Kas ir barbiturāti: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Barbiturāti ir recepšu medikamenti, kas palēnina jūsu centrālo nervu sistēmu, palīdzot nomierināt smadzeņu aktivitāti, kad tā ir pārmērīgi aktīva. Šīs zāles darbojas, pastiprinot dabisko smadzeņu ķīmisko vielu GABA, kas palīdz jums justies atslābinātam un miegainam. Lai gan agrāk tos bieži izrakstīja trauksmes un miega problēmu gadījumā, ārsti tagad tos lieto uzmanīgāk, jo tie var izraisīt atkarību un nopietnas blakusparādības.

Kas ir barbiturāti?

Barbiturāti ir sedatīvu medikamentu klase, kas nomāc jūsu centrālo nervu sistēmu. Tie pieder pie zāļu grupas, kas palēnina smadzeņu un nervu aktivitāti, liekot jums justies mierīgam, miegainam vai apdullinātam atkarībā no devas.

Šīs zāles ir pieejamas dažādās formās un stiprumos. Dažas darbojas ātri, bet neilgst ilgi, savukārt citas sāk darboties ilgāk, bet paliek jūsu sistēmā stundām vai pat dienām. Jūsu ārsts izvēlēsies pareizo veidu, pamatojoties uz to, kādu stāvokli viņi ārstē un kā jūsu organisms reaģē uz medikamentiem.

Domājiet par barbiturātiem kā bremžu pedāli jūsu pārmērīgi aktīvajām smadzenēm. Kad jūsu nervu sistēma darbojas pārāk ātri krampju, trauksmes vai citu stāvokļu dēļ, šīs zāles palīdz palēnināt lietas līdz vadāmākam tempam.

Kam lieto barbiturātus?

Barbiturāti ārstē vairākus nopietnus veselības stāvokļus, kad ir nepieciešams palēnināt smadzeņu aktivitāti. Visbiežāk tos lieto krampju kontrolei, īpaši tad, ja citas zāles nav pietiekami labi iedarbojušās.

Šeit ir galvenie stāvokļi, ko ārsti ārstē ar barbiturātiem, un katrs no tiem prasa rūpīgu medicīnisko uzraudzību:

• Lēkmju traucējumi: Īpaši smaga epilepsija vai status epilepticus (ilgstošas lēkmes)
• Anestēzija: Pirms operācijas, lai palīdzētu aizmigt un palikt bezsamaņā
• Smaga bezmiegs: Ja citas miega zāles nav bijušas efektīvas
• Trauksmes traucējumi: Konkrētos gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nav piemērotas
• Alkohol atcelšana: Lai novērstu bīstamus atcelšanas simptomus
• Intrakraniālais spiediens: Spiediena samazināšana galvaskausā pēc smadzeņu traumas

Jūsu ārsts izrakstīs barbiturātus tikai tad, ja ieguvumi nepārprotami pārsniedz riskus. Šīs zāles parasti ir paredzētas nopietniem stāvokļiem vai tad, ja citas ārstēšanas metodes nav nodrošinājušas adekvātu atvieglojumu.

Kā darbojas barbiturāti?

Barbiturāti darbojas, pastiprinot GABA aktivitāti, kas ir dabiska smadzeņu ķīmiska viela, kas palīdz nomierināt nervu aktivitāti. Palielinoties GABA līmenim, jūsu smadzeņu šūnas kļūst mazāk pakļautas straujai darbībai, radot nomierinošu efektu visā nervu sistēmā.

Šīs zāles tiek uzskatītas par spēcīgām zālēm ar spēcīgu ietekmi uz jūsu smadzenēm un ķermeni. Atšķirībā no maigākiem sedatīviem līdzekļiem, barbiturāti var ievērojami palēnināt elpošanu un sirdsdarbību, tāpēc tiem nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība.

Efektu stiprums un ilgums ir atkarīgs no tā, kādu konkrētu barbiturātu jūs lietojat. Īsas darbības barbiturāti, piemēram, pentobarbitāls, darbojas dažu minūšu laikā, bet iedarbojas tikai dažas stundas, savukārt ilgstošas darbības barbiturāti, piemēram, fenobarbitāls, var sākt darboties stundas laikā, bet iedarbojas dienām.

Kā man jālieto barbiturāti?

Vienmēr lietojiet barbiturātus tieši tā, kā ārsts ir norādījis, nemainot devu vai laiku patstāvīgi. Lietošanas metode ir atkarīga no tā, kādu formu ārsts ir izrakstījis un kāds stāvoklis tiek ārstēts.

Perorālo barbiturātu lietošanai tos var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā, lai gan lietošana kopā ar vieglu uzkodu var palīdzēt mazināt kuņģa darbības traucējumus. Lietojot šīs zāles, pilnībā izvairieties no alkohola, jo to kombinēšana var būt ārkārtīgi bīstama un potenciāli nāvējoša.

Ja barbiturātus saņemat injekciju veidā (parenterāli), tas vienmēr notiks medicīnas iestādē profesionālā uzraudzībā. Rektālajiem svecīšiem rūpīgi nomazgājiet rokas pirms un pēc ievietošanas un vislabākai absorbcijai apgulieties uz sāniem.

Nekad nesasmalciniet, nelauziet vai nesakošļājiet ilgstošas darbības tabletes, jo tas var atbrīvot pārāk daudz zāļu uzreiz. Visus barbiturātus glabājiet drošā vietā, kas nav pieejama bērniem un citiem, kuri varētu tos nejauši lietot.

Cik ilgi man jālieto barbiturāti?

Barbiturātu lietošanas ilgums ievērojami atšķiras atkarībā no jūsu konkrētā stāvokļa un reakcijas uz zālēm. Jūsu ārsts sāks ar īsāko efektīvo ārstēšanas periodu, lai samazinātu riskus.

Lēkmju kontrolei, iespējams, būs jālieto barbiturāti mēnešiem vai gadiem rūpīgā medicīniskā uzraudzībā. Miega problēmu vai trauksmes gadījumā ārstēšana parasti ir ierobežota līdz tikai dažām nedēļām, lai novērstu atkarības attīstību.

Nekad nepārtrauciet barbiturātu lietošanu pēkšņi, īpaši, ja esat tos lietojis vairāk nekā dažas nedēļas. Jūsu ārstam būs pakāpeniski jāsamazina deva laika gaitā, lai novērstu potenciāli bīstamus abstinences simptomus, piemēram, lēkmes.

Regulāras kontroles vizītes ir būtiskas, lietojot barbiturātus. Jūsu ārsts uzraudzīs, cik labi zāles darbojas, un sekos līdzi visām satraucošām blakusparādībām vai atkarības pazīmēm.

Kādas ir barbiturātu blakusparādības?

Barbiturāti var izraisīt blakusparādības, sākot no vieglām līdz nopietnām, un ir svarīgi zināt, kam jāpievērš uzmanība. Lielākajai daļai cilvēku, sākot lietot šīs zāles, ir miegainība, bet tā bieži uzlabojas, kad organisms pielāgojas.

Bieži sastopamās blakusparādības, ko daudzi cilvēki izjūt, ir:

• Miegs un nogurums dienas laikā
• Reibonis vai nestabilitātes sajūta
• Apjukums vai grūtības koncentrēties
• Slikta dūša vai kuņģa darbības traucējumi
• Galvassāpes
• Kairinājums vai nemiers

Nopietnākas blakusparādības prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību un ietver palēninātu elpošanu, smagu apjukumu vai grūtības palikt nomodā. Dažiem cilvēkiem var rasties arī garastāvokļa izmaiņas, tostarp depresija vai neparastas domas.

Retas, bet potenciāli bīstamas blakusparādības ir:

• Smagas elpošanas problēmas vai elpošanas nomākums
• Alerģiskas reakcijas ar izsitumiem, pietūkumu vai apgrūtinātu elpošanu
• Smags apjukums vai atmiņas problēmas
• Neparasti zilumi vai asiņošana
• Aknu problēmas (ādas vai acu dzelte)
• Pašnāvības domas vai smagas garastāvokļa izmaiņas

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas kādas nopietnas blakusparādības. Pat par bieži sastopamām blakusparādībām jāziņo, ja tās kļūst traucējošas vai laika gaitā neuzlabojas.

Kam nevajadzētu lietot barbiturātus?

Dažiem cilvēkiem nevajadzētu lietot barbiturātus, jo palielinās nopietnu komplikāciju risks. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs Jūsu slimības vēsturi pirms šo zāļu izrakstīšanas.

Jums nevajadzētu lietot barbiturātus, ja Jums ir zināma alerģija pret kādām barbiturātu zālēm vai ja Jums ir smaga aknu slimība. Cilvēki ar noteiktām elpošanas problēmām, piemēram, smagu astmu vai miega apnoju, parasti nevar droši lietot šīs zāles.

Cilvēki, kuriem barbiturāti jālieto ar ārkārtīgu piesardzību vai pilnībā jāizvairās no tiem, ir:

• Tie, kuriem ir bijusi atkarība no narkotikām vai alkohola
• Cilvēki ar smagu nieru vai aknu slimību
• Personas ar noteiktiem elpošanas traucējumiem
• Tie, kuriem ir bijusi depresija vai pašnāvības domas
• Grūtnieces vai sievietes, kas baro bērnu ar krūti
• Gados vecāki cilvēki (paaugstināts krišanas un apjukuma risks)
• Cilvēki, kuri lieto noteiktus citus medikamentus, kas bīstami mijiedarbojas

Ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem, Jūsu ārstam būs ļoti rūpīgi jāizvērtē riski un ieguvumi. Dažreiz barbiturāti joprojām ir nepieciešami, neskatoties uz šīm bažām, bet Jums būs nepieciešama papildu uzraudzība un, iespējams, modificētas devas.

Barbiturātu zīmolu nosaukumi

Ir pieejami vairāki barbiturātu medikamenti ar dažādiem zīmolu nosaukumiem, lai gan daudzi tagad ir pieejami galvenokārt kā ģenēriskās versijas. Konkrētais zīmols, ko Jūsu ārsts izraksta, ir atkarīgs no Jūsu stāvokļa un ārstēšanas vajadzībām.

Bieži sastopamie barbiturātu zīmolu nosaukumi ir Nembutal (pentobarbitāls), Luminal (fenobarbitāls) un Seconal (sekobarbitāls). Daži barbiturāti ir pieejami arī kombinētos produktos ar citiem medikamentiem noteiktiem stāvokļiem.

Jūsu farmaceits var palīdzēt Jums saprast, vai Jūs saņemat zīmola vai ģenērisko medikamenta versiju. Ģenēriskie barbiturāti darbojas tikpat efektīvi kā zīmolu versijas un tiek pakļauti tādai pašai drošības pārbaudei.

Barbiturātu alternatīvas

Daudzas drošākas alternatīvas barbiturātiem tagad ir pieejamas vairumam stāvokļu. Jūsu ārsts parasti vispirms izmēģinās šīs citas iespējas, pirms apsvērt barbiturātus, jo tiem ir mazāks atkarības un nopietnu blakusparādību risks.

Miega problēmu gadījumā jaunāki medikamenti, piemēram, zolpidems (Ambien) vai eszopiklons (Lunesta), parasti ir drošāka izvēle. Trauksmes gadījumā benzodiazepīni, piemēram, lorazepāms (Ativan) vai jaunāki antidepresanti, var būt piemērotāki.

Alternatīvas ārstēšanas metodes dažādiem stāvokļiem ietver:

• Lēkmes: Jaunāki pretkrampju līdzekļi, piemēram, lamotrigīns, levetiracetāms vai topiramāts
• Miega traucējumi: Nebenzodiazepīnu miega līdzekļi, melatonīns vai miega higiēnas metodes
• Trauksme: SSRI, SNRI vai specifiski pret trauksmi paredzēti medikamenti
• Alkohol atcelšana: Benzodiazepīni vai citi specializēti atcelšanas medikamenti

Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai atrastu drošāko un efektīvāko ārstēšanas iespēju jūsu konkrētajai situācijai. Dažreiz barbiturāti joprojām ir labākā izvēle, bet alternatīvu izpēte vispirms parasti ir vēlamā pieeja.

Vai barbiturāti ir labāki par benzodiazepīniem?

Barbiturāti un benzodiazepīni abi nomierina nervu sistēmu, bet benzodiazepīni parasti tiek uzskatīti par drošākiem lielākajai daļai cilvēku. Lai gan abi var būt efektīvi, benzodiazepīniem ir plašāks drošības diapazons un mazāka iespēja izraisīt bīstamas elpošanas problēmas.

Barbiturāti ir spēcīgāki medikamenti, kas var būt efektīvāki smagu stāvokļu, piemēram, grūti kontrolējamu lēkmju, gadījumā. Tomēr šis palielinātais spēks nozīmē arī to, ka tiem ir augstāks nopietnu blakusparādību un pārdozēšanas risks.

Galvenās benzodiazepīnu priekšrocības salīdzinājumā ar barbiturātiem ietver mazāku fatālas pārdozēšanas risku, mazāku mijiedarbību ar citiem medikamentiem un parasti mazāk smagu blakusparādību. Tomēr noteiktos specifiskos apstākļos, piemēram, status epilepticus, barbiturāti joprojām var būt vēlamā izvēle.

Jūsu ārsts izvēlēsies starp šiem medikamentiem, pamatojoties uz jūsu konkrēto stāvokli, medicīnisko vēsturi un individuālajiem riska faktoriem. Neviena veida medikamenti nav jālieto bez rūpīgas medicīniskās uzraudzības.

Bieži uzdotie jautājumi par barbiturātiem

Q1. Vai barbiturāti ir droši cilvēkiem ar sirds slimībām?

Cilvēki ar sirds slimībām dažreiz var lietot barbiturātus, bet viņiem ir nepieciešama papildu medicīniskā uzraudzība. Šīs zāles var ietekmēt sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu, tāpēc ārstam būs nepieciešams jūs rūpīgāk uzraudzīt.

Ja jums ir sirds problēmas, ārsts var sākt ar mazāku devu vai izvēlēties citu barbiturātu, kas ir saudzīgāks pret jūsu sirds un asinsvadu sistēmu. Regulāras pārbaudes un sirds monitorings var būt nepieciešami, kamēr lietojat šīs zāles.

Q2. Kas man jādara, ja nejauši esmu lietojis pārāk daudz barbiturātu?

Ja jums ir aizdomas, ka esat lietojis pārāk daudz barbiturātu, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, zvanot 113 vai dodoties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu. Barbiturātu pārdozēšana var apdraudēt dzīvību un prasa tūlītēju profesionālu ārstēšanu.

Pārdozēšanas pazīmes ir smaga miegainība, apgrūtināta elpošana, apjukums vai samaņas zudums. Negaidiet, vai simptomi uzlabosies paši no sevis, jo barbiturātu pārdozēšana var ātri kļūt nāvējoša bez pienācīgas medicīniskās iejaukšanās.

Q3. Kas man jādara, ja esmu izlaidis barbiturātu devu?

Ja esat izlaidis devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai plānotajai devai. Nekad nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu, jo tas var būt bīstami.

Pret krampjiem paredzēto zāļu gadījumā devu izlaišana var palielināt jūsu risku saslimt ar krampjiem. Sazinieties ar savu ārstu, ja bieži aizmirstat devas, jo viņi var palīdzēt jums izstrādāt labāku rutīnu vai pielāgot zāļu lietošanas grafiku.

Q4. Kad es varu pārtraukt barbiturātu lietošanu?

Nekad nepārtrauciet barbiturātu lietošanu pēkšņi bez ārsta norādījumiem, īpaši, ja esat tos lietojis vairāk nekā dažas nedēļas. Pēkšņa pārtraukšana var izraisīt bīstamus abstinences simptomus, tostarp krampjus.

Jūsu ārsts izveidos pakāpenisku devas samazināšanas grafiku, lai laika gaitā lēnām samazinātu devu. Šis process var ilgt nedēļas vai mēnešus, atkarībā no tā, cik ilgi jūs lietojat medikamentus un kāda ir jūsu deva.

Q5. Vai es varu lietot alkoholu, lietojot barbiturātus?

Jūs nekad nedrīkstat lietot alkoholu, lietojot barbiturātus, jo šī kombinācija var būt ārkārtīgi bīstama un potenciāli nāvējoša. Abas vielas nomāc jūsu centrālo nervu sistēmu, un kopā tās var bīstami palēnināt elpošanu un sirdsdarbību.

Pat neliels alkohola daudzums var būt riskants, ja to kombinē ar barbiturātiem. Ja jums ir grūtības ar alkohola lietošanu, atklāti pārrunājiet to ar savu ārstu, jo viņiem var būt nepieciešams izvēlēties citu medikamentu vai nodrošināt papildu atbalstu alkohola atkarības pārtraukšanai.