Kas ir amantadīns: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Amantadīns ir recepšu medikaments, kas palīdz ārstēt Parkinsona slimības simptomus un noteiktus gripas veidus. Sākotnēji izstrādāts kā pretvīrusu zāles 1960. gados, ārsti atklāja, ka tas palīdz arī cilvēkiem ar kustību traucējumiem justies stabilākiem un koordinētākiem.

Šīs zāles darbojas divos galvenajos veidos jūsu organismā. Tas var cīnīties ar specifiskiem gripas vīrusiem un palīdzēt līdzsvarot smadzeņu ķīmiskās vielas, kas kontrolē kustības un garastāvokli. Daudzi cilvēki atklāj, ka tas dod viņiem vairāk enerģijas un palīdz samazināt stīvumu vai trīci.

Kas ir amantadīns?

Amantadīns pieder zāļu klasei, ko sauc par adamantāniem. Tās ir sintētiskas zāles, kas izskatās līdzīgi dabiskai smadzeņu ķīmiskai vielai, ko sauc par dopamīnu. Jūsu ārsts var to izrakstīt kapsulu, tablešu vai šķidruma veidā, ko lietojat iekšķīgi.

Zāles droši lietotas gadu desmitiem, lai palīdzētu miljoniem cilvēku. Tās tiek uzskatītas par vidējas stiprības zālēm, kas darbojas maigi jūsu sistēmā. Atšķirībā no dažām spēcīgākām zālēm, amantadīns parasti izraisa mazāk smagu blakusparādību, vienlaikus nodrošinot jēgpilnu atvieglojumu.

Kam lieto amantadīnu?

Ārsti izraksta amantadīnu vairākiem specifiskiem stāvokļiem. Visbiežāk to lieto Parkinsona slimības simptomu, piemēram, trīces, stīvuma un lēnas kustības, ārstēšanai. Tas var palīdzēt arī ar zāļu izraisītiem kustību traucējumiem, kas dažreiz rodas, lietojot noteiktus psihiatriskos medikamentus.

Šeit ir galvenie stāvokļi, kuriem amantadīns palīdz ārstēt:

• Parkinsona slimības simptomi (trīce, stīvums, lēna kustība)
• Antipsihotisko medikamentu izraisīti kustību traucējumi
• A gripas vīrusa infekcijas (lai gan tagad lieto retāk)
• Nogurums multiplās sklerozes gadījumā (ārpus norādījumiem)
• Daži traumatisku smadzeņu traumu atveseļošanās gadījumi

Jūsu ārsts noteiks, vai amantadīns ir piemērots jūsu konkrētajai situācijai. Zāles vislabāk darbojas, ja tās ir daļa no visaptveroša ārstēšanas plāna, kas var ietvert citas zāles, fizioterapiju vai dzīvesveida izmaiņas.

Kā darbojas amantadīns?

Amantadīns darbojas, palielinot dopamīna līmeni jūsu smadzenēs. Dopamīns ir ķīmiskais ziņnesis, kas palīdz kontrolēt kustības, garastāvokli un motivāciju. Ja jums ir tādi stāvokļi kā Parkinsona slimība, jūsu smadzenes neražo pietiekami daudz dopamīna.

Zāles arī bloķē noteiktus receptorus jūsu smadzenēs, ko sauc par NMDA receptoriem. Šī bloķējošā darbība palīdz samazināt patoloģiskas kustības un var uzlabot jūsu vispārējo motorisko kontroli. Iedomājieties to kā palīdzību, lai izlīdzinātu komunikāciju starp jūsu smadzenēm un muskuļiem.

Kā pretvīrusu līdzeklis amantadīns novērš gripas vīrusu iekļūšanu jūsu šūnās un vairošanos. Tomēr daudzi gripas celmi ir attīstījuši rezistenci pret to, tāpēc ārsti tagad reti to izraksta gripas ārstēšanai. Kustību traucējumu ieguvumi joprojām ir tā galvenais lietojums šodien.

Kā man jālieto amantadīns?

Lietojiet amantadīnu tieši tā, kā ārsts norādījis, parasti vienu vai divas reizes dienā. Jūs varat to lietot kopā ar ēdienu vai bez tā, lai gan lietošana kopā ar ēdienu var palīdzēt samazināt kuņģa darbības traucējumus. Norijiet kapsulas vai tabletes veselas, uzdzerot pilnu glāzi ūdens.

Vislabāk ir lietot amantadīnu dienas sākumā, vēlams no rīta. Lietošana pārāk vēlu vakarā var traucēt jūsu miegu, jo tas var izraisīt vieglu stimulāciju. Ja lietojat to divas reizes dienā, sadaliet devas vienmērīgi visas dienas garumā.

Šeit ir daži svarīgi norādījumi par amantadīna drošu lietošanu:

• Lietojiet to katru dienu vienā un tajā pašā laikā, lai uzturētu stabilu līmeni
• Nesasmalciniet, nesakošļājiet un nelauziet kapsulas ar ilgstošu atbrīvošanos
• Šķidrās formas rūpīgi izmēriet ar pievienoto mērīšanas ierīci
• Uzturiet labu hidratāciju, lietojot šīs zāles
• Vairieties no alkohola, kas var palielināt reiboni un miegainību

Ja Jums ir nieru problēmas, ārsts var pielāgot Jūsu devu vai rūpīgāk Jūs uzraudzīt. Zāles tiek izvadītas no organisma caur nierēm, tāpēc jebkādas nieru problēmas var ietekmēt to, cik ilgi tās paliek Jūsu sistēmā.

Cik ilgi man jālieto amantadīns?

Amantadīna terapijas ilgums ir atkarīgs no Jūsu konkrētā stāvokļa un no tā, cik labi Jūs reaģējat uz to. Parkinsona slimības gadījumā Jums var būt nepieciešams to lietot ilgstoši kā daļu no pastāvīgas ārstēšanas. Jūsu ārsts regulāri novērtēs, vai tas joprojām palīdz Jūsu simptomiem.

Daži cilvēki uzlabojumus pamana dažu dienu laikā, savukārt citiem var būt nepieciešamas vairākas nedēļas, lai sajustu pilnu ieguvumu. Nepārtrauciet amantadīna lietošanu pēkšņi, jo tas var izraisīt abstinences simptomus vai pasliktināt sākotnējos simptomus. Jūsu ārsts pakāpeniski samazinās Jūsu devu, ja Jums ir jāpārtrauc zāļu lietošana.

Kustību traucējumu gadījumā, ko izraisa citas zāles, Jums var būt nepieciešams amantadīns tikai īslaicīgi. Kad problemātiskās zāles ir pārtrauktas vai pielāgotas, ārsts var lēnām samazināt amantadīna devu. Regulāras kontroles vizītes palīdz nodrošināt, ka Jūs saņemat pareizu devu pareizajā laika periodā.

Kādas ir amantadīna blakusparādības?

Lielākā daļa cilvēku labi panes amantadīnu, bet, tāpat kā visas zāles, tas var izraisīt blakusparādības. Labā ziņa ir tā, ka nopietnas blakusparādības ir retas, un daudzas vieglas blakusparādības uzlabojas, kad Jūsu organisms pielāgojas zālēm.

Biežas blakusparādības, ko Jūs varat izjust, ir:

• Slikta dūša vai kuņģa darbības traucējumi
• Reibonis vai viegls reibonis
• Grūtības aizmigt vai spilgti sapņi
• Sausa mute
• Aizcietējums
• Potīšu vai pēdu pietūkums
• Violeti vai sarkani plankumaini ādas laukumi (livedo reticularis)

Ādas krāsas izmaiņas, lai gan izskatās satraucoši, parasti ir nekaitīgas un bieži izzūd, pārtraucot medikamentu lietošanu. Tomēr par to vajadzētu informēt savu ārstu nākamajā vizītē.

Nopietnākas, bet retas blakusparādības prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību:

• Smaga apjukums vai halucinācijas
• Apgrūtināta elpošana vai sāpes krūtīs
• Smags sejas, lūpu vai rīkles pietūkums
• Domas par paškaitējumu vai neparastas uzvedības izmaiņas
• Sirds ritma traucējumu pazīmes (ātra, lēna vai neregulāra sirdsdarbība)

Ja Jums rodas kāds no šiem nopietnajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Lielākajai daļai cilvēku, kuri lieto amantadīnu, kā norādīts, rodas tikai vieglas, pārvaldāmas blakusparādības, kas neietekmē ikdienas dzīvi.

Kam nevajadzētu lietot amantadīnu?

Amantadīns nav drošs visiem. Jūsu ārsts pirms tā izrakstīšanas pārskatīs Jūsu slimības vēsturi un pašreizējos medikamentus. Daži stāvokļi un situācijas padara šo medikamentu nepiemērotu vai prasa īpašu uzraudzību.

Jums nevajadzētu lietot amantadīnu, ja Jums ir:

• Zināma alerģija pret amantadīnu vai līdzīgiem medikamentiem
• Smaga nieru slimība vai nieru mazspēja
• Neārstēta šaurleņķa glaukoma
• Smagi sirds ritma traucējumi

Īpaša piesardzība nepieciešama, ja Jums ir šādi stāvokļi:

• Viegli vai vidēji smagi nieru darbības traucējumi
• Sirds slimība vai augsts asinsspiediens
• Anamnēzē krampji vai epilepsija
• Aknu slimība
• Anamnēzē garīgās veselības traucējumi
• Prostatas problēmas vai grūtības urinēt

Grūtniecība un zīdīšana prasa rūpīgu apsvēršanu. Lai gan nav pierādīts, ka amantadīns būtu kaitīgs augošiem mazuļiem, tas nav ieteicams grūtniecības laikā, ja vien ieguvumi nepārprotami nepārsniedz riskus. Zāles var iekļūt mātes pienā, tāpēc konsultējieties ar savu ārstu par alternatīvām, ja barojat bērnu ar krūti.

Amantadīna zīmolu nosaukumi

Amantadīns ir pieejams ar vairākiem zīmolu nosaukumiem, lai gan ģenēriskā versija darbojas tikpat labi. Visbiežākais zīmola nosaukums ir Symmetrel, kas ir pieejams jau daudzus gadus. Jūs varat to redzēt arī pārdodam kā Gocovri, kas ir pagarinātas darbības versija, kas īpaši apstiprināta Parkinsona slimības ārstēšanai.

Citi zīmolu nosaukumi ietver Osmolex ER, vēl viena pagarinātas darbības formula. Šīs ilgstošākas darbības versijas var būt ērtākas, jo tās lieto retāk. Tomēr tās parasti ir dārgākas nekā ģenēriskais amantadīns.

Jūsu aptieka var aizstāt ģenērisko amantadīnu ar zīmola nosaukumu, ja vien ārsts jūsu receptē nav īpaši norādījis “tikai zīmola nosaukums”. Aktīvā viela ir identiska, tāpēc jūs saņemsiet tādu pašu terapeitisko ieguvumu par zemākām izmaksām.

Amantadīna alternatīvas

Vairākas citas zāles var ārstēt līdzīgus stāvokļus, ja amantadīns jums nav piemērots. Parkinsona slimības ārstēšanai alternatīvas ir karbidopa-levodopa (visbiežākā pirmās līnijas ārstēšana), dopamīna agonisti, piemēram, pramipeksols vai ropinirols, un MAO-B inhibitori, piemēram, selegilīns.

Ja jūs saskaraties ar zāļu izraisītiem kustību traucējumiem, ārsts var mēģināt lietot antiholīnerģiskas zāles, piemēram, benztropīnu vai triheksifenidilu. Tie darbojas atšķirīgi nekā amantadīns, bet var būt vienlīdz efektīvi noteikta veida kustību problēmu gadījumā.

Multipelās sklerozes noguruma gadījumā alternatīvas ir modafinils, metilfenidāts vai pat daži antidepresanti. Jūsu ārsts ņems vērā jūsu specifiskos simptomus, citas zāles un vispārējo veselības stāvokli, izvēloties labāko alternatīvu.

Vai amantadīns ir labāks par karbidopu-levodopu?

Amantadīns un karbidopa-levodopa pilda atšķirīgas lomas Parkinsona slimības ārstēšanā. Karbidopa-levodopa parasti ir pirmās izvēles ārstēšanas līdzeklis, jo tas ir efektīvāks Parkinsona slimības galveno simptomu ārstēšanā. Amantadīnu bieži pievieno vēlāk, lai palīdzētu ar specifiskām problēmām, piemēram, neapzinātām kustībām (diskinēzija).

Karbidopa-levodopa tieši aizstāj trūkstošo dopamīnu jūsu smadzenēs, padarot to ļoti efektīvu trīces, stīvuma un lēnas kustības gadījumā. Tomēr pēc vairāku gadu lietošanas tas var izraisīt apgrūtinošas neapzinātas kustības. Šeit amantadīns ir noderīgs - tas palīdz samazināt šīs medikamentu izraisītās kustības.

Daudzi cilvēki galu galā lieto abus medikamentus kopā. Tie darbojas ar atšķirīgiem mehānismiem un labi papildina viens otru. Jūsu ārsts noteiks labāko kombināciju, pamatojoties uz jūsu simptomiem, to, cik ilgi jums ir bijusi Parkinsona slimība, un to, kā jūs reaģējat uz ārstēšanu.

Bieži uzdotie jautājumi par amantadīnu

Vai amantadīns ir drošs cilvēkiem ar diabētu?

Jā, amantadīns parasti ir drošs cilvēkiem ar diabētu. Medikaments tieši neietekmē cukura līmeni asinīs vai neiejaucas lielākajā daļā diabēta medikamentu. Tomēr jums regulāri jākontrolē cukura līmenis asinīs, īpaši sākot lietot amantadīnu, jo jebkurš jauns medikaments potenciāli var ietekmēt jūsu vispārējo veselību.

Ja pēc amantadīna lietošanas sākšanas pamanāt neparastas izmaiņas cukura līmenī asinīs, apspriediet to ar savu ārstu. Iespējams, viņi vēlēsies pielāgot jūsu diabēta medikamentus vai ciešāk uzraudzīt jūs pirmajās ārstēšanas nedēļās.

Kas man jādara, ja nejauši esmu lietojis pārāk daudz amantadīna?

Ja nejauši lietojat vairāk amantadīna nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru. Neuzgaidiet, kamēr parādīsies simptomi. Pārdozēšana var izraisīt nopietnas problēmas, tostarp smagu apjukumu, halucinācijas, sirds ritma traucējumus un apgrūtinātu elpošanu.

Gaidot medicīnisko palīdzību, palieciet mierīgi un nemēģiniet izraisīt vemšanu, ja vien tas nav īpaši norādīts. Paņemiet līdzi medikamentu pudeli, lai medicīnas personāls varētu redzēt tieši to, ko un cik daudz jūs lietojāt. Ja kāds cits ir pieejams, lūdziet viņam aizvest jūs uz neatliekamās palīdzības nodaļu, nevis brauciet pats.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis amantadīna devu?

Ja esat izlaidis amantadīna devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai devai. Nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu, jo tas palielina blakusparādību risku.

Ja bieži aizmirstat devas, mēģiniet iestatīt tālruņa modinātāju vai izmantot tablešu organizētāju. Regulāra amantadīna lietošana palīdz uzturēt stabilu līmeni organismā, lai nodrošinātu vislabāko simptomu kontroli. Ja izlaižat vairākas devas pēc kārtas, pirms atsākšanas sazinieties ar savu ārstu, jo, iespējams, būs jāatsāk ar mazāku devu.

Kad es varu pārtraukt amantadīna lietošanu?

Nekad nepārtrauciet amantadīna lietošanu pēkšņi, iepriekš nerunājot ar savu ārstu. Pēkšņa pārtraukšana var izraisīt abstinences simptomus un pasliktināt sākotnējos simptomus. Jūsu ārsts izstrādās plānu pakāpeniski samazināt devu vairāku nedēļu vai mēnešu laikā.

Jūs varētu pārtraukt amantadīna lietošanu, ja jūsu pamata stāvoklis uzlabojas, ja Jums rodas nepanesamas blakusparādības vai ja citas ārstēšanas metodes kļūst piemērotākas. Dažiem cilvēkiem ar Parkinsona slimību tas jālieto ilgstoši, savukārt citi to var lietot īslaicīgi noteiktās ārstēšanas fāzēs.

Vai es varu vadīt automašīnu, lietojot amantadīnu?

Jums jābūt piesardzīgiem, vadot automašīnu, kad sākat lietot amantadīnu. Zāles var izraisīt reiboni, miegainību vai neskaidru redzi, īpaši pirmajās nedēļās. Pagaidiet, līdz zināt, kā amantadīns ietekmē jūs, pirms vadīt automašīnu vai apkalpot mehānismus.

Daudzi cilvēki var droši vadīt automašīnu, kad viņi pielāgojas zālēm, bet vienmēr izmantojiet savu labāko spriedumu. Ja jūtat reiboni, apjukumu vai neparastu nogurumu, nevadiet automašīnu. Konsultējieties ar savu ārstu, ja šie simptomi saglabājas, jo, iespējams, būs jāpielāgo zāļu deva vai lietošanas laiks.