Kas ir Dakarbazīns: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Dakarbazīns ir ķīmijterapijas medikaments, ko lieto noteiktu veidu vēža, tostarp melanomas un Hodžkina limfomas, ārstēšanai. Šīs spēcīgais pretvēža līdzeklis darbojas, bojājot vēža šūnu DNS, neļaujot tām augt un vairoties. Lai gan tas tiek uzskatīts par spēcīgu medikamentu, kas var efektīvi cīnīties ar vēzi, tam ir arī ievērojamas blakusparādības, kas prasa rūpīgu veselības aprūpes komandas uzraudzību.

Kas ir Dakarbazīns?

Dakarbazīns ir alkilējošs līdzeklis, kas nozīmē, ka tas pieder pie ķīmijterapijas zāļu klases, kas tieši uzbrūk vēža šūnām. To ievada tikai ar IV (intravenozu) injekciju slimnīcā vai klīnikā. Šis medikaments ir lietots gadu desmitiem, lai ārstētu vēzi, un to uzskata par vienu no standarta ārstēšanas veidiem progresējošai melanomai un noteiktām limfomām.

Zāles ir sintētiskas, kas nozīmē, ka tās tiek ražotas laboratorijā, nevis iegūtas no dabiskiem avotiem. Jūsu onkologs noteiks, vai dakarbazīns ir piemērots jūsu konkrētajam vēža veidam un stadijai, pamatojoties uz dažādiem faktoriem, tostarp jūsu vispārējo veselību un to, kā jūsu vēzis ir reaģējis uz citām ārstēšanas metodēm.

Kam lieto Dakarbazīnu?

Dakarbazīnu galvenokārt lieto progresējošas melanomas un Hodžkina limfomas ārstēšanai. Melanomas pacientiem to bieži izraksta, ja vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām (metastātiska melanoma). Hodžkina limfomas gadījumos to parasti lieto kā daļu no kombinētās ārstēšanas, ko sauc par ABVD.

Jūsu ārsts var apsvērt dakarbazīna lietošanu arī citu retu vēža veidu, piemēram, mīksto audu sarkomu, gadījumā. Lēmums par šo zāļu lietošanu ir atkarīgs no jūsu vēža stadijas, atrašanās vietas un tā, kā tas ir reaģējis uz citām ārstēšanas metodēm. Dažreiz to lieto atsevišķi, bet biežāk to kombinē ar citām ķīmijterapijas zālēm, lai palielinātu efektivitāti.

Kā darbojas Dakarbazīns?

Dakarbazīns darbojas, traucējot vēža šūnu spējai atjaunot un kopēt savu DNS. Iedomājieties to kā vēža šūnas instrukciju rokasgrāmatas traucēšanu, padarot šūnai neiespējamu pareizi funkcionēt vai radīt jaunas vēža šūnas. Šis process galu galā noved pie vēža šūnu nāves.

Šīs ir spēcīgas zāles, kas neatšķir vēža šūnas no dažām veselām šūnām. Tāpēc jūs varat izjust blakusparādības ķermeņa daļās, kur šūnas dalās strauji, piemēram, gremošanas sistēmā, matu folikulos un kaulu smadzenēs. Labā ziņa ir tā, ka veselas šūnas parasti labāk atjaunojas no šiem bojājumiem nekā vēža šūnas.

Kā man jālieto Dakarbazīns?

Dakarbazīnu vienmēr ievada intravenozi medicīnas iestādē apmācīti veselības aprūpes speciālisti. Jūs nevarat lietot šīs zāles mājās vai iekšķīgi. Infūzija parasti ilgst 30 minūtes līdz stundai, un jūs tiksiet uzraudzīts visa procesa laikā.

Pirms ārstēšanas ēdiet vieglu maltīti, ja vien ārsts neiesaka citādi. Daži pacienti atklāj, ka kaut kas vēderā palīdz samazināt sliktu dūšu. Jūsu veselības aprūpes komanda pirms infūzijas jums ievadīs pretvemšanas līdzekļus, lai palīdzētu novērst kuņģa darbības traucējumus.

Jums būs jāierodas uz tikšanos labi hidratētam, tāpēc dzeriet daudz ūdens dienu pirms un ārstēšanas rītā. Izvairieties no alkohola vismaz 24 stundas pirms un pēc infūzijas, jo tas var pasliktināt blakusparādības un traucēt to, kā jūsu organisms apstrādā zāles.

Cik ilgi man jālieto Dakarbazīns?

Dakarbazīna ārstēšanas ilgums ievērojami atšķiras atkarībā no jūsu konkrētā vēža veida un no tā, cik labi jūs reaģējat uz zālēm. Lielākā daļa pacientu saņem ārstēšanu ciklos, un katrs cikls ilgst aptuveni 3-4 nedēļas. Jums var būt nepieciešami no 3 līdz 8 cikliem, lai gan dažiem pacientiem ir nepieciešama ilgāka ārstēšana.

Jūsu onkologs regulāri uzraudzīs jūsu progresu, veicot asins analīzes, skenēšanu un fiziskās pārbaudes. Ja jūsu vēzis labi reaģē un blakusparādības ir panesamas, ārstēšanu var turpināt. Tomēr, ja vēzis nereaģē vai blakusparādības kļūst pārāk smagas, ārsts apspriedīs alternatīvas ārstēšanas iespējas.

Ir svarīgi pabeigt visu ārstēšanas kursu pat tad, ja sākat justies labāk. Vēža šūnas var būt klāt pat tad, ja jūtaties labi, un pārtraucot ārstēšanu agri, vēzis var atgriezties spēcīgāks nekā iepriekš.

Kādas ir Dakarbazīna blakusparādības?

Tāpat kā visiem ķīmijterapijas medikamentiem, dakarbazīns var izraisīt blakusparādības, sākot no vieglām līdz nopietnām. Lielākajai daļai cilvēku ir dažas blakusparādības, bet atcerieties, ka jūsu veselības aprūpes komanda ir gatava palīdzēt tās efektīvi pārvaldīt.

Šeit ir visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko jūs varētu piedzīvot:

• Slikta dūša un vemšana (ietekmē lielāko daļu pacientu)
• Apetītes zudums
• Nogurums un vājums
• Zems asins šūnu skaits
• Matu izkrišana
• Mutes čūlas
• Gripai līdzīgi simptomi, tostarp drudzis un muskuļu sāpes

Šīs biežās blakusparādības parasti ir pārvaldāmas ar atbalstošu aprūpi un medikamentiem. Jūsu veselības aprūpes komanda nodrošinās jums pretvemšanas zāles un citu atbalstošu ārstēšanu, lai palīdzētu jums justies ērtāk.

Lai gan retāk, dažiem pacientiem var rasties nopietnākas blakusparādības, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību:

• Smaga infekcija zema balto asins šūnu skaita dēļ
• Neparasta asiņošana vai zilumi
• Smagas aknu problēmas
• Alerģiskas reakcijas infūzijas laikā
• Smagas ādas reakcijas
• Sirds ritma problēmas (reti)

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju nekavējoties, ja Jums ir drudzis, neparasta asiņošana, stipra slikta dūša, kas neļauj paturēt šķidrumu, vai jebkādi simptomi, kas Jūs uztrauc. Savlaicīga iejaukšanās var novērst komplikācijas un nodrošināt Jums lielāku komfortu.

Kam nevajadzētu lietot Dakarbazīnu?

Dakarbazīns nav piemērots visiem, un Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs, vai tas Jums ir drošs. Cilvēki ar nopietni apdraudētu imūnsistēmu vai tie, kuriem ir bijušas smagas alerģiskas reakcijas pret dakarbazīnu, nedrīkst saņemt šīs zāles.

Jūsu ārsts būs īpaši piesardzīgs, ja Jums ir aknu problēmas, nieru slimība vai sirds slimību vēsture. Grūtniecēm nevajadzētu saņemt dakarbazīnu, jo tas var kaitēt auglim. Ja barojat bērnu ar krūti, Jums būs jāpārtrauc barošana pirms ārstēšanas sākšanas.

Pirms dakarbazīna lietošanas sākšanas pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus. Dažas zāles var mijiedarboties ar dakarbazīnu un vai nu palielināt blakusparādības, vai samazināt tā efektivitāti.

Dakarbazīna zīmolu nosaukumi

Dakarbazīns ir pieejams ar zīmolu DTIC-Dome daudzās valstīs. Tomēr medicīnas iestādēs to bieži vien sauc vienkārši par dakarbazīnu vai DTIC. Ir pieejamas arī ģenēriskās versijas, un tās darbojas tieši tāpat kā zīmola zāles.

Jūsu slimnīca vai klīnika izmantos jebkuru pieejamo versiju, un Jums nav jāuztraucas par konkrēta zīmola pieprasīšanu. Visas dakarbazīna versijas atbilst vienādiem drošības un efektivitātes standartiem.

Dakarbazīna alternatīvas

Pastāv vairākas dakarbazīna alternatīvas, lai gan labākā izvēle ir atkarīga no Jūsu konkrētā vēža veida. Melanomas gadījumā jaunākas iespējas ietver imūnterapijas zāles, piemēram, pembrolizumabu (Keytruda) un nivolumabu (Opdivo), kas palīdz Jūsu imūnsistēmai efektīvāk cīnīties ar vēzi.

Citas ķīmijterapijas alternatīvas ietver temozolomīdu, ko lieto iekšķīgi un kas darbojas līdzīgi dakarbazīnam. Hodžkina limfomas gadījumā var apsvērt citas kombinētās terapijas, piemēram, BEACOPP vai ICE, ja ABVD (kas satur dakarbazīnu) nav piemērota.

Jūsu onkologs, iesakot alternatīvas, ņems vērā tādus faktorus kā jūsu vēža īpašības, vispārējo veselību un iepriekšējo ārstēšanu. Nekad nepārtrauciet dakarbazīna lietošanu vai nemainiet ārstēšanu, iepriekš to nepārrunājot ar savu veselības aprūpes komandu.

Vai Dakarbazīns ir labāks par Temozolomīdu?

Gan dakarbazīns, gan temozolomīds darbojas līdzīgi, bet tiem ir dažādas priekšrocības. Temozolomīdu var lietot tablešu veidā mājās, kas daudziem pacientiem šķiet ērtāk nekā intravenozas infūzijas. Tomēr dakarbazīns ir lietots ilgāk, un tam ir vairāk izpētīts pamatojums.

Smadzeņu metastāžu gadījumā varētu dot priekšroku temozolomīdam, jo tas vieglāk iekļūst smadzenēs. Citu veidu vēža gadījumā dakarbazīnu var izvēlēties kā daļu no pārbaudītām kombinētajām terapijām. Jūsu ārsts, izvēloties starp šīm zālēm, ņems vērā jūsu konkrēto situāciju.

“Labāka” izvēle pilnībā ir atkarīga no jūsu individuālajiem apstākļiem, tostarp no jūsu vēža veida, stadijas, citiem veselības stāvokļiem un personīgajām vēlmēm. Abas zāles ir palīdzējušas daudziem pacientiem veiksmīgi cīnīties ar vēzi.

Bieži uzdotie jautājumi par dakarbazīnu

Vai dakarbazīns ir drošs cilvēkiem ar aknu slimībām?

Dakarbazīns prasa īpašu piesardzību cilvēkiem ar aknu problēmām, jo aknas apstrādā šīs zāles. Jūsu ārsts, visticamāk, pirms ārstēšanas sākšanas pasūtīs aknu funkciju testus un regulāri tos uzraudzīs visas terapijas laikā.

Ja Jums ir vieglas aknu problēmas, ārsts var pielāgot Jūsu devu vai rūpīgāk Jūs novērot. Tomēr cilvēki ar smagu aknu slimību var nebūt dakarbazīna kandidāti. Esiet godīgi ar savu veselības aprūpes komandu par jebkuru aknu problēmu vēsturi, ieskaitot hepatītu vai pārmērīgu alkohola lietošanu.

Kas man jādara, ja nejauši saņemu pārāk daudz dakarbazīna?

Tā kā dakarbazīnu ievada tikai apmācīti veselības aprūpes speciālisti medicīnas iestādēs, nejaušas pārdozēšanas ir ārkārtīgi retas. Jūsu veselības aprūpes komanda rūpīgi aprēķina Jūsu devu, pamatojoties uz Jūsu ķermeņa izmēru, un rūpīgi uzrauga infūziju.

Ja Jūs uztrauc Jūsu deva vai pēc ārstēšanas Jums ir smagas blakusparādības, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var nodrošināt atbalstošu aprūpi un uzraudzīt Jūs, vai nav komplikāciju. Nekad nemēģiniet patstāvīgi ārstēt iespējamos pārdozēšanas simptomus.

Kas man jādara, ja esmu palaidis garām dakarbazīna devu?

Ja Jūs esat palaidis garām ieplānoto dakarbazīna vizīti, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar sava onkologa kabinetu, lai pārceltu vizīti. Nemēģiniet kompensēt palaistās devas vai dubultot ārstēšanu. Jūsu veselības aprūpes komanda droši pielāgos Jūsu ārstēšanas grafiku.

Vienas devas izlaišana neizjauks Jūsu ārstēšanu, bet konsekvence ir svarīga, lai sasniegtu labākos rezultātus. Ja Jums ir grūtības ievērot vizītes blakusparādību vai citu problēmu dēļ, pārrunājiet to ar savu veselības aprūpes komandu. Viņi var palīdzēt Jums pārvaldīt blakusparādības vai vajadzības gadījumā pielāgot Jūsu grafiku.

Kad es varu pārtraukt dakarbazīna lietošanu?

Jums vajadzētu pārtraukt dakarbazīna lietošanu tikai tad, kad Jūsu onkologs uzskata to par piemērotu. Šis lēmums ir balstīts uz to, cik labi Jūsu vēzis reaģē uz ārstēšanu, cik smagas ir Jūsu blakusparādības un Jūsu vispārējais veselības stāvoklis.

Daži pacienti veiksmīgi pabeidz plānoto ārstēšanas kursu, savukārt citiem var būt nepieciešams pārtraukt to priekšlaicīgi blakusparādību vai atbildes reakcijas trūkuma dēļ. Jūsu ārsts izmantos regulāras skenēšanas un asins analīzes, lai uzraudzītu jūsu progresu un pieņemtu šo lēmumu kopā ar jums.

Vai es varu vadīt automašīnu pēc dakarbazīna ārstēšanas?

Daudzi pacienti pēc dakarbazīna infūzijām jūtas noguruši vai slikti, tāpēc vislabāk ir sarunāt, lai kāds jūs aizved mājās pēc ārstēšanas. Nogurums, slikta dūša un gripai līdzīgi simptomi var ietekmēt jūsu spēju droši vadīt automašīnu.

Plānojiet atpūtu atlikušajā dienā pēc ārstēšanas. Lielākā daļa pacientu jūtas labāk dienas vai divu laikā, bet ieklausieties savā ķermenī un nevadiet automašīnu, ja jūtaties slikti vai reibst. Jūsu drošība un citu satiksmes dalībnieku drošība ir vissvarīgākā.