Kas ir atorvastatīns: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Atorvastatīns ir recepšu medikaments, kas palīdz pazemināt holesterīna līmeni asinīs. Tas pieder zāļu grupai, ko sauc par statīniem, kas darbojas, bloķējot enzīmu, ko jūsu aknas izmanto holesterīna ražošanai. Jūs to varat labāk pazīt pēc tā zīmola nosaukuma Lipitor, un tā ir viena no visbiežāk izrakstītajām zālēm augsta holesterīna līmeņa pārvaldīšanai un sirds slimību riska samazināšanai.

Kas ir atorvastatīns?

Atorvastatīns ir statīnu medikaments, ko ārsts izraksta, lai palīdzētu pārvaldīt holesterīna līmeni. Tas ir sintētisks savienojums, kas īpaši iedarbojas uz HMG-CoA reduktāzi, enzīmu, kas jūsu aknām nepieciešams holesterīna ražošanai. Iedomājieties to kā maigu bremzi jūsu organisma holesterīna veidošanas procesam.

Šīs zāles ir pieejamas kā iekšķīgi lietojama tablete, ko lieto iekšķīgi, parasti vienu reizi dienā. Tas ir pieejams vairākās stipruma pakāpēs, sākot no 10 mg līdz 80 mg, kas ļauj ārstam atrast pareizo devu jūsu īpašajām vajadzībām. Zāles ir plaši pētītas un droši lietotas miljoniem cilvēku visā pasaulē kopš to pirmās apstiprināšanas.

Kam lieto atorvastatīnu?

Atorvastatīns galvenokārt ārstē augstu holesterīna līmeni un palīdz novērst sirds un asinsvadu slimības. Jūsu ārsts to parasti izrakstīs, ja dzīvesveida izmaiņas, piemēram, diēta un fiziskās aktivitātes, nav pazeminājušas holesterīna līmeni līdz veselīgam līmenim. Tas ir īpaši efektīvs, pazeminot ZBL holesterīnu, ko bieži sauc par "slikto" holesterīnu.

Papildus holesterīna līmeņa kontrolei atorvastatīns kalpo vairākiem svarīgiem mērķiem jūsu sirds veselībai. Tas var palīdzēt novērst sirdslēkmes un insultus cilvēkiem, kuriem jau ir sirds slimības vai diabēts. Zāles arī samazina nepieciešamību pēc tādām procedūrām kā angioplastija vai šuntēšanas operācija.

Kā ārsts izraksta atorvastatīnu?

Daži ārsti izraksta atorvastatīnu cilvēkiem ar noteiktiem ģenētiskiem stāvokļiem, kas izraisa ļoti augstu holesterīna līmeni. To lieto arī kombinācijā ar citām zālēm, ja viena ārstēšana nav pietiekama, lai sasniegtu mērķa holesterīna līmeni.

Kā darbojas atorvastatīns?

Atorvastatīns darbojas, bloķējot HMG-CoA reduktāzi, kas ir galvenais enzīms, ko jūsu aknas izmanto holesterīna ražošanai. Kad šis enzīms ir bloķēts, jūsu aknas dabiski ražo mazāk holesterīna. Rezultātā jūsu aknas paņem vairāk holesterīna no jūsu asinsrites, lai apmierinātu savas vajadzības, kas pazemina daudzumu, kas cirkulē jūsu asinīs.

Šīs zāles tiek uzskatītas par vidēji spēcīgu statīnu, spēcīgāku nekā dažas vecākas iespējas, bet ne visspēcīgākais pieejamais. Tas parasti samazina ZBL holesterīnu par 30-50%, atkarībā no lietotās devas. Efekti parasti kļūst pamanāmi 2-4 nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākšanas.

Atorvastatīnam ir arī daži labvēlīgi efekti, kas pārsniedz holesterīna līmeņa pazemināšanu. Tas var palīdzēt stabilizēt aplikuma veidošanos jūsu artērijās un samazināt iekaisumu visā jūsu sirds un asinsvadu sistēmā. Šie papildu ieguvumi veicina tā vispārējo aizsargājošo iedarbību uz jūsu sirdi un asinsvadiem.

Kā man jālieto atorvastatīns?

Lietojiet atorvastatīnu tieši tā, kā ārsts norādījis, parasti vienu reizi dienā vienā un tajā pašā laikā katru dienu. Jūs varat to lietot kopā ar ēdienu vai bez tā, jo ēdienreizes būtiski neietekmē to, kā jūsu organisms absorbē zāles. Daudziem cilvēkiem ir vieglāk atcerēties, kad viņi to lieto vienā un tajā pašā laikā katru dienu, piemēram, kopā ar vakariņām vai pirms gulētiešanas.

Norijiet tableti veselu ar pilnu glāzi ūdens. Nesasmalciniet, nelauziet vai nesakošļājiet tableti, jo tas var ietekmēt zāļu darbību. Ja jums ir grūtības norīt tabletes, konsultējieties ar savu ārstu par alternatīvām iespējām vai metodēm, kas varētu palīdzēt.

Jums jābūt uzmanīgiem attiecībā uz noteiktiem pārtikas produktiem un dzērieniem, lietojot atorvastatīnu. Izvairieties no greipfrūtiem un greipfrūtu sulas, jo tie var palielināt zāļu daudzumu jūsu asinsritē un palielināt blakusparādību risku. Ierobežojiet alkohola lietošanu, jo gan alkohols, gan atorvastatīns var ietekmēt jūsu aknas.

Jūsu ārsts, visticamāk, sāks ar mazāku devu un var to pielāgot atkarībā no tā, kā jūs reaģējat un jūsu holesterīna līmeņa. Regulāras asins analīzes palīdzēs uzraudzīt jūsu progresu un nodrošināt, ka zāles darbojas efektīvi, neradot problēmas.

Cik ilgi man jālieto atorvastatīns?

Lielākajai daļai cilvēku atorvastatīns jālieto ilgstoši, bieži vien daudzus gadus vai pat pastāvīgi. Augsts holesterīna līmenis parasti ir hronisks stāvoklis, kas prasa pastāvīgu pārvaldību, nevis īstermiņa risinājumu. Jūsu ārsts regulāri izvērtēs, vai jums joprojām ir nepieciešamas zāles, pamatojoties uz jūsu holesterīna līmeni un vispārējo veselību.

Parasti jūs apmeklēsiet savu ārstu ik pēc 3-6 mēnešiem, kad pirmo reizi sāksiet lietot atorvastatīnu. Šie apmeklējumi ļauj jūsu ārstam uzraudzīt, cik labi zāles darbojas, un pārbaudīt, vai nav blakusparādību. Kad jūsu holesterīna līmenis stabilizēsies, jums var būt retāki kontroles apmeklējumi, iespējams, ik pēc 6-12 mēnešiem.

Nekad nepārtrauciet atorvastatīna lietošanu pēkšņi, vispirms nerunājot ar savu ārstu. Kad pārtraucat statīnu lietošanu, jūsu holesterīna līmenis parasti atgriežas iepriekšējā augstajā līmenī dažu nedēļu laikā. Ja jums kāda iemesla dēļ ir jāpārtrauc zāļu lietošana, jūsu ārsts var palīdzēt jums to izdarīt droši un apspriest alternatīvas ārstēšanas metodes.

Kādas ir atorvastatīna blakusparādības?

Lielākā daļa cilvēku labi panes atorvastatīnu, bet, tāpat kā visas zāles, tas dažiem cilvēkiem var izraisīt blakusparādības. Labā ziņa ir tā, ka nopietnas blakusparādības ir salīdzinoši retas, un daudziem cilvēkiem vispār nav nekādu blakusparādību.

Šeit ir visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko jūs varētu izjust, ņemot vērā, ka tās parasti skar mazāk nekā 1 no 10 cilvēkiem:

• Muskuļu sāpes vai vājums, īpaši rokās un kājās
• Galvassāpes, kas var šķist līdzīgas spriedzes galvassāpēm
• Gremošanas traucējumi, piemēram, slikta dūša, caureja vai aizcietējums
• Saaukstēšanās simptomi, piemēram, iesnas vai iekaisis kakls
• Locītavu sāpes, kas var šķist kā viegls artrīts

Šīs biežās blakusparādības bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas zālēm pirmajās ārstēšanas nedēļās.

Retāk sastopamās, bet vairāk uztraucošās blakusparādības prasa medicīnisku uzmanību, lai gan tās rodas mazāk nekā 1 no 100 cilvēkiem:

• Smagas muskuļu sāpes vai vājums, kas neuzlabojas atpūtas laikā
• Neparasts nogurums vai vājums, kas traucē ikdienas aktivitātēm
• Tumšas krāsas urīns vai ādas un acu dzelte
• Pastāvīga slikta dūša, vemšana vai vēdera sāpes
• Atmiņas problēmas vai apjukums

Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, lai saņemtu norādījumus.

Retas, bet nopietnas blakusparādības rodas mazāk nekā 1 no 1000 cilvēkiem, bet prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību:

• Rabdomiolīze - smags muskuļu sabrukums, kas var bojāt nieres
• Aknu problēmas, kas izraisa pastāvīgu nogurumu, apetītes zudumu un sāpes vēderā
• Smagas alerģiskas reakcijas ar apgrūtinātu elpošanu vai pietūkumu
• Jauna diabēta attīstība, īpaši cilvēkiem ar riska faktoriem

Lai gan šīs nopietnās blakusparādības ir uztraucošas, atcerieties, ka ārsts ir izrakstījis atorvastatīnu, jo ieguvumi jūsu sirds veselībai pārsniedz šos riskus lielākajai daļai cilvēku.

Kam nevajadzētu lietot atorvastatīnu?

Atorvastatīns nav drošs visiem, un noteiktiem cilvēkiem pilnībā jāizvairās no šīm zālēm. Jūsu ārsts rūpīgi izskatīs jūsu slimības vēsturi pirms to izrakstīšanas, lai pārliecinātos, ka tās ir piemērotas jums.

Jūs nedrīkstat lietot atorvastatīnu, ja Jums ir aktīva aknu slimība vai neizskaidrojami pastāvīgi paaugstināti aknu funkciju testi. Zāles potenciāli var pasliktināt aknu problēmas, tāpēc ārstam ir jāpārliecinās, ka Jūsu aknas ir veselas, pirms sākt ārstēšanu.

Grūtniecība un zīdīšana ir absolūtas atorvastatīna kontrindikācijas. Zāles potenciāli var kaitēt auglim, tāpēc sievietēm, kuras ir grūtnieces, plāno grūtniecību vai baro bērnu ar krūti, nevajadzētu tās lietot. Ja Jūs paliekat stāvoklī, lietojot atorvastatīnu, nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu un sazinieties ar savu ārstu.

Cilvēkiem ar noteiktiem muskuļu traucējumiem vai muskuļu problēmu vēsturi ar citām statīnu zālēm, iespējams, jāizvairās no atorvastatīna. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs Jūsu risku, īpaši, ja Jums ir bijušas muskuļu sāpes vai vājums ar līdzīgām zālēm pagātnē.

Noteikti veselības stāvokļi prasa papildu piesardzību, un Jūsu ārsts var izvēlēties citas zāles vai rūpīgāk Jūs uzraudzīt:

• Nieru slimība, jo tā var ietekmēt to, kā Jūsu organisms apstrādā zāles
• Vairogdziedzera darbības traucējumi, kas var palielināt muskuļu problēmu risku
• Pārmērīga alkohola lietošana, kas var palielināt ar aknām saistītos riskus
• Iepriekšējās alerģiskas reakcijas pret statīnu zālēm

Jūsu ārsts izvērtēs šos faktorus, salīdzinot tos ar holesterīna līmeņa pazemināšanas ieguvumiem, lai pieņemtu labāko lēmumu Jūsu individuālajā situācijā.

Atorvastatīna zīmolu nosaukumi

Atorvastatīns visbiežāk ir pazīstams ar zīmolu Lipitor, kas bija sākotnējā versija, ko izstrādāja Pfizer. Lipitor kļuva par vienu no pasaulē vislabāk pārdotajām zālēm un joprojām ir plaši atpazīstams ar šo nosaukumu, pat ja tagad ir pieejamas ģenēriskās versijas.

Ģenēriskais atorvastatīns tagad ir pieejams no daudziem ražotājiem un parasti ir daudz lētāks nekā zīmola versija. Šīs ģenēriskās versijas satur to pašu aktīvo vielu un darbojas tikpat efektīvi kā Lipitor. Jūsu aptieka var piedāvāt dažādus ģenēriskos zīmolus, bet tie visi ir līdzvērtīgi efektivitātes un drošības ziņā.

Daži citi atorvastatīna zīmolu nosaukumi ir Atorlip, Atorva un Lipvas, lai gan tie ir mazāk izplatīti Amerikas Savienotajās Valstīs. Jūsu ārsts vai farmaceits var palīdzēt jums saprast, kuru atorvastatīna versiju jūs lietojat un vai zīmolu maiņa ir piemērota jums.

Atorvastatīna alternatīvas

Vairāki alternatīvi medikamenti var palīdzēt kontrolēt augstu holesterīna līmeni, ja atorvastatīns jums nav piemērots. Citi statīnu medikamenti darbojas līdzīgi atorvastatīnam, bet tiem var būt atšķirīgi blakusparādību profili vai dozēšanas grafiki, kas labāk atbilst jūsu vajadzībām.

Bieži sastopamās statīnu alternatīvas ir simvastatīns, kas parasti ir maigāks un var izraisīt mazāk muskuļu problēmu. Rozuvastatīns (Crestor) ir spēcīgāks par atorvastatīnu, un to var izvēlēties, ja jums nepieciešama agresīvāka holesterīna līmeņa samazināšana. Pravastatīns ir vēl viena iespēja, ko var labāk panesēt cilvēki, kuriem ir muskuļu problēmas ar citiem statīniem.

Ne-statīnu holesterīna medikamenti piedāvā atšķirīgu pieeju holesterīna līmeņa kontrolei. Tie ietver ezetimibu (Zetia), kas bloķē holesterīna absorbciju zarnās, un jaunākus medikamentus, piemēram, PCSK9 inhibitorus, kas tiek ievadīti injekciju veidā. Žultsskābes sekvestranti un fibrāti ir papildu iespējas īpašām situācijām.

Jūsu ārsts ņems vērā jūsu holesterīna līmeni, citus veselības stāvokļus un to, kā jūs esat reaģējis uz iepriekšējām ārstēšanām, izvēloties jums labāko alternatīvu.

Vai atorvastatīns ir labāks par simvastatīnu?

Atorvastatīns un simvastatīns ir efektīvi statīnu medikamenti, taču tiem ir dažas svarīgas atšķirības, kas var padarīt vienu no tiem piemērotāku par otru. Atorvastatīns parasti ir spēcīgāks, kas nozīmē, ka tas var ievērojamāk pazemināt holesterīna līmeni pie līdzvērtīgām devām.

Atorvastatīnam ir ilgāks eliminācijas pusperiods, kas nozīmē, ka tas ilgāk paliek organismā un to var lietot jebkurā diennakts laikā. Savukārt simvastatīns vislabāk darbojas, ja to lieto vakarā, jo organisms naktī ražo vairāk holesterīna. Šī laika elastība var padarīt atorvastatīnu ērtāku dažiem cilvēkiem.

Runājot par blakusparādībām, abiem medikamentiem ir līdzīgi profili, taču daži cilvēki vienu panes labāk nekā otru. Simvastatīns var būt saistīts ar nedaudz vairāk muskuļu problēmām pie lielākām devām, savukārt atorvastatīns dažiem cilvēkiem var izraisīt vairāk gremošanas traucējumu.

Izvēle starp šiem medikamentiem bieži vien ir atkarīga no jūsu individuālajiem holesterīna mērķiem, citiem medikamentiem, ko lietojat, un no tā, kā jūs reaģējat uz ārstēšanu. Jūsu ārsts var palīdzēt noteikt, kurš variants ir vispiemērotākais jūsu konkrētajai situācijai.

Bieži uzdotie jautājumi par atorvastatīnu

Vai atorvastatīns ir drošs cilvēkiem ar diabētu?

Jā, atorvastatīns parasti ir drošs un bieži vien ieteicams cilvēkiem ar diabētu. Cilvēkiem ar diabētu ir paaugstināts sirds slimību risks, un atorvastatīns var palīdzēt samazināt šo risku, pazeminot holesterīna līmeni. Daudzās diabēta ārstēšanas vadlīnijās īpaši iesaka statīnu terapiju lielākajai daļai pieaugušo ar diabētu.

Tomēr statīni, tostarp atorvastatīns, dažiem cilvēkiem var nedaudz paaugstināt cukura līmeni asinīs. Šis efekts parasti ir neliels un nepārsniedz sirds un asinsvadu ieguvumus lielākajai daļai cilvēku ar diabētu. Jūsu ārsts regulāri uzraudzīs cukura līmeni asinīs un, ja nepieciešams, var pielāgot jūsu diabēta medikamentus.

Kas man jādara, ja nejauši esmu lietojis pārāk daudz atorvastatīna?

Ja nejauši esat lietojis vairāk atorvastatīna nekā noteikts, nepaniko, bet sazinieties ar savu ārstu vai farmaceitu, lai saņemtu norādījumus. Papildu devas lietošana reizēm maz ticams, ka izraisīs nopietnu kaitējumu, bet ir svarīgi saņemt profesionālu padomu par to, kas jādara tālāk.

Nemēģiniet

Atorvastatīna lietošanas laikā alkoholu var lietot mērenībā, taču ir svarīgi būt piesardzīgam. Gan alkoholu, gan atorvastatīnu apstrādā jūsu aknas, tāpēc pārmērīga dzeršana var palielināt aknu problēmu risku. Lielākā daļa ārstu iesaka sievietēm ierobežot alkohola lietošanu līdz ne vairāk kā vienam dzērienam dienā un vīriešiem – līdz diviem dzērieniem dienā.

Ja jums ir bijušas aknu problēmas vai ārsts rūpīgi uzrauga jūsu aknu darbību, viņi var ieteikt pilnībā izvairīties no alkohola. Vienmēr godīgi pārrunājiet savu alkohola lietošanu ar savu ārstu, lai viņi varētu sniegt personalizētus norādījumus, pamatojoties uz jūsu individuālo veselības stāvokli.