Kas ir hlordiazepoksīds un amitriptilīns: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Hlordiazepoksīds un amitriptilīns ir kombinēti medikamenti, kas apvieno divu veidu garīgās veselības zāles vienā tabletē. Šis pāris apvieno benzodiazepīnu (hlordiazepoksīdu) ar triciklisko antidepresantu (amitriptilīnu), lai palīdzētu ārstēt noteiktus stāvokļus, kad vienlaikus ir gan trauksme, gan depresija.

Jūsu ārsts var izrakstīt šo kombināciju, ja Jums ir jaukti trauksmes un depresijas simptomi, kas nav labi reaģējuši uz atsevišķiem medikamentiem. Abas zāles darbojas kā komanda, katra mērķējot uz dažādiem Jūsu garīgās veselības problēmu aspektiem koordinētā veidā.

Kas ir hlordiazepoksīds un amitriptilīns?

Šis medikaments apvieno divas labi zināmas psihiatriskās zāles vienā formulējumā. Hlordiazepoksīds pieder pie medikamentu klases, ko sauc par benzodiazepīniem, kas ātri darbojas, lai nomierinātu trauksmi un veicinātu relaksāciju. Amitriptilīns ir triciklisks antidepresants, kas laika gaitā palīdz līdzsvarot noteiktas smadzeņu ķīmiskās vielas, lai uzlabotu garastāvokli un mazinātu depresiju.

Kombinācija tika īpaši izstrādāta cilvēkiem, kuri vienlaikus izjūt gan trauksmi, gan depresiju. Tā vietā, lai lietotu divas atsevišķas tabletes, šis medikaments ļauj Jums risināt abus stāvokļus ar vienu recepti, kas var padarīt ārstēšanu vienkāršāku un ērtāku.

Šīs nav zāles, kas nekavējoties iedarbojas uz visiem simptomiem. Lai gan hlordiazepoksīda komponents var palīdzēt ar trauksmi salīdzinoši ātri, antidepresantu iedarbība no amitriptilīna parasti pilnībā parādās pēc vairākām nedēļām.

Kam lieto hlordiazepoksīdu un amitriptilīnu?

Šīs kombinētās zāles galvenokārt tiek izrakstītas vidēji smagas līdz smagas trauksmes gadījumā, kas saistīta ar depresiju. Jūsu ārsts varētu to ieteikt, ja Jums ir abas šīs saslimšanas vienlaikus, īpaši, ja atsevišķas zāles nav nodrošinājušas pietiekamu atvieglojumu.

Zāles ir īpaši noderīgas cilvēkiem, kuriem ir tas, ko ārsti sauc par

Lietojiet šīs zāles tieši tā, kā norādījis ārsts, parasti 3 līdz 4 reizes dienā kopā ar ēdienu vai bez tā. Jūs varat tās lietot ar pienu vai ūdeni, un ēšana pirms zāļu lietošanas var palīdzēt mazināt jebkādu kuņģa darbības traucējumu, ko varat izjust.

Parasti ir vislabāk lietot devas vienā un tajā pašā laikā katru dienu, lai uzturētu stabilu līmeni organismā. Daudzi cilvēki uzskata, ka ir noderīgi lietot lielāko devu pirms gulētiešanas, jo zāles var izraisīt miegainību, un tas faktiski var palīdzēt uzlabot miega kvalitāti.

Ja Jums ir kuņģa kairinājums, zāļu lietošana kopā ar ēdienu vai pienu var palīdzēt. Vieglas maltītes vai uzkodas ir piemērotas, un Jums nav jāēd smagas maltītes, ja vien tas nav ērti.

Nekad nesasmalciniet, nesakošļājiet vai nelauziet tabletes, ja vien ārsts nav īpaši norādījis to darīt. Norijiet tās veselas ar daudz šķidruma, lai nodrošinātu, ka tās darbojas paredzētajā veidā, un izvairītos no rūgtas garšas.

Cik ilgi man jālieto hlordiazepoksīds un amitriptilīns?

Ārstēšanas ilgums ievērojami atšķiras atkarībā no cilvēka, bet lielākā daļa cilvēku lieto šīs zāles vairākus mēnešus līdz vairāk nekā gadu. Jūsu ārsts sāks ar īsāku laika periodu un pielāgos to atkarībā no tā, cik labi Jūs reaģējat un no jebkādām blakusparādībām, ko Jūs izjūtat.

Lai antidepresantu iedarbība pilnībā attīstītos, Jums parasti būs jālieto zāles konsekventi 4 līdz 6 nedēļas. Šajā laikā Jūs varat pamanīt zināmu trauksmes simptomu uzlabošanos agrāk, bet pilns ieguvums depresijas gadījumā parasti parādās ilgāk.

Jūsu ārsts regulāri pārskatīs Jūsu progresu un var pakāpeniski samazināt devu, kad būs pienācis laiks pārtraukt. Tas ir svarīgi, jo pēkšņa pārtraukšana var izraisīt abstinences simptomus, īpaši no benzodiazepīna sastāvdaļas. Samazināšanas process parasti aizņem vairākas nedēļas, lai to droši pabeigtu.

Kādas ir hlordiazepoksīda un amitriptilīna blakusparādības?

Tāpat kā visas zāles, šī kombinācija var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt. Visbiežāk sastopamās, kuras jūs varat pamanīt, ir miegainība, reibonis, sausa mute un zināma apjukums, īpaši, kad sākat to lietot.

Šeit ir biežāk ziņotās blakusparādības, kuras parasti ir pārvaldāmas:

• Miegainība un nogurums dienas laikā
• Reibonis, īpaši ātri pieceļoties
• Sausa mute un pastiprinātas slāpes
• Aizcietējumi un apetītes izmaiņas
• Redzes miglošanās, kas parasti uzlabojas laika gaitā
• Svara pieaugums vai zudums
• Sākumā grūtības koncentrēties

Šīs biežās blakusparādības bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas zālēm pirmajās pāris nedēļās. Hidratācijas uzturēšana, lēna pārvietošanās, mainot pozīcijas, un laba mutes dobuma higiēna var palīdzēt pārvaldīt daudzas no šīm blakusparādībām.

Ir dažas retāk sastopamas, bet nopietnākas blakusparādības, kuras prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Lai gan tās ir retas, ir svarīgi par tām zināt:

• Smagas alerģiskas reakcijas ar apgrūtinātu elpošanu vai pietūkumu
• Nenormālas izmaiņas sirds ritmā vai sāpes krūtīs
• Smags apjukums vai atmiņas problēmas
• Domas par paškaitējumu vai pašnāvību
• Smags trīce vai nekontrolējamas kustības
• Ādas vai acu dzelte (dzelte)
• Smagi aizcietējumi, kas ilgst vairāk nekā nedēļu

Ja Jums rodas kāda no šīm nopietnajām blakusparādībām, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Šie simptomi prasa ātru medicīnisko izvērtēšanu un tos nevajadzētu ignorēt.

Kam nevajadzētu lietot hlordiazepoksīdu un amitriptilīnu?

Šīs zāles nav piemērotas visiem, un ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu medicīnisko vēsturi pirms to izrakstīšanas. Cilvēkiem ar noteiktiem sirds stāvokļiem, smagu aknu slimību vai tiem, kuriem nesen bijis sirdslēkme, parasti nevajadzētu lietot šo kombināciju.

Jums jāpastāsta savam ārstam, ja Jums ir bijusi atkarība no vielām, jo benzodiazepīni var izraisīt atkarību. Turklāt cilvēkiem ar šaurleņķa glaukomu, smagām elpošanas problēmām vai noteiktiem neregulāras sirdsdarbības veidiem var būt nepieciešamas citas ārstēšanas iespējas.

Grūtniecība un zīdīšana prasa īpašu apsvēršanu, jo abas zāles var nonākt pie bērna. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs ieguvumus un riskus, ja esat grūtniece, mēģināt palikt stāvoklī vai barojat bērnu ar krūti.

Vecāka gadagājuma cilvēki var būt jutīgāki pret šo zāļu iedarbību, īpaši kritienu risks reibuma un apjukuma dēļ. Jūsu ārsts var sākt ar mazākām devām vai ieteikt alternatīvas ārstēšanas metodes, ja Jums ir vairāk nekā 65 gadi.

Hlordiazepoksīda un Amitriptilīna zīmolu nosaukumi

Visbiežāk sastopamais šo kombinēto zāļu zīmola nosaukums ir Limbitrol, kas ir pieejams dažādos stiprumos atkarībā no Jūsu vajadzībām. Dažās aptiekās var būt arī ģenēriskās versijas, kas satur tās pašas aktīvās sastāvdaļas, bet maksā mazāk.

Jūsu receptē var būt norādīts zīmola nosaukums vai ģenēriskais nosaukums “hlordiazepoksīds-amitriptilīns”. Abas versijas darbojas vienādi, lai gan daži cilvēki dod priekšroku palikt pie viena ražotāja konsekvences dēļ.

Ja Jūsu aptieka maina zīmola un ģenēriskās versijas, paziņojiet savam ārstam, ja pamanāt atšķirības zāļu ietekmē uz Jums. Lai gan tas ir reti, daži cilvēki ir jutīgāki pret nelielām atšķirībām starp ražotājiem.

Hlordiazepoksīda un Amitriptilīna alternatīvas

Ir vairākas alternatīvas, ja šī kombinācija Jums nedarbojas vai izraisa apgrūtinošas blakusparādības. Jūsu ārsts var ieteikt izmēģināt atsevišķas zāles pret trauksmi un depresiju, kas ļauj individualizēt katra komponenta devu.

Var būt piemērotas citas kombinētās zāles, piemēram, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI), kas apvienoti ar īslaicīgām trauksmes zālēm. Piemēri ir sertralīns vai escitaloprāms kombinācijā ar lorazepāmu vai alprazolāmu pēc nepieciešamības.

Dažiem cilvēkiem jaunāki antidepresanti, kas palīdz arī ar trauksmi, piemēram, venlafaksīns vai duloksetīns, var būt efektīvi kā monoterapija. Šīs zāles var ārstēt abus stāvokļus bez nepieciešamības pēc benzodiazepīna komponenta.

Jūsu ārstēšanas plānā var iekļaut arī nemedikamentozas pieejas, piemēram, kognitīvi biheiviorālo terapiju, apzinātības tehnikas vai dzīvesveida izmaiņas. Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai atrastu labāko ārstēšanas kombināciju jūsu konkrētajai situācijai.

Vai hlordiazepoksīds un amitriptilīns ir labāki par Xanax?

Šīs kombinācijas salīdzināšana ar Xanax (alprazolāmu) nav vienkārša, jo tās ir paredzētas dažādiem mērķiem. Xanax ir īslaicīgas darbības benzodiazepīns, kas ātri iedarbojas uz trauksmi, bet neārstē depresiju, savukārt šī kombinācija vienlaikus iedarbojas uz abiem stāvokļiem.

Xanax parasti iedarbojas ātrāk akūtas trauksmes simptomu gadījumā, bieži vien 30 minūšu līdz stundas laikā. Tomēr tas nenodrošina ilgstošu garastāvokļa stabilizāciju, ko nodrošina amitriptilīna komponents, un tas ir jālieto biežāk visas dienas garumā.

Kombinētās zāles var būt labākas, ja jūs vienlaikus saskaraties ar trauksmi un depresiju. Tas nodrošina visaptverošāku ārstēšanu, bet var paiet ilgāks laiks, lai parādītu pilnu ieguvumu, un sākotnēji var izraisīt vairāk blakusparādību.

Jūsu ārsts, izvēloties starp šīm iespējām, ņems vērā jūsu konkrētos simptomus, medicīnisko vēsturi un ārstēšanas mērķus. Neviena no tām nav universāli

Vai hlordiazepoksīds un amitriptilīns ir droši sirds slimību gadījumā?

Šīs zāles ir rūpīgi jāapsver, ja Jums ir sirds slimība, jo amitriptilīns var ietekmēt sirds ritmu un asinsspiedienu. Jūsu ārsts parasti pirms ārstēšanas uzsākšanas veiks elektrokardiogrammu (EKG), lai pārbaudītu Jūsu sirds elektrisko aktivitāti.

Cilvēki ar neseniem sirdslēkmēm, noteiktiem neregulāras sirdsdarbības veidiem vai smagu sirds mazspēju var nebūt piemēroti šīm zālēm. Tomēr, ja Jūsu sirds stāvoklis ir stabils un labi kontrolēts, ārsts joprojām var to izrakstīt ar ciešu uzraudzību.

Regulāras pārbaudes kļūst īpaši svarīgas, ja Jums ir kādas sirds problēmas. Jūsu ārsts uzraudzīs Jūsu asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un vispārējo sirds un asinsvadu veselību, kamēr Jūs lietojat šo kombinēto medikamentu.

Kas man jādara, ja nejauši esmu lietojis pārāk daudz hlordiazepoksīda un amitriptilīna?

Ja Jums ir aizdomas, ka esat lietojis pārāk daudz šo zāļu, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, pat ja šobrīd jūtaties labi. Pārdozēšanas simptomi var attīstīties pakāpeniski un var ietvert smagu miegainību, apjukumu, apgrūtinātu elpošanu vai samaņas zudumu.

Nemēģiniet izraisīt vemšanu, ja vien to nav īpaši norādījis saindēšanās kontroles centrs vai neatliekamās medicīniskās palīdzības personāls. Tā vietā nekavējoties zvaniet saviem vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem vai saindēšanās kontroles karstajai līnijai, lai saņemtu norādījumus.

Paņemiet līdzi zāļu pudeli uz slimnīcu, lai medicīnas personāls varētu precīzi redzēt, ko un kad Jūs lietojāt. Laiks ir svarīgs pārdozēšanas situācijās, tāpēc nevilcinieties meklēt palīdzību, gaidot, vai attīstīsies simptomi.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis hlordiazepoksīda un amitriptilīna devu?

Ja esat izlaidis devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai paredzētajai devai. Šajā gadījumā izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot zāles pēc parastā grafika – nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu izlaisto devu.

Atsevišķas devas izlaišana nav bīstama, taču mēģiniet saglabāt regularitāti, lai panāktu vislabāko terapeitisko efektu. Ja bieži aizmirstat iedzert zāles, apsveriet iespēju iestatīt atgādinājumus tālrunī vai izmantot tablešu organizētāju, lai palīdzētu jums sekot līdzi.

Ja izlaižat vairākas devas vai vairāk nekā dienu nelietojat zāles, sazinieties ar savu ārstu, lai saņemtu norādījumus. Iespējams, viņi vēlēsies pielāgot jūsu dozēšanas grafiku vai sniegt īpašus norādījumus par zāļu lietošanas drošu atsākšanu.

Kad es varu pārtraukt hlordiazepoksīda un amitriptilīna lietošanu?

Nekad nepārtrauciet šo zāļu lietošanu pēkšņi, nekonsultējoties ar savu ārstu, jo tas var izraisīt atcelšanas simptomus no abiem komponentiem. Jūsu ārsts izstrādās pakāpenisku devas samazināšanas grafiku, kas lēnām samazinās jūsu devu vairāku nedēļu vai mēnešu laikā.

Lēmums pārtraukt zāļu lietošanu parasti tiek pieņemts pēc tam, kad esat bijis stabils, lietojot zāles vairākus mēnešus, un esat izstrādājis citas pārvarēšanas stratēģijas vai atrisinājis pamatproblēmas. Jūsu ārsts ņems vērā jūsu simptomu uzlabošanos, blakusparādības un vispārējos ārstēšanas mērķus.

Atcelšanas simptomi var ietvert trauksmi, bezmiegu, sliktu dūšu un garastāvokļa izmaiņas. Sekojot ārsta devas samazināšanas grafikam, palīdzēs samazināt šos efektus un padarīs pāreju no zālēm daudz ērtāku.

Vai es varu lietot alkoholu, lietojot hlordiazepoksīdu un amitriptilīnu?

Alkohola lietošana jāizvairās vai jālieto ļoti reti, lietojot šīs zāles, jo tas var ievērojami palielināt miegainību un pasliktināt koordināciju un spriešanas spējas. Kombinācija var arī palielināt bīstamu blakusparādību risku, piemēram, apgrūtinātu elpošanu vai smagu sedāciju.

Pat neliels alkohola daudzums var pastiprināt efektu, ja to kombinē ar šīm zālēm. Ja jūs izvēlaties lietot alkoholu reizēm, ierobežojiet sevi ar ļoti nelielu daudzumu un nekad nelietojiet alkoholu, ja jūtaties miegains vai nestabils.

Atklāti pārrunājiet ar savu ārstu par alkohola lietošanu, jo viņš var sniegt personalizētus norādījumus, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju. Dažiem cilvēkiem, lietojot šīs zāles, var būt pilnībā jāizvairās no alkohola, savukārt citi var atļauties neregulārus, ļoti ierobežotus daudzumus.