piemēram, miastenia gravis vai Lamberta-Ītona sindromu, arī jāizvairās no šīm zālēm, jo tās var pasliktināt muskuļu vājumu.

Ja jums ir aktīva infekcija plānotajā injekcijas vietā, ārsts, visticamāk, atliks ārstēšanu līdz brīdim, kad infekcija izzudīs. Tas novērš zāļu izplatīšanos baktērijām dziļāk jūsu audos.

Vairāki citi stāvokļi prasa rūpīgu apsvēršanu pirms ārstēšanas:

• Grūtniecība vai barošana ar krūti - drošība nav pilnībā noskaidrota
• Elpošanas problēmas vai rīšanas grūtības
• Iepriekšējas sliktas reakcijas uz botulīna toksīna produktiem
• Noteikti autoimūnie stāvokļi, kas ietekmē muskuļus
• Asinsreces traucējumi
• Nesen lietoti noteikti antibiotikas, kas var ietekmēt muskuļu darbību

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs arī vēlēsies zināt par visām zālēm, ko lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus. Dažas kombinācijas var palielināt blakusparādību risku vai padarīt zāles mazāk efektīvas.

Vecums var būt arī faktors, lai gan tas ne vienmēr ir šķērslis. Ļoti mazi bērni un gados vecāki pieaugušie varētu prasīt īpašas devas apsvērumus vai ciešāku uzraudzību. Jūsu ārsts izvērtēs potenciālos ieguvumus, salīdzinot ar jebkādiem riskiem jūsu konkrētajai vecuma grupai.

AbobotulinumtoxinA zīmolu nosaukumi

Visbiežākais abobotulinumtoxinA zīmols ir Dysport, kas ir plaši pieejams Amerikas Savienotajās Valstīs un daudzās citās valstīs. Šis ir nosaukums, ko jūs, visticamāk, redzēsiet uz sava receptes un zāļu etiķetēm.

Dažās valstīs jūs varat sastapt citus zīmolu nosaukumus tām pašām zālēm, piemēram, Reloxin vai Azzalure. Tie satur to pašu aktīvo vielu, bet var būt nedaudz atšķirīgi formulēti vai apstiprināti atšķirīgai lietošanai atkarībā no vietējiem noteikumiem.

Ir svarīgi atcerēties, ka, lai gan tie visi ir abobotulīntoksīns A, tie nav tieši tādi paši kā citi botulīna toksīna produkti, piemēram, Botox (onabotulīntoksīns A) vai Xeomin (inkobotulīntoksīns A). Mērvienības un dozēšana nav tieši savstarpēji aizvietojamas starp šiem dažādajiem produktiem.

Jūsu ārsts izrakstīs konkrētu zīmolu, kas ir vispiemērotākais jūsu stāvoklim un pieejams jūsu reģionā. Ja jums jebkāda iemesla dēļ ir jāmaina zīmols, jūsu veselības aprūpes sniedzējs attiecīgi pielāgos dozēšanu, lai nodrošinātu, ka jūs saņemat tādu pašu terapeitisko efektu.

Abobotulīntoksīna A alternatīvas

Ja abobotulīntoksīns A jums nav piemērots vai nesniedz pietiekamu atvieglojumu, vairākas alternatīvas var palīdzēt pārvaldīt jūsu stāvokli. Labākā izvēle ir atkarīga no jūsu konkrētajiem simptomiem, medicīniskās vēstures un ārstēšanas mērķiem.

Citi botulīna toksīna produkti piedāvā līdzīgas priekšrocības ar nedaudz atšķirīgām īpašībām. Onabotulīntoksīns A (Botox) ir vislabāk zināmā alternatīva un darbojas līdzīgi, lai gan daži cilvēki labāk reaģē uz vienu produktu nekā uz citu. Inkobotulīntoksīns A (Xeomin) ir vēl viena iespēja, kas nesatur noteiktus proteīnus, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Muskuļu spastiskuma gadījumā ārsts var ieteikt iekšķīgi lietojamas zāles, piemēram, baklofēnu vai tizanidīnu. Tie darbojas visā jūsu ķermenī, nevis mērķē uz konkrētiem muskuļiem, kas var būt noderīgi plaši izplatītām muskuļu problēmām, bet var izraisīt vairāk vispārēju blakusparādību.

Fizioterapija un stiepšanās vingrinājumi var papildināt vai dažkārt aizstāt injekciju terapiju. Sadarbība ar fizioterapeitu var palīdzēt jums apgūt paņēmienus, lai pārvaldītu muskuļu saspringumu un dabiski uzlabotu savu funkciju.

Atsevišķu stāvokļu gadījumā var būt piemērotas citas medicīniskās procedūras. Tās varētu ietvert nervu blokādes, ķirurģiskas iejaukšanās vai ierīces, piemēram, baklofēna sūkņus, kas ievada medikamentus tieši muguras smadzenēs.

Nemedicīniskas metodes, piemēram, stresa pārvaldība, termoterapija, masāža vai akupunktūra, var sniegt atvieglojumu arī dažiem cilvēkiem. Lai gan tās neaizstāj medicīnisko ārstēšanu, tās var būt vērtīgs papildinājums jūsu vispārējam aprūpes plānam.

Vai AbobotulinumtoxinA ir labāks par OnabotulinumtoxinA (Botox)?

Gan abobotulinumtoxinA (Dysport), gan onabotulinumtoxinA (Botox) ir efektīvi botulīna toksīna medikamenti, taču tiem ir dažas atšķirības, kas var padarīt vienu no tiem piemērotāku jums nekā otru. Neviens no tiem nav universāli “labāks” – tas ir atkarīgs no jūsu individuālās reakcijas un īpašajām vajadzībām.

AbobotulinumtoxinA mēdz nedaudz vairāk izplatīties no injekcijas vietas, kas var būt noderīgi, ārstējot lielākas muskuļu zonas, bet kosmētiskiem nolūkiem ir nepieciešama precīzāka ievietošana. Daži cilvēki arī atzīmē, ka Dysport sāk darboties nedaudz ātrāk nekā Botox, un efekts parādās 2–3 dienu laikā, nevis 3–7 dienu laikā.

Devu vienības starp šiem medikamentiem nav vienādas, tāpēc jūs nevarat tieši salīdzināt vienību skaitu. Parasti ir nepieciešamas aptuveni 2,5 līdz 3 Dysport vienības, lai būtu vienādas ar 1 Botox vienību, taču ārsts noteiks pareizo daudzumu jūsu konkrētajā situācijā.

Daži cilvēki atklāj, ka viņi labāk reaģē uz vienu produktu nekā uz otru, pat ja abi ir pareizi dozēti. Tas var būt saistīts ar nelielām atšķirībām medikamentu apstrādē vai individuālām atšķirībām tajā, kā jūsu organisms tos apstrādā.

Izmaksas var būt arī faktors, jo cenas atšķiras atkarībā no atrašanās vietas un apdrošināšanas seguma. Dažreiz viens produkts ir vieglāk pieejams vai labāk apdrošināts ar jūsu apdrošināšanas plānu.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums noteikt, kura opcija varētu būt vislabākā, pamatojoties uz jūsu stāvokli, iepriekšējo ārstēšanas reakciju un praktiskiem apsvērumiem. Daži cilvēki pat maina produktus, ja laika gaitā samazinās to efektivitāte.

Bieži uzdotie jautājumi par AbobotulinumtoxinA

Vai AbobotulinumtoxinA ir drošs gados vecākiem pacientiem?

AbobotulinumtoxinA var droši lietot gados vecākiem pacientiem, taču ir rūpīgi jāapsver viņu vispārējā veselība un lietotie medikamenti. Vecāka gadagājuma cilvēki var būt jutīgāki pret iedarbību un var būt nepieciešamas mazākas devas vai ciešāka uzraudzība.

Jūsu ārsts pievērsīs īpašu uzmanību tādiem faktoriem kā nieru darbība, citi medikamenti, ko lietojat, un jūsu vispārējais vājuma līmenis. Daudzi gados vecāki pacienti veiksmīgi lieto šīs zāles tādiem stāvokļiem kā cervikālā distonija vai pēc insulta spasticitāte ar izciliem rezultātiem.

Galvenais ir sadarboties ar veselības aprūpes sniedzēju, kuram ir pieredze gados vecāku cilvēku ārstēšanā. Viņi sāks ar konservatīvām devām un pielāgos tās atkarībā no jūsu reakcijas, nodrošinot, ka jūs saņemat maksimālu labumu ar minimālu risku.

Kas man jādara, ja nejauši saņemu pārāk daudz AbobotulinumtoxinA?

Ja jums ir aizdomas, ka esat saņēmis pārāk daudz abobotulinumtoxinA, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Lai gan pārdozēšana ir reta, ja to ievada apmācīti speciālisti, pārmērīgas devas var izraisīt plašāku muskuļu vājumu nekā paredzēts.

Pārāk daudz zāļu pazīmes var ietvert apgrūtinātu rīšanu, elpošanas problēmas vai vājumu, kas izplatās uz muskuļiem, kuri netika ārstēti. Šie simptomi var attīstīties stundu vai dienu pēc injekcijas, tāpēc esiet modrs attiecībā uz jebkādām neparastām izmaiņām.

Nav īpaša antidota botulīna toksīnam, bet jūsu ārsts var nodrošināt atbalstošu aprūpi un cieši jūs uzraudzīt. Lielākā daļa pārmērīgu devu iedarbības joprojām ir īslaicīgas un izzudīs, kad zāļu iedarbība dabiski beigsies laika gaitā.

Labās ziņas ir tādas, ka, ja to pareizi ievada kvalificēti veselības aprūpes sniedzēji, pārdozēšana ir ārkārtīgi reta. Jūsu ārsts rūpīgi aprēķina devas, pamatojoties uz jūsu īpašajām vajadzībām un medicīnisko vēsturi.

Kas man jādara, ja esmu palaidis garām ieplānoto abobotulīntoksīna A vizīti?

Ja esat palaidis garām ieplānoto injekcijas vizīti, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju pēc iespējas ātrāk, lai to pārceltu. Viena ārstēšanas reize, kas palaista garām, nekaitēs, bet jūs varat pamanīt, ka simptomi pakāpeniski atgriežas, kad iepriekšējā injekcija beidz darboties.

Lielākā daļa cilvēku var droši atlikt nākamo injekciju par dažām nedēļām bez būtiskām problēmām. Jūsu simptomi, visticamāk, sāks atgriezties līdz to līmenim pirms ārstēšanas, bet šis process notiek pakāpeniski vairāku nedēļu laikā.

Mēģiniet pārcelt vizīti saprātīgā laika posmā, lai saglabātu simptomu kontroli. Ja esat pagājis ievērojami ilgāk nekā parasti, ārstam, iespējams, būs jāpārvērtē jūsu stāvoklis un, iespējams, jāpielāgo deva nākamajai ārstēšanai.

Dažiem cilvēkiem ir noderīgi ieplānot nākamo vizīti pirms aiziešanas no pašreizējās vai iestatīt atgādinājumus savā tālrunī, lai izvairītos no turpmāku ārstēšanas izlaišanas.

Kad es varu pārtraukt abobotulīntoksīna A lietošanu?

Jūs varat pārtraukt abobotulīntoksīna A lietošanu jebkurā laikā, kad vēlaties, jo nav fiziskas atkarības vai abstinences simptomu. Tomēr jūsu sākotnējie simptomi pakāpeniski atgriezīsies, jo zāļu iedarbība izzudīs nākamo mēnešu laikā.

Daži cilvēki izvēlas pārtraukt ārstēšanu, ja viņu pamata stāvoklis uzlabojas, ja viņiem ir blakusparādības, kuras viņi nevar paciest, vai ja viņi vēlas izmēģināt alternatīvas ārstēšanas metodes. Citi pārtrauc ārstēšanu personīgu vai finansiālu iemeslu dēļ.

Ja apsverat pārtraukšanu, vispirms apspriediet to ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var palīdzēt jums saprast, ko sagaidīt, un vai ir veidi, kā risināt visas bažas, kas jums ir par ārstēšanas turpināšanu.

Atcerieties, ka ārstēšanas pārtraukšana un atsākšana vēlāk vienmēr ir iespēja. Zāles neizraisa nekādas pastāvīgas izmaiņas, tāpēc jūs varat atsākt injekcijas nākotnē, ja jūsu simptomi atgriežas un atkal kļūst traucējoši.

Vai es varu nodarboties ar fiziskām aktivitātēm pēc abobotulīntoksīna A injekcijām?

Jūs parasti varat atsākt vieglas aktivitātes tūlīt pēc injekcijas, bet ārsts var ieteikt izvairīties no intensīvas slodzes pirmajās 24 stundās. Tas palīdz nodrošināt, ka zāles paliek mērķa muskuļos un neizplatās nevēlamās vietās.

Maigas aktivitātes, piemēram, pastaigas vai viegla stiepšanās, parasti ir piemērotas uzreiz. Tomēr aktivitātes, kas ievērojami palielina asins plūsmu injekcijas vietā, piemēram, intensīvs kardio vai smagu priekšmetu celšana, vislabāk atlikt uz dienu.

Konkrēti ieteikumi var atšķirties atkarībā no tā, kur jūs saņēmāt injekciju. Sejas injekcijām var būt atšķirīgi aktivitātes ierobežojumi nekā injekcijām kaklā vai ekstremitātēs.

Pēc pirmās dienas jūs varat pakāpeniski atgriezties pie savas parastās fizisko aktivitāšu rutīnas. Patiesībā, paliekot aktīvam, var palīdzēt saglabāt jūsu ārstēšanas priekšrocības, uzturot jūsu muskuļus un locītavas veselīgas.