Kas ir azatioprīns: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Azatioprīns ir imūnsupresīvs medikaments, kas palīdz nomierināt jūsu imūnsistēmu, kad tā darbojas pārāk aktīvi. Jūsu ārsts var izrakstīt šīs zāles, ja jums ir tādi stāvokļi, kad jūsu imūnsistēma uzbrūk jūsu paša organismam, piemēram, reimatoīdais artrīts vai iekaisīga zarnu slimība. Padomājiet par to kā par maigu, bet efektīvu veidu, kā palīdzēt jūsu organismam atrast labāku līdzsvaru.

Kas ir azatioprīns?

Azatioprīns pieder pie zāļu grupas, ko sauc par imūnsupresantiem, kas nozīmē, ka tas samazina jūsu imūnsistēmas aktivitāti. Tas pirmo reizi tika izstrādāts 1950. gados, un kopš tā laika to droši lietojuši miljoniem cilvēku visā pasaulē. Medikaments darbojas, bloķējot noteiktas šūnas jūsu imūnsistēmā, lai tās nevairotos pārāk ātri.

Šīs zāles tiek uzskatītas par slimību modificējošu zāļu, kas nozīmē, ka tās ne tikai ārstē simptomus, bet faktiski palīdz mainīt to, kā jūsu stāvoklis progresē laika gaitā. Atšķirībā no dažām zālēm, kuras lietojat tikai tad, kad jūtaties slikti, azatioprīnu parasti lieto katru dienu kā daļu no ilgtermiņa ārstēšanas plāna.

Kam lieto azatioprīnu?

Azatioprīns ārstē vairākus stāvokļus, kad jūsu imūnsistēmai ir nepieciešama maiga vadība, lai tā pareizi darbotos. Jūsu ārsts var to izrakstīt autoimūnu slimību gadījumā, kas notiek, kad jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veselām jūsu ķermeņa daļām.

Visbiežāk sastopamie stāvokļi, kuriem azatioprīns palīdz pārvaldīt, ir reimatoīdais artrīts, kur tas mazina locītavu sāpes un pietūkumu. To bieži lieto arī iekaisīgu zarnu slimību, piemēram, Krona slimības un čūlainā kolīta gadījumā, palīdzot dziedēt jūsu gremošanas traktu un novērst paasinājumus.

Cilvēkiem, kuriem ir veikta orgānu transplantācija, azatioprīns spēlē būtisku lomu atgrūšanas novēršanā, neļaujot imūnsistēmai uzbrukt jaunajam orgānam. Turklāt tas var palīdzēt ar noteiktiem ādas stāvokļiem, nieru slimībām un citiem autoimūniem traucējumiem, ja citas ārstēšanas metodes nav sniegušas pietiekamu atvieglojumu.

Kā darbojas azatioprīns?

Azatioprīns darbojas, traucējot DNS ražošanu strauji dalīšanās imūnšūnās. Kad šīs pārlieku aktīvās imūnšūnas mēģina vairoties, medikaments neļauj tām veidot būvmateriālus, kas nepieciešami vairošanai.

Šis process notiek pakāpeniski, tāpēc jūs, iespējams, uzreiz nepamanīsiet uzlabojumus. Medikaments īpaši iedarbojas uz imūnšūnām, kas izraisa iekaisumu un bojājumus, bet parasti atstāj citas ķermeņa funkcijas neskartas. To uzskata par vidēji spēcīgu imūnsupresantu, spēcīgāku nekā daži pretiekaisuma līdzekļi, bet maigāku nekā spēcīgāki imūnsupresīvie medikamenti.

Ietekme uzkrājas jūsu sistēmā vairāku nedēļu vai mēnešu laikā, kas nozīmē, ka azatioprīns vislabāk darbojas kā ilgstoša ārstēšana, nevis ātrs risinājums simptomiem.

Kā man jālieto azatioprīns?

Lietojiet azatioprīnu tieši tā, kā norādījis ārsts, parasti vienu vai divas reizes dienā kopā ar ēdienu, lai palīdzētu novērst kuņģa darbības traucējumus. Lietošana kopā ar ēdienu vai uzkodu palīdz organismam labāk absorbēt zāles un samazina slikta dūša iespējamību.

Norijiet tabletes veselas, uzdzerot pilnu glāzi ūdens, un mēģiniet tās lietot vienā un tajā pašā laikā katru dienu, lai uzturētu stabilu līmeni asinīs. Ja lietojat to divas reizes dienā, atstājiet starp devām aptuveni 12 stundas. Dažiem cilvēkiem ir noderīgi to lietot kopā ar brokastīm un vakariņām.

Izvairieties no tablešu sasmalcināšanas vai laušanas, jo tas var ietekmēt zāļu darbību un var izraisīt kairinājumu mutē vai rīklē. Ja jums ir grūtības norīt tabletes, konsultējieties ar savu ārstu par alternatīvām formām vai metodēm, kas varētu palīdzēt.

Cik ilgi man jālieto azatioprīns?

Azatioprīna lietošanas ilgums ievērojami atšķiras atkarībā no jūsu konkrētā stāvokļa un no tā, cik labi jūs reaģējat uz medikamentiem. Daži cilvēki to lieto vairākus mēnešus, savukārt citiem tas var būt nepieciešams gadiem ilgi vai pat ilgstoši.

Autoimūnu slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta, gadījumā jūs varat lietot azatioprīnu vienu līdz divus gadus, pirms ārsts apsvērs iespēju samazināt devu vai pāriet uz citu ārstēšanu. Ja jums ir veikta orgānu transplantācija, jums, visticamāk, būs jālieto tas nenoteikti ilgu laiku, lai novērstu atgrūšanu.

Ārsts regulāri uzraudzīs jūsu progresu un var pielāgot ārstēšanas plānu atkarībā no tā, kā jūtaties, un no laboratorisko testu rezultātiem. Nekad nepārtrauciet azatioprīna lietošanu pēkšņi, iepriekš nekonsultējoties ar savu ārstu, jo tas var izraisīt jūsu stāvokļa pasliktināšanos.

Kādas ir azatioprīna blakusparādības?

Tāpat kā visiem medikamentiem, azatioprīns var izraisīt blakusparādības, lai gan daudzi cilvēki to panes labi. Izpratne par to, kas sagaidāms, var palīdzēt jums justies pārliecinātākam par savu ārstēšanu un zināt, kad sazināties ar savu ārstu.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības parasti ir vieglas un bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentiem:

• Slikta dūša vai kuņģa darbības traucējumi, īpaši sākot lietot medikamentus
• Apetītes zudums vai garšas izmaiņas
• Viegla noguruma sajūta vai lielāks nogurums nekā parasti
• Galvassāpes, kuras parasti ir kontrolējamas ar bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem
• Caureja vai irdeni izkārnījumi

Šie biežie efekti bieži vien mazinās pēc dažām nedēļām, kad jūsu organisms pierod pie zālēm. Azatioprīna lietošana kopā ar ēdienu var ievērojami palīdzēt samazināt ar kuņģi saistītās blakusparādības.

Dažiem cilvēkiem ir nopietnākas blakusparādības, kas prasa medicīnisko palīdzību, lai gan tās ir retāk sastopamas:

• Paaugstināts infekciju risks imūnsistēmas darbības samazināšanās dēļ
• Viegla zilumu veidošanās vai asiņošana, jo medikaments var ietekmēt asins šūnu veidošanos
• Aknu funkcijas izmaiņas, ko ārsts uzrauga ar regulāriem asins analīžu testiem
• Smaga slikta dūša vai vemšana, kas neļauj paturēt ēdienu
• Neparasts nogurums vai vājums, kas neuzlabojas pēc atpūtas

Ļoti retos gadījumos azatioprīns var izraisīt nopietnākas komplikācijas, piemēram, smagas alerģiskas reakcijas, ievērojamu asins šūnu skaita samazināšanos vai aknu problēmas. Jūsu ārsts rūpīgi uzraudzīs jūs ar regulārām asins analīzēm, lai savlaicīgi atklātu jebkādas problēmas.

Kam nevajadzētu lietot azatioprīnu?

Azatioprīns nav piemērots visiem, un ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu medicīnisko vēsturi pirms tā izrakstīšanas. Daži apstākļi vai situācijas padara šo medikamentu potenciāli riskantu vai mazāk efektīvu.

Jums nevajadzētu lietot azatioprīnu, ja jums ir alerģija pret to vai līdzīgu medikamentu, ko sauc par merkaptopurīnu. Cilvēkiem ar smagu aknu slimību vai noteiktiem ģenētiskiem stāvokļiem, kas ietekmē to, kā organisms apstrādā šo medikamentu, arī jāizvairās no tā.

Jūsu ārsts būs īpaši piesardzīgs, izrakstot azatioprīnu, ja jums ir aktīvas infekcijas, vēsture ar vēzi vai ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību. Cilvēkiem ar nieru problēmām var būt nepieciešama devas pielāgošana vai alternatīva ārstēšana.

Ja lietojat noteiktus citus medikamentus, īpaši alopurinolu podagras ārstēšanai, ārstam var būt nepieciešams ievērojami pielāgot azatioprīna devu vai izvēlēties citu ārstēšanas veidu.

Azatioprīna zīmolu nosaukumi

Azatioprīns ir pieejams ar vairākiem zīmolu nosaukumiem, un Imuran ir visplašāk atpazīstamais. Citi zīmolu nosaukumi ir Azasan, lai gan visbiežāk tiek izrakstīta un vienlīdz efektīvi darbojas ģenēriskā versija.

Neatkarīgi no tā, vai saņemat zīmola vai ģenērisko versiju, aktīvā viela ir tā pati. Jūsu aptieka var aizstāt vienu ar otru, ja vien ārsts īpaši nepieprasa zīmola versiju.

Azatioprīna alternatīvas

Ja azatioprīns jums nav piemērots vai nesniedz pietiekamu atvieglojumu, vairāki alternatīvi medikamenti var ārstēt līdzīgus stāvokļus. Jūsu ārsts var apsvērt metotreksātu, kas darbojas atšķirīgi, bet arī nomāc imūnsistēmu.

Jaunāki bioloģiskie medikamenti, piemēram, adalimumabs vai infliksimabs, piedāvā atšķirīgus darbības mehānismus un var būt iespējas noteiktiem stāvokļiem. Sulfasalazīns ir vēl viena alternatīva, īpaši iekaisīgu zarnu slimību gadījumā.

Alternatīvas izvēle ir atkarīga no jūsu konkrētā stāvokļa, medicīniskās vēstures un tā, kā jūs esat reaģējis uz citām ārstēšanas metodēm. Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai atrastu vispiemērotāko variantu, ja azatioprīns nav piemērots.

Vai azatioprīns ir labāks par metotreksātu?

Gan azatioprīns, gan metotreksāts ir efektīvi imūnsupresīvi medikamenti, taču tie darbojas ar atšķirīgiem mehānismiem un tiem ir atšķirīgas priekšrocības. "Labāka" izvēle pilnībā ir atkarīga no jūsu konkrētā stāvokļa, medicīniskās vēstures un individuālās reakcijas.

Metotreksāts bieži tiek preferēts reimatoīdā artrīta gadījumā, jo tam ir tendence darboties ātrāk un tas ir plaši pētīts šim stāvoklim. Tomēr azatioprīns var tikt izvēlēts, ja jūs nevarat panest metotreksātu vai jums ir noteikti aknu stāvokļi.

Iekaisīgu zarnu slimību gadījumā azatioprīns bieži ir pirmā izvēle, jo tas ir veiksmīgi izmantots šo stāvokļu ārstēšanai daudzus gadus. Jūsu ārsts, izvēloties starp šīm iespējām, ņems vērā tādus faktorus kā jūsu vecums, citi medikamenti, ko lietojat, un jūsu vispārējo veselību.

Bieži uzdotie jautājumi par azatioprīnu

Vai azatioprīns ir drošs nieru slimību gadījumā?

Azatioprīnu var lietot cilvēkiem ar nieru slimībām, bet ārstam būs jāpielāgo deva atkarībā no tā, cik labi darbojas jūsu nieres. Zāles daļēji apstrādā nieres, tāpēc samazināta nieru darbība nozīmē, ka zāles ilgāk paliek jūsu organismā.

Ārsts regulāri uzraudzīs jūsu nieru darbību ar asins analīzēm un var sākt ar mazāku devu nekā parasti. Dažos gadījumos azatioprīnu patiešām lieto, lai ārstētu noteiktas nieru slimības, bet tas prasa rūpīgu medicīnisko uzraudzību.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz azatioprīna?

Ja nejauši lietojat pārāk daudz azatioprīna, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru, pat ja jūtaties labi. Pārāk daudz lietošana var palielināt nopietnu blakusparādību risku, īpaši infekciju un asins šūnu problēmu risku.

Nemēģiniet kompensēt pārdozēšanu, izlaižot nākamo devu. Tā vietā ievērojiet ārsta norādījumus un atgriezieties pie parastā dozēšanas grafika, kā ieteikts. Sekojiet līdzi notikušajam, lai nākotnē varētu novērst līdzīgas kļūdas.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis azatioprīna devu?

Ja esat izlaidis azatioprīna devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai plānotajai devai. Šajā gadījumā izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot zāles pēc parastā grafika.

Nekad nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu, jo tas var palielināt blakusparādību risku. Ja bieži aizmirstat devas, apsveriet iespēju iestatīt atgādinājumus tālrunī vai izmantot tablešu organizētāju, lai palīdzētu jums ievērot grafiku.

Kad es varu pārtraukt azatioprīna lietošanu?

Pārtrauciet azatioprīna lietošanu tikai tad, kad ārsts jums saka, ka tas ir droši. Laiks ir atkarīgs no jūsu stāvokļa, no tā, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu, un no tā, vai jūs pārejat uz citām zālēm.

Jūsu ārsts parasti pakāpeniski samazinās devu, nevis pēkšņi pārtrauks lietošanu, kas palīdz novērst jūsu stāvokļa saasināšanos. Šis process var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus, un šajā laikā jums būs nepieciešama regulāra uzraudzība.

Vai es varu lietot alkoholu, lietojot azatioprīnu?

Vislabāk ir ierobežot alkohola lietošanu, lietojot azatioprīnu, jo gan medikamenti, gan alkohols var ietekmēt jūsu aknas. Atsevišķs dzēriens parasti ir piemērots lielākajai daļai cilvēku, bet regulāra vai pārmērīga dzeršana var palielināt aknu problēmu risku.

Konsultējieties ar savu ārstu par to, kas ir droši tieši jums, jo tas ir atkarīgs no jūsu vispārējās veselības, citiem medikamentiem, kurus lietojat, un no tā, cik labi darbojas jūsu aknas. Jūsu ārsts var palīdzēt jums saprast, kāds alkohola lietošanas līmenis, ja tāds vispār ir, ir piemērots jūsu situācijai.