Kas ir acitretīns: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Acitretīns ir spēcīgs iekšķīgi lietojams medikaments, kas pieder zāļu klasei, ko sauc par retinoīdiem, kuri ir cieši saistīti ar A vitamīnu. Jūsu ārsts var izrakstīt šīs zāles, ja Jums ir smaga psoriāze, kas nav labi reaģējusi uz citām ārstēšanas metodēm.

Šīs zāles darbojas, palēninot ātro ādas šūnu augšanu, kas izraisa biezus, zvīņainus plankumus, kas raksturīgi psoriāzei. Lai gan tas var būt ļoti efektīvs, acitretīns prasa rūpīgu uzraudzību tā spēka un iespējamo blakusparādību dēļ.

Kas ir acitretīns?

Acitretīns ir sintētisks retinoīds, kas atdarina A vitamīna iedarbību Jūsu organismā. Tas ir īpaši paredzēts smagu ādas slimību ārstēšanai, regulējot to, kā Jūsu ādas šūnas aug un atdalās.

Šīs zāles tiek uzskatītas par sistēmisku ārstēšanu, kas nozīmē, ka tās darbojas visā Jūsu ķermenī, nevis tikai uz ādas virsmas. Atšķirībā no lokālajām ārstēšanas metodēm, kuras Jūs uzklājat tieši uz skartajām vietām, acitretīns ceļo caur Jūsu asinsriti, lai sasniegtu ādas šūnas visur.

Zāles ir īpaši vērtīgas cilvēkiem ar psoriāzi, jo tās iedarbojas uz pamatā esošajiem šūnu procesiem, kas izraisa šo hronisko stāvokli. Būtībā tas palīdz normalizēt veidu, kā Jūsu āda ražo un aizstāj šūnas.

Kam lieto acitretīnu?

Acitretīnu galvenokārt izraksta smagas psoriāzes gadījumā, īpaši tad, ja citas ārstēšanas metodes nav nodrošinājušas pietiekamu atvieglojumu. Jūsu ārsts parasti apsvērs šīs zāles, ja lokālā ārstēšana un gaismas terapija nav bijušas pietiekami efektīvas.

Zāles darbojas īpaši labi noteiktu veidu psoriāzes gadījumā, kurus var būt īpaši grūti ārstēt. Šeit ir galvenie stāvokļi, kuros acitretīns parāda vislielāko ieguvumu:

• Smaga plātnīšu psoriāze, kas skar lielas ķermeņa zonas
• Pustulāra psoriāze, kas izraisa ar strutas pildītus izsitumus uz ādas
• Eritrodermiska psoriāze, reta, bet nopietna forma, kas skar lielāko daļu ķermeņa
• Psoriāze, kas skar plaukstas un pēdas, kas var būt īpaši noturīga

Dažos gadījumos ārsti var izrakstīt arī acitretīnu citu smagu ādas slimību, piemēram, noteiktu veidu ihtiozes vai keratozes traucējumu, ārstēšanai. Tomēr psoriāze joprojām ir tā visbiežāk sastopamais un labi izpētītais lietojums.

Kā darbojas acitretīns?

Acitretīns darbojas, saistoties ar specifiskiem receptoriem ādas šūnās un regulējot gēnu ekspresiju. Šis process palīdz normalizēt ātru šūnu atjaunošanos, kas raksturīga psoriāzei.

Veselīgā ādā šūnām ir nepieciešamas aptuveni 28 dienas, lai pārvietotos no dziļākiem slāņiem uz virsmu, kur tās dabiski nolobās. Ar psoriāzi šis process ievērojami paātrinās līdz tikai 3-4 dienām, radot biezus, zvīņainus plankumus, kurus jūs redzat.

Acitretīns būtībā liek jūsu ādas šūnām palēnināties un uzvesties normālāk. Tas samazina iekaisumu un palīdz novērst pārmērīgu ādas šūnu uzkrāšanos, kas veido psoriātiskās plātnītes.

Šīs zāles tiek uzskatītas par diezgan spēcīgām psoriāzes ārstēšanas pasaulē. Lai gan tā nav visspēcīgākā pieejamā iespēja, tā ir ievērojami spēcīgāka par lokālajām ārstēšanas metodēm un var radīt būtiskus uzlabojumus smagos gadījumos.

Kā man jālieto acitretīns?

Vienmēr lietojiet acitretīnu tieši tā, kā norādījis ārsts, parasti vienu reizi dienā kopā ar galveno ēdienreizi. Lietošana kopā ar ēdienu, īpaši ar tādu, kas satur nedaudz tauku, palīdz jūsu organismam efektīvāk absorbēt zāles.

Jums būs jānorij kapsulas veselas, uzdzerot pilnu glāzi ūdens. Nesasmalciniet, nesakošļājiet un neatveriet kapsulas, jo tas var ietekmēt zāļu darbību un var izraisīt kairinājumu mutē vai rīklē.

Šeit ir daži svarīgi norādījumi, kas jāievēro, lietojot acitretīnu:

• Lietojiet to katru dienu vienā un tajā pašā laikā, lai uzturētu vienmērīgu līmeni organismā
• Lietojiet to kopā ar savu lielāko dienas ēdienreizi, lai nodrošinātu labāku uzsūkšanos
• Vairieties lietot to kopā ar pienu vai piena produktiem, jo tie var samazināt uzsūkšanos
• Nelietojiet A vitamīna piedevas, lietojot šīs zāles

Jūsu ārsts, visticamāk, sāks ar mazāku devu un pakāpeniski to pielāgos, pamatojoties uz to, kā jūs reaģējat un uz jebkādām blakusparādībām, ko jūs izjūtat. Šī rūpīgā pieeja palīdz samazināt iespējamās problēmas, vienlaikus maksimāli palielinot ieguvumus.

Cik ilgi man jālieto Acitretīns?

Acitretīna terapijas ilgums ievērojami atšķiras atkarībā no cilvēka, bet lielākajai daļai cilvēku tas jālieto vairākus mēnešus, lai redzētu pilnu ieguvumu. Jūsu ārsts parasti ieteiks palikt uz medikamentiem vismaz 3-4 mēnešus, lai pareizi novērtētu tā efektivitāti.

Daudzi cilvēki turpina lietot acitretīnu 6-12 mēnešus vai ilgāk, atkarībā no viņu reakcijas un panesamības. Dažiem cilvēkiem ar smagu psoriāzi var būt nepieciešama ilgstoša ārstēšana, lai saglabātu tīru ādu.

Jūsu ārsts regulāri uzraudzīs jūsu progresu un var pielāgot jūsu ārstēšanas plānu, pamatojoties uz vairākiem faktoriem. Tie ietver to, cik labi jūsu āda reaģē, jebkādas blakusparādības, ko jūs izjūtat, un jūsu vispārējo veselības stāvokli.

Ir ļoti svarīgi nekad nepārtraukt acitretīna lietošanu pēkšņi, vispirms neapspriežot to ar savu ārstu. Jūsu psoriāzes simptomi var atgriezties, un dažos gadījumos tie var atgriezties sliktāk nekā iepriekš, ja medikamenti tiek pārtraukti pēkšņi.

Kādas ir acitretīna blakusparādības?

Tāpat kā visiem spēcīgiem medikamentiem, acitretīns var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt. Visbiežākās blakusparādības ir saistītas ar zāļu A vitamīnam līdzīgo ietekmi uz jūsu organismu.

Izpratne par to, ko sagaidīt, var palīdzēt jums justies gatavākam un zināt, kad sazināties ar savu ārstu. Šeit ir visbiežāk ziņotās blakusparādības:

• Sausa āda un lūpas, kas skar lielāko daļu cilvēku, kuri lieto šīs zāles
• Matu retināšanās vai īslaicīga matu izkrišana
• Sausas acis un iespējamas redzes izmaiņas
• Ādas lobīšanās uz plaukstām un pēdām
• Paaugstināta jutība pret saules gaismu
• Asiņošana no deguna sausu deguna ejas dēļ
• Sāpes locītavās vai muskuļos
• Galvassāpes

Lai gan šīs biežās blakusparādības var būt nepatīkamas, tās parasti ir pārvaldāmas ar pienācīgu aprūpi un bieži vien uzlabojas, kad organisms pielāgojas zālēm.

Nopietnākas blakusparādības ir retākas, bet prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Tās var ietvert smagas garastāvokļa izmaiņas, aknu problēmu pazīmes, piemēram, ādas vai acu dzelte, vai pastāvīgas smagas galvassāpes.

Dažiem cilvēkiem var rasties retas, bet būtiskas blakusparādības, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniskā izmeklēšana. Tie ietver smagu depresiju, domas par paškaitējumu vai paaugstināta spiediena pazīmes galvaskausā, piemēram, pastāvīgas galvassāpes ar redzes izmaiņām.

Kam nevajadzētu lietot Acitretīnu?

Acitretīns nav piemērots visiem, un ir vairākas svarīgas situācijas, kad šīs zāles pilnībā jāizvairās. Jūsu ārsts rūpīgi izskatīs jūsu slimības vēsturi pirms to izrakstīšanas.

Viskritiskākā kontrindikācija ir grūtniecība un iespējamā grūtniecība. Acitretīns var izraisīt smagus iedzimtus defektus, un to nekad nedrīkst lietot grūtnieces vai tās, kuras varētu palikt stāvoklī.

Šeit ir galvenās cilvēku grupas, kurām nevajadzētu lietot acitretīnu:

• Sievietes, kuras ir grūtnieces vai plāno grūtniecību
• Sievietes, kuras varētu palikt stāvoklī un nevar nodrošināt uzticamu kontracepciju
• Cilvēki ar smagu aknu slimību vai aknu darbības traucējumiem
• Personas ar ārkārtīgi augstu holesterīna vai triglicerīdu līmeni
• Tie, kuriem ir smaga nieru slimība
• Cilvēki, kuri lieto noteiktus medikamentus, kas bīstami mijiedarbojas ar acitretīnu

Jūsu ārsts arī rīkosies piesardzīgi, ja Jums ir diabēts, sirds slimības vai depresijas vēsture. Šie stāvokļi ne vienmēr liedz Jums lietot acitretīnu, bet tie prasa rūpīgāku uzraudzību.

Ja barojat bērnu ar krūti, Jums rūpīgi jāapspriež riski un ieguvumi ar savu ārstu, jo acitretīns var iekļūt mātes pienā.

Acitretīna zīmolu nosaukumi

Acitretīns ir pieejams ar vairākiem zīmolu nosaukumiem, un Soriatane ir visbiežāk atpazīstamais Amerikas Savienotajās Valstīs. Šī zīmola versija satur to pašu aktīvo vielu kā ģenēriskais acitretīns.

Citi zīmolu nosaukumi, ar kuriem Jūs varat saskarties, ietver Neotigasonu dažās valstīs, lai gan pieejamība atšķiras atkarībā no reģiona. Jūsu aptieka var izsniegt gan zīmola, gan ģenērisko versiju atkarībā no Jūsu apdrošināšanas seguma un pieejamības.

Neatkarīgi no tā, vai Jūs saņemat zīmola vai ģenērisko acitretīnu, zāles darbojas vienādi. Ģenēriskās versijas tiek pakļautas stingrai testēšanai, lai nodrošinātu, ka tās ir līdzvērtīgas zīmola produktam efektivitātes un drošības ziņā.

Acitretīna alternatīvas

Ja acitretīns Jums nav piemērots vai nesniedz atbilstošus rezultātus, ir pieejamas vairākas alternatīvas ārstēšanas metodes smagas psoriāzes gadījumā. Jūsu ārsts var palīdzēt Jums izpētīt šīs iespējas, pamatojoties uz Jūsu konkrēto situāciju.

Citas sistēmiskās ārstēšanas metodes, kas varētu tikt apsvērtas, ietver metotreksātu, ciklosporīnu vai jaunākas bioloģiskās zāles. Katrai no tām ir savas priekšrocības un potenciālās blakusparādības, kas jāņem vērā.

Šeit ir dažas alternatīvas, kuras Jūsu ārsts varētu apspriest:

• Metotreksāts, kas nomāc Jūsu imūnsistēmu, lai samazinātu iekaisumu
• Ciklosporīns īslaicīgai smagu paasinājumu kontrolei
• Bioloģiskās zāles, piemēram, adalimumabs vai ustekinumabs
• Apremilasts, iekšķīgi lietojamas zāles, kas darbojas atšķirīgi no acitretīna
• Fototerapijas procedūras, izmantojot UV gaismu

Labākā alternatīva ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp jūsu medicīniskās vēstures, psoriāzes smaguma pakāpes un jūsu personīgajām vēlmēm. Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai atrastu vispiemērotāko variantu.

Vai Acitretīns ir labāks par Metotreksātu?

Gan acitretīns, gan metotreksāts ir efektīvas ārstēšanas metodes smagas psoriāzes gadījumā, taču tie darbojas dažādos veidos un tiem ir dažādas priekšrocības. Neviens no tiem nav universāli "labāks" par otru – labākā izvēle ir atkarīga no jūsu individuālajiem apstākļiem.

Acitretīns darbojas, normalizējot ādas šūnu augšanu un nesamazina jūsu imūnsistēmu, kā to dara metotreksāts. Tas nozīmē, ka jums nav paaugstināts infekciju risks, kas dažiem cilvēkiem var būt priekšrocība.

Savukārt metotreksāts darbojas, samazinot iekaisuma reakciju, kas izraisa psoriāzi. Tas bieži vien darbojas ātrāk nekā acitretīns un var būt efektīvāks psoriātiskā artrīta gadījumā, ja jums ir locītavu simptomi.

Jūsu ārsts, izvēloties starp šīm zālēm, ņems vērā vairākus faktorus, tostarp jūsu vispārējo veselību, citas veselības problēmas un to, kā psoriāze ietekmē jūsu ikdienas dzīvi. Daži cilvēki pat lieto abas zāles kopā, rūpīgi uzraugot medicīnisko personālu.

Bieži uzdotie jautājumi par Acitretīnu

Vai Acitretīns ir drošs cilvēkiem ar diabētu?

Acitretīnu var lietot cilvēki ar diabētu, taču ir nepieciešama rūpīga uzraudzība. Zāles var ietekmēt cukura līmeni asinīs un var mijiedarboties ar dažām diabēta zālēm.

Jūsu ārsts vēlēsies ciešāk uzraudzīt cukura līmeni asinīs, kad sāksiet lietot acitretīnu. Iespējams, ka viņiem būs jāpielāgo arī jūsu diabēta zāles vai jāiesaka izmaiņas jūsu diētā un vingrošanas režīmā.

Ja jums ir diabēts, noteikti pastāstiet savam ārstam par visām savām diabēta zālēm un to, cik labi tiek kontrolēts cukura līmenis asinīs. Šī informācija palīdz viņiem noteikt, vai acitretīns jums ir piemērots.

Kas man jādara, ja nejauši esmu lietojis pārāk daudz acitretīna?

Ja nejauši esat lietojis vairāk acitretīna nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru. Pārāk daudz lietošana var izraisīt A vitamīna toksicitāti, kas var izraisīt nopietnus simptomus.

Acitretīna pārdozēšanas pazīmes var ietvert stipras galvassāpes, sliktu dūšu, vemšanu, reiboni vai neskaidru redzi. Negaidiet, kamēr parādīsies simptomi – nekavējoties meklējiet medicīnisku palīdzību, ja esat lietojis papildu devas.

Lai novērstu nejaušu pārdozēšanu, glabājiet zāles to oriģinālajā iepakojumā un lietojiet tās katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Nekad nelietojiet dubultu devu, ja esat kādu izlaidis.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis acitretīna devu?

Ja esat izlaidis acitretīna devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, vēlams kopā ar ēdienu. Tomēr, ja ir gandrīz pienācis laiks nākamajai paredzētajai devai, izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot zāles pēc parastā grafika.

Nekad nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu. Tas var palielināt blakusparādību risku, nesniedzot papildu labumu.

Ja bieži aizmirstat devas, mēģiniet iestatīt ikdienas modinātāju vai lietot zāles vienlaikus ar citu ikdienas aktivitāti, piemēram, vakariņām. Konsekvents laiks palīdz uzturēt stabilu zāļu līmeni organismā.

Kad es varu pārtraukt acitretīna lietošanu?

Jums vajadzētu pārtraukt acitretīna lietošanu tikai ārsta vadībā. Lielākajai daļai cilvēku ir jāturpina lietot zāles vairākus mēnešus, lai saglabātu tīru ādu, un pārtraukšana pārāk agri var izraisīt psoriāzes atgriešanos.

Ārsts regulāri izvērtēs jūsu progresu un var pakāpeniski samazināt devu pirms pilnīgas pārtraukšanas. Šī pieeja palīdz samazināt psoriāzes uzliesmojuma risku pēc pārtraukšanas.

Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams ilgstoši lietot acitretīnu, lai kontrolētu savu psoriāzi. Ārsts izvērtēs ieguvumus, salīdzinot ar iespējamiem ilgtermiņa riskiem, un apspriedīs labāko uzturēšanas stratēģiju jūsu situācijai.

Vai es drīkstu lietot alkoholu, lietojot Acitretīnu?

Jums pilnībā jāizvairās no alkohola lietošanas, lietojot acitretīnu, un vismaz divus mēnešus pēc medikamenta lietošanas pārtraukšanas. Alkohols var palielināt aknu problēmu risku un var traucēt to, kā jūsu organisms apstrādā zāles.

Alkohola kombinēšana ar acitretīnu var arī pasliktināt noteiktas blakusparādības, piemēram, reiboni, un var palielināt augsta triglicerīdu līmeņa attīstības risku. Tas ir īpaši svarīgi sievietēm reproduktīvajā vecumā, jo alkohols var pagarināt to, cik ilgi acitretīns paliek jūsu organismā.

Ja jums ir grūtības izvairīties no alkohola, konsultējieties ar savu ārstu par stratēģijām, kas var palīdzēt, vai arī par to, vai alternatīvas ārstēšanas metodes varētu būt piemērotākas jūsu dzīvesveidam.