Kas ir kabazitakselis: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Kabazitakselis ir spēcīgs ķīmijterapijas medikaments, ko lieto progresējoša prostatas vēža ārstēšanai, kas ir izplatījies citās ķermeņa daļās. Šīs intravenozās zāles pieder pie zāļu klases, ko sauc par taksāniem, kas darbojas, apturot vēža šūnu dalīšanos un augšanu.

Ja jums vai kādam, par kuru rūpējaties, ir izrakstīts kabazitakselis, jums, visticamāk, ir daudz jautājumu par šo ārstēšanu. Izpratne par to, kā šīs zāles darbojas, ko sagaidīt un kā pārvaldīt iespējamās blakusparādības, var palīdzēt jums justies gatavākam un pārliecinātākam vēža ārstēšanas laikā.

Kas ir kabazitakselis?

Kabazitakselis ir ķīmijterapijas zāles, kas īpaši izstrādātas, lai cīnītos pret prostatas vēža šūnām, kas ir kļuvušas rezistentas pret citām ārstēšanas metodēm. Tas ir daļēji sintētisks dabiskā savienojuma atvasinājums, kas atrodams īves koka mizā, un tas ir rūpīgi modificēts laboratorijās, lai padarītu to efektīvāku pret spītīgām vēža šūnām.

Šīs zāles tiek uzskatītas par otrās līnijas ārstēšanu, kas nozīmē, ka ārsti tās parasti izraksta pēc tam, kad citas hormonu terapijas ir pārtraukušas darboties. Kabazitakselis ir īpaši vērtīgs, jo tas joprojām var uzbrukt vēža šūnām pat tad, ja tām ir attīstījusies rezistence pret docetakselu, citām izplatītām ķīmijterapijas zālēm.

Zāles vienmēr ievada intravenozas infūzijas veidā slimnīcā vai specializētā vēža ārstēšanas centrā. Jūs nekad neņemsiet šīs zāles mājās, jo tām ir nepieciešama rūpīga uzraudzība un profesionāla ievadīšana, lai nodrošinātu jūsu drošību.

Kam lieto kabazitakseli?

Kabazitakseli galvenokārt lieto metastātiska kastrācijai rezistenta prostatas vēža (mCRPC) ārstēšanai. Tas nozīmē, ka vēzis ir izplatījies ārpus prostatas dziedzera un vairs nereaģē uz hormonu bloķējošām ārstēšanas metodēm, kas pazemina testosterona līmeni.

Jūsu ārsts parasti ieteiks kabazitakselu, ja jūsu prostatas vēzis ir progresējis, neskatoties uz iepriekšējo ārstēšanu ar docetakselu saturošu ķīmijterapiju. Tas ir īpaši apstiprināts vīriešiem, kuriem vēzis ir pasliktinājies pēc hormonu terapijas un docetaksela ārstēšanas.

Dažos gadījumos ārsti var apsvērt kabazitakselu kā pirmās līnijas ķīmijterapijas iespēju, īpaši pacientiem, kuri nevar panes docetakselu vai kuriem ir specifiski ģenētiskie marķieri, kas liecina, ka kabazitaksela lietošana varētu būt efektīvāka. Jūsu onkologs izvērtēs jūsu individuālo situāciju, lai noteiktu, vai šī ārstēšana ir piemērota jums.

Kā darbojas kabazitaksela?

Kabazitaksela darbojas, mērķējot uz vēža šūnu iekšējo struktūru, īpaši traucējot sīkus cauruļveida veidojumus, ko sauc par mikrotubulām, kas palīdz šūnām dalīties. Iedomājieties šīs mikrotubulas kā sastatnes, kas šūnām nepieciešamas, lai reprodukcijas laikā sadalītos divās jaunās šūnās.

Kad kabazitaksela iekļūst vēža šūnās, tas saistās ar šīm mikrotubulām un neļauj tām pareizi sadalīties. Tas būtībā iesaldē vēža šūnas vietā, apturot tās dalīšanos un galu galā izraisot to nāvi.

Kabazitakselu īpaši efektīvu padara tā spēja šķērsot asins-smadzeņu barjeru un iekļūt vēža šūnās, kurām ir attīstījusies rezistence pret citām ķīmijterapijas zālēm. Šīs zāles tiek uzskatītas par vidēji spēcīgu ķīmijterapijas medikamentu, kas ir spēcīgāks par hormonu terapiju, bet paredzēts pārvaldīšanai ar pienācīgu medicīnisko atbalstu.

Kā man jālieto kabazitaksela?

Kabazitaksela vienmēr ievada intravenozas infūzijas veidā aptuveni vienas stundas laikā, parasti ik pēc trim nedēļām. Jūs saņemsiet šo ārstēšanu slimnīcā, vēža centrā vai specializētā infūzijas klīnikā, kur apmācīti veselības aprūpes speciālisti varēs jūs rūpīgi uzraudzīt.

Pirms katras infūzijas jūs saņemsiet pre-medikamentus, lai palīdzētu novērst alerģiskas reakcijas un mazināt sliktu dūšu. Tie parasti ietver antihistamīnus, kortikosteroīdus un pretvemšanas līdzekļus, ko ievada aptuveni 30 minūtes pirms jūsu kabazitaksela terapijas sākuma.

Jums nav jābadojas pirms terapijas, bet vieglas maltītes ēšana iepriekš var palīdzēt mazināt sliktu dūšu. Uzturiet labu hidratāciju, dzerot daudz ūdens dienās pirms infūzijas. Jūsu veselības aprūpes komanda sniegs konkrētus norādījumus par jebkuriem medikamentiem, no kuriem jums vajadzētu izvairīties pirms terapijas.

Infūzijas laikā medmāsas regulāri pārbaudīs jūsu dzīvībai svarīgos rādītājus un sekos līdzi jebkādām alerģisku reakciju pazīmēm. IV vieta tiks rūpīgi uzraudzīta, lai nodrošinātu, ka medikaments plūst pareizi un neizraisa kairinājumu jūsu vēnā.

Cik ilgi man vajadzētu lietot kabazitakselu?

Kabazitaksela terapijas ilgums ievērojami atšķiras atkarībā no cilvēka, atkarībā no tā, cik labi vēzis reaģē un cik labi jūs panesat medikamentu. Lielākā daļa cilvēku saņem terapiju vairākus mēnešus, parasti no 6 līdz 10 cikliem.

Jūsu onkologs novērtēs jūsu reakciju pēc katriem 2-3 cikliem, izmantojot asins analīzes, attēlveidošanas skenēšanu un simptomu novērtējumus. Ja terapija darbojas un jūs labi pārvaldāt blakusparādības, jūs varat turpināt papildu ciklus.

Terapija parasti turpinās, līdz notiek viena no vairākām lietām: vēzis pārstāj reaģēt uz medikamentu, blakusparādības kļūst pārāk grūti pārvaldāmas, vai jūs un jūsu ārsts nolemjat, ka ieguvumi vairs nepārsniedz riskus. Daži pacienti var saņemt kabazitakselu gadu vai ilgāk, ja tas turpina efektīvi kontrolēt viņu vēzi.

Kādas ir kabazitaksela blakusparādības?

Tāpat kā visi ķīmijterapijas medikamenti, kabazitaksela lietošana var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt. Izpratne par to, kas sagaidāms, var palīdzēt jums sagatavoties un zināt, kad sazināties ar savu veselības aprūpes komandu.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko jūs varētu izjust, ir nogurums, slikta dūša, caureja un īslaicīga matu izkrišana. Daudzi pacienti arī pamana izmaiņas apetītē un var izjust tirpšanu vai nejutīgumu rokās un kājās.

Šeit ir biežāk ziņotās blakusparādības, kas ietekmē daudzus pacientus:

• Nogurums un vājums, kas var ilgt vairākas dienas pēc ārstēšanas
• Slikta dūša un vemšana, ko parasti var kontrolēt ar pretvemšanas medikamentiem
• Caureja, kas dažreiz var būt smaga un prasīt medicīnisku palīdzību
• Matu izkrišana, kas parasti sākas pēc pirmajām dažām ārstēšanas reizēm
• Samazināta apetīte un garšas izmaiņas
• Zems asins šūnu skaits, palielinot infekcijas risku
• Tirpšana vai nejutīgums rokās un kājās (perifēra neiropātija)
• Muskuļu sāpes un locītavu sāpes

Šīs blakusparādības parasti ir īslaicīgas un uzlabojas starp ārstēšanas cikliem. Jūsu veselības aprūpes komanda nodrošinās medikamentus un stratēģijas, lai palīdzētu efektīvi pārvaldīt šos simptomus.

Retāk dažiem pacientiem var rasties nopietnākas blakusparādības, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Lai gan tās rodas mazāk cilvēku, ir svarīgi par tām zināt.

Šeit ir retas, bet nopietnas blakusparādības, kas jāievēro:

• Smagas alerģiskas reakcijas infūzijas laikā vai īsi pēc tās
• Nopietnas infekcijas ļoti zema balto asins šūnu skaita dēļ
• Nieru problēmas, ieskaitot izmaiņas urinācijā vai pietūkumu
• Smaga caureja, kas noved pie dehidratācijas
• Elpošanas grūtības vai pastāvīgs klepus
• Neparasta asiņošana vai zilumi
• Smagas vēdera sāpes vai pastāvīga vemšana

Ja Jums rodas kāds no šiem nopietnajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu onkologu vai meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Jūsu veselības aprūpes komanda cieši uzraudzīs Jūs ar regulāriem asins analīžu rezultātiem, lai agri atklātu jebkādas problēmas.

Kam nevajadzētu lietot Kabazitakselu?

Kabasitakselu nevar lietot visi, un ārsts rūpīgi izvērtēs, vai šī ārstēšana ir droša jums. Daži veselības stāvokļi vai apstākļi var padarīt kabasitakselu pārāk riskantu vai mazāk efektīvu.

Jums nevajadzētu saņemt kabasitakselu, ja Jums ir smaga alerģija pret šīm zālēm vai kādu no to sastāvdaļām, ieskaitot polisorbātu 80. Cilvēkiem ar nopietni traucētu imūnsistēmu vai ļoti zemu balto asins šūnu skaitu, iespējams, arī jāizvairās no šīs ārstēšanas.

Jūsu ārsts būs īpaši piesardzīgs, izrakstot kabasitakselu, ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem:

• Smagas aknu problēmas vai paaugstināti aknu enzīmi
• Aktīvas, nekontrolētas infekcijas
• Nesen veikta liela operācija vai lēni dzīstošas brūces
• Smaga nieru slimība
• Sirds problēmas vai nesen pārciests sirdslēkme
• Smagu alerģisku reakciju vēsture pret taksānu zālēm
• Ļoti slikts vispārējais veselības stāvoklis

Pats vecums neizslēdz Jūs no kabasitaksela saņemšanas, bet vecāki cilvēki var tikt rūpīgāk uzraudzīti blakusparādību dēļ. Jūsu onkologs izvērtēs potenciālos ieguvumus, salīdzinot ar riskiem, pamatojoties uz Jūsu individuālo veselības profilu.

Kabasitaksela zīmolu nosaukumi

Kabasitakselu var iegādāties ar zīmolu Jevtana, ko ražo Sanofi. Šī ir oriģinālā un visbiežāk izrakstītā kabasitaksela forma, kas pieejama vairumā valstu.

Dažos reģionos var būt pieejamas kabasitaksela ģenēriskās versijas, lai gan tās satur to pašu aktīvo vielu un darbojas tāpat kā zīmola versija. Jūsu aptieka un apdrošināšanas kompānija palīdzēs noteikt, kuru versiju Jūs saņemsiet.

Neatkarīgi no tā, kuru zīmolu Jūs saņemat, zāles pašas par sevi ir identiskas efektivitātes un blakusparādību ziņā. Galvenās atšķirības var būt iepakojumā, izskatā vai izmaksās, bet terapeitiskie ieguvumi paliek nemainīgi.

Kabasitaksela alternatīvas

Ja kabazitakselis jums nav piemērots vai pārstāj efektīvi darboties, ir pieejamas vairākas citas ārstēšanas iespējas progresējoša prostatas vēža gadījumā. Jūsu onkologs palīdzēs jums izpētīt šīs alternatīvas, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju.

Citas ķīmijterapijas iespējas ietver docetakselu, ko bieži izmēģina pirms kabazitaksela, un mitoksantronu, ko var apsvērt simptomu kontrolei. Jaunākas mērķtiecīgas terapijas, piemēram, enzalutamīds, abiraterons un darolutamīds, piedāvā atšķirīgus darbības mehānismus.

Papildu alternatīvas, ko ārsts varētu apsvērt, ietver:

\n
• Rādijs-223, radioaktīva ārstēšana kaulu metastāzēm
\n
• Sipuleucel-T, imūnterapijas ārstēšana
\n
• Olaparibs vai rukaparibs pacientiem ar specifiskām ģenētiskām mutācijām
\n
• Lutēcijs-177 PSMA noteiktiem progresējoša prostatas vēža veidiem
\n
• Klīniskie pētījumi, kuros tiek testētas jaunas eksperimentālas ārstēšanas metodes
\n

Labākā alternatīva ir atkarīga no jūsu iepriekšējām ārstēšanas metodēm, ģenētisko testu rezultātiem, vispārējā veselības stāvokļa un personīgajām vēlmēm. Jūsu veselības aprūpes komanda sadarbosies ar jums, lai atrastu vispiemērotāko nākamo soli.

Vai kabazitakselis ir labāks par docetakselu?

Kabazitakselis un docetakselis ir efektīvi ķīmijterapijas medikamenti prostatas vēža ārstēšanai, bet tos parasti lieto dažādos ārstēšanas posmos. Docetakselis parasti ir pirmā ķīmijterapijas iespēja, savukārt kabazitakselu rezervē, ja docetakselis pārstāj darboties.

Pētījumi liecina, ka kabazitakselis var būt efektīvs pat pēc docetaksela rezistences attīstības, padarot to par vērtīgu otrās līnijas iespēju. Tomēr tas ne vienmēr nozīmē, ka kabazitakselis ir

Bieži uzdotie jautājumi par kabazitakselu

Vai kabazitakselu drīkst lietot cilvēki ar diabētu?

Kabazitakselu parasti var droši lietot cilvēki ar diabētu, lai gan ārstēšanas laikā var būt nepieciešama ciešāka cukura līmeņa kontrole asinīs. Jūsu saņemtās pre-medikācijas, īpaši kortikosteroīdi, var īslaicīgi paaugstināt cukura līmeni asinīs.

Strādājiet cieši kopā ar savu onkologu un diabēta aprūpes komandu, lai vajadzības gadījumā pielāgotu diabēta medikamentus. Pārbaudiet cukura līmeni asinīs biežāk nekā parasti, īpaši ārstēšanas dienās un vairākas dienas pēc tam.

Kas man jādara, ja es nejauši izlaidu kabazitaksela devu?

Tā kā kabazitakselu ievada medicīnas iestādē, jūs nejauši neizlaidīsiet devu mājās. Ja jums ir jāatliek plānotā ārstēšana slimības, zema asins šūnu skaita vai citu veselības problēmu dēļ, sazinieties ar savu onkologu pēc iespējas ātrāk.

Jūsu veselības aprūpes komanda noteiks, kad ir droši pārcelt ārstēšanu. Dažreiz kavēšanās ir nepieciešamas, lai jūsu organisms varētu atgūties, un tas ne vienmēr kaitēs jūsu ārstēšanas rezultātiem.

Kad es varu pārtraukt kabazitaksela lietošanu?

Lēmums pārtraukt kabazitaksela lietošanu ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp no tā, cik labi ārstēšana kontrolē jūsu vēzi un kā jūs pārvaldat blakusparādības. Jūsu onkologs regulāri novērtēs jūsu reakciju, izmantojot asins analīzes un attēlveidošanas izmeklējumus.

Jūs varat pārtraukt ārstēšanu, ja vēzis progresē, neskatoties uz terapiju, ja blakusparādības kļūst pārāk grūti pārvaldāmas vai ja jūs un jūsu ārsts nolemjat, ka ieguvumi vairs nepārsniedz riskus. Nekad nepārtrauciet ārstēšanu, vispirms neapspriežot to ar savu veselības aprūpes komandu.

Vai es varu strādāt, saņemot ārstēšanu ar kabazitakselu?

Daudzi cilvēki var turpināt strādāt, saņemot kabazitakselu, lai gan jums var būt nepieciešams mainīt savu grafiku vai pienākumus. Nogurums ir bieži sastopams un var ilgt vairākas dienas pēc katra ārstēšanas cikla.

Apsveriet iespēju plānot vieglākas darba dienas tieši pēc infūzijām un esiet gatavi atvaļinājumam, ja Jums attīstās infekcijas vai citas komplikācijas. Pārrunājiet savu darba situāciju ar savu veselības aprūpes komandu, lai izstrādātu reālistisku plānu.

Vai Kabazitakselis ietekmēs manu spēju radīt bērnus?

Kabazitakselis var ietekmēt vīriešu auglību un var izraisīt ģenētiskus bojājumus spermatozoīdiem. Ja plānojat nākotnē radīt bērnus, pirms ārstēšanas uzsākšanas pārrunājiet auglības saglabāšanas iespējas ar savu onkologu.

Lietojiet efektīvu kontracepciju ārstēšanas laikā un vairākus mēnešus pēc tam, kā ieteikusi Jūsu veselības aprūpes komanda. Zāles var palikt Jūsu sistēmā kādu laiku pēc pēdējās devas.