Kas ir brodalumabs: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Brodalumabs ir recepšu medikaments, kas palīdz ārstēt vidēji smagu līdz smagu plātnīšu psoriāzi pieaugušajiem. Tas ir bioloģisks medikaments, kas darbojas, bloķējot specifiskus proteīnus jūsu imūnsistēmā, kas izraisa iekaisumu un ātru ādas šūnu augšanu, kas novērota psoriāzes gadījumā.

Šis medikaments ir pieejams kā iepriekš piepildīta injekcija, ko jūs ievadāt sev zem ādas, parasti reizi 12 nedēļās pēc sākotnējā ievadīšanas perioda. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs, vai brodalumabs ir piemērots jums, jo tas prasa īpašu uzraudzību dažu nopietnu, bet retu blakusparādību dēļ.

Kas ir brodalumabs?

Brodalumabs pieder pie medikamentu klases, ko sauc par interleikīna-17 receptoru antagonistiem. Tā ir mērķtiecīga bioloģiskā terapija, kas īpaši bloķē interleikīna-17 darbību, proteīnu, kam ir galvenā loma psoriāzes simptomu izraisīšanā.

Domājiet par interleikīnu-17 kā vēstnesi, kas liek jūsu imūnsistēmai radīt iekaisumu un paātrināt ādas šūnu ražošanu. Brodalumabs būtībā pārtrauc šo ziņojumu, palīdzot nomierināt pārmērīgi aktīvo imūnsistēmas reakciju, kas izraisa psoriāzes plātnīšu veidošanos.

Medikaments tiek ražots kā sterils šķīdums un ir pieejams iepriekš piepildītās šļircēs vai auto-injektoros. Tas atvieglo injekcijas ievadīšanu mājās, kad veselības aprūpes sniedzējs ir jūs pareizi apmācījis.

Kam lieto brodalumabu?

Brodalumabs ir īpaši apstiprināts vidēji smagas līdz smagas plātnīšu psoriāzes ārstēšanai pieaugušajiem, kuri ir kandidāti sistēmiskai terapijai vai fototerapijai. Jūsu ārsts parasti apsvērs šo medikamentu, ja lokāla ārstēšana nav sniegusi pietiekamu atvieglojumu.

Plāksnes psoriāze ir visbiežāk sastopamā psoriāzes forma, ko raksturo pacelti, sarkani, zvīņaini plankumi uz ādas. Šie plankumi var niezēt, būt sāpīgi un būtiski ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Brodalumabs palīdz samazināt šo plankumu izmēru, biezumu un apsārtumu.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt brodalumabu, ja jums ir psoriāze, kas skar ievērojamu daļu no jūsu ķermeņa, vai ja stāvoklis nopietni ietekmē jūsu ikdienas aktivitātes, darbu vai emocionālo labsajūtu. Zāles ir paredzētas gadījumiem, kad ieguvumi pārsniedz iespējamos riskus.

Kā darbojas brodalumabs?

Brodalumabs tiek uzskatīts par spēcīgu, mērķtiecīgu medikamentu, kas darbojas, bloķējot interleikīna-17 receptoru. Kad šis receptors ir bloķēts, tas novērš iekaisuma kaskādi, kas noved pie psoriāzes simptomiem.

Psoriāzes gadījumā jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veselām ādas šūnām, liekot tām vairoties daudz ātrāk nekā parasti. Tā vietā, lai būtu parastais 28 dienu cikls, ādas šūnas var vairoties tikai 3-4 dienās, izraisot biezu, zvīņainu plāksnīšu uzkrāšanos.

Bloķējot interleikīna-17 signālu, brodalumabs palīdz palēnināt šo paātrināto ādas šūnu ražošanu. Tas arī samazina iekaisumu, kas izraisa apsārtumu, pietūkumu un diskomfortu, kas saistīts ar psoriāzes plāksnēm. Lielākā daļa cilvēku sāk redzēt uzlabojumus 4-6 nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākšanas.

Kā man jālieto brodalumabs?

Brodalumabu ievada kā subkutānu injekciju, kas nozīmē, ka to injicē taukaudos tieši zem ādas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs iemācīs jums pareizi sagatavot un ievadīt injekciju pašam.

Tipisks dozēšanas grafiks sākas ar trim 210 mg ievades devām, kas tiek ievadītas 0., 1. un 2. nedēļā. Pēc šī sākotnējā perioda jūs saņemsiet uzturošās devas pa 210 mg ik pēc 12 nedēļām. Jūsu ārsts var pielāgot šo grafiku atkarībā no jūsu reakcijas uz ārstēšanu.

Brodalumabu var injicēt augšstilbā, augšdelmā vai vēderā, mainot injekcijas vietas, lai novērstu kairinājumu. Zāles jāuzglabā ledusskapī un pirms injekcijas jāatstāj istabas temperatūrā. Nekad nesakratiet zāles, jo tas var sabojāt proteīnu.

Vislabāk ir lietot brodalumabu vienā un tajā pašā diennakts laikā katrai plānotajai devai. Jums nav jālieto tas kopā ar ēdienu, bet konsekventa grafika ievērošana palīdz nodrošināt optimālu efektivitāti.

Cik ilgi man jālieto brodalumabs?

Brodalumaba lietošanas ilgums atšķiras atkarībā no cilvēka un ir atkarīgs no tā, cik labi jūs reaģējat uz zālēm. Lielākajai daļai cilvēku ir jāturpina ārstēšana ilgtermiņā, lai saglabātu tīru ādu, jo psoriāze ir hroniska slimība.

Jūsu ārsts izvērtēs jūsu progresu ik pēc 3-6 mēnešiem, lai noteiktu, vai brodalumabs joprojām ir pareizā ārstēšana jums. Ja jūs sasniegsiet ievērojamus uzlabojumus, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var apspriest, vai turpināt, pielāgot devu grafiku vai apsvērt citas ārstēšanas iespējas.

Daži cilvēki var pagarināt laiku starp injekcijām, ja viņu psoriāze joprojām ir labi kontrolēta. Tomēr pilnīga brodalumaba lietošanas pārtraukšana bieži vien noved pie psoriāzes simptomu atgriešanās dažu mēnešu laikā.

Kādas ir brodalumaba blakusparādības?

Tāpat kā visas zāles, brodalumabs var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt. Izpratne par to, kam jāpievērš uzmanība, palīdz jums justies gatavākam un pārliecinātākam par savu ārstēšanu.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības parasti ir vieglas un pārvaldāmas. Tie ietver locītavu sāpes, galvassāpes, nogurumu, caureju, rīkles sāpes, sliktu dūšu, muskuļu sāpes, reakcijas injekcijas vietā un tinea infekcijas (sēnīšu ādas infekcijas, piemēram, sportista pēda).

Var rasties nopietnākas, bet retāk sastopamas blakusparādības, un ir svarīgi apzināties šīs iespējas:

• Paaugstināts infekciju risks, tostarp bakteriālas, vīrusu un sēnīšu infekcijas
• Zarnu iekaisuma slimība, tostarp jauna Krona slimības vai čūlainā kolīta sākšanās vai pasliktināšanās
• Pašnāvības domas vai uzvedība (tas ir reti, bet prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību)
• Alerģiskas reakcijas, sākot no vieglām ādas reakcijām līdz smagai anafilaksei

Jūsu ārsts rūpīgi uzraudzīs jūs šo iespējamo komplikāciju dēļ. Lielāko daļu blakusparādību var kontrolēt ar pareizu medicīnisko uzraudzību, un ārstēšanas ieguvumi bieži vien pārsniedz riskus cilvēkiem ar smagu psoriāzi.

Kam nevajadzētu lietot brodalumabu?

Brodalumabs nav piemērots visiem, un jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs, vai tas ir droši jums. Daži veselības stāvokļi un situācijas padara šīs zāles nepiemērotas vai prasa īpašus piesardzības pasākumus.

Jums nevajadzētu lietot brodalumabu, ja jums ir aktīva infekcija, tostarp bakteriālas, vīrusu vai sēnīšu infekcijas. Zāles nomāc jūsu imūnsistēmu, kas var padarīt infekcijas nopietnākas vai grūtāk ārstējamas.

Cilvēkiem ar zarnu iekaisuma slimības vēsturi jālieto brodalumabs ar ārkārtēju piesardzību, jo tas var pasliktināt šos stāvokļus. Līdzīgi, ja jums ir bijušas pašnāvības domas vai depresija, jūsu ārstam būs ļoti rūpīgi jāizvērtē riski un ieguvumi.

Citi apsvērumi ietver nesen veiktas dzīvās vakcinācijas, grūtniecību vai barošanu ar krūti, kā arī jebkādas zināmas alerģijas pret brodalumabu vai tā sastāvdaļām. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārskatīs jūsu pilnu medicīnisko vēsturi pirms šo zāļu izrakstīšanas.

Brodalumaba zīmols

Brodalumabs ir pieejams ar zīmolu Siliq Amerikas Savienotajās Valstīs. Šī ir vienīgā komerciāli pieejamā brodalumaba forma, ko pašlaik ir apstiprinājusi FDA.

Siliq ražo Bausch Health, un tas ir pieejams iepriekš piepildītās šļircēs, kas satur 210 mg brodalumaba 1,5 ml šķīduma. Medikaments ir recepšu zāles un parasti ir pieejams specializētās aptiekās.

Tā kā brodalumabs ir bioloģisks medikaments, pašlaik nav pieejamas ģenēriskās versijas. Patentu aizsardzība un sarežģītais ražošanas process nozīmē, ka Siliq joprojām ir vienīgā iespēja brodalumaba terapijai.

Brodalumaba alternatīvas

Ir pieejami vairāki citi bioloģiskie medikamenti vidējas līdz smagas psoriāzes ārstēšanai, un katram no tiem ir savas priekšrocības un apsvērumi. Jūsu ārsts var palīdzēt jums saprast, kura iespēja varētu būt vislabākā jūsu konkrētajā situācijā.

Citi interleikīna-17 inhibitori ir sekukinumabs (Cosentyx) un iksekizumabs (Taltz), kas darbojas līdzīgi brodalumabam, bet tiem ir atšķirīgi dozēšanas grafiki un blakusparādību profili. Šos medikamentus var apsvērt, ja brodalumabs jums nav piemērots.

TNF inhibitori, piemēram, adalimumabs (Humira), etanercepts (Enbrel) un infliksimabs (Remicade), ir vēl viena bioloģisko zāļu klase psoriāzes ārstēšanai. Šie medikamenti darbojas, bloķējot audzēja nekrozes faktoru, kas ir atšķirīgs iekaisuma proteīns, kas iesaistīts psoriāzē.

Jaunākas iespējas ietver interleikīna-23 inhibitorus, piemēram, guselkumabu (Tremfya), tildrakizumabu (Ilumya) un risankizumabu (Skyrizi). Šiem medikamentiem bieži vien ir nepieciešama retāka dozēšana, un tiem var būt atšķirīgi blakusparādību modeļi salīdzinājumā ar brodalumabu.

Vai brodalumabs ir labāks par adalimumabu?

Gan brodalumabs, gan adalimumabs ir efektīvas psoriāzes ārstēšanas metodes, taču tie darbojas ar atšķirīgiem mehānismiem un tiem ir atšķirīgas priekšrocības un trūkumi.

Brodalumabs var piedāvāt ātrāku sākotnējo uzlabojumu, un daži cilvēki rezultātus var redzēt 2-4 nedēļu laikā. Pēc sākotnējā piesātinājuma perioda to arī dozē retāk, uzturošai terapijai injekcijas nepieciešamas tikai ik pēc 12 nedēļām.

Adalimumabs ir pieejams ilgāk un tam ir plaši ilgtermiņa drošības dati. Tas ir apstiprināts daudzu slimību ārstēšanai, ne tikai psoriāzes, ieskaitot reimatoīdo artrītu un iekaisīgu zarnu slimību. Tomēr tam nepieciešamas biežākas injekcijas, parasti ik pēc divām nedēļām.

Izvēle starp šīm zālēm bieži vien ir atkarīga no tādiem faktoriem kā jūsu infekciju risks, iekaisīgas zarnu slimības vēsture, injekciju preferences un tas, kā jūs esat reaģējis uz iepriekšējām ārstēšanām. Jūsu dermatologs palīdzēs jums izvērtēt šos faktorus, lai pieņemtu labāko lēmumu jūsu situācijai.

Bieži uzdotie jautājumi par brodalumabu

Vai brodalumabs ir drošs cilvēkiem ar diabētu?

Brodalumabu parasti var droši lietot cilvēkiem ar diabētu, bet var būt nepieciešama papildu uzraudzība. Diabēts var palielināt jūsu infekciju risku, un brodalumabs arī ietekmē jūsu imūnsistēmas spēju cīnīties ar infekcijām.

Jūsu ārsts pievērsīs īpašu uzmanību cukura līmenim asinīs un sekos līdzi jebkādām infekciju pazīmēm, īpaši sēnīšu infekcijām, kas var būt biežākas cilvēkiem ar diabētu. Ir svarīgi uzturēt labu cukura līmeni asinīs un ievērot pareizu injekcijas vietas kopšanu, lai samazinātu infekcijas risku.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz brodalumaba?

Ja nejauši ievadāt vairāk brodalumaba nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Lai gan informācija par pārdozēšanu ir ierobežota, ir svarīgi saņemt medicīnisku padomu par blakusparādību palielināšanās uzraudzību.

Nemēģiniet "līdzsvarot" pārdozēšanu, izlaižot nākamo plānoto devu. Tā vietā ievērojiet ārsta norādījumus par to, kad atsākt parasto devu lietošanas grafiku. Sekojiet līdzi notikušajam un laikam, lai palīdzētu savam veselības aprūpes sniedzējam novērtēt situāciju.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis Brodalumaba devu?

Ja esat izlaidis plānoto brodalumaba injekciju, veiciet injekciju, tiklīdz atceraties, un pēc tam turpiniet ar savu regulāro devu lietošanas grafiku. Nemēģiniet atgūt nokavēto, lietojot divas devas tuvu viena otrai.

Ja ievērojami kavējat devu (vairāk nekā dažas nedēļas), sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu norādījumus. Iespējams, viņiem būs jāpielāgo jūsu ārstēšanas grafiks vai rūpīgāk jāuzrauga jūs, vai neatgriežas psoriāzes simptomi.

Kad es varu pārtraukt Brodalumaba lietošanu?

Jums vajadzētu pārtraukt brodalumaba lietošanu tikai veselības aprūpes sniedzēja vadībā. Psoriāze ir hroniska slimība, un ārstēšanas pārtraukšana parasti izraisa simptomu atgriešanos dažu mēnešu laikā.

Jūsu ārsts varētu apsvērt iespēju pārtraukt brodalumaba lietošanu, ja Jums rodas nopietnas blakusparādības, ja zāles nedarbojas efektīvi vai ja Jums attīstās stāvokļi, kas padara turpmāku ārstēšanu nedrošu. Nekad nepārtrauciet brodalumaba lietošanu pēkšņi bez medicīniskas uzraudzības.

Vai es varu ceļot, lietojot Brodalumabu?

Jūs varat ceļot, lietojot brodalumabu, bet jums būs jāplāno iepriekš, lai pareizi uzglabātu zāles un ievērotu injekciju grafiku. Brodalumabs ir jāuzglabā ledusskapī, tāpēc transportēšanai būs nepieciešams dzesētājs.

Lidojot, paņemiet līdzi ārsta vēstuli, kurā paskaidrots, ka jums ir nepieciešamas zāles un injekciju piederumi. Apsveriet iespēju plānot savu ceļojumu atbilstoši injekciju grafikam vai konsultējaties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par devu pielāgošanu ilgstošiem braucieniem.