Kas ir certolizumabs: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Certolizumabs ir recepšu medikaments, kas palīdz samazināt iekaisumu jūsu organismā, bloķējot specifiskus proteīnus, kas izraisa autoimūnas slimības. To ievada kā injekciju zem ādas, līdzīgi kā cilvēki ar diabētu ievada sev insulīna injekcijas.

Šis medikaments pieder pie grupas, ko sauc par TNF blokatoriem, kas darbojas, mērķējot uz audzēja nekrozes faktoru alfa, proteīnu, kas izraisa iekaisumu tādos stāvokļos kā reimatoīdais artrīts un Krona slimība. Jūsu ārsts var ieteikt certolizumabu, ja citas ārstēšanas metodes nav sniegušas pietiekamu atvieglojumu no jūsu simptomiem.

Kas ir certolizumabs?

Certolizumabs ir bioloģisks medikaments, kas mērķē uz jūsu imūnsistēmu, lai samazinātu kaitīgu iekaisumu. Atšķirībā no tradicionālajām tabletēm, tas ir uz proteīniem balstīts medikaments, kas atdarina jūsu organisma dabiskās imūnās reakcijas, bet novirza tās noderīgā veidā.

Medikaments ir pieejams kā iepriekš piepildīta šļirce vai automātiskais injektora pildspalva, ko izmantojat, lai ievadītu zāles zem ādas. Tas ir paredzēts lietošanai mājās, kad jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūtaties ērti ar injekcijas procesu.

Domājiet par certolizumabu kā mērķtiecīgu pieeju jūsu pārmērīgi aktīvās imūnsistēmas nomierināšanai. Lai gan jūsu imūnsistēma parasti jūs aizsargā, autoimūnu slimību gadījumā tā kļūdaini uzbrūk veseliem audiem, izraisot sāpes un iekaisumu.

Kam lieto certolizumabu?

Certolizumabs ārstē vairākas autoimūnas slimības, kurās jūsu imūnsistēma izraisa iekaisumu locītavās, zarnās vai ādā. Jūsu ārsts to izraksta, ja jums ir nepieciešama spēcīgāka ārstēšana nekā tā, ko var nodrošināt bezrecepšu medikamenti.

Visbiežāk ar certolizumabu ārstētās slimības ietver reimatoīdo artrītu, kur tas palīdz samazināt locītavu sāpes un pietūkumu. To lieto arī psoriātiskā artrīta gadījumā, kas ietekmē gan jūsu ādu, gan locītavas ar sāpīgām, pietūkušām vietām.

Cilvēkiem ar Krona slimību certolizumabs var palīdzēt samazināt zarnu iekaisumu, kas izraisa sāpes vēderā, caureju un citus gremošanas sistēmas simptomus. To arī izraksta ankilozējošā spondilīta ārstēšanai, kas ir artrīta veids, kas galvenokārt ietekmē mugurkaulu.

Turklāt certolizumabs ārstē plātnīšu psoriāzi, palīdzot samazināt biezos, zvīņainos plankumus, kas parādās uz ādas. Jūsu ārsts noteiks, vai tas ir piemērots jūsu konkrētajam stāvoklim, pamatojoties uz jūsu simptomiem un to, kā jūs esat reaģējis uz citām ārstēšanas metodēm.

Kā darbojas certolizumabs?

Certolizumabs darbojas, bloķējot TNF-alfa, proteīnu, ko jūsu imūnsistēma ražo, kad tā uzskata, ka ir jācīnās ar infekciju vai traumu. Autoimūnu slimību gadījumā jūsu organisms ražo pārāk daudz šī proteīna, izraisot pastāvīgu iekaisumu.

Šīs zāles tiek uzskatītas par spēcīgu, mērķētu ārstēšanu, kas īpaši koncentrējas uz vienu jūsu imūnās atbildes daļu. Atšķirībā no plašiem imūnsupresantiem, certolizumabs neizslēdz visu jūsu imūnsistēmu, bet gan to precīzi noregulē.

Kad TNF-alfa ir bloķēts, iekaisums jūsu locītavās, zarnās vai ādā sāk mazināties. Tas var izraisīt sāpju mazināšanos, mazāku pietūkumu un uzlabotu funkciju skartajās jūsu ķermeņa zonās.

Efekti nav tūlītēji. Lielākā daļa cilvēku sāk pamanīt uzlabojumus 4 līdz 12 nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākšanas, un ieguvumi turpinās tik ilgi, kamēr viņi turpina lietot zāles, kā norādīts.

Kā man jālieto certolizumabs?

Certolizumabu ievada kā injekciju zem ādas, parasti augšstilbā, vēderā vai augšdelmā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūs apmācīs, kā droši veikt šīs injekcijas mājās.

Pirms katras injekcijas izņemiet zāles no ledusskapja un ļaujiet tām sasniegt istabas temperatūru apmēram 30 minūtes. Tas padara injekciju ērtāku un samazina dedzināšanu injekcijas vietā.

Jums nav jālieto certolizumabs kopā ar ēdienu, jo tas tiek injicēts, nevis norīts. Tomēr ir lietderīgi uzturēt labu hidratāciju un uzturēt labu uzturu, lai atbalstītu jūsu vispārējo veselību, lietojot šo ārstēšanu.

Vienmēr mainiet injekcijas vietas, lai novērstu ādas kairinājumu. Pirms injekcijas injekcijas vietu notīriet ar spirta salveti un ļaujiet tai pilnībā nožūt. Neizlietotos medikamentus uzglabājiet ledusskapī, bet nekad nesasaldējiet.

Cik ilgi man jālieto certolizumabs?

Certolizumaba lietošanas ilgums ir atkarīgs no jūsu stāvokļa un no tā, cik labi jūs reaģējat uz medikamentiem. Daudzi cilvēki to lieto mēnešiem vai gadiem, lai saglabātu simptomu kontroli.

Jūsu ārsts parasti sāks jums ievades devu grafiku, sākotnēji ievadot lielākas vai biežākas devas, lai uzkrātu terapeitisko līmeni jūsu organismā. Pēc šī sākotnējā perioda jūs, visticamāk, pāriesiet uz uzturošo grafiku.

Tādiem stāvokļiem kā reimatoīdais artrīts vai Krona slimība bieži ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana, jo tie ir hroniski stāvokļi, kuriem nepieciešama pastāvīga pārvaldība. Medikamentu lietošanas pārtraukšana parasti noved pie simptomu atgriešanās.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs regulāri uzraudzīs jūsu reakciju un var pielāgot jūsu ārstēšanas plānu, pamatojoties uz to, kā jūs jūtaties un kādas blakusparādības jūs izjūtat. Nekad nepārtrauciet certolizumaba lietošanu pēkšņi, iepriekš neapspriežot to ar savu ārstu.

Kādas ir certolizumaba blakusparādības?

Tāpat kā visiem medikamentiem, certolizumabs var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt. Lielākā daļa blakusparādību ir vieglas un pārvaldāmas, taču ir svarīgi zināt, kam jāpievērš uzmanība.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko jūs varētu izjust, ir reakcijas injekcijas vietā, piemēram, apsārtums, pietūkums vai vieglas sāpes vietā, kur jūs sev ievadījāt injekciju. Tie parasti uzlabojas dažu dienu laikā un kļūst mazāk pamanāmi, kad jūsu organisms pielāgojas ārstēšanai.

Dažiem cilvēkiem attīstās saaukstēšanās simptomi, tostarp aizlikts deguns, iekaisis kakls vai vieglas galvassāpes. Jūs varat arī pamanīt nogurumu vai justies nedaudz saguris, īpaši, kad pirmo reizi sākat lietot zāles.

Nopietnākas, bet retāk sastopamas blakusparādības var ietvert palielinātu infekciju risku, jo certolizumabs ietekmē jūsu imūnsistēmu. Pievērsiet uzmanību infekcijas pazīmēm, piemēram, drudzim, ilgstošam klepum, neparastam nogurumam vai jebkādiem simptomiem, kas šķiet smagāki nekā tipiska saaukstēšanās.

Ļoti retas, bet nopietnas blakusparādības ir smagas alerģiskas reakcijas, aknu problēmas vai asins slimības. Jūsu ārsts regulāri veiks asins analīzes, lai savlaicīgi atklātu iespējamās problēmas.

Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, kas Jūs uztrauc vai traucē ikdienas dzīvi, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var palīdzēt noteikt, vai simptomi ir saistīti ar Jūsu medikamentiem, un vajadzības gadījumā pielāgot ārstēšanu.

Kam nevajadzētu lietot certolizumabu?

Certolizumabs nav drošs visiem, un Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs Jūsu medicīnisko vēsturi, pirms to izrakstīt. Cilvēkiem ar aktīvām infekcijām nevajadzētu sākt šīs zāles, jo tās var pasliktināt infekcijas.

Ja Jums ir bijusi tuberkuloze, B hepatīts vai C hepatīts, Jūsu ārstam būs jāizvērtē, vai certolizumabs Jums ir drošs. Šie stāvokļi var atkal aktivizēties, ja Jūsu imūnsistēma ir nomākta.

Cilvēkiem ar noteiktiem vēža veidiem, īpaši asins vēzi, piemēram, limfomu, parasti nevajadzētu lietot certolizumabu. Jūsu ārsts arī būs piesardzīgs, ja Jums ir bijis ādas vēzis vai citas ļaundabīgas slimības.

Ja Jums ir sirds mazspēja, aknu slimība vai noteikti nervu sistēmas stāvokļi, piemēram, multiplā skleroze, Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs riskus un ieguvumus. Grūtniecība un barošana ar krūti arī prasa īpašu apsvēršanu.

Pirms certolizumaba lietošanas sākšanas noteikti pastāstiet savam ārstam par visiem saviem veselības stāvokļiem, tostarp par jebkādām nesenām infekcijām, operācijām vai citām zālēm, ko lietojat. Tas palīdz nodrošināt, ka ārstēšana ir droša jūsu konkrētajā situācijā.

Certolizumaba zīmolu nosaukumi

Certolizumabu pārdod ar zīmolu Cimzia vairumā valstu, tostarp Amerikas Savienotajās Valstīs. Šis ir visbiežāk sastopamais nosaukums, ko redzēsiet uz receptes un zāļu iepakojuma.

Zāles ir pieejamas dažādās formulās ar zīmolu Cimzia, tostarp iepriekš piepildītos šļircēs un auto-injektora pildspalvās. Abas satur vienu un to pašu aktīvo vielu, bet piedāvā dažādas lietošanas ērtības iespējas.

Sarunā ar farmaceitu vai apdrošināšanas kompāniju zāļu apzīmēšanai varat izmantot vai nu “certolizumab”, vai “Cimzia”. Dažiem apdrošināšanas plāniem var būt īpašas prasības par to, kura formula tiek apmaksāta.

Certolizumaba alternatīvas

Vairākas citas zāles darbojas līdzīgi certolizumabam, ja tas jums nav piemērots. Tie ietver citus TNF blokatorus, piemēram, adalimumabu (Humira), etanerceptu (Enbrel) un infliksimabu (Remicade).

Jūsu ārsts var apsvērt arī dažāda veida bioloģiskās zāles, kas iedarbojas uz citām jūsu imūnsistēmas daļām, piemēram, rituksimabu vai abataceptu. Tie darbojas ar dažādiem mehānismiem, bet var būt efektīvi līdzīgiem stāvokļiem.

Dažiem cilvēkiem tradicionālās zāles, piemēram, metotreksāts vai sulfasalazīns, var būt piemērotas alternatīvas, vai nu atsevišķi, vai kombinācijā ar bioloģisko terapiju. Izvēle ir atkarīga no jūsu konkrētā stāvokļa un tā, kā jūs esat reaģējis uz citām ārstēšanas metodēm.

Katrai alternatīvai ir savas priekšrocības un potenciālās blakusparādības, tāpēc ārsts sadarbosies ar jums, lai atrastu labāko variantu, pamatojoties uz jūsu individuālajām vajadzībām un apstākļiem.

Vai certolizumabs ir labāks par adalimumabu?

Gan certolizumabs, gan adalimumabs ir efektīvi TNF blokatori, taču tiem ir dažas atšķirības, kas var padarīt vienu piemērotāku jūsu situācijai. Neviens no tiem nav universāli "labāks" par otru.

Certolizumabu var izvēlēties grūtniecības laikā, jo mazāka iespēja, ka tas šķērsos placentu un ietekmēs augli. Tam ir arī nedaudz atšķirīgs dozēšanas grafiks, kas dažiem cilvēkiem šķiet ērtāks.

Adalimumabs ir pieejams ilgāk un ir pētīts vairākās slimībās, tāpēc ir pieejami vairāk ilgtermiņa dati. Daži cilvēki labāk reaģē uz vienu medikamentu nekā uz otru iemeslu dēļ, kurus mēs pilnībā nesaprotam.

Jūsu ārsts apsvērs tādus faktorus kā jūsu konkrētā slimība, citas veselības problēmas, plāni par grūtniecību un apdrošināšanas segums, izlemjot starp šiem medikamentiem. Abi ir efektīvi varianti autoimūno slimību ārstēšanai.

Bieži uzdotie jautājumi par certolizumabu

Vai certolizumabs ir drošs sirds slimību gadījumā?

Certolizumabs prasa rūpīgu apsvēršanu, ja jums ir sirds slimība, īpaši sirds mazspēja. TNF blokatori, piemēram, certolizumabs, dažreiz var pasliktināt sirds mazspēju cilvēkiem, kuriem jau ir šī slimība.

Jūsu ārsts novērtēs jūsu sirds veselību pirms certolizumaba lietošanas sākšanas un var pasūtīt tādus testus kā ehokardiogramma vai EKG. Ja jums ir vieglas sirds problēmas, jūs joprojām varētu lietot certolizumabu ar rūpīgu uzraudzību.

Vienmēr pastāstiet savam ārstam par jebkādām sirds slimībām, tostarp iepriekšējiem sirdslēkmēm, neregulāru sirdsdarbību vai augstu asinsspiedienu. Viņi izvērtēs autoimūnās slimības ārstēšanas ieguvumus, salīdzinot ar jebkādiem potenciāliem ar sirdi saistītiem riskiem.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz certolizumaba?

Ja nejauši ievadāt vairāk certolizumaba nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai farmaceitu, lai saņemtu norādījumus. Negaidiet, lai redzētu, vai jums parādās simptomi.

Lai gan nopietnas pārdozēšanas sekas ir retas, pārāk daudz zāļu lietošana var palielināt blakusparādību, īpaši infekciju, risku. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties jūs rūpīgāk uzraudzīt vai pielāgot nākamo plānoto devu.

Pierakstiet, kad jūs lietojāt papildu devu un cik daudz jūs lietojāt. Šī informācija palīdzēs jūsu medicīnas komandai noteikt labāko rīcības veidu un to, vai ir nepieciešami papildu piesardzības pasākumi.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis Certolizumab devu?

Ja esat izlaidis certolizumab devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai plānotajai devai. Šajā gadījumā izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot zāles pēc parastā grafika.

Nekad nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu. Tas var palielināt blakusparādību risku, nesniedzot papildu labumu.

Ja jūs bieži aizmirstat devas, apsveriet iespēju iestatīt atgādinājumus tālrunī vai izmantot medikamentu izsekošanas lietotni. Konsekventa dozēšana ir svarīga, lai saglabātu zāļu efektivitāti simptomu kontrolei.

Kad es varu pārtraukt certolizumab lietošanu?

Jums vajadzētu pārtraukt certolizumab lietošanu tikai ārsta uzraudzībā. Lielākajai daļai cilvēku ir jāturpina lietot zāles ilgstoši, lai saglabātu autoimūnas slimības kontroli.

Jūsu ārsts var apsvērt iespēju pārtraukt vai samazināt devu, ja esat remisijā ilgāku laiku vai ja Jums ir ievērojamas blakusparādības. Viņi, visticamāk, rūpīgi uzraudzīs jūs jebkura pārejas periodā.

Daži cilvēki var veiksmīgi pārtraukt certolizumab lietošanu un saglabāt savu uzlabojumu, savukārt citi atklāj, ka viņu simptomi atgriežas. Jūsu ārsts palīdzēs jums pieņemt šo lēmumu, pamatojoties uz jūsu individuālo situāciju un reakciju uz ārstēšanu.

Vai es varu saņemt vakcīnas, lietojot certolizumab?

Vairumu vakcīnu var saņemt, lietojot certolizumabu, bet jāizvairās no dzīvajām vakcīnām, piemēram, deguna aerosola gripas vakcīnas vai dzīvās jostas rožu vakcīnas. Jūsu ārsts ieteiks lietot nogalinātās vai inaktivētās vakcīnas.

Ir patiešām svarīgi būt vakcinētam, lietojot certolizumabu, jo jūsu imūnsistēma var būt mazāk spējīga cīnīties ar infekcijām. Parasti iesaka ikgadējās gripas potes un citas regulārās vakcīnas.

Vienmēr pastāstiet jebkuram veselības aprūpes sniedzējam, kas jums veic vakcināciju, ka lietojat certolizumabu. Viņi var nodrošināt, ka saņemat atbilstoša veida vakcīnu, un novērot jūs, vai nerodas kādas neparastas reakcijas.