Kas ir baricitinibs: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Baricitinibs ir recepšu medikaments, kas palīdz nomierināt pārlieku aktīvu imūnsistēmu. Tas ir daļa no jaunākas zāļu klases, ko sauc par JAK inhibitoriem, kas darbojas, bloķējot specifiskus proteīnus, kas veicina iekaisumu jūsu organismā.

Šīs zāles ir kļuvušas par svarīgu ārstēšanas iespēju cilvēkiem, kuriem ir autoimūnas slimības, kurās organisma aizsardzības sistēma kļūdaini uzbrūk veseliem audiem. Domājiet par to kā mērķtiecīgu pieeju iekaisuma mazināšanai, nevis visas imūnsistēmas nomākšanai.

Kam lieto baricitinibu?

Baricitinibs ārstē vairākas autoimūnas slimības, kurās hronisks iekaisums izraisa pastāvīgus simptomus. Medikaments palīdz mazināt locītavu sāpes, pietūkumu un citus iekaisuma simptomus, kas var būtiski ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi.

Jūsu ārsts var izrakstīt baricitinibu, ja Jums ir vidēji smags vai smags reimatoīdais artrīts un citas ārstēšanas metodes nav sniegušas pietiekamu atvieglojumu. To lieto arī smagas pakāpes alopecia areata gadījumā, kas ir stāvoklis, kad imūnsistēma uzbrūk matu folikulām, izraisot matu izkrišanu.

Dažos gadījumos ārsti izraksta baricitinibu smaga atopiskā dermatīta (ekzēmas) gadījumā pieaugušajiem, ja citas ārstēšanas metodes nav bijušas pietiekami efektīvas. Medikamentu var lietot arī noteiktu smagu COVID-19 formu ārstēšanai hospitalizētiem pacientiem, lai gan šī lietošana ir mazāk izplatīta.

Kā darbojas baricitinibs?

Baricitinibs bloķē specifiskus enzīmus, ko sauc par JAK1 un JAK2, kas ir kā molekulāri slēdži, kas ieslēdz iekaisumu jūsu organismā. Kad šie slēdži ir pastāvīgi “ieslēgti”, tie izraisa pastāvīgu iekaisumu, kas novērots autoimūnajās slimībās.

Bloķējot šos ceļus, baricitinibs palīdz samazināt iekaisuma signālus, kas izraisa locītavu bojājumus, ādas problēmas un citus simptomus. To uzskata par mēreni spēcīgu medikamentu, kas nodrošina mērķtiecīgu imūnsupresiju, nevis plaši nomāc visu jūsu imūnsistēmu.

Medikaments parasti sāk darboties dažu nedēļu laikā, lai gan var paiet līdz pat trim mēnešiem, lai redzētu pilnu ieguvumu. Atšķirībā no dažām citām ārstēšanas metodēm, baricitinibs neprasa injekcijas un to var lietot kā vienkāršu iekšķīgi lietojamu tableti.

Kā man jālieto baricitinibs?

Lietojiet baricitinibu tieši tā, kā norādījis ārsts, parasti vienu reizi dienā ēšanas laikā vai neatkarīgi no ēdienreizēm. Jūs varat to lietot kopā ar glāzi ūdens jebkurā diennakts laikā, bet mēģiniet to lietot katru dienu vienā un tajā pašā laikā, lai uzturētu nemainīgu līmeni organismā.

Norijiet tableti veselu, nesasmalcinot, nelaužot vai nekošļājot to. Ja jums ir grūtības norīt tabletes, konsultējieties ar savu ārstu par alternatīvām iespējām vai metodēm, kas varētu palīdzēt.

Jums nav jālieto baricitinibs kopā ar pienu vai jāizvairās no noteiktiem pārtikas produktiem, bet vienmēr ir labi uzturēt pietiekamu hidratāciju. Ja Jums ir kuņģa darbības traucējumi, lietošana kopā ar ēdienu var palīdzēt samazināt jebkādu gremošanas diskomfortu.

Regulāras asins analīzes ir svarīgas, lietojot baricitinibu, lai kontrolētu asins šūnu skaitu un aknu darbību. Jūsu ārsts ieplānos šīs analīzes, lai pārliecinātos, ka medikaments darbojas droši.

Cik ilgi man jālieto baricitinibs?

Baricitiniba ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no Jūsu stāvokļa un tā, cik labi Jūs reaģējat uz medikamentu. Lielākā daļa cilvēku ar reimatoīdo artrītu to lieto ilgstoši kā daļu no sava pastāvīgā ārstēšanas plāna.

Alopēcijas areata gadījumā ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no matu atjaunošanās progresa un tā, cik labi Jūs panesat medikamentu. Daži cilvēki var redzēt ievērojamu uzlabojumu sešu mēnešu laikā, savukārt citiem var būt nepieciešama ilgāka ārstēšana.

Jūsu ārsts regulāri izvērtēs, vai baricitinibs joprojām ir pareizā izvēle Jums. Viņi ņems vērā tādus faktorus kā simptomu uzlabošanās, blakusparādības un Jūsu vispārējo veselības stāvokli, nosakot ārstēšanas ilgumu.

Nekad nepārtrauciet baricitiniba lietošanu pēkšņi, nekonsultējoties ar savu ārstu, jo tas var izraisīt jūsu stāvokļa saasināšanos. Ja jums ir jāpārtrauc medikamentu lietošana, ārsts jūs droši vadīs cauri šim procesam.

Kādas ir baricitiniba blakusparādības?

Tāpat kā visi medikamenti, kas ietekmē imūnsistēmu, baricitinibs var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt. Izpratne par to, kam jāpievērš uzmanība, palīdz jums un jūsu ārstam efektīvi pārvaldīt jūsu ārstēšanu.

Bieži sastopamās blakusparādības, ko daudzi cilvēki izjūt, ir augšējo elpceļu infekcijas, slikta dūša un vienkārši saaukstēšanās simptomi. Tie parasti rodas tāpēc, ka baricitinibs samazina imūnsistēmas aktivitāti, padarot jūs nedaudz jutīgāku pret nelielām infekcijām.

Šeit ir visbiežāk ziņotās blakusparādības, ko jūs varat pamanīt:

• Saaukstēšanās simptomi, piemēram, iesnas vai iekaisis kakls
• Slikta dūša vai viegls diskomforts vēderā
• Galvassāpes
• Paaugstināts holesterīna līmenis (atklāts asins analīzēs)
• Neliels dažu aknu enzīmu līmeņa paaugstinājums

Šīs biežās blakusparādības parasti ir pārvaldāmas un bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentiem. Tomēr ir svarīgi ziņot savam veselības aprūpes sniedzējam par jebkādiem noturīgiem vai traucējošiem simptomiem.

Nopietnākām blakusparādībām ir nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība, lai gan tās ir retāk sastopamas. Tie ietver nopietnu infekciju, asins recekļu vai būtiskas izmaiņas asins ainā pazīmes.

Pievērsiet uzmanību šīm brīdinājuma pazīmēm, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniskā izvērtēšana:

• Drudzis, drebuļi vai noturīgi gripai līdzīgi simptomi
• Nenormāls nogurums vai vājums
• Atrasts elpas vai sāpes krūtīs
• Kāju pietūkums vai sāpes, kas varētu liecināt par asins recekļiem
• Viegla zilumu veidošanās vai neparasta asiņošana
• Ādas vai acu dzelte

Retas, bet nopietnas komplikācijas var ietvert smagas infekcijas, asins recekļus plaušās vai kājās un būtiskas izmaiņas asins šūnu skaitā. Lai gan šie efekti ir reti, regulāra uzraudzība palīdz savlaicīgi atklāt jebkādas problēmas.

Kam nevajadzētu lietot baricitinibu?

Dažiem cilvēkiem vajadzētu izvairīties no baricitiniba nopietnu komplikāciju riska palielināšanās dēļ. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs, vai šīs zāles ir drošas jūsu konkrētajā situācijā.

Jums nevajadzētu lietot baricitinibu, ja Jums ir aktīva nopietna infekcija, jo zāles var pasliktināt infekcijas, nomācot imūnsistēmu. Tas ietver bakteriālas, vīrusu, sēnīšu vai citas oportūnistiskas infekcijas.

Cilvēkiem ar asins recekļu vēsturi jābūt ļoti piesardzīgiem, jo baricitinibs var palielināt jaunu recekļu attīstības risku. Tas ietver tādus stāvokļus kā dziļo vēnu tromboze, plaušu embolija vai insults.

Vairāki citi stāvokļi prasa rūpīgu apsvēršanu pirms baricitiniba lietošanas:

• Aktīva tuberkuloze vai nepilnīgi ārstētas TB vēsture
• Smaga aknu slimība vai ievērojami paaugstināti aknu enzīmi
• Ļoti zems asins šūnu skaits
• Nesen saņemtās dzīvās vakcīnas (jums vajadzētu izvairīties no dzīvajām vakcīnām, lietojot baricitinibu)
• Grūtniecība vai barošana ar krūti

Vecums var būt arī faktors, jo cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, var būt augstāks infekciju un citu komplikāciju risks. Jūsu ārsts izvērtēs ieguvumus, salīdzinot ar potenciālajiem riskiem, pamatojoties uz jūsu individuālo veselības profilu.

Baricitiniba zīmolu nosaukumi

Baricitinibs tiek pārdots ar zīmolu Olumiant vairumā valstu, ieskaitot Amerikas Savienotās Valstis. Šī ir visbiežāk izrakstītā zāļu forma.

Dažos reģionos var kļūt pieejamas baricitiniba ģenēriskās versijas, bet zīmols Olumiant paliek par galveno iespēju, ko izraksta vairums ārstu. Vienmēr lietojiet konkrēto zīmolu vai ģenērisko versiju, ko izrakstījis jūsu ārsts.

Ja ceļojat vai pārvācaties uz citu valsti, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par pieejamību uz vietas un jebkādām atšķirībām zīmolu nosaukumos vai sastāvos.

Baricitiniba alternatīvas

Vairāki citi medikamenti darbojas līdzīgi baricitinibam autoimūno slimību ārstēšanā. Šīs alternatīvas varētu būt piemērotākas jūsu konkrētajai situācijai vai slimības vēsturei.

Citi JAK inhibitori ietver tofacitinibu (Xeljanz) un upadacitinibu (Rinvoq), kas darbojas pēc līdzīgiem mehānismiem, bet var atšķirties blakusparādību profili. Jūsu ārsts varētu apsvērt šos medikamentus, ja baricitinibs jums nav piemērots.

Tradicionālie slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD), piemēram, metotreksāts vai sulfasalazīns, joprojām ir svarīgas ārstēšanas iespējas. Šiem medikamentiem ir ilgāka vēsture, un tos var dot priekšroku kā pirmās līnijas ārstēšanas līdzekļus.

Bioloģiskie medikamenti, piemēram, TNF inhibitori (piemēram, adalimumabs vai etanercepts), piedāvā vēl vienu pieeju autoimūno slimību ārstēšanai. Tie ir jāinjicē, bet var būt piemērotāki noteiktiem cilvēkiem.

Vai Baricitinibs ir labāks par metotreksātu?

Baricitinibs un metotreksāts darbojas atšķirīgi, un katram ir unikālas priekšrocības atkarībā no jūsu konkrētās situācijas. Neviens no tiem nav universāli “labāks” par otru, jo labākā izvēle ir atkarīga no jūsu individuālajām vajadzībām un slimības vēstures.

Metotreksāts ir lietots gadu desmitiem, un tam ir labi izveidots drošības profils, tāpēc tas bieži ir pirmā izvēle reimatoīdā artrīta ārstēšanai. Tas parasti ir lētāks un var būt ļoti efektīvs daudziem cilvēkiem.

Baricitinibs var darboties ātrāk nekā metotreksāts, un to var būt vieglāk lietot, jo tas ir ikdienas tablete, nevis iknedēļas injekcija vai vairākas tabletes. Daži cilvēki, kuriem metotreksāts nedarbojas labi, atrod labākus rezultātus ar baricitinibu.

Jūsu ārsts apsvērs tādus faktorus kā jūsu slimības smagums, citi veselības stāvokļi, iepriekšējās ārstēšanas reakcijas un personīgās vēlmes, izvēloties starp šīm zālēm. Dažreiz tās lieto kopā, lai uzlabotu efektivitāti.

Bieži uzdotie jautājumi par baricitinibu

Vai baricitinibs ir drošs cilvēkiem ar sirds slimībām?

Baricitinibs prasa rūpīgu apsvēršanu cilvēkiem ar sirds slimībām, īpaši tiem, kuriem ir risks saslimt ar asins recekļiem. Jūsu kardiologam un reimatologam vajadzētu sadarboties, lai novērtētu, vai ieguvumi pārsniedz riskus.

Cilvēkiem ar sirdslēkmes, insulta vai asins recekļu vēsturi var būt paaugstināts risks, lietojot baricitinibu. Tomēr daži cilvēki ar sirds slimībām joprojām var droši lietot šīs zāles ar pienācīgu uzraudzību.

Jūsu ārsts novērtēs jūsu individuālos sirds un asinsvadu riska faktorus un var ieteikt papildu uzraudzību vai profilaktiskus pasākumus, ja jums ir sirds slimība un nepieciešama ārstēšana ar baricitinibu.

Kas man jādara, ja nejauši esmu lietojis pārāk daudz baricitiniba?

Ja nejauši esat lietojis vairāk baricitiniba nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru. Pārāk daudz lietošana var palielināt nopietnu blakusparādību risku, īpaši infekciju un ar asinīm saistītu problēmu risku.

Nemēģiniet

Nekad neņemiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaistu devu, jo tas var palielināt blakusparādību risku. Ir labāk turpināt regulāru dozēšanas grafiku.

Ja bieži aizmirstat devas, mēģiniet iestatīt ikdienas modinātāju vai izmantot medikamentu atgādinājuma lietotni. Konsekventa dozēšana palīdz uzturēt stabilu medikamenta līmeni jūsu sistēmā optimālai efektivitātei.

Kad es varu pārtraukt baricitiniba lietošanu?

Jums vajadzētu pārtraukt baricitiniba lietošanu tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, jo pēkšņa pārtraukšana var izraisīt jūsu stāvokļa paasinājumu. Jūsu ārsts palīdzēs jums noteikt pareizo laiku, kad pārtraukt lietošanu, pamatojoties uz jūsu simptomiem un vispārējo veselību.

Daži cilvēki var pārtraukt baricitiniba lietošanu, ja viņu stāvoklis nonāk ilgstošā remisijā, savukārt citiem var būt nepieciešama ilgstoša ārstēšana, lai uzturētu simptomu kontroli. Šis lēmums ir atkarīgs no jūsu konkrētā stāvokļa un tā, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu.

Ja Jums rodas nopietnas blakusparādības vai infekcijas, ārsts var īslaicīgi pārtraukt baricitiniba lietošanu, līdz problēma atrisināsies. Viņi sadarbosies ar jums, lai noteiktu, vai ir droši atsākt medikamenta lietošanu vēlāk.

Vai es varu saņemt vakcīnas, lietojot baricitinibu?

Lielākā daļa ikdienas vakcināciju ir drošas, lietojot baricitinibu, bet ārstēšanas laikā jums vajadzētu izvairīties no dzīvajām vakcīnām. Jūsu ārsts sniegs konkrētus norādījumus par to, kuras vakcīnas ir ieteicamas un kad tās saņemt.

Inaktivētās vakcīnas, piemēram, gripas potēšana, pneimonijas vakcīna un COVID-19 vakcīnas, parasti ir drošas un svarīgas cilvēkiem, kuri lieto baricitinibu. Tomēr jūsu imūnreakcija uz vakcīnām var būt nedaudz samazināta.

Mēģiniet būt informētiem par visām ieteicamajām vakcīnām pirms baricitiniba lietošanas sākšanas, ja iespējams. Ja jums ir nepieciešama steidzama vakcinācija, lietojot medikamentu, apspriediet vakcīnas laiku un veidu ar savu veselības aprūpes sniedzēju.