Kas ir Calmette-Guérin bacilis (BCG) vakcīna: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Calmette-Guérin bacilis (BCG) vakcīna ir dzīva, novājināta bakteriāla vakcīna, kas palīdz aizsargāt pret tuberkulozi (TB). Šī vakcīna ir droši lietota gandrīz gadsimtu un satur modificētu baktēriju formu, kas ir saistīta ar TB, kas nevar izraisīt faktisko slimību, bet apmāca jūsu imūnsistēmu to atpazīt un cīnīties ar to.

BCG vakcīna tiek ievadīta kā viena injekcija tieši zem ādas, parasti augšdelmā. Lai gan tā netiek regulāri lietota Amerikas Savienotajās Valstīs, tā ir svarīgs sabiedrības veselības instruments daudzās valstīs, kur TB ir biežāk sastopama.

Kas ir BCG vakcīna?

BCG vakcīna ir izgatavota no dzīvas, bet novājinātas baktēriju celma, ko sauc par Mycobacterium bovis. Franču zinātnieki Albērs Kalmets un Kamils ​​Gerēns izstrādāja šo vakcīnu 1900. gadu sākumā, rūpīgi novājinot baktērijas daudzu gadu garumā, līdz tā varēja stimulēt imunitāti, neizraisot slimību.

Domājiet par to kā par apmācību jūsu imūnsistēmai. Kad saņemat vakcīnu, jūsu organisms iemācās atpazīt un atcerēties TB baktērijas, tāpēc, ja jūs kādreiz saskaraties ar īsto slimību, jūsu imūnsistēma var reaģēt ātri un efektīvi.

Vakcīna tiek uzskatīta par

Vakcīna vislabāk darbojas, ja to ievada zīdaiņiem un maziem bērniem. Tā ir mazāk efektīva, lai novērstu plaušu tuberkulozes formu pieaugušajiem, tāpēc vakcinācijas politika dažādās valstīs ievērojami atšķiras atkarībā no to tuberkulozes rādītājiem.

Kā darbojas BCG vakcīna?

BCG vakcīna tiek uzskatīta par vidēji efektīvu vakcīnu, kas darbojas, apmācot jūsu imūnsistēmu atpazīt tuberkulozes baktērijas. Kad novājinātās baktērijas iekļūst jūsu organismā, jūsu imūnās šūnas tās izpēta un izveido atmiņu par to, kā izskatās tuberkuloze.

Tad jūsu imūnsistēma ražo antivielas un aktivizē īpašas imūnās šūnas, ko sauc par T-šūnām, kuras var ātri reaģēt, ja vēlāk esat pakļauts reālām tuberkulozes baktērijām. Šī imūnā atmiņa var ilgt daudzus gadus, lai gan laika gaitā tā var vājināties.

Vakcīna ir visefektīvākā, lai novērstu smagas, dzīvībai bīstamas tuberkulozes formas, īpaši bērniem. Tā nodrošina aptuveni 70–80% aizsardzību pret tuberkulozes meningītu un izplatītu tuberkulozi, bet tikai aptuveni 50% aizsardzību pret plaušu (plaušu) tuberkulozi pieaugušajiem.

Kā man jāsaņem BCG vakcīna?

BCG vakcīna tiek ievadīta kā viena injekcija tieši zem ādas (intradermāla injekcija) augšdelmā. Veselības aprūpes sniedzējs izmantos īpašu adatu, lai ievietotu vakcīnu starp ādas slāņiem, nevis dziļi muskulī.

Jums nav jādara nekas īpašs, lai sagatavotos vakcīnai. Jūs varat ēst normāli pirms un pēc injekcijas, un jums nav jālieto tā kopā ar ēdienu vai ūdeni, jo tā nav iekšķīgi lietojams medikaments.

Injekcijas vieta jātur tīra un sausa. Neuzklājiet uz šīs vietas krēmus, ziedes vai pārsējus, ja vien jūsu veselības aprūpes sniedzējs to īpaši neiesaka. Injekcijas vietā, visticamāk, veidosies neliels izciļņs, un nākamajās nedēļās var veidoties kreveles.

Cik ilgi man jāsaņem BCG vakcīna?

BCG vakcīnu parasti ievada vienā devā, parasti zīdaiņa vecumā vai agrā bērnībā. Atšķirībā no dažām vakcīnām, kurām nepieciešamas vairākas devas vai pastiprinātāji, lielākajai daļai cilvēku dzīves laikā ir nepieciešama tikai viena BCG vakcinācija.

Aizsardzība no BCG vakcīnas var ilgt 10-20 gadus, lai gan tas atšķiras atkarībā no cilvēka. Vairumā gadījumu pastiprinātājas injekcijas vispārējai populācijai nav ieteicamas vai nepieciešamas.

Tomēr, ja jūs lietojat BCG kā ārstēšanu urīnpūšļa vēža gadījumā, jums var būt nepieciešamas vairākas devas, kas tiek ievadītas tieši urīnpūslī vairāku nedēļu vai mēnešu laikā. Jūsu onkologs izveidos īpašu ārstēšanas grafiku, pamatojoties uz jūsu individuālo situāciju.

Kādas ir BCG vakcīnas blakusparādības?

Lielākajai daļai cilvēku ir vieglas BCG vakcīnas blakusparādības, kas ir pilnīgi normālas un liecina, ka jūsu imūnsistēma reaģē. Visbiežākā reakcija ir injekcijas vietā, kur jūs, visticamāk, redzēsiet izmaiņas nākamajās nedēļās.

Šeit ir tas, ko jūs varat sagaidīt kā normālas reakcijas injekcijas vietā:

• Neliels sarkans izciļņis, kas parādās 2-6 nedēļu laikā
• Izciļņis var kļūt lielāks un dažreiz pārvērsties par nelielu, seklu čūlu
• Var veidoties kreveles, kas galu galā nokrīt, atstājot nelielu rētu
• No vietas var izdalīties nedaudz dzidra vai nedaudz duļķaina šķidruma
• Viegla jutība vai sāpes rokā

Šīs lokālās reakcijas patiesībā ir pazīmes, ka vakcīna darbojas un jūsu organisms veido imunitāti. Dziedināšanas process var ilgt 2-6 mēnešus.

Retāk sastopamas, bet joprojām normālas blakusparādības ir:

• Palielināti limfmezgli padusē tajā pašā pusē, kur tika veikta injekcija
• Viegla drudzis (parasti zema pakāpe)
• Vispārējs nogurums vai slikta pašsajūta vienu vai divas dienas

Šie simptomi parasti izzūd paši no sevis un neprasa ārstēšanu.

Nopietnas blakusparādības ir retas, bet var rasties. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir:

• Augsta temperatūra (virs 38,3 °C), kas ilgst vairāk nekā 2-3 dienas
• Spēcīgs pietūkums vai sāpes injekcijas vietā
• Infekcijas pazīmes, piemēram, sarkanas svītras, kas stiepjas no injekcijas vietas
• Liela vai noturīga čūla injekcijas vietā (lielāka par 1 cm)
• Palielināti limfmezgli, kas kļūst ļoti lieli vai sāpīgi

Ļoti reti sastopamas komplikācijas ir izplatīta BCG infekcija, kas var rasties cilvēkiem ar nopietni novājinātu imūnsistēmu. Tāpēc vakcīna netiek ievadīta cilvēkiem ar noteiktiem imūnsistēmas traucējumiem.

Kam nevajadzētu saņemt BCG vakcīnu?

BCG vakcīna nav droša visiem, īpaši tiem, kam ir novājināta imūnsistēma. Tā kā tā satur dzīvas baktērijas, tā potenciāli var izraisīt nopietnas infekcijas cilvēkiem, kuru organisms nespēj atvairīt pat novājinātus mikrobiem.

Jums nevajadzētu saņemt BCG vakcīnu, ja Jums ir:

• HIV infekcija vai AIDS
• Vēzis, kas ietekmē imūnsistēmu (piemēram, leikēmija vai limfoma)
• Primāri imūndeficīta traucējumi
• Jūs lietojat medikamentus, kas nomāc imūnsistēmu (piemēram, lielas steroīdu devas vai ķīmijterapija)
• Jums ir veikta orgānu transplantācija
• Jūs saņemat radioterapiju

Vakcīna nav ieteicama arī:

• Grūtniecēm (lai gan tā parasti ir droša zīdīšanas laikā)
• Cilvēkiem ar aktīvu TB infekciju
• Tiem, kam ir smaga akūta slimība vai drudzis
• Ikviens ar smagu ādas stāvokli injekcijas vietā
• Cilvēki, kuriem ir bijusi smaga alerģiska reakcija pret iepriekšējo BCG vakcīnu

Turklāt zīdaiņiem, kas dzimuši mātēm ar HIV, nevajadzētu saņemt BCG vakcīnu, līdz nav noteikts viņu HIV statuss, jo viņiem var būt iedzimtas imūnsistēmas problēmas.

BCG vakcīnas zīmolu nosaukumi

BCG vakcīna ir pieejama ar vairākiem zīmolu nosaukumiem visā pasaulē, lai gan pieejamība atšķiras atkarībā no valsts. Amerikas Savienotajās Valstīs, kad to lieto urīnpūšļa vēža ārstēšanai, to bieži sauc ar tādiem zīmolu nosaukumiem kā TICE BCG vai TheraCys.

Dažādi ražotāji var ražot nedaudz atšķirīgus BCG baktēriju celmus, bet tie visi darbojas būtībā vienādi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos to versiju, kas ir pieejama un piemērota jūsu konkrētajai situācijai.

Ja ceļojat starptautiski un jums ir nepieciešami vakcinācijas ieraksti, noteikti norādiet, kuru konkrēto BCG vakcīnu jūs saņēmāt, jo dažām valstīm var būt priekšroka attiecībā uz noteiktiem celmiem vai ražotājiem.

BCG vakcīnas alternatīvas

Pašlaik nav plaši pieejamu alternatīvu BCG vakcīnai tuberkulozes profilaksei. Lai gan pētnieki strādā pie jaunu TB vakcīnu izstrādes, BCG joprojām ir vienīgā licencētā vakcīna TB profilaksei visā pasaulē.

Cilvēkiem, kuri nevar saņemt BCG vakcīnu imūnsistēmas problēmu dēļ, profilakse koncentrējas uz izvairīšanos no saskares ar TB un regulāru skrīningu. Tas var ietvert profilaktisku antibiotiku lietošanu, ja esat bijis pakļauts saskarē ar personu, kurai ir aktīva TB.

Attiecībā uz urīnpūšļa vēža ārstēšanu, alternatīvas BCG ietver citas imūnterapijas, ķīmijterapijas zāles, kas ievietotas tieši urīnpūslī, vai ķirurģiskas procedūras. Jūsu onkologs var apspriest šīs iespējas, ja BCG jums nav piemērots.

Vai BCG vakcīna ir labāka par citām TB profilakses metodēm?

BCG vakcīna pašlaik ir labākais pieejamais rīks smagu tuberkulozes formu profilaksei bērniem, bet tā nav ideāla. Tā ir visefektīvākā, ja to kombinē ar citām TB profilakses stratēģijām, nevis lieto atsevišķi.

Salīdzinot ar nevakcinēšanu, BCG ievērojami samazina TB meningīta un izplatīta TB risku bērniem. Tomēr tā nodrošina mazāku aizsardzību pret plaušu TB, īpaši pieaugušajiem, tāpēc daudzas valstis ar zemu TB rādītāju to neiekļauj savās rutīnas vakcinācijas programmās.

Visiedarbīgākā TB profilakse apvieno BCG vakcināciju (ja piemērots) ar labu infekcijas kontroles praksi, aktīvu TB gadījumu agrīnu atklāšanu un ārstēšanu, kā arī profilaktisku ārstēšanu cilvēkiem ar augstu TB attīstības risku.

Bieži uzdotie jautājumi par BCG vakcīnu

Vai BCG vakcīna ir droša cilvēkiem ar diabētu?

BCG vakcīna parasti ir droša cilvēkiem ar diabētu, ja vien viņu diabēts ir labi kontrolēts un viņiem nav citu imūnsistēmas problēmu. Pats diabēts parasti nepietiekami vājina imūnsistēmu, lai padarītu BCG vakcināciju bīstamu.

Tomēr cilvēkiem ar diabētu var būt nedaudz augstāks infekciju attīstības risks, tāpēc ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt injekcijas vietu, vai nav neparastas dzīšanas vai infekcijas pazīmes. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties ciešāk sekot līdzi, lai pārliecinātos, ka vakcinācijas vieta pareizi sadzīst.

Kas man jādara, ja nejauši saņemu pārāk daudz BCG vakcīnas?

Ir ļoti maz ticams, ka nejauši saņemsiet pārāk daudz BCG vakcīnas, jo to ievada kā vienu, rūpīgi izmērītu devu veselības aprūpes sniedzējs. Vakcīna ir pieejama iepriekš izmērītos flakonos, un veselības aprūpes sniedzēji ir apmācīti pareizai dozēšanai.

Ja jūs uztraucaties par nepareizas devas saņemšanu, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var novērtēt jūsu situāciju un uzraudzīt jūs, vai nav neparastu reakciju, lai gan nopietnas problēmas no dozēšanas kļūdām ir ārkārtīgi retas.

Kas man jādara, ja esmu palaidis garām plānoto BCG vakcīnu?

Tā kā BCG parasti ievada vienā devā, parasti nav tādas situācijas kā "izlaista deva", kā tas ir ar medikamentiem, kurus lietojat regulāri. Ja esat nokavējis plānoto BCG vakcinācijas vizīti, vienkārši pārplānojiet to ar savu veselības aprūpes sniedzēju pēc iespējas ātrāk.

Zīdaiņiem un bērniem BCG ir visefektīvākais, ja to ievada agrā bērnībā, tāpēc nevilcinieties pārāk ilgi ar pārcelšanu. Tomēr vakcīna joprojām var būt noderīga pat tad, ja to ievada vēlāk nekā sākotnēji plānots.

Kad es varu pārtraukt uztraukšanos par BCG vakcīnas blakusparādībām?

Lielākā daļa BCG vakcīnas blakusparādību rodas pirmajās nedēļās vai mēnešos pēc vakcinācijas. Reakcija injekcijas vietā parasti sākas 2–6 nedēļas pēc vakcinācijas un var turpināties 2–6 mēnešus, kamēr jūsu organisms veido imunitāti.

Kad injekcijas vieta ir pilnībā sadzijusi un visi pietūkušie limfmezgli ir atgriezušies normālā izmērā, jūs parasti varat pārtraukt vakcīnas izraisīto blakusparādību novērošanu. Tas parasti notiek 6 mēnešu laikā pēc vakcinācijas.

Vai es varu veikt tuberkulozes ādas testu pēc BCG vakcinācijas?

BCG vakcinācija var ietekmēt tuberkulozes ādas testa rezultātus, potenciāli izraisot viltus pozitīvus rezultātus daudzus gadus pēc vakcinācijas. Tas ir tāpēc, ka jūsu imūnsistēma var reaģēt uz ādas testu, pat ja jums nav aktīvas TB.

Ja jums ir veikta BCG vakcinācija, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties izmantot asins analīzes, ko sauc par interferona gamma atbrīvošanas testiem (IGRA), lai pārbaudītu TB infekciju, jo šos testus BCG vakcinācija mazāk ietekmē. Vienmēr informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju par jebkuru iepriekšēju BCG vakcināciju, ja tiek veikta TB pārbaude.