Kas ir dabrafenibs: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Dabrafenibs ir mērķtiecīgs pretvēža medikaments, kas īpaši bloķē patoloģiskus proteīnus, kas veicina noteiktu veidu melanomas un vairogdziedzera vēža attīstību. Iedomājieties to kā precīzu instrumentu, kas pārtrauc signālus, kas liek vēža šūnām augt un vairoties nekontrolēti.

Šis medikaments pieder pie klases, ko sauc par BRAF inhibitoriem, kas nozīmē, ka tas mērķē uz specifisku ģenētisku mutāciju, kas atrodama aptuveni pusē no visām melanomām. Ja jums ir šī konkrētā mutācija, dabrafenibs var būt ārkārtīgi efektīvs, lai palēninātu vai apturētu vēža progresēšanu.

Kam lieto dabrafenibu?

Dabrafenibu lieto melanomas un anaplastiska vairogdziedzera vēža ārstēšanai, kuriem ir specifiska ģenētiska izmaiņa, ko sauc par BRAF V600E vai V600K mutāciju. Jūsu ārsts pārbaudīs jūsu vēža audus, lai apstiprinātu, ka jums ir šī mutācija, pirms dabrafeniba izrakstīšanas.

Melanomas gadījumā dabrafenibs darbojas gan progresējošos gadījumos, kas ir izplatījušies uz citām ķermeņa daļām, gan agrīnā stadijā pēc ķirurģiskas izņemšanas. Vairogdziedzera vēža gadījumā to lieto, ja vēzis ir progresējošā stadijā un nav reaģējis uz radioaktīvā joda terapiju.

Dažreiz ārsti izraksta dabrafenibu kopā ar citu medikamentu, ko sauc par trametinibu. Šī kombinētā pieeja var būt efektīvāka nekā atsevišķi lietot jebkuru no šiem medikamentiem, dodot jūsu organismam labāku iespēju kontrolēt vēzi.

Kā darbojas dabrafenibs?

Dabrafenibs darbojas, bloķējot proteīnu, ko sauc par BRAF, kas ir kļuvis nekontrolējams jūsu vēža šūnās. Kad šis proteīns mutē, tas sūta pastāvīgus signālus

Kā mērķtiecīga terapija, dabrafenibs tiek uzskatīts par diezgan spēcīgu cilvēkiem ar pareizu ģenētisko mutāciju. Tomēr tas nav ķīmijterapijas līdzeklis, tāpēc tas darbojas atšķirīgi no tradicionālajām vēža ārstēšanas metodēm, ar kurām jūs varētu būt pazīstami.

Kā man jālieto dabrafenibs?

Lietojiet dabrafeniba kapsulas divas reizes dienā, aptuveni 12 stundu intervālos, tukšā dūšā. Tas nozīmē, ka jālieto vismaz stundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc pēdējās ēdienreizes.

Norijiet kapsulas veselas ar ūdeni - neatveriet, nesasmalciniet un nesakošļājiet tās. Zālēm ir jāuzsūcas pareizi, un kapsulu atvēršana var traucēt tam, kā jūsu organisms apstrādā zāles.

Mēģiniet lietot devas vienā un tajā pašā laikā katru dienu, lai uzturētu stabilu līmeni asinsritē. Daudzi cilvēki atzīst, ka ir noderīgi iestatīt tālruņa trauksmes signālus kā atgādinājumus, īpaši pirmajās ārstēšanas nedēļās.

Vairieties lietot dabrafenibu ar greipfrūtu sulu vai greipfrūtiem, jo šis auglis var palielināt zāļu līmeni asinīs līdz potenciāli bīstamam daudzumam.

Cik ilgi man jālieto dabrafenibs?

Jūs parasti turpināsiet lietot dabrafenibu tik ilgi, kamēr tas efektīvi darbojas un jūs to panesat pietiekami labi. Tas varētu nozīmēt mēnešus vai pat gadiem ilgu ārstēšanu, atkarībā no tā, kā jūsu vēzis reaģē.

Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu progresu, veicot regulāras skenēšanas un asins analīzes, parasti ik pēc dažiem mēnešiem. Ja vēzis sāk atkal augt vai blakusparādības kļūst pārāk grūti pārvaldāmas, jūsu ārstēšanas plāns var būt jāpielāgo.

Dažiem cilvēkiem laika gaitā attīstās rezistence pret dabrafenibu, kas diemžēl ir izplatīta parādība ar mērķtiecīgu terapiju. Kad tas notiek, jūsu onkologs apspriedīs alternatīvas ārstēšanas iespējas, kas varētu labāk darboties jūsu situācijā.

Kādas ir dabrafeniba blakusparādības?

Tāpat kā lielākā daļa vēža medikamentu, dabrafenibs var izraisīt blakusparādības, lai gan daudzi cilvēki to panes diezgan labi. Visbiežākās blakusparādības parasti ir pārvaldāmas ar pienācīgu atbalstu un uzraudzību no jūsu veselības aprūpes komandas.

Šeit ir blakusparādības, kuras jūs, visticamāk, izjutīsiet:

• Drudzis un drebuļi, kas dažreiz var būt smagi
• Nogurums un vājums
• Galvassāpes
• Locītavu un muskuļu sāpes
• Slikta dūša un samazināta apetīte
• Ādas izsitumi vai sausums
• Matu retināšana vai tekstūras izmaiņas

Šīs biežās blakusparādības bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentiem, parasti pirmajās ārstēšanas nedēļās.

Ir arī dažas retāk sastopamas, bet nopietnākas blakusparādības, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību:

• Augsts drudzis (virs 101,3°F) ar drebuļiem
• Smagas ādas reakcijas vai jauni ādas izaugumi
• Redzes izmaiņas vai acu problēmas
• Sirds ritma izmaiņas vai sāpes krūtīs
• Smaga asiņošana vai neparasti zilumi
• Aknu problēmu pazīmes, piemēram, ādas dzelte vai tumšs urīns

Lai gan šīs nopietnās blakusparādības ir retākas, tās var attīstīties jebkurā brīdī ārstēšanas laikā, tāpēc ir svarīgi būt modram attiecībā uz izmaiņām jūsu pašsajūtā.

Retos gadījumos dabrafenibs var izraisīt jaunus ādas vēža veidus, īpaši plakanšūnu karcinomu. Jūsu ārsts regulāri pārbaudīs jūsu ādu un var ieteikt dermatoloģiskās pārbaudes ik pēc dažiem mēnešiem.

Kam nevajadzētu lietot dabrafenibu?

Dabrafenibs nav piemērots visiem, pat cilvēkiem ar pareizu ģenētisko mutāciju. Jūsu ārsts rūpīgi izskatīs jūsu slimības vēsturi, pirms izrakstīt šīs zāles.

Jums nevajadzētu lietot dabrafenibu, ja jums ir alerģija pret to vai kādu no tā sastāvdaļām. Cilvēkiem ar noteiktiem sirds stāvokļiem var būt nepieciešama alternatīva ārstēšana, jo dabrafenibs dažos gadījumos var ietekmēt sirds ritmu.

Grūtniecība prasa īpašu apsvēršanu, jo dabrafenibs var kaitēt auglim. Ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti, apspriediet drošākas ārstēšanas iespējas ar savu onkologu.

Cilvēkiem ar smagām aknu vai nieru problēmām var būt nepieciešama devas pielāgošana vai pavisam citas zāles. Jūsu ārsts pārbaudīs jūsu orgānu darbību, veicot asins analīzes pirms ārstēšanas sākšanas.

Dabrafeniba zīmolu nosaukumi

Dabrafenibs tiek pārdots ar zīmolu Tafinlar vairumā valstu, tostarp Amerikas Savienotajās Valstīs, Kanādā un visā Eiropā. Šis ir nosaukums, ko redzēsiet uz receptes pudeles un zāļu iepakojuma.

Dažās valstīs var būt pieejami citi zīmolu nosaukumi vai ģenēriskās versijas. Vienmēr pārliecinieties pie sava farmaceita, ka saņemat pareizās zāles, īpaši ceļojot vai izrakstot receptes citās vietās.

Dabrafeniba alternatīvas

Vairākas citas mērķtiecīgas terapijas darbojas līdzīgi dabrafenibam BRAF mutētiem vēžiem. Vemurafenibs (Zelboraf) ir vēl viens BRAF inhibitors, kas darbojas pēc tā paša mehānisma, bet var būt nedaudz atšķirīgs blakusparādību profils.

Cilvēkiem, kuri nevar panesīt BRAF inhibitorus, imūnterapijas zāles, piemēram, pembrolizumabs (Keytruda) vai nivolumabs (Opdivo), piedāvā atšķirīgu pieeju melanomas ārstēšanai. Tie darbojas, palielinot jūsu imūnsistēmas spēju cīnīties ar vēža šūnām.

Kombinētā ārstēšana kļūst arvien izplatītāka, un dabrafenibs plus trametinibs ir viens no visvairāk pētītajiem un efektīvajiem pāriem. Jūsu onkologs palīdzēs noteikt, kura pieeja ir vispiemērotākā jūsu konkrētajai situācijai.

Vai Dabrafenibs ir labāks par Vemurafenibu?

Gan dabrafenibs, gan vemurafenibs ir efektīvi BRAF inhibitori ar līdzīgu panākumu līmeni BRAF mutētas melanomas ārstēšanā. Izvēle starp tiem bieži vien ir atkarīga no individuāliem faktoriem, piemēram, blakusparādību panesamības un citām zālēm, ko lietojat.

Dabrafenibs var izraisīt mazāk ar ādu saistītas blakusparādības salīdzinājumā ar vemurafenibu, kas var padarīt dažu cilvēku ādu ārkārtīgi jutīgu pret saules gaismu. Tomēr dabrafenibs mēdz biežāk izraisīt drudzi nekā vemurafenibs.

Jūsu ārsts apsvērs jūsu vispārējo veselības stāvokli, dzīvesveidu un ārstēšanas mērķus, izvēloties starp šīm zālēm. Abas zāles var kombinēt ar MEK inhibitoriem, lai uzlabotu efektivitāti, lai gan konkrētās kombinācijas atšķiras.

Bieži uzdotie jautājumi par dabrafenibu

Vai dabrafenibs ir drošs cilvēkiem ar sirds slimībām?

Dabrafenibs dažiem cilvēkiem var ietekmēt sirds ritmu, tāpēc tiem, kuriem jau ir sirds problēmas, nepieciešama rūpīga uzraudzība. Jūsu kardiologs un onkologs sadarbosies, lai noteiktu, vai dabrafenibs jums ir drošs.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas, visticamāk, būs nepieciešama elektrokardiogramma (EKG), lai pārbaudītu jūsu sirds elektrisko aktivitāti. Regulāra uzraudzība ārstēšanas laikā palīdz savlaicīgi atklāt jebkādas izmaiņas, kad tās ir vislabāk ārstējamas.

Kas man jādara, ja nejauši esmu lietojis pārāk daudz dabrafeniba?

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru, ja esat lietojis vairāk dabrafeniba nekā noteikts. Papildu devu lietošana nepadarīs zāles efektīvākas un var palielināt nopietnu blakusparādību risku.

Nemēģiniet izraisīt vemšanu, ja vien veselības aprūpes sniedzējs nav norādījis citādi. Turot zāļu pudeli pa rokai, zvanot pēc palīdzības, jo medicīnas speciālisti vēlēsies precīzi zināt, cik daudz jūs lietojāt un kad.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis dabrafeniba devu?

Ja esat izlaidis devu un ir pagājušas mazāk nekā 6 stundas kopš paredzētā laika, lietojiet to, tiklīdz atceraties. Ja ir pagājušas vairāk nekā 6 stundas, izlaidiet izlaisto devu un lietojiet nākamo paredzēto devu.

Nekad nepievienojiet dubultu devu, lai kompensētu aizmirsto. Tas var palielināt blakusparādību risku, nesniedzot papildu labumu. Iestatiet atgādinājumus savā tālrunī vai izmantojiet zāļu organizētāju, lai palīdzētu sekot līdzi.

Kad es varu pārtraukt dabrafeniba lietošanu?

Pārtrauciet dabrafeniba lietošanu tikai tad, ja jūsu onkologs īpaši norāda to darīt. Pat ja jūtaties labi, medikaments joprojām var darboties, lai kontrolētu jūsu vēzi aizkulisēs.

Jūsu ārsts izlems, kad pārtraukt, pamatojoties uz skenēšanas rezultātiem, asins analīzēm un to, kā jūs panesat medikamentus. Pārtraucot pārāk agri, vēzis var sākt atkal augt, pat ja jūtaties pilnīgi labi.

Vai es varu lietot alkoholu, lietojot dabrafenibu?

Mērens alkohola patēriņš parasti ir pieņemams, lietojot dabrafenibu, taču vislabāk ir vispirms to apspriest ar savu ārstu. Alkohols dažreiz var pasliktināt noteiktas blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu vai nogurumu.

Ja jūs izvēlaties lietot alkoholu, pievērsiet uzmanību tam, kā alkohols ietekmē jūs, lietojot dabrafenibu. Daži cilvēki atklāj, ka viņi ir jutīgāki pret alkohola iedarbību vēža ārstēšanas laikā, tāpēc ir gudri sākt ar mazākiem daudzumiem.