Kas ir karbidopa-entakapons-un-levodopa: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Karbidopa-entakapons-un-levodopa ir kombinēti medikamenti, ko lieto Parkinsona slimības ārstēšanai. Šī trīs vienā tablete palīdz jūsu smadzenēm ražot vairāk dopamīna, ķīmiskā kurjera, kas kontrolē kustības un koordināciju. Kad Parkinsona slimība samazina jūsu dabiskos dopamīna līmeņus, šīs zāles palīdz atjaunot labāku kustību kontroli un samazināt tādus simptomus kā trīce un stīvums.

Kas ir karbidopa-entakapons-un-levodopa?

Šīs zāles apvieno trīs aktīvās sastāvdaļas, kas darbojas kopā kā komanda, lai palīdzētu pārvaldīt Parkinsona slimības simptomus. Levodopa ir galvenais spēlētājs, kas jūsu smadzenēs tiek pārvērsts par dopamīnu. Karbidopa palīdz vairāk levodopas nokļūt jūsu smadzenēs, nevis pārāk agri sadalīties jūsu organismā. Entakapons pagarina to, cik ilgi levodopa paliek aktīva jūsu sistēmā.

Domājiet par to kā stafetes sacīkstēm, kur katrai sastāvdaļai ir īpašs uzdevums, lai nodrošinātu dopamīnu veicinošo efektu efektīvu nokļūšanu jūsu smadzenēs. Šī kombinācija bieži tiek izrakstīta, ja atsevišķas zāles nenodrošina pietiekamu simptomu kontroli visas dienas garumā.

Kam lieto karbidopa-entakapons-un-levodopa?

Šīs zāles galvenokārt ārstē Parkinsona slimības motoros simptomus, tostarp trīci, muskuļu stīvumu un lēnas kustības. Tas ir īpaši noderīgi cilvēkiem, kuriem ir "nolietošanās" periodi, kad viņu simptomi atgriežas pirms nākamās zāļu devas.

Jūsu ārsts var izrakstīt šo kombināciju, ja jūs jau lietojat levodopu un karbidopu, bet jums ir nepieciešama labāka simptomu kontrole visas dienas garumā. Tas var palīdzēt samazināt neprognozējamos "ieslēgšanās" un "izslēgšanās" periodus, ko piedzīvo daudzi cilvēki ar Parkinsona slimību, kad simptomi svārstās starp labi kontrolētiem un izteiktākiem.

Šīs zāles var palīdzēt arī ar līdzsvara problēmām un grūtībām staigāt, kas bieži vien ir saistītas ar Parkinsona slimību. Dažiem cilvēkiem ir vieglāk veikt ikdienas aktivitātes, piemēram, ģērbšanos, ēšanu un rakstīšanu, ja viņu simptomi tiek labāk kontrolēti ar šo kombinēto terapiju.

Kā darbojas karbidopa-entakapons-un-levodopa?

Šīs zāles tiek uzskatītas par vidēji spēcīgām zālēm, kas darbojas, palielinot dopamīna līmeni smadzenēs, izmantojot rūpīgi koordinētu procesu. Levodopa iekļūst smadzenēs, kur tā tiek pārvērsta par dopamīnu, ķīmisko vielu, kas palīdz kontrolēt gludo muskuļu kustības.

Karbidopa darbojas kā aizsargājošs pavadonis, neļaujot levodopai sadalīties pirms nokļūšanas smadzenēs. Bez karbidopas liela daļa levodopas tiktu pārvērsta par dopamīnu citās ķermeņa daļās, kur tas nav nepieciešams, potenciāli izraisot blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu.

Entakapons darbojas kā laika pagarinātājs, bloķējot enzīmu, kas sadala levodopu. Tas nozīmē, ka katra deva ilgst ilgāk jūsu sistēmā, nodrošinot konsekventāku simptomu kontroli visas dienas garumā. Kopā šīs trīs sastāvdaļas rada stabilāku un efektīvāku ārstēšanu nekā tikai levodopas lietošana.

Kā man jālieto karbidopa-entakapons-un-levodopa?

Lietojiet šīs zāles tieši tā, kā norādījis ārsts, parasti trīs līdz četras reizes dienā ēšanas laikā vai neatkarīgi no ēdienreizēm. Jūs varat to lietot kopā ar nelielu uzkodu vai ēdienu, ja tas kairina jūsu kuņģi, bet izvairieties no augstu olbaltumvielu saturošām ēdienreizēm ap to laiku, kad lietojat devu, jo olbaltumvielas var traucēt zāļu iedarbībai.

Norijiet tabletes veselas, uzdzerot pilnu glāzi ūdens. Nesasmalciniet, nesakošļājiet un nelauziet tabletes, jo tas var ietekmēt zāļu atbrīvošanos jūsu organismā. Centieties lietot devas vienā un tajā pašā laikā katru dienu, lai uzturētu stabilu līmeni savā sistēmā.

Ja pārejat no atsevišķiem medikamentiem uz šo kombinēto tableti, ārsts rūpīgi aprēķinās pareizo devu, pamatojoties uz to, ko lietojāt iepriekš. Nemainiet devu lietošanas grafiku, iepriekš nekonsultējoties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, jo pēkšņas izmaiņas var pasliktināt simptomus.

Cik ilgi man jālieto karbidopa-entakapons-un-levodopa?

Šīs zāles parasti ir ilgstoša ārstēšana, kas, visticamāk, būs jāturpina tik ilgi, kamēr tās palīdzēs jūsu simptomiem. Parkinsona slimība ir hroniska slimība, tāpēc lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešama pastāvīga medikamentu lietošanas pārvaldība, lai saglabātu dzīves kvalitāti.

Ārsts regulāri pārskatīs, cik labi zāles jums darbojas, un var pielāgot devu vai laiku, kad lietojat zāles, atkarībā no jūsu stāvokļa izmaiņām laika gaitā. Daži cilvēki lieto šīs zāles daudzus gadus, savukārt citiem var būt nepieciešamas dažādas kombinācijas vai papildu zāles, kad viņu simptomi attīstās.

Nekad nepārtrauciet šo zāļu lietošanu pēkšņi, jo tas var izraisīt nopietnu stāvokli, ko sauc par neiroleptisko ļaundabīgo sindromu, kas ietver augstu temperatūru, muskuļu stīvumu un apjukumu. Ja jums ir jāpārtrauc vai jāmaina zāles, ārsts izstrādās plānu, kā pakāpeniski samazināt devu drošā veidā.

Kādas ir karbidopa-entakapona-un-levodopas blakusparādības?

Tāpat kā visas zāles, šī kombinācija var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt. Lielākā daļa blakusparādību ir pārvaldāmas un bieži vien uzlabojas, kad organisms pielāgojas zālēm.

Biežas blakusparādības, ko varat izjust, ir slikta dūša, reibonis un urīna krāsas maiņa uz brūngani oranžu. Šie simptomi parasti ir viegli un īslaicīgi. Daži cilvēki izjūt arī miegainību, apjukumu vai spilgtus sapņus, īpaši sākot lietot zāles vai palielinot devu.

Ar kustībām saistītas blakusparādības var rasties, tostarp neapzinātas kustības, ko sauc par diskinēziju, kas var izpausties kā griešanās, vīšanās vai raustīgas kustības. Tās parasti parādās pēc zāļu lietošanas kādu laiku un ir biežākas, lietojot lielākas devas.

Retāk sastopamas, bet nopietnākas blakusparādības ir pēkšņi miega lēkmes, halucinācijas vai kompulsīva uzvedība, piemēram, azartspēles vai iepirkšanās. Dažiem cilvēkiem stāvot var pazemināties asinsspiediens, kas var izraisīt reiboni vai ģīboni.

Retas, bet nopietnas blakusparādības ir smagas alerģiskas reakcijas, aknu problēmas vai stāvoklis, ko sauc par rabdomiolīzi, kad sadalās muskuļu audi. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir neizskaidrojamas muskuļu sāpes, vājums, tumšs urīns vai ādas vai acu dzelte.

Kam nevajadzētu lietot karbidopu-entakaponu-un-levodopu?

Šīs zāles nav piemērotas visiem, un noteikti stāvokļi vai medikamenti var padarīt tās nedrošas. Jums nevajadzētu lietot šīs zāles, ja pašlaik lietojat vai nesen esat lietojis MAO inhibitorus, antidepresantu veidu, jo šī kombinācija var izraisīt bīstami augstu asinsspiedienu.

Cilvēkiem ar šaurleņķa glaukomu vajadzētu izvairīties no šīm zālēm, ja vien viņi netiek ārstēti no šī stāvokļa, jo tās var palielināt acu spiedienu. Ja Jums ir melanomas vai aizdomīgu ādas bojājumu vēsture, Jūsu ārstam būs rūpīgi jāuzrauga Jūs, jo levodopa var palielināt melanomas risku.

Tiem, kam ir smaga sirds slimība, nieru slimība vai aknu problēmas, var būt nepieciešama devas pielāgošana vai rūpīgāka uzraudzība. Ja Jums ir psihozes vai smagu garīgās veselības traucējumu vēsture, šīs zāles var pasliktināt šos simptomus.

Grūtniecēm vai barojošām mātēm jāapspriež riski un ieguvumi ar savu ārstu, jo ietekme uz augošiem mazuļiem nav pilnībā zināma. Vecāka gadagājuma cilvēki var būt jutīgāki pret blakusparādībām, īpaši apjukumu, halucinācijām un kustību problēmām.

Karbidopa-Entakapona-un-Levodopas zīmolu nosaukumi

Visbiežāk sastopamais šīs kombinētās zāles zīmola nosaukums ir Stalevo, kas ir pieejams dažādos stiprumos. Katra tablete satur noteiktu daudzumu visu trīs aktīvo vielu fiksētās kombinācijās.

Stalevo ir pieejams dažādos stiprumos, piemēram, Stalevo 50, Stalevo 75, Stalevo 100, Stalevo 125, Stalevo 150 un Stalevo 200. Skaitļi attiecas uz levodopas daudzumu miligramos, savukārt karbidopas un entakaponas daudzumi ir standartizēti katrā tabletē.

Var būt pieejamas arī ģenēriskās versijas, kas satur tās pašas aktīvās vielas kā zīmola versija. Jūsu aptieka var aizstāt ģenērisko versiju, ja vien ārsts nenorāda, ka jums nepieciešamas zīmola zāles.

Karbidopa-Entakapona-un-Levodopas alternatīvas

Vairākas alternatīvas zāles var ārstēt Parkinsona slimību, ja šī kombinācija jums nedarbojas labi. Atsevišķas karbidopas-levodopas (Sinemet) tabletes plus entakapona (Comtan) var nodrošināt līdzīgu efektu ar elastīgākām dozēšanas iespējām.

Dopamīna agonisti, piemēram, pramipeksols (Mirapex) vai ropinirols (Requip), darbojas atšķirīgi, tieši stimulējot dopamīna receptorus jūsu smadzenēs. Šīs zāles var lietot atsevišķi agrīnā Parkinsona slimības stadijā vai kombinācijā ar levodopas terapiju.

MAO-B inhibitori, piemēram, selegilīns (Eldepryl) vai rasagilīns (Azilect), palīdz saglabāt jūsu dabisko dopamīnu, bloķējot enzīmus, kas to noārda. COMT inhibitorus, piemēram, tikai entakaponu, var pievienot esošajai levodopas terapijai, lai pagarinātu tās iedarbību.

Jaunākas zāles, piemēram, safinamīds (Xadago) vai esošo zāļu ilgstošās darbības formas, var piedāvāt atšķirīgas priekšrocības atkarībā no jūsu specifiskajiem simptomu modeļiem un dzīvesveida vajadzībām.

Vai karbidopa-entakapona-un-levodopa ir labāks par Sinemet?

Šīs kombinētās zāles piedāvā priekšrocības salīdzinājumā ar parasto Sinemet (karbidopa-levodopa) cilvēkiem, kuriem ir simptomi, kas izzūd. Entakapona pievienošana palīdz katrai devai ilgāk darboties, potenciāli samazinot nepieciešamo dienas devu skaitu un nodrošinot konsekventāku simptomu kontroli.

Sinemet varētu būt labāks cilvēkiem, kuri tikai sāk Parkinsona slimības ārstēšanu vai kuriem nav simptomu, kas izzūd. Tas ir arī elastīgāks devu pielāgošanai, jo karbidopu un levodopu var pielāgot neatkarīgi.

Izvēle starp šīm zālēm ir atkarīga no jūsu individuālajiem simptomiem, cik ilgi jums ir Parkinsona slimība un cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu. Jūsu ārsts ņems vērā tādus faktorus kā jūsu ikdienas simptomu modeļi, blakusparādības un ārstēšanas mērķi, iesakot jums labāko variantu.

Bieži uzdotie jautājumi par karbidopu-entakaponu-un-levodopu

Vai karbidopa-entakapons-un-levodopa ir droša sirds slimību gadījumā?

Šīs zāles var lietot piesardzīgi cilvēkiem ar sirds slimībām, bet ir nepieciešama rūpīga uzraudzība. Zāles var ietekmēt asinsspiedienu un sirds ritmu, tāpēc jūsu ārstam būs jānovērtē jūsu konkrētais sirds stāvoklis un vispārējā veselība.

Cilvēkiem ar smagu sirds slimību vai neseniem sirdslēkmēm var būt nepieciešama devas pielāgošana vai biežākas pārbaudes. Jūsu ārsts var ieteikt regulāru asinsspiediena kontroli vai sirds ritma pārbaudes, īpaši sākot lietot zāles vai mainot devas.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz karbidopas-entakapona-un-levodopas?

Ja nejauši lietojat vairāk nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru. Pārāk daudz lietošana var izraisīt smagas blakusparādības, tostarp nekontrolētas kustības, apjukumu, halucinācijas vai bīstamas izmaiņas asinsspiedienā un sirdsdarbības ātrumā.

Nemēģiniet izraisīt vemšanu, ja vien veselības aprūpes speciālists nav norādījis citādi. Paņemiet līdzi medikamentu pudeli, meklējot medicīnisko palīdzību, lai veselības aprūpes sniedzēji precīzi zinātu, ko un cik daudz jūs lietojāt.

Ko man darīt, ja esmu izlaidis karbidopa-entakaponu-un-levodopas devu?

Ieņemiet izlaisto devu, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai paredzētajai devai. Ja ir tuvu nākamās devas laikam, izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot zāles pēc parastā grafika. Nekad nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu.

Devu izlaišana var izraisīt Parkinsona slimības simptomu atgriešanos vai īslaicīgu pasliktināšanos. Mēģiniet iestatīt atgādinājumus savā tālrunī vai izmantojiet tablešu organizatoru, lai palīdzētu atcerēties devas regulāri.

Kad es varu pārtraukt karbidopa-entakapona-un-levodopas lietošanu?

Nekad nepārtrauciet šo medikamentu lietošanu pēkšņi bez ārsta norādījumiem, jo tas var izraisīt nopietnus atcelšanas simptomus, tostarp augstu temperatūru, muskuļu stīvumu un apjukumu. Ja jums ir jāpārtrauc medikamentu lietošana, ārsts izstrādās plānu pakāpeniski samazināt devu laika gaitā.

Jums var būt nepieciešams pārtraukt vai mainīt medikamentus, ja jums attīstās nopietnas blakusparādības, ja medikamenti pārstāj efektīvi darboties vai ja jūsu stāvoklis mainās. Vienmēr sadarbojieties ar savu veselības aprūpes komandu, lai droši veiktu jebkādas izmaiņas savā ārstēšanas plānā.

Vai es varu lietot alkoholu, lietojot karbidopa-entakaponu-un-levodopu?

Alkohols var palielināt blakusparādību risku, piemēram, reiboni, miegainību un zemu asinsspiedienu, ja to lieto kopā ar šo medikamentu. Vislabāk ir ierobežot alkohola lietošanu un konsultēties ar savu ārstu par to, cik daudz alkohola jums varētu būt droši lietot.

Alkohols var arī traucēt jūsu līdzsvaru un koordināciju, ko jau var ietekmēt Parkinsona slimība. Ja izvēlaties lietot alkoholu, dariet to mērenībā un esiet īpaši uzmanīgi attiecībā uz kritieniem vai negadījumiem.