Kas ir beksarotēns: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Beksarotēns ir mērķtiecīgs pretvēža medikaments, kas pieder zāļu klasei, ko sauc par retinoīdiem, un tie ir saistīti ar A vitamīnu. Tas darbojas, palēninot noteiktu vēža šūnu augšanu, īpaši tās, kas atrodas ādas T-šūnu limfomā (CTCL), kas ir vēža veids, kas ietekmē ādu.

Šīs zāles ir svarīga ārstēšanas iespēja cilvēkiem, kuriem ir progresējošas CTCL stadijas, kad citas ārstēšanas metodes nav bijušas efektīvas. Lai gan ir nepieciešama rūpīga uzraudzība, beksarotēns ir palīdzējis daudziem pacientiem pārvaldīt savu stāvokli un uzlabot dzīves kvalitāti.

Kam lieto beksarotēnu?

Beksarotēnu galvenokārt izraksta ādas T-šūnu limfomas ārstēšanai, īpaši pacientiem, kuriem vēzis ir progresējis, neskatoties uz vismaz vienas citas ārstēšanas mēģinājumu. CTCL ir ne-Hodžkina limfomas veids, kas sākas imūnšūnās, ko sauc par T-šūnām, un galvenokārt ietekmē ādu.

Jūsu ārsts var ieteikt beksarotēnu, ja Jums ir progresējoša CTCL, kas izpaužas kā noturīgi ādas bojājumi, plankumi vai audzēji. Medikaments ir īpaši noderīgs pacientiem, kuriem vēzis ir kļuvis rezistents pret citām ārstēšanas metodēm, piemēram, lokālām terapijām, radiāciju vai citām sistēmiskām zālēm.

Dažos gadījumos ārsti var izrakstīt beksarotēnu arī citiem vēža veidiem vai ādas slimībām, lai gan tas tiktu uzskatīts par lietošanu ārpus apstiprinātā lietojuma. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs rūpīgi izvērtēs, vai šīs zāles ir piemērotas Jūsu konkrētajai situācijai.

Kā darbojas beksarotēns?

Beksarotēns darbojas, saistoties ar īpašiem receptoriem vēža šūnās, ko sauc par retinoīdu X receptoriem (RXR). Kad tas piestiprinās pie šiem receptoriem, tas izraisa izmaiņas, kas var palēnināt vai apturēt vēža T-šūnu augšanu.

Iedomājieties to kā atslēgu, kas der konkrētam slēdzim vēža šūnās. Kad atslēga pagriež slēdzi, tā sūta signālus, kas var likt patoloģiskajām šūnām pārtraukt vairošanos vai pat dabiski atmirt.

Šīs zāles tiek uzskatītas par vidēji spēcīgām attiecībā uz vēža ārstēšanu. Lai gan tās nav tik intensīvas kā ķīmijterapija, tās joprojām prasa rūpīgu uzraudzību, jo tās var ietekmēt citas jūsu organisma sistēmas, īpaši jūsu lipīdu līmeni un vairogdziedzera darbību.

Kā man jālieto beksarotēns?

Lietojiet beksarotēnu tieši tā, kā norādījis ārsts, parasti vienu reizi dienā kopā ar ēdienu vai tūlīt pēc ēdienreizes, kas satur taukus. Tauki jūsu ēdienā palīdz jūsu organismam efektīvāk absorbēt zāles, padarot tās efektīvākas.

Norijiet kapsulas veselas, uzdzerot pilnu glāzi ūdens. Nesasmalciniet, nesakošļājiet un neatveriet kapsulas, jo tas var ietekmēt zāļu atbrīvošanos jūsu organismā.

Mēģiniet lietot devu katru dienu vienā un tajā pašā laikā, lai palīdzētu atcerēties un uzturēt stabilu zāļu līmeni jūsu sistēmā. Ja pirms zāļu lietošanas ir jāēd kaut kas, izvēlieties pārtiku, kas satur nedaudz tauku, piemēram, riekstus, sieru vai ēdienus, kas pagatavoti ar eļļu.

Cik ilgi man jālieto beksarotēns?

Beksarotēna lietošanas ilgums ievērojami atšķiras atkarībā no cilvēka, atkarībā no tā, kā jūsu vēzis reaģē un cik labi jūs panesat zāles. Daži pacienti var to lietot vairākus mēnešus, savukārt citiem tas var būt nepieciešams gadiem.

Jūsu ārsts regulāri novērtēs jūsu reakciju uz ārstēšanu, veicot fiziskās pārbaudes, asins analīzes un uzraugot ādas bojājumus. Viņi meklēs pazīmes, ka vēzis reaģē, saglabājas stabils vai progresē.

Ir svarīgi turpināt lietot beksarotēnu pat tad, ja jūs neredzat tūlītējus uzlabojumus. Vēža ārstēšanai bieži vien ir nepieciešams laiks, lai parādītu savu pilno efektu, un pārtraukšana pārāk agri varētu ļaut vēzim atkal augt.

Kādas ir beksarotēna blakusparādības?

Tāpat kā visas zāles, beksarotēns var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt. Lielāko daļu blakusparādību var kontrolēt ar pienācīgu uzraudzību un atbalstošu aprūpi no jūsu veselības aprūpes komandas.

Šeit ir visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko jūs varētu izjust:

• Augsts holesterīna un triglicerīdu līmenis (ļoti bieži)
• Zems vairogdziedzera hormonu līmenis (hipotireoze)
• Galvassāpes
• Vājums vai nogurums
• Ādas izsitumi vai sausa āda
• Slikta dūša
• Infekcija
• Sāpes vēderā

Jūsu ārsts regulāri uzraudzīs jūsu asins lipīdu līmeni un vairogdziedzera darbību, bieži vien izrakstot papildu medikamentus, lai pārvaldītu šos efektus, ja nepieciešams.

Dažas retāk sastopamas, bet nopietnākas blakusparādības var ietvert:

• Būtisks asins tauku līmeņa paaugstināšanās, kas var izraisīt pankreatītu
• Būtisks balto asins šūnu skaita samazinājums
• Aknu darbības izmaiņas
• Katarakta (ilgstošas lietošanas gadījumā)
• Depresija vai garastāvokļa izmaiņas

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir stipras sāpes vēderā, pastāvīga vemšana, infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, vai jebkādas pēkšņas izmaiņas redzē vai garastāvoklī.

Kam nevajadzētu lietot beksarotēnu?

Beksarotēns nav piemērots visiem, un noteikti stāvokļi padara šo medikamentu nelietojamu. Jūsu ārsts rūpīgi izskatīs jūsu medicīnisko vēsturi pirms tā izrakstīšanas.

Jums nevajadzētu lietot beksarotēnu, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, jo tas var izraisīt nopietnus iedzimtus defektus. Sievietēm auglīgā vecumā ir jālieto efektīva kontracepcija un pirms ārstēšanas sākšanas jāveic negatīvi grūtniecības testi.

Cilvēki ar šādiem stāvokļiem parasti nevar droši lietot beksarotēnu:

• Grūtniecība vai barošana ar krūti
• Smaga aknu slimība
• Nekontrolēts augsts holesterīna vai triglicerīdu līmenis
• Pankreatīta vēsture
• Smaga nieru slimība
• Zināma alerģija pret retinoīdiem vai beksarotēnu

Jūsu ārsts arī būs piesardzīgs, izrakstot beksarotēnu, ja Jums ir diabēts, vairogdziedzera problēmas vai depresijas vēsture, jo zāles var ietekmēt šos stāvokļus.

Beksarotēna zīmolu nosaukumi

Beksarotēns ir pieejams ar zīmolu Targretin Amerikas Savienotajās Valstīs. Šī ir visbiežāk izrakstītā perorālā beksarotēna forma.

Zāles ir pieejamas 75 mg kapsulās, un Jūsu ārsts noteiks pareizo devu, pamatojoties uz Jūsu ķermeņa virsmas laukumu un reakciju uz ārstēšanu. Vienmēr lietojiet zīmola vai ģenērisko versiju, ko Jūsu ārsts ir īpaši izrakstījis.

Beksarotēna alternatīvas

Ja beksarotēns Jums nav piemērots vai pārtrauc efektīvi darboties, ir vairākas citas ārstēšanas iespējas ādas T-šūnu limfomas gadījumā. Jūsu ārsts var apsvērt šīs alternatīvas, pamatojoties uz Jūsu konkrēto situāciju.

Citas sistēmiskās ārstēšanas metodes CTCL ietver:

• Romidepsīns (Istodax) - histona deacetilāzes inhibitors
• Vorinostats (Zolinza) - vēl viens histona deacetilāzes inhibitors
• Mogamulizumabs (Poteligeo) - monoklonāla antiviela
• Metotreksāts - ķīmijterapijas zāles
• Interferons alfa - imūnterapija

Lokālas ārstēšanas metodes, piemēram, mehloretamīna gels vai radioterapija, var būt arī iespējas atkarībā no Jūsu vēža apjoma un atrašanās vietas. Jūsu onkologs palīdzēs Jums saprast, kuras alternatīvas varētu vislabāk darboties Jūsu konkrētajā gadījumā.

Vai beksarotēns ir labāks par citām CTCL ārstēšanas metodēm?

Beksarotēns piedāvā unikālas priekšrocības salīdzinājumā ar citām CTCL ārstēšanas metodēm, bet vai tas ir "labāks", ir atkarīgs no Jūsu individuālās situācijas, vēža stadijas un tā, kā Jūs reaģējat uz dažādām zālēm.

Salīdzinot ar tradicionālo ķīmijterapiju, beksarotēnam parasti ir mazāk smagu blakusparādību, un to var lietot iekšķīgi mājās. Atšķirībā no dažām citām ārstēšanas metodēm, kurām nepieciešami slimnīcas apmeklējumi infūzijām, beksarotēns piedāvā perorālas lietošanas ērtības.

Tomēr jaunākas ārstēšanas metodes, piemēram, mogamulizums, ir parādījušas daudzsološus rezultātus klīniskajos izmēģinājumos, un daži pacienti var labāk reaģēt uz kombinēto terapiju. Jūsu ārsts ņems vērā tādus faktorus kā jūsu vispārējais veselības stāvoklis, iepriekšējās ārstēšanas metodes un konkrētās vēža īpašības, nosakot jums vispiemērotāko pieeju.

Bieži uzdotie jautājumi par beksarotēnu

Vai beksarotēns ir drošs cilvēkiem ar diabētu?

Beksarotēnu var lietot cilvēki ar diabētu, bet tas prasa papildu uzraudzību, jo zāles var ietekmēt cukura līmeni asinīs un var pasliktināt diabēta kontroli. Jūsu ārsts cieši sadarbosies ar jums, lai biežāk kontrolētu cukura līmeni asinīs.

Zāles var arī palielināt triglicerīdu līmeni, kas ir īpaši satraucoši cilvēkiem ar diabētu, kuriem jau ir augstāks sirds slimību risks. Jūsu veselības aprūpes komandai var būt nepieciešams pielāgot jūsu diabēta zāles vai pievienot ārstēšanas metodes, lai pārvaldītu jūsu lipīdu līmeni.

Kas man jādara, ja nejauši esmu lietojis pārāk daudz beksarotēna?

Ja nejauši esat lietojis vairāk beksarotēna nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru. Negaidiet, lai redzētu, vai jums parādās simptomi, jo pārdozēšanas efekti var neparādīties uzreiz.

Beksarotēna pārdozēšana var izraisīt nopietnu holesterīna un triglicerīdu līmeņa paaugstināšanos, kas var izraisīt bīstamas komplikācijas, piemēram, pankreatītu. Jūsu ārsts var vēlēties jūs rūpīgi uzraudzīt vai veikt asins analīzes, lai pārbaudītu jūsu lipīdu līmeni.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis beksarotēna devu?

Ja esat izlaidis beksarotēna devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien tas ir dažu stundu laikā pēc parastā laika. Tomēr, ja ir gandrīz pienācis laiks nākamajai devai, izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot zāles pēc parastā grafika.

Nekad neņemiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu aizmirsto devu, jo tas var palielināt blakusparādību risku. Ja bieži aizmirstat devas, apsveriet iespēju iestatīt ikdienas modinātāju vai izmantot tablešu organizētāju, lai atcerētos.

Kad es varu pārtraukt beksarotēna lietošanu?

Pārtrauciet beksarotēna lietošanu tikai tad, kad ārsts jums to ir licis darīt. Pat ja ādas bojājumi uzlabojas vai izzūd, pārāk agri pārtraucot medikamentu lietošanu, vēzis var atgriezties vai progresēt.

Ārsts regulāri izvērtēs jūsu reakciju uz ārstēšanu un var nolemt pārtraukt beksarotēna lietošanu, ja vēzis progresē, neskatoties uz ārstēšanu, ja jums attīstās nepanesamas blakusparādības vai ja jūs sasniedzat noturīgu remisiju. Viņi vadīs jūs cauri jebkādām izmaiņām jūsu ārstēšanas plānā.

Vai es varu lietot alkoholu, lietojot beksarotēnu?

Vislabāk ir ierobežot vai izvairīties no alkohola lietošanas, lietojot beksarotēnu, jo īpaši tāpēc, ka medikaments var paaugstināt triglicerīdu līmeni un ietekmēt aknu darbību. Alkohols var pasliktināt šos efektus un var palielināt pankreatīta attīstības risku.

Ja izvēlaties laiku pa laikam lietot alkoholu, vispirms apspriediet to ar savu ārstu. Viņi var ieteikt pilnībā izvairīties no alkohola vai ierobežot to līdz ļoti maziem daudzumiem, atkarībā no jūsu vispārējās veselības un tā, kā jūs reaģējat uz medikamentu.