Kas ir Daklatasvirs: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Daklatasvirs ir pretvīrusu zāles, kas īpaši paredzētas C hepatīta ārstēšanai, vīrusu infekcijai, kas ietekmē jūsu aknas. Šīs recepšu zāles pieder pie zāļu klases, ko sauc par tiešas iedarbības pretvīrusu līdzekļiem, kas darbojas, bloķējot vīrusa vairošanos jūsu organismā. Lai gan daklatasvirs kādreiz tika plaši lietots kombinācijā ar citām C hepatīta zālēm, jaunākas ārstēšanas iespējas lielā mērā ir to aizstājušas lielākajā daļā ārstēšanas plānu mūsdienās.

Kas ir Daklatasvirs?

Daklatasvirs ir mērķtiecīgas pretvīrusu zāles, kas cīnās ar C hepatīta vīrusu (HCV), traucējot specifisku proteīnu, kas vīrusam nepieciešams, lai vairotos. Iedomājieties to kā atslēgu, kas bloķē vienu no vīrusa būtiskajām funkcijām, neļaujot tam veidot kopijas sevī aknu šūnās.

Šīs zāles tika izstrādātas kā daļa no revolūcijas C hepatīta ārstēšanā, kas attālinājās no vecākām, skarbākām terapijām. Daklatasvirs īpaši mērķē uz NS5A proteīnu, kas ir ļoti svarīgs vīrusa spējai replicēties un salikt jaunas vīrusu daļiņas.

Zāles vienmēr lieto kombinācijā ar citām C hepatīta zālēm, jo vairāku zāļu lietošana kopā ir daudz efektīvāka nekā tikai viena medikamenta lietošana. Šī kombinētā pieeja palīdz nodrošināt, ka vīruss neattīsta rezistenci pret ārstēšanu.

Kam lieto Daklatasviru?

Daklatasviru lieto hroniskas C hepatīta vīrusa infekcijas ārstēšanai pieaugušajiem. Jūsu ārsts var to izrakstīt, ja Jums ir noteikti C hepatīta genotipi, īpaši 3. genotips, lai gan tas var būt efektīvs arī pret citiem genotipiem.

Zāles parasti iesaka cilvēkiem, kuri iepriekš nav ārstēti pret C hepatītu, kā arī tiem, kuri ir mēģinājuši citas ārstēšanas metodes, kas nedarbojās. To lieto arī pacientiem, kuriem ir aknu ciroze (rētas), ko izraisa C hepatīts, lai gan tas prasa rūpīgu uzraudzību.

Dažos gadījumos ārsti izraksta daklatasviru pacientiem, kuriem ir gan C hepatīts, gan HIV infekcijas. Kombinētā ārstēšanas pieeja palīdz vienlaikus pārvaldīt abus stāvokļus, vienlaikus samazinot zāļu mijiedarbības risku.

Kā darbojas daklatasvirs?

Daklatasvirs darbojas, mērķējot un bloķējot NS5A proteīnu, kas C hepatīta vīrusam ir nepieciešams, lai vairotos un izplatītos pa visu aknu. Kad šis proteīns ir bloķēts, vīruss nevar pabeigt savu dzīves ciklu un galu galā iet bojā.

Šīs zāles tiek uzskatītas par vidēji spēcīgām atsevišķi, tāpēc tās vienmēr tiek kombinētas ar citām pretvīrusu zālēm. Kombinācija rada spēcīgu ārstēšanu, kas uzbrūk vīrusam no vairākiem aspektiem, padarot vīrusam gandrīz neiespējamu izdzīvot vai attīstīt rezistenci.

Zāles darbojas salīdzinoši ātri, un daudzi pacienti jau pirmajās ārstēšanas nedēļās novēro ievērojamu vīrusu slodzes samazināšanos. Tomēr ir svarīgi pabeigt pilnu ārstēšanas kursu, lai nodrošinātu, ka vīruss ir pilnībā izvadīts no jūsu organisma.

Kā man jālieto daklatasvirs?

Lietojiet daklatasviru tieši tā, kā norādījis ārsts, parasti vienu reizi dienā ēšanas laikā vai neatkarīgi no tā. Standarta deva parasti ir 60 mg dienā, lai gan ārsts to var pielāgot atkarībā no citām zālēm, ko lietojat, vai jūsu konkrētā veselības stāvokļa.

Šīs zāles varat lietot kopā ar ūdeni, pienu vai sulu, un nav svarīgi, vai tās lietojat kopā ar ēdienu vai tukšā dūšā. Tomēr mēģiniet tās lietot katru dienu vienā un tajā pašā laikā, lai uzturētu nemainīgu līmeni asinsritē.

Ja lietojat noteiktas citas zāles, īpaši dažas HIV zāles, ārsts var samazināt jūsu daklatasvira devu līdz 30 mg dienā. Nekad nepielāgojiet devu pats, jo tas var ietekmēt to, cik labi darbojas ārstēšana.

Norijiet tableti veselu, nesasmalcinot, nesakošļājot un nelaužot. Ja jums ir grūtības norīt tabletes, konsultējieties ar savu ārstu par alternatīvām iespējām vai metodēm, kas varētu palīdzēt.

Cik ilgi man jālieto Daklatasvirs?

Lielākā daļa cilvēku lieto daklatasviru 12 nedēļas (apmēram 3 mēnešus) kā daļu no savas C hepatīta ārstēšanas plāna. Tomēr jūsu ārstēšanas ilgums var atšķirties atkarībā no jūsu konkrētās situācijas, tostarp no tā, kāds C hepatīta genotips jums ir un vai jums ir ciroze.

Dažiem pacientiem var būt nepieciešamas 24 nedēļas ārstēšanas, īpaši, ja viņiem ir progresējoša aknu slimība vai viņi jau ir mēģinājuši citas C hepatīta ārstēšanas metodes. Jūsu ārsts noteiks pareizo ārstēšanas ilgumu, pamatojoties uz jūsu individuālo medicīnisko vēsturi un reakciju uz terapiju.

Ir ļoti svarīgi pabeigt visu ārstēšanas kursu, pat ja jūs sākat justies labāk vai jūsu laboratorijas testi liecina, ka vīruss nav atrodams. Priekšlaicīga ārstēšanas pārtraukšana ievērojami palielina risku, ka vīruss atgriezīsies, un var padarīt turpmāko ārstēšanu mazāk efektīvu.

Kādas ir Daklatasvira blakusparādības?

Lielākā daļa cilvēku labi panes daklatasviru, bet, tāpat kā visas zāles, tas var izraisīt blakusparādības. Labā ziņa ir tā, ka nopietnas blakusparādības ir salīdzinoši retas, un lielākā daļa cilvēku var pabeigt ārstēšanu bez lielām problēmām.

Šeit ir visbiežāk sastopamās blakusparādības, kuras jūs varētu izjust, lietojot daklatasviru:

• Galvassāpes un nogurums
• Slikta dūša un neregulāra vemšana
• Caureja vai aizcietējums
• Reibonis vai viegls reibonis
• Grūtības gulēt
• Viegls ādas izsitums vai nieze

Šīs biežās blakusparādības parasti uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas zālēm, un reti prasa pārtraukt ārstēšanu.

Nopietnākas blakusparādības ir retas, bet prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Tie ietver:

• Smagas alerģiskas reakcijas ar apgrūtinātu elpošanu vai pietūkumu
• Neparastas izmaiņas sirds ritmā
• Aknu problēmu pazīmes, piemēram, ādas dzelte vai tumšs urīns
• Smaga depresija vai domas par paškaitējumu
• Pastāvīga smaga slikta dūša, kas traucē ēst

Ja Jums rodas kāds no šiem nopietniem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Kam nevajadzētu lietot Daklatasviru?

Daklatasvirs nav piemērots visiem, un ārsts rūpīgi izvērtēs Jūsu medicīnisko vēsturi pirms tā izrakstīšanas. Jums nevajadzētu lietot šīs zāles, ja Jums ir alerģija pret daklatasviru vai kādu no tā sastāvdaļām.

Daži veselības stāvokļi prasa īpašu apsvēršanu vai var liegt Jums droši lietot daklatasviru. Tie ietver:

• Smaga aknu slimība, kas pārsniedz C hepatītu
• Daži sirds ritma traucējumi
• Smaga nieru slimība, kurai nepieciešama dialīze
• Aktīva vielu ļaunprātīga lietošana, kas varētu traucēt ārstēšanu
• Grūtniecība vai plānošana grūtniecībai

Cilvēkiem, kuri lieto noteiktus medikamentus, var būt arī jāizvairās no daklatasvira vai uzmanīgi jāpielāgo to devas, lai novērstu bīstamu mijiedarbību.

Ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, apspriediet riskus un ieguvumus ar savu ārstu. Lai gan pats daklatasvirs var nekaitēt auglim, to bieži kombinē ar citām zālēm, kas varētu būt problemātiskas grūtniecības laikā.

Daklatasvira zīmolu nosaukumi

Daklatasvirs ir pieejams ar zīmolu Daklinza daudzās valstīs, tostarp Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas ir visbiežāk atpazītais šo zāļu zīmols visā pasaulē.

Dažos reģionos Jūs varat atrast daklatasviru, kas tiek pārdots ar dažādiem zīmolu nosaukumiem vai kā daļa no kombinētajām tabletēm, kas ietver citas C hepatīta zāles. Vienmēr pārbaudiet ar savu farmaceitu, lai pārliecinātos, ka saņemat pareizās zāles un stiprumu.

Dažās valstīs var būt pieejamas daclatasvīra ģenēriskās versijas, kas var palīdzēt samazināt ārstēšanas izmaksas. Tomēr vienmēr lietojiet konkrēto zīmolu vai ģenērisko versiju, ko ārsts izraksta, jo dažādiem ražotājiem var būt nedaudz atšķirīgas formulas.

Daclatasvīra alternatīvas

Ir kļuvuši pieejami vairāki jaunāki C hepatīta ārstēšanas veidi, kas var būt ērtāki vai efektīvāki nekā daclatasvīra režīmi. Šīs alternatīvas ietver kombinētās tabletes, kas satur vairākus medikamentus vienā tabletē, padarot ārstēšanu vienkāršāku.

Dažas izplatītas alternatīvas, ko ārsts varētu apsvērt, ir:

• Sofosbuvīrs/velpatasvīrs (Epclusa)
• Glekaprevīrs/pibrentasvīrs (Mavyret)
• Sofosbuvīrs/ledipasvīrs (Harvoni)
• Elbasvīrs/grazoprevīrs (Zepatier)

Šīm jaunākajām ārstēšanas metodēm bieži ir mazāk blakusparādību, īsāks ārstēšanas ilgums vai labāka efektivitāte nekā vecākām daclatasvīra kombinācijām.

Jūsu ārsts izvēlēsies labāko ārstēšanas iespēju, pamatojoties uz jūsu konkrēto C hepatīta genotipu, slimības vēsturi, citiem medikamentiem, ko lietojat, un jūsu individuālajiem apstākļiem. Izmaksas un apdrošināšanas segums var ietekmēt arī ārstēšanas izvēli.

Vai daclatasvīrs ir labāks par sofosbuvīru?

Daclatasvīrs un sofosbuvīrs darbojas atšķirīgi un parasti tiek lietoti kopā, nevis salīdzināti kā konkurējošas iespējas. Sofosbuvīrs bloķē citu C hepatīta vīrusa dzīves cikla daļu, padarot šos divus medikamentus papildinošus, nevis konkurējošus.

Lietojot kopā, daclatasvīrs un sofosbuvīrs rada spēcīgu kombināciju, kas ir ļoti efektīva pret C hepatītu. Šai kombinācijai ir izārstēšanās rādītāji 90% vai augstāki vairumam pacientu, kas ir lieliski C hepatīta ārstēšanai.

Tomēr jaunāki kombinētie ārstēšanas veidi, kas apvieno vairākus medikamentus vienā tabletē, ir kļuvuši populārāki, jo tie ir ērtāki un dažreiz efektīvāki. Šie jaunākie varianti daudziem pacientiem var būt labāka izvēle nekā daclatasvīra-sofosbuvīra kombinācija.

Jūsu ārsts palīdzēs jums saprast, kurš ārstēšanas variants ir vislabākais jūsu konkrētajā situācijā, ņemot vērā tādus faktorus kā jūsu C hepatīta genotips, medicīniskā vēsture un ārstēšanas preferences.

Bieži uzdotie jautājumi par daclatasvīru

1. jautājums. Vai daclatasvīrs ir drošs cilvēkiem ar nieru slimību?

Daclatasvīru parasti var droši lietot cilvēkiem ar vieglu vai vidēji smagu nieru slimību, jo nieres neizvada daudz šo medikamentu no jūsu organisma. Tomēr cilvēkiem ar smagu nieru slimību vai tiem, kuriem tiek veikta dialīze, ir nepieciešama rūpīga uzraudzība un, iespējams, atšķirīgi ārstēšanas varianti.

Jūsu ārsts pārbaudīs jūsu nieru darbību pirms ārstēšanas uzsākšanas un var to uzraudzīt terapijas laikā. Ja jums ir kādas nieru problēmas, noteikti informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, lai viņi varētu attiecīgi pielāgot jūsu ārstēšanas plānu.

2. jautājums. Kas man jādara, ja nejauši esmu lietojis pārāk daudz daclatasvīra?

Ja nejauši esat lietojis vairāk daclatasvīra nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru. Lai gan nopietnas pārdozēšanas ir retas, pārāk daudz lietošana var palielināt blakusparādību vai sirds ritma traucējumu risku.

Nemēģiniet kompensēt pārdozēšanu, izlaižot nākamo devu. Tā vietā ievērojiet ārsta norādījumus par to, kad atsākt parasto devu grafiku. Sekojiet līdzi tam, kad esat lietojis papildu devu, lai palīdzētu savam veselības aprūpes sniedzējam novērtēt jebkādus riskus.

3. jautājums. Kas man jādara, ja esmu izlaidis daclatasvīra devu?

Ja esat izlaidis daclatasvīra devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai plānotajai devai. Šajā gadījumā izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot zāles pēc parastā grafika.

Nekad neņemiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu, jo tas var palielināt blakusparādību risku. Ja bieži izlaižat devas, apsveriet iespēju iestatīt atgādinājumus tālrunī vai izmantot tablešu organizētāju, lai palīdzētu jums ievērot grafiku.

Q4. Kad es varu pārtraukt daclatasvīra lietošanu?

Pārtrauciet daclatasvīra lietošanu tikai tad, kad ārsts jums to ir norādījis, parasti pēc pilna noteiktā ārstēšanas kursa pabeigšanas. Lielākā daļa cilvēku to lieto 12 līdz 24 nedēļas, atkarībā no viņu konkrētās situācijas.

Ārsts uzraudzīs jūsu progresu ar asins analīzēm un paziņos jums, kad ir droši pārtraukt ārstēšanu. Pārtraucot pārāk agri, pat ja jūtaties labāk, var ļaut C hepatīta vīrusam atgriezties un var padarīt turpmāko ārstēšanu mazāk efektīvu.

Q5. Vai es varu lietot alkoholu, lietojot daclatasvīru?

Vislabāk ir pilnībā izvairīties no alkohola lietošanas, lietojot daclatasvīru C hepatīta ārstēšanai. Alkohols var bojāt jūsu aknas, kuras jau ir pakļautas stresam C hepatīta infekcijas dēļ, un var traucēt jūsu organisma spējai atveseļoties.

Turklāt alkohols var pasliktināt dažas daclatasvīra blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu un nogurumu. Jūsu aknām ir jākoncentrējas uz atveseļošanos no C hepatīta infekcijas, tāpēc pārtraukums no alkohola apstrādes palīdzēs atbalstīt jūsu atveseļošanos.