Kas ir basiliksimabs: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Basiliksimabs ir specializēts medikaments, ko lieto, lai novērstu organisma atgrūšanu pēc orgānu transplantācijas, īpaši nieru. To ievada intravenozi (vēnā) tieši asinsritē, parasti slimnīcas apstākļos pirms un pēc transplantācijas operācijas.

Šis medikaments pieder pie grupas, ko sauc par imūnsupresantiem, kas darbojas, nomierinot imūnsistēmas reakciju uz jauno orgānu. Iedomājieties to kā palīdzību organismam pieņemt jauno nieri kā draugu, nevis kā svešu iebrucēju, ar kuru ir jācīnās.

Kas ir basiliksimabs?

Basiliksimabs ir laboratorijā ražota antiviela, kas īpaši mērķēta uz noteiktām imūnšūnām organismā. Tas ir paredzēts, lai atdarinātu dabiskās antivielas, bet ar ļoti koncentrētu uzdevumu - novērst orgānu atgrūšanu pēc nieru transplantācijas.

Šis medikaments ir tas, ko ārsti sauc par

Jūsu transplantācijas komanda izmantos basiliksimabu kā tā saukto "indukcijas terapiju". Tas nozīmē, ka to ievada pašā transplantācijas sākumā, lai nodrošinātu spēcīgu, tūlītēju aizsardzību, kad risks noraidīšanai ir visaugstākais. Zāles vienmēr lieto kopā ar citiem imūnsupresantiem, piemēram, ciklosporīnu, mikofenolātu un kortikosteroīdiem.

Dažos gadījumos ārsti var izmantot basiliksimabu arī aknu transplantācijai, lai gan tas ir mazāk izplatīts. Lēmums par šo zāļu lietošanu ir atkarīgs no jūsu individuālajiem riska faktoriem, vispārējās veselības un jūsu transplantācijas centra protokoliem.

Kā darbojas basiliksimabs?

Basiliksimabs darbojas, īslaicīgi bloķējot specifiskas imūnās šūnas, ko sauc par aktivētiem T-limfocītiem, no uzbrukuma jūsu transplantētajam nieram. To uzskata par mēreni spēcīgu imūnsupresantu, kas nodrošina mērķtiecīgu aizsardzību, pilnībā neizslēdzot jūsu imūnsistēmu.

Kad saņemat jaunu nieri, jūsu imūnsistēma dabiski atpazīst to kā svešu audu un vēlas to iznīcināt. Basiliksimabs piesaistās receptoriem uz T-šūnām, kas parasti koordinētu šo uzbrukumu, būtībā apturot šīs šūnas uz vairākām nedēļām.

Zāles neatgriezeniski nebojā jūsu imūnās šūnas - tās tikai neļauj tām pilnībā aktivizēties pret jūsu jauno orgānu. Tas dod jūsu organismam laiku pielāgoties transplantācijai, kamēr iedarbojas citas ilgtermiņa zāles. Bloķējošais efekts parasti ilgst 4-6 nedēļas, kas aptver vissvarīgāko periodu agrīnai noraidīšanai.

Kā man jālieto basiliksimabs?

Basiliksimabu veselības aprūpes speciālisti vienmēr ievada caur IV līniju jūsu rokā vai centrālajā katetrā. Jūs nevarat lietot šīs zāles mājās - tām nepieciešama rūpīga ievadīšana slimnīcā vai klīnikā ar atbilstošu uzraudzības aprīkojumu.

Zāles sajauc ar sterilu fizioloģisko šķīdumu un ievada lēni 20-30 minūšu laikā. Jūsu veselības aprūpes komanda rūpīgi novēros jūs katras infūzijas laikā un pēc tās, lai pārliecinātos, ka jums nav nekādu tūlītēju reakciju. Pirms basiliksimaba saņemšanas jums nav jāievēro badošanās vai jāizvairās no ēšanas.

Lielākā daļa cilvēku saņem savu pirmo devu 2 stundu laikā pirms transplantācijas operācijas sākuma. Otrā deva parasti tiek ievadīta 4 dienas pēc transplantācijas, lai gan ārsts var pielāgot šo laiku atkarībā no jūsu atveseļošanās un jebkādām komplikācijām.

Cik ilgi man jālieto basiliksimabs?

Lielākā daļa pacientu saņem basiliksimabu ļoti īsu laiku - parasti tikai divas devas, kas tiek ievadītas ar 4 dienu intervālu. Pirmā deva tiek ievadīta pirms transplantācijas operācijas, un otrā deva tiek ievadīta ceturtajā dienā pēc transplantācijas.

Atšķirībā no citām transplantācijas zālēm, kuras lietosiet katru dienu visu mūžu, basiliksimabs ir paredzēts īslaicīgai, intensīvai aizsardzībai visaugstākā riska periodā. Pēc divām devām jūs vairs nesaņemsiet basiliksimabu, bet turpināsiet lietot citas imūnsupresīvās zāles, kā norādījis ārsts.

Basiliximaba iedarbība turpinās darboties jūsu organismā vairākas nedēļas pēc pēdējās devas. Šī paplašinātā aizsardzība palīdz pārvarēt plaisu, kamēr citas zāles sasniedz pilnu efektivitāti un jūsu organisms pielāgojas jaunajam nieram.

Kādas ir basiliksimaba blakusparādības?

Lielākā daļa cilvēku labi panes basiliksimabu, bet, tāpat kā visas zāles, tas var izraisīt blakusparādības. Labā ziņa ir tā, ka nopietnas reakcijas ir salīdzinoši retas, un jūsu veselības aprūpes komanda rūpīgi uzraudzīs jūs ārstēšanas laikā.

Šeit ir biežākās blakusparādības, ko jūs varētu izjust, un atcerieties, ka daudzas no tām var būt saistītas arī ar jūsu transplantācijas operāciju vai citām zālēm, ko lietojat:

• Galvassāpes un vispārējs nogurums
• Slikta dūša vai kuņģa darbības traucējumi
• Caureja vai aizcietējums
• Pietūkums rokās, pēdās vai kājās
• Grūtības aizmigt
• Reibonis vai viegluma sajūta
• Sāpes vai jutīgums injekcijas vietā

Šie simptomi parasti ir viegli un īslaicīgi. Jūsu transplantācijas komanda var palīdzēt jums pārvaldīt jebkuru diskomfortu ar atbalstošu aprūpi un pielāgojot citus medikamentus, ja nepieciešams.

Dažiem cilvēkiem var rasties vairāk satraucošas blakusparādības, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Tie ir retāk sastopami, bet svarīgi atpazīt:

• Alerģiskas reakcijas pazīmes, piemēram, izsitumi, nieze vai apgrūtināta elpošana
• Smags sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums
• Neparasta asiņošana vai zilumi
• Infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, drebuļi vai pastāvīgs iekaisis kakls
• Smagas sāpes vēderā vai pastāvīga vemšana
• Sāpes krūtīs vai neregulāra sirdsdarbība

Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu transplantācijas komandu. Viņi ir aprīkoti, lai palīdzētu jums noteikt, vai simptomi ir saistīti ar basiliksimabu vai citiem jūsu ārstēšanas aspektiem.

Kam nevajadzētu lietot basiliksimabu?

Basiliksimabs nav piemērots visiem, un jūsu transplantācijas komanda rūpīgi izskatīs jūsu medicīnisko vēsturi, pirms to ieteiks. Jums nevajadzētu saņemt šīs zāles, ja jums ir alerģija pret basiliksimabu vai kādu no tā sastāvdaļām.

Cilvēkiem ar aktīvām, nopietnām infekcijām parasti ir jāārstē tās pirms basiliksimaba saņemšanas. Tā kā zāles nomāc jūsu imūnsistēmu, tās var pasliktināt esošās infekcijas vai apgrūtināt to ārstēšanu.

Jūsu ārsts rūpīgi apsvērs basiliksimabu arī tad, ja jums ir vēža vēsture, īpaši asins vēzis, piemēram, limfoma. Lai gan zāles tieši neizraisa vēzi, tās potenciāli var palielināt jūsu risku, nomācot imūnsistēmas uzraudzību.

Grūtniecēm ir nepieciešama īpaša uzmanība, jo basiliksimabs šķērso placentu un var ietekmēt augli. Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, rūpīgi pārrunājiet to ar savu transplantācijas komandu, lai izvērtētu riskus un ieguvumus.

Basiliksimaba zīmolu nosaukumi

Basiliksimabs galvenokārt ir pieejams ar zīmolu Simulect, ko ražo Novartis. Šī ir visbiežāk izmantotā formula slimnīcās un transplantācijas centros visā pasaulē.

Atšķirībā no dažām zālēm, kurām ir vairāki zīmolu nosaukumi, basiliksimabam ir ierobežotas zīmolu variācijas, jo tā ir specializēta bioloģiska zāle, ko lieto īpašos medicīnas apstākļos. Jūsu slimnīcas aptieka parasti glabās Simulect, lai gan dažreiz var izmantot ģenēriskās versijas, ja tādas ir pieejamas.

Pārrunājot ārstēšanu ar veselības aprūpes sniedzējiem, jūs varat dzirdēt, ka viņi atsaucas uz

Jūsu transplantācijas komanda var apsvērt arī lielāku parasto imūnsupresantu, piemēram, takrolīma vai mikofenolāta, devu lietošanu indukcijas terapijas vietā, atkarībā no jūsu individuālā riska profila un centra protokoliem.

Vai Basiliximab ir labāks par antitimocītu globulīnu?

Gan basiliximabs, gan antitimocītu globulīns (ATG) ir efektīvas indukcijas terapijas, bet tās darbojas atšķirīgi un ir piemērotas dažādām pacientu situācijām. Basiliximabs mēdz izraisīt mazāk blakusparādību, un to parasti ir vieglāk panest.

ATG nodrošina plašāku un intensīvāku imūnsupresiju, kas var būt noderīga pacientiem ar augstu atgrūšanas risku. Tomēr tas arī palielina infekciju un citu komplikāciju risku, jo tas plašāk nomāc imūnsistēmu.

Basiliximabs piedāvā mērķtiecīgāku imūnsupresiju ar zemāku nopietnu infekciju un citu komplikāciju risku. Tas padara to par labu izvēli standarta riska pacientiem, kuriem nav nepieciešama intensīvāka supresija, ko nodrošina ATG.

Jūsu transplantācijas komanda ņems vērā tādus faktorus kā jūsu vecums, vispārējais veselības stāvoklis, nieru darbība un specifiski riska faktori, izvēloties starp šīm iespējām. Nevienas zāles nav universāli

Tā kā baziliksimabs tiek ievadīts veselības aprūpes speciālistu kontrolētā vidē, nejaušas pārdozēšanas ir ārkārtīgi retas. Zāles tiek rūpīgi dozētas, pamatojoties uz jūsu ķermeņa svaru, un ievadītas lēni medicīniskā uzraudzībā.

Ja jūs uztrauc saņemtā daudzuma apmērs, nekavējoties sazinieties ar savu transplantācijas komandu. Viņi var pārskatīt jūsu dozēšanas ierakstus un novērot jūs, vai nav neparastu simptomu. Nav specifiska antidota baziliksimabam, tāpēc ārstēšana vajadzības gadījumā koncentrētos uz atbalstošu aprūpi.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis baziliksimaba devu?

Baziliksimaba devas izlaišana ir satraucoša, jo zāles tiek ievadītas ļoti specifiskā grafikā, lai aizsargātu jūsu transplantēto nieri. Nekavējoties sazinieties ar savu transplantācijas komandu, ja esat izlaidis savu plānoto otro devu.

Jūsu ārstiem būs jānovērtē, cik ilgs laiks pagājis kopš izlaistās devas un vai joprojām ir lietderīgi to ievadīt. Viņi var pielāgot jūsu citas imūnsupresīvās zāles, lai kompensētu izlaisto baziliksimaba devu.

Kad es varu pārtraukt baziliksimaba lietošanu?

Jums nav jāuztraucas par baziliksimaba lietošanas pārtraukšanu, jo to ievada tikai divas reizes transplantācijas procesa laikā. Pēc jūsu divām plānotajām devām jūs vairs nesaņemsiet baziliksimabu.

Zāļu iedarbība pakāpeniski izzudīs dažu nedēļu laikā, kas ir daļa no paredzētā ārstēšanas plāna. Jūsu citas imūnsupresīvās zāles turpinās nodrošināt aizsardzību, kad baziliksimaba iedarbība izzudīs.

Vai es varu saņemt vakcīnas, lietojot baziliksimabu?

Dzīvās vakcīnas jāizvairās, kamēr baziliksimabs ir aktīvs jūsu sistēmā un visā imūnsupresīvās ārstēšanas laikā. Tas ietver tādas vakcīnas kā MMR, vējbakas un nazālās gripas vakcīnas.

Inaktivētās vakcīnas (piemēram, gripas potes, pneimonijas vakcīnas un COVID-19 vakcīnas) parasti ir drošas un ieteicamas, lai gan tās var nedarboties tik labi, kamēr jūsu imūnsistēma ir nomākta. Jūsu transplantācijas komanda jūs vadīs par labāko laiku jebkurām nepieciešamajām vakcinācijām.